探讨超早期微创术治疗高血压脑出血

目的探讨超早期微创术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法应用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针,依CT片及CT下定位,以血肿最多最大层面选择穿刺点及穿刺针长度,针钻一体化在电钻驱动下一次快速钻透颅骨及硬脑膜后退出钻头,插入塑料针芯将穿刺针缓慢进入血肿中心,通过抽吸、冲洗、击碎、溶解、分离、引流达到清除血肿的目的。复查CT见血肿基本清除后再拔针。结果该组66例,死亡12例,死亡率18.18%,ADLⅠ级13例,ADLⅡ级25例,ADLⅢ级10例,ADLⅣ级5例,ADLⅤ级1例。结论微创术治疗伴有功能障碍的25～40 mL小血肿临床疗效优于传统内科保守治疗及外科开颅手术。超早期微创手术可使一部分病人不失时机得到抢救,打破危及生命的恶性循环,降低了死亡率、致残率,提高了生存质量。     

超早期微创治疗高血压性脑出血临床研究

目的:评价超早期微创清除术治疗脑出血的疗效。方法:85例脑出血分为超早期组42例(发病6h内手术)对照组43例(发病7h～5d手术)。两组均行微创穿刺术。结果:超早期组总有效率69.05%(29/42),优于对照组41.86%(18/43),(χ2=6.35;P<0.05)。超早期组病死率26.19%(11/42),低于对照组48.84%(21/43),(χ2=4.64;P<0.05)。结论:超早期微创清除术治疗高血压性脑出血较延期手术疗效好,病死率低。     

超早期微创清除术治疗重症高血压脑出血疗效分析

目的评价应用微创血肿碎吸和尿激酶溶解引流,超早期治疗重症高血压脑出血的临床效果。方法重症高血压脑出血患者24例依据CT定位,应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行微创血肿碎吸、尿激酶溶解引流治疗。结果本组患者21例存活,3例死亡,病死率为12.5%。6个月后随访采用日常生活活动能力(ADL)标准判定:ADLⅠ级3例,ADLⅡ级6例,ADLⅢ级9例,ADLⅣ级2例,ADLⅤ级1例。结论应用微创血肿碎吸、尿激酶溶解引流治疗重症高血压脑出血操作简单、快捷,是降低病死率、致残率及提高生存质量的有效方法,便于在基层医院推广应用。     

高血压脑出血超早期微创术后监护措施

脑出血系指非外伤性脑实质内的出血，最常见原因为高血压和动脉硬化同时并存，少见原因有先天性脑血管畸形或动脉瘸、血液病、抗凝或溶栓治疗、脑动脉炎。少量出血内科保守治疗可以救治，大量出血≥30ml，需外科手术或其他特殊措施。     

高血压脑出血超早期微创治疗临床分析

应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针治疗高血压脑出血,创伤小、痛苦轻,定位准确,方法简单,死亡率低,疗效显著.     

超早期微创术治疗重症高血压性脑出血临床观察

自2001 年 10 月至2004 年 10 月,我们采用锥颅血肿穿刺引流术治疗超早期重症高血压性脑出血17例,现回顾分析如下.     

超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果分析

目的 探讨使用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 对2009年8月～2011年7月收治的51例超早期小骨窗微创脑出血清除术、45例早期小骨窗微创脑出血清除术、47例超早期微创血肿清除手术治疗的高血压脑出血患者进行观察比较,分析三组不同病情患者的手术治疗效果.结果 三组患者中,以超早期小骨窗组患者治疗效果最佳,死亡率最低,患者手术后半个月、半年的GOS评分最好,与早期小骨窗组患者与超早期微创组患者比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 使用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血具有较好的应用效果,值得在临床治疗高血压脑出血中应用.     

