精液质量参数与反复自然流产及胎儿发育停滞的相关性探讨

目的探讨男性精液质量参数与反复自然流产及胎儿发育停滞的相关性。方法筛选189例配偶不明原因反复自然流产或胎儿发育停滞两次以上的男性精液标本,参照WHO标准分析精子密度、精子活率和活力,涂片采用苏木清伊红染色后按照WIO严格标准进行精子形态学分析,与同期育龄男性精液质量参数进行比较。结果①复发性流产及胎儿发育停滞组年龄平均（33.72±5.55）岁,精液量（2.674±0.95）ml,精子密度（62.134±54.44）×106/ml,精子活率（50.90±26.74.）%,a级精于（21.704±l5.30）%,a＋b级精子（36.87±20.35）%,正常形态精子百分率（12.56±5.68）%。其中精子活率、a级精子、（a＋b）级精子及正常形态精子百分率低于WHO正常值参考标准。②与同期育龄男性比较,复发性流产及胎儿发育停滞组精液质量呈现下降趋势,但差异无统计意义。结论男性精液质量参数与反复自然流产及胎儿发育停滞之间的相关性尚不明确,男性精液质量对反复自然流产及胎儿发育停滞的影响作用尚需进一步研究。     

成都市858例不育男性精液质量分析

目的分析成都市不育男性精液情况,了解成都地区不育男性精液质量现状。方法用计算机辅助精子分析（CASA）技术,按照《WHO人类精液及精子一宫颈粘液相互作用实验室检验手册》,使用北京伟力公司WLJY9000仪器,对2008年7月-2009年4月到我院生殖与不孕研究所就诊的858例不育男性精液进行分析。结果858例不育男性精液量（2．62±0．94）ml,pI{值（7．45±0．18）,精子密度（69．71±56．72）×10^6／ml,精子活率（55．48±25．62）％,a级精子（23．95±14．85）％,a＋b级精子（39．94±19．50）％。其中原发不育490例,继发不育368例;精液正常338例（39．39％）,精液异常520例（60．61％）,依次为a＋b级异常占62．35％,a级异常占51．17％,活率异常占48．48％,密度异常占17．37％,精液量异常占14．45％,液化异常占8．16％,pH值异常1．28％。结论我市不育男性精液质量与同期育龄男性精液质量相比,精液质量明显下降,表现为60．61％的不育男性患者存在精液质量异常,精子活力异常所占比例最高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素。多种精子质量检测技术的应用将使男性不育特异性病因诊断变为可能。     

精液质量与季节关系探讨

目的探讨季节变化与精液量、pH值、精子密度、活率及活力的关系。方法用计算机辅助精子分析（CASA）技术,按照《WHO人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》,使用北京伟力公司WLJY9000仪器,对1386例育龄男性完整精液标本进行分析,并分为春季（3-5月）、夏季（6-8月）、秋季（9-11月）、冬季（12-2月）4组,分析比较各组精液参数。结果 1386名育龄男性精液量（2.78±0.89）ml,pH值（7.46±0.15）,精子密度（73.59±50.62）×10^6/ml,精子活率（65.71±19.39）%,a级精子（29.89±13.26）%,a＋b级精子（48.47±15.64）%。其中正常组924例（66.67%）,异常组462例（33.33%）。各组精液量、pH值、精子密度、活率及活力差异没有统计学意义。结论季节变化对精液参数没有显著影响。     

