腹腔镜治疗难复性小儿肠套叠20例分析

目的：探讨腹腔镜在小儿肠套叠复位术中的应用价值。方法：对2004-02/2008-08本院收治的空气灌肠复位失败的肠套叠患儿20例采用腹腔镜手术治疗。结果：15例手术顺利,肠套叠复位,5例复位失败中转开腹手术,1例腹腔镜探查发现憩室而行开腹手术。肠系膜淋巴结活检6例,平均手术时间约100 min。术后24 h肠鸣音恢复,住院时间4~7 d,出院后随访2~38个月,患儿恢复良好无伤口感染、肠套叠复发及肠粘连梗阻等并发症发生。结论：在严格掌握腹腔镜手术的适应证及禁忌证的状况下,对空气灌肠复位失败的难复性小儿肠套叠,腹腔镜手术是一种安全有效的微创治疗方法。     

小儿肠套叠92例诊治分析

目的总结小儿肠套叠的诊治经验，提出该病的诊治特点。方法1986年1月～2004年1月在本院外科诊治的92例肠套叠患儿，采用空气灌肠疗法和手术复位疗法进行治疗。空气灌肠疗法46例，开放手术复位46例，其中6例空气灌肠失败转开放手术治疗。结果空气灌肠疗法复位率91．3％，手术疗法复位率100％，有1例空气灌肠疗法患儿发生肠穿孔，立即进行手术复位疗法，取得成功。结论小儿肠套叠应早期诊断并选择合理恰当的术式治疗。     

小儿肠套叠134例充气灌肠诊断和复位治疗分析

目的 观察充气灌肠对小儿肠套叠诊断和复位治疗的疗效。方法 回顾性分析经充气灌肠的134例小儿肠套叠患儿的临床资料。结果 本组134例复位成功126例，失败8例。结论 掌握适应证，采用术中手法复位、反复充气复位及麻醉后充气复隹的方法，充气灌肠复位是治疗小儿肠套叠最有效的手段。     

小儿晚发性维生素K缺乏致严重出血的护理

小儿晚发性维生素K缺乏可导致严重的颅内出血和消化道出血．常常危及患儿的生命．我科于1993年至1995年收治10例，除病因治疗外．护理配合尤为重要．现将护理体会总结如下；l临床资料共收治10例．其中男7例．女3例；胎龄不足1个月～l个月5例．不足2个月～2个月4例．不足3个月～3个月1例。本组10例匀为母乳喂养．病前母亲和患儿均未使用维生素K之类的药物．从发病到入院时间．最短者9小时，最长者3日．本组病例经检查脑省液6例确诊为颅内出血；入院时以抽搐、烦躁不安等神经系统为主要症状者2例．其中1例入院时已昏迷；以呼吸道感染缺氧症状…     

小儿非典型肠套叠早期诊断68例分析

本文收集 4a来本院诊治的小儿肠套叠 6 8例 ,回顾性分析诊治情况 ,对小儿非典型肠套叠的早期诊断探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 8例小儿肠套叠患儿中 ,男 41例 ,女 2 7例 ,年龄 38日龄～ 12月龄 5 9例 ,～ 3岁 5例 ,～ 12岁 4例 ,原发性肠套叠 6 3例 ,继发性肠套叠 5例 ,3岁以上患儿均为继发性肠套叠。 6 8例中 ,35例于门急诊明确诊断经空气灌肠复位治愈 ,33例收住病房 ,住儿科病房 18例均经空气灌肠复位 ,住外科病房 15例均经空气灌肠 ,4例复位成功 ,11例复位失败后经手术治疗 ,其中 8例手术复位成功 ,3例发生肠坏死作部分肠切除…     

小儿肠套叠结肠注气整复的观察与护理

目的：总结小儿肠套叠结肠注气整复的临床观察与护理经验。方法：采用自制血压表和Foley尿管组成的小儿肠套叠复位器，应用气体在肠腔内的压力及气体的推动原理，将肠套叠部位推出，达到肠套叠复位的目的。结果：300例小儿肠套叠经复位后出现排使295例，整复成功率为98％。结论：深入了解此类患儿的病情特点，加强临床观察，积极防治感染，及时纠正水、电解质紊乱，做好复位术后宣教是保征治疗效果的关键。     