836例成都市育龄男性精子质量分析

目的了解成都市正常育龄男性精子质量状况,促进优生优育工作。方法对836例育龄男性完整精液标本进行分析,并根据年龄分为〈25岁、25-29岁、30-35岁、36-39岁、〉40岁5组,分析比较各组精液参数。结果836名育龄男性精液量（2.85±0.92）ml,pH值（7.46±0.16）,精子密度（77.15±53.88）×10^6/ml,精子活率（67.36±18.41）%,a级精子（30.08±12.90）%,a＋b级精子（49.81±14.92）%。其中正常组515例（61.60%）,异常组321例（38.40%）。异常组中,225例精子活力异常（70.09%）,215例精子活率异常（66.98%）,86例精液量异常（26.79%）,54例精子密度异常（16.82%）,8例pH值异常（2.49%）,7例无精子（2.18%）。结论我市育龄男性精子质量基本处于WHO规定的标准内,但精子活力下降比例较高。在不同年龄分组研究中25-29岁年龄组精子质量好于其他年龄组,随着年龄增加精子质量呈下降趋势,在育前保健中应重点针对精子活力下降状况,开展保健服务,以利于优生优育。     

非司机职业与司机职业不育男性患者精液质量与职业关系的分析

目的分析男性精液质量与职业的关系。方法对408例不育男性（非司机组382例，司机组26例）及33例正常男性精液从液化、精子活力、精子密度、精子活率、精子形态、顶体酶定量等方面进行分析。结果司机职业精液异常造成的不育明显高于非司机职业（P〈0．05）和正常生育男性（P〈0.01）。结论不育男性精液质量异常与司机职业有关。     

男性不育患者精子质量和血清抗精子抗体分析

目的分析男性不育患者精子质量（密度、活率及活力）及其血清抗精子抗体的影响。方法采用ELISA法检测患者血清中抗精子抗体,用伟力彩色精子质量检测系统动态观察精子的密度、活率及活力。结果男性不育患者精子密度、活率、a级精子及a＋b级精子均明显低于正常生育组（57.66±11.88）×10^6/ml,（71.24±10.45）%,（39.47±8.24）%,（66.22±10.38）%v（s12.28±9.09）×10^6/ml,（34.46±10.02）%,（7.46±6.48）%,（21.03±11.21）%,P〈0.01。不育男性AsAb阳性组上述各指标也低于AsAb阴性组（P〈0.01）。结论男性不育患者精子密度、活率及活力均下降,同时血清抗精子抗体（AsAb）也可影响这些指标。     

不育男性精子透明质酸酶活性与精液参数的关系

目的 探讨不育男性精子顶体内透明质酸酶活性与精液有关参数的关系,为临床男性不孕不育的诊断、治疗及精子的功能检查提供理论及实验依据.方法 收集81例精液标本,其中正常生育对照组20例,不育男性61例.以精子质量分析仪对每份标本进行临床精液常规检查及计算机辅助精液分析(CASA),并利用改良明胶底物膜法检测精子顶体内透明质酸酶活性.结果 ①精子透明质酸酶阳性反应率及酶活性强度与精子密度、精子活率、a+b级精子活力、正常形态百分率间存在显著相关性[r分别为0.42(0.31)、0.62(0.49)、0.79(0.75)和0.67(0.42)1.②结果显示随着精子密度及a+b级精子活力的减少,透明质酸酶活性明显减弱,对照组透明质酸酶活性明显高于不育各组(P＜0.01).③透明质酸酶活性与精子活率、正常形态百分率的关系,对照组与不育组间差异有显著性(P＜0.01),对照组优于不育组.结论 ①精子透明质酸酶阳性反应率与活性强度与精子密度、精子活率、a+b级精子活力、正常形态百分率间存在显著相关性.②对照组与不育组在精子密度、精子活率、a+b级精子活力及正常形态百分率上差异有显著性,对照组精子质量明显优于不育组.     

汕头地区1221例不育男子精液质量分析

目的:探讨汕头地区男性不育者精液质量状况。方法:对汕头地区1 221例男性不育者精液进行常规分析。结果:精液常规质量参数全部正常24.9%,异常75.1%。本组无精症者10.4%,精液p H值异常26.1%,精液液化时间大于30 min77.2%,精液粘稠度异常36.9%,畸形率>20 68.1%,精子活力(a+b)级≤50 48.0%;正常与异常精液的精液量、精子密度、活动率和活力等差异有统计学意义(P<0.001)。结论:汕头地区男性不育者主要以精子畸形率偏高,活力降低为主,且精子活率、活力、畸形率和密度等质量指标受年龄、精液量、精液粘稠度和液化时间的影响。     

梅州市男性不育患者精液质量分析

目的:分析梅州市不育男性患者精液质量,了解该地区不育男性精液质量现状。方法:应用精子质量分析系统对梅州市2 524例不育男性患者的精液质量进行分析。结果:该地区男性不育主要原因为精子活率降低(80.11%),其次依次为精子活力降低(66.56%)、少精症(28.17%)、精液量过少(10.62%)、精液液化不良(9.63%)、精液黏稠度升高(5.78%)、无精子症(4.99%)、精子畸形症(2.69%)。结论:精子活率降低和精子活力降低是引起梅州市男性患者不育的最主要原因。     

男同性恋人类免疫缺陷病毒感染者精液质量分析

目的：分析男同性恋人类免疫缺陷病毒（HIV）-1感染者的精液质量特点。方法：对27例HIV-1男同性恋感染者的精液量,精子密度、活率、活力、畸形率及其膜功能进行检测与分析。结果：本组25.9%的精液量异常,18.5%精子密度异常,55.6%精子活率异常,92.6%精子活力异常。精子畸形率范围43.0%～94.0%,平均（70.4±13.7）%。精子低渗肿胀率28.8%～86.2%,10例异常。结论：男同性恋HIV-1感染者普遍精液质量显著低下。     

223例门诊患者的精子质量调查

目的了解男性科门诊患者的精子质量状况。方法采用计算机辅助精子分析（CASh）技术,检测223例男性科门诊患者精液的精子密度、a级精子、b级精子、精子活率,并将其分为正常组和异常组进行比较分析。结果223例患者的精子密度为（79．60±33．26）×10^6／ml、a级精子为（14．79±11．99）％、a＋b级精子为（48．51±15．96）％、精子活率为（71．80±15．79）％;其中正常组121例占54．26％,异常组102例占45．74％。正常组精子密度、8级精子、a＋b级精子、精子活率均显著大于异常组（P〈0．01）;异常组102例中,精子活力低下80例占78．43％,精子密度和精子活力异常16例占15．69％,精子密度降低6例占5．88％。结论男性科门诊就诊患者的精子质量存在明显异常,异常者中以精子活力低下为主。     

飞行环境对飞行人员精液参数的影响

目的研究停飞后7天对飞行人员精液参数的影响。方法 22例男性飞行人员,平均飞行时间（1691.76±804.19）h。禁欲3～5天,然后分别于停飞后1天之内以及脱离飞行环境后7天留取精液标本,记录精液量、液化时间、pH值,利用WEILI-9000电脑精液自动分析仪检测其精子密度、各级精子活力等常规参数。结果停飞后1天之内精液常规参数检查结果：精液量（3.30±0.69）ml,液化时间（33.3±13.7）min,pH值（7.3±0.2）,精子密度（76.24±7.73）×106/ml,a、b、c、d级精子百分率分别为（27.64±12.49）%、（14.10±5.84）%、（49.39±12.27）%、（8.52±1.14）%;脱离飞行环境后7天精液常规参数检查结果：精液量（3.0±0.8）ml,液化时间（32.5±10.6）min,pH值（7.5±0.3）,精子密度（77.43±5.65）×106/ml,a、b、c、d级精子百分率分别为（40.88±10.17）%、（24.25±4.51）%、（28.02±10.89）%、（6.85±5.58）%。脱离飞行环境后7天,精液pH值、a、b级精子百分率较飞行后1天之内显著上升（P〈0.01）,c级精子百分率显著降低（P〈0.01）,精液量、液化时间、pH值、精子密度方面没有明显差异（P〉0.05）。结论脱离飞行环境后7天可显著改善飞行人员精子活力参数。     