电视透视下空气灌肠整复法治疗小儿肠套叠的护理

为探讨电视透视下空气灌肠整复法治疗小儿肠套叠的护理,总结2000-2004年利用空气灌肠法对肠套叠进行整复治疗的患儿65例。其中复位成功62例,成功率95．38％;复位失败后改手术治疗3例,均治愈出院。认为：空气灌肠复位是治疗小儿肠套叠的有效方法,而灌肠前严格掌握适应证、选择适合的注气压力、复位后注意观察病情是空气灌肠整复治疗成功的关键。     

婴儿肠套叠整复术后并发感染性休克的护理

小儿肠套叠是是小儿急腹症中最多见的一种疾病,多见于2岁以下婴幼儿,以5～10个月的小儿发病率最高[1],多数预后较好,但其中发病时间长,经手术脱套后并发感染性休克的患儿病情危重,甚至死亡.现将我科2009年3月～2011年4月收治的5例肠套叠整复术后并发感染性休克的护理体会报告如下.     

小儿肠套叠空气灌肠整复失败原因分析

目的：提高对小儿肠套叠的影像诊断与治疗的认识。方法：回顾性分析近15a来经空气灌肠证实的肠套叠患儿619例的影像学表现。其中58例整复失败经手术复位。结果：空气灌肠整复失败58例中，术后病理证实复杂型28例．器质性肠套叠2例．肠壁损伤21例．3例阑尾被套，4例肠坏死。术后回-回-结套24例．回-结套24例．回回结结型4例。结论：透视下空气灌肠是诊断与治疗小儿肠套叠的最好方法；对于复杂型肠套叠及伴有肠管畸形、肠腔坏死等症，则应尽早采取手术治疗。     

小儿急性肠套叠100例临床及介入诊疗分析

目的：通过对小儿急性肠套叠气灌肠复位影像分析，评估肠套叠气灌肠复位可能性，减少片面追求整复率而令患儿失去最佳的手术时机和重复不必要的X线曝射。方法：10例小儿急性肠套叠气灌肠复位并随机点片检查，整复组71例，手术组29例，分别对临床症状，术前，术中，术后气灌肠复位影像分析。并对相关数据作统计学分析。结果：手术组临床上多见少于1岁的患儿；发病时间超过24h，血便量多，腹胀明显；影像学见大于4cm的分叶状套头，位于结肠脾曲以远的肠套叠，多为复杂型肠套，整复组患儿发病时间多数在24h内，血便量小或无，无腹胀，影像学见套头较小且位于结肠脾曲以近，多为回结型的单纯性肠套叠。结论：符合手术组指征的小儿急性肠套叠应尽早掌握手术时机，套头的位置，形态与整复的可能性明显相关。     

小儿急性肠套叠水压灌肠复位65例的护理

目的探讨小儿急性肠套叠水压灌肠复位的效果及其护理。方法对65例急性肠套叠患儿B超下行水压灌肠复位及精心护理,其中5例在X线下空气灌肠复位失败,经B超检查确诊后行温生理盐水灌肠复位治疗。结果 56例急性肠套叠患儿复位成功,复位成功率为86%;9例需要手术治疗。结论超声监视下行水压灌肠诊治小儿肠套叠,复位过程清晰、直观,安全性好。了解此类患儿的病情特点、加强临床观察、做好复位后宣教是保证治疗效果的关键。     

手术治疗小儿肠套叠62例分析

目的:探讨需行手术治疗的小儿肠套叠的临床诊疗特点,以加深对继发性肠套叠的认识.方法:对62例需行手要治疗的小儿肠套叠病例的临床资料进行分析.结果:53例原发生性肠套叠患儿临床症状较典型,术湔均能通过X线引导下空气灌肠或钡灌肠明确诊断.9例继发性肠套叠患儿临床症状不典型,术前均未能明确诊断.所有患儿均行手术治疗和(或)探查,9例继发性肠套叠经手术确诊.所有患儿术程顺利,仅需手法复位的43例病程(30±3)小时,而病情重需行肠切除的19例病程(54±6)小时;10例合并肠坏死,此10例年龄(4±1)个月.所有患儿术后(6±2)日出院.对继发性肠套叠患儿均予治疗原发病.所有患儿随访1～3年,3例淋巴瘤患儿于术后2～3年因原发病治疗无效死亡,其余患儿均无再发肠套叠.结论:原发性肠套叠患儿多能于术前明确诊断,病程偏长者病变较严重.继发性肠套叠症状多不典型,一般需剖腹探查,对非手术治疗不能复位或原因不明确的肠套叠患儿,应积极行手术治疗,以提高患儿治愈率.     