无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭救治中的应用价值

目的 探讨无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭救治中的应用价值,为临床推广做出指导。方法 选择该院自2011年2月—2013年2月收治的138例急性心力衰竭合并呼吸衰竭的患者为研究对象,将其完全随机分为两组。对照组给予常规对症支持治疗,观察组则在对照组的基础上再给予无创呼吸机治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果 1观察组患者治疗后PaO2为（95.38±4.86）mmHg、SPO2为（98.19±2.85）%、PaCO2为（31.55±4.04）mmHg,对照组患者治疗后PaO2为（88.22±4.55）mmHg、SPO2为（92.16±2.43）%、PaCO2为（43.52±4.28）mmHg,其结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2观察组患者治疗后的有效率为92.75%,明显高于对照组73.91%,其结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 无创呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭的临床效果显著,能够改善患者的缺氧状态,提高抢救成功率,值得临床广泛推广。     

正常男性连续两次射精前后精液质量比较

目的研究连续射精对正常男性精液质量的影响。方法120名拟行宫腔内人工授精（IUI）的正常男性间隔24h各取精1次，采用WLJY-9000伟力彩色精子质量分析系统测定精液量、pH值、液化时间、精子密度、存活率、活动率、正常形态率、总精子数，进行统计学分析。结果精液量、总精子数、精子密度呈下降趋势，精子存活率和精子活动率（a＋b级）均呈上升趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论正常男性精液量、总精子数随射精频度增加有所降低，而精子存活率和活动率有所增加，连续两次射精并不影响精液质量。     

精子DNA损伤：独立的精子质量评价指标

目的：分析精子DNA损伤与精液常规检查指标的关系。方法：1 098例男性不育病人行精液常规分析,并采用精子染色质扩散（sperm chromatin dispersion,SCD）检测精子DNA损伤情况,计算DNA碎片指数（DNA fragmentation index,DFI）,分析精子DFI与WHO精液指标（密度、活动率和形态）的关系。结果：4.9%精液常规指标正常者的精子DFI〉30%,而72.3%至少有一项异常精液指标者的精子DFI〈30%。将DFI分成〈20%、20%～30%和≥30%三组,发现三组间的年龄、禁欲时间、精子总数、活动精子数、D级精子比例、正常形态精子比例、头部缺陷、颈部缺陷和尾部缺陷精子比例差异均有显著性。双变量相关分析表明DFI与年龄、禁欲时间、D级精子比例、头部缺陷、颈部缺陷和尾部缺陷精子比例存在正相关（r值分别0.118、0.109、0.572、0.217、0.311和0.278）,而与精子总数、活动精子数和正常形态精子比例存在负相关（r值分别为-0.224、-0.345和-0.303）。多元逐步回归分析显示年龄、禁欲时间、D级精子比例和颈部缺陷精子比例是4个独立的相关变量。结论：精子DNA损伤与常规精液指标存在弱或中等相关性,在一些男性不育病人中,精子DNA损伤可能是一个独立的精子质量评价指标。     

精液粘度对精液质量的影响及相关因素分析

目的：观察精液粘度增高对精液质量的影响及相关因素分析。方法：308名男性不育门诊患者,按精液粘度正常与否分为粘度增高组和正常组,进行精液检查。结果：精液粘度正常组和增高组患者的精液量、精子密度、a级精子百分比、b级精子百分比、c级精子百分比、正常形态精子百分比、精子运动轨迹各项参数之间无统计学差异,P＞0.05;粘度增高组精液pH值、液化时间、d级精子百分比分别为7.3±0.2、22.0±4.3（min）和（59.5±15.5）%,明显高于粘度正常组,分别为7.1±0.2、20.7±5.1（min）和（54.5±19.3）%,P＜0.05;粘度增高组精子存活率为（65.2±17.0）％,明显低于粘度正常组,后者为（70.7±15.2）％,P＜0.05。精液粘度增高与精液白细胞数量无关（rs=-0.005,P值=0.927）,与精浆抗精子抗体存在正相关（rs=0.184,P值=0.001）。结论：精液粘度增高可以导致精液液化时间延长,pH值增高,降低精子存活率和活动力,与精浆抗精子抗体相关,应当引起临床医生的高度重视。