小儿急性肠套叠水压灌肠复位的护理

目的：探讨小儿急性肠套叠水压灌肠复位的效果及其护理。方法：对106例急性肠套叠患儿行水压灌肠复位及精心护理。结果：92例急性肠套叠患儿复位成功，14例需要手术治疗。结论：了解此类患儿的病情特点，加强临床观察，积极防治感染，及时纠正水、电解质紊乱，做好复位及术后宣教是保证治疗效果的关键。     

基层医院诊治小儿肠套叠的难点和体会

目的:探讨基层医院诊治小儿急性肠套叠的经验教训,提高小儿急性肠套叠的诊治水平.方法:对我科2003年7月至2010年3月收治的42例小儿急性肠套叠的临床资料进行回顾性分析.结果:全组42例患儿均行手术治疗.33例无肠坏死单纯复位后,将末段回肠缝固在升结肠内侧壁;9例有肠坏死行肠切除,一期肠吻合8例,回肠造瘘1例;12例附加阑尾切除.一期肠吻合术后,有2例发生吻合口瘘,再次手术,行回肠造瘘,3例回肠造瘘患儿于术后6个月闭瘘.随访4个月～3年,42例患儿均无再发肠套叠.结论:没有开展灌肠复位的基层医院,患儿转上级医院治疗条件又受限时,应尽早明确急性肠套叠的诊断,避免误诊,及时手术,才能减少并发症,提高治愈率.     

超声对小儿肠套叠治疗方法选择的价值探讨

目的 探讨超声对小儿肠套叠治疗方法选择的预测价值。方法 对44例临床拟诊为肠套叠的患儿均先行超声检查，而后行空气灌肠检查或整复。结果 74例被确诊为肠套叠，70创被排除诊断。其中空气灌肠整复成功54例，不成功20例．后者行手术治疗；超声诊斯肠套叠的敏感性、特异性和准确性分别为97．3%．97．1％和97.2%。结论 超声可以正确选择小儿肠套叠的治疗方法．套入部内层肠壁厚度大于1cm，伴有肠腔液气平或腹腔积液者，应禁止空气灌肠，尽早手术复位。     

小儿急性肠套叠水压灌肠复位的护理

目的：探讨小儿急性肠套叠水压灌肠复位的效果及其护理。方法：对106例急性肠套叠患儿行水压灌肠复位及精心护理。结果：92例急性肠套叠患儿复位成功，14例需要手术治疗。结论：了解此类患儿的病情特点，加强临床观察，积极防治感染，及时纠正水、电解质紊乱，做好复位及术后宣教是保证治疗效果的关键。     

空气灌肠复位治疗49例小儿急性肠套叠的观察护理

肠套叠是婴幼儿常见的急性肠梗阻原因，6～10个月婴幼儿最常见。肠套叠是婴幼儿时期的一种特殊疾病，其病因及发病机制至今尚未完全明了。X线下空气灌肠具有创伤小、痛苦小、并发症少的优点，为患儿家长能够接受的治疗方法之一，万一复位失败，也能立即改行手术，不延误治疗。现将江苏省苏北人民医院2005年1月-2005年11月诊冶的49例小儿急性肠套叠并行空气灌肠复位的观察护理报告如下。     

小儿肠套叠32例非手术治疗分析

目的：探讨手法复位治疗小儿肠套叠的可行性。方法：在X线下灌肠充气手法复位32例小儿肠套叠临床资料回顾分析。结果：本组均治愈,住院时间1-2 d。结论：非手术手法复位治疗小儿肠套叠,大多数都能复位成功,关键是掌握患儿的适应证,选择合适的患者。     

空气灌肠整复法治疗小儿肠套叠43例的护理

目的：探讨X线下空气灌肠整复法治疗小儿肠套叠的护理。方法：利用空气灌肠法对肠套叠进行整复治疗。结果：复位成功的患儿43例,复位失败后手术治疗2例,成功率95.4%。结论：空气灌肠复位是治疗小儿肠套叠的有效方法。灌肠前严格掌握适应证,选择适合压力、手法按摩,以及加强空气灌肠整复护理是提高复位成功的关键。     

小儿肠套叠空气灌肠整复的治疗及护理

目的探讨空气灌肠整复婴幼儿急性肠套叠的治疗及护理。方法对35例小儿肠套叠患者在X线下做空气灌肠复位。结果33例空气灌肠婴儿成功复位，2例发生穿孔进行手术治疗，复位成功率为94．3％。结论X线下做空气灌肠安全无损伤，复位过程清晰、直观，加强空气灌肠整复护理是提高复位成功的关键。