超早期微创治疗高血压脑出血临床观察及护理

微创治疗高血压脑出血疗效明显、优于传统的开颅脑内血肿清除术。超早期即在发病后6～24h实施手术即血肿外周水肿带出现之前，解除压迫，改善供血，有利于神经功能的恢复和挽救病人的生命。我科于2005年1月-2006年1月采用微创治疗高血压脑出血94例，疗效较满意。现将临床观察及护理体会总结如下：     

微创穿刺术治疗超早期高血压脑出血38例临床观察

目的探讨超早期高血压性脑出血的微创穿刺术治疗的临床价值。方法在超早期高血压性脑出血(≤6小时)时期应用微创穿刺术治疗，并对术后的存活率、术后6个月后日常生活能力(ADL)等指标进行评价。结果应用微创术治疗超早期高血压性脑出血在生存率、ADL方面均有显著提高。结论微创穿刺术治疗超早期高血压性脑出血，安全简便，、损伤轻微，有较高的临床应用价值。     

脑出血超早期微创颅内血肿清除术疗效分析

目的 探讨微创手术治疗超早期脑出血的治疗效果及注意事项。方法 运用微创血肿穿刺引流术，对55例脑出血患者进行颅内血肿穿刺抽吸引流，并把手术病例分为两组，6h以内组和6h以后组，比较两组疗效和病死率的临床指标。结果 微创穿刺血肿抽吸治疗脑出血危险性小，术后神经功能恢复良好，并发症少。其中6h以内手术组疗效优于6h以后手术组，6h以内手术组病死率高于6h以后手术组。结论 脑出血超早期进行微创血肿引流手术是可行的。     

超早期颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血临床研究

<正>高血压性脑出血是早期致死率和致残率较高的危重疾病。近年来,大量的临床研究证明:微创手术治疗高血压性脑出血在降低致死率,提高患者短期神经功能恢复及运动能力、生活自理能力方面较传统的内科保守治疗有更好的疗效。但在一些重要问题上仍存在分歧[1-2]:如手术时机的选择,如何权衡再出血风险与迅速解除颅内高压使患者获益,从而决定在临床上选择超早期手术与否存在较大争议。     

超早期微创术治疗重症高血压性脑出血17例临床观察

自2001年10月～2004年4月间，我们采用贾保祥教授发明的YL-1型针钻一体颅内血肿粉碎穿刺针，超早期应用颅内血肿微创清除术治疗重症高血压性脑出血17例，现回顾分析报告如下。     

高血压脑出血超早期微创治疗

目的　讨论高血压脑出血微创治疗时机。方法　总结高血压脑出血后在 6h之内施微创治疗的临床效果 ,其中颅骨钻孔血肿腔引流 38例 ,颅骨钻孔引流术加脑外引流 8例 ,脑室穿刺引流术 3例 ,小骨窗血肿清除术 11例的病人恢复情况。结果　颅骨钻孔血肿腔引流 38例中 ,死亡 3例 ;颅骨钻孔引流 8例中 ,死亡 3例 ;脑室穿刺引流 3例中 ,死亡 1例 ;小骨窗血肿清除术中 11例均存活。结论　超早期微创治疗是治疗高血压脑出血手术的最佳时机 ,对病人疗效及术后康复意义较大。     

超早期微创治疗高血压脑出血临床观察及护理

微创治疗高血压脑出血疗效明显、优于传统的开颅脑内血肿清除术。超早期即在发病后6～24h实施手术即血肿外周水肿带出现之     

超早期微创颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血患者的临床效果

目的研究超早期微创颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血(HCH)患者的效果。方法选取2016年12月至2018年8月西华县人民医院收治的老年HCH患者64例,依照手术方法分为对照组与观察组,各32例。对照组行常规保守治疗,观察组行超早期微创颅内血肿清除术。观察对比两组手术前后血肿量、周围水肿量及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清铁蛋白(SF)]水平。结果术后14 d观察组血肿量与周围水肿量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后14 d观察组血清TNF-α、IL-6、SF水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论超早期微创颅内血肿清除术应用于老年HCH患者,可有效减少血肿量及周围水肿量,减轻炎性反应。     

高血压脑出血脑疝超早期微创治疗探讨

目的观察高血压脑出血脑疝超早期微创穿刺清除颅内血肿技术的效果.方法将25例高血压脑出血脑疝超早期患者,都采用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针,进行钻颅手术,术后反复进行抽吸、冲洗、液化、引流.观察生命体征、意识,复查头颅CT.结果术后三个月恢复良好者3例,轻残者6例,重残者9例,死亡7例.结论该术式操作时间短,血肿及时有效地清除,减轻了血肿对脑组织的压迫及血块降解产物对脑组织的毒性作用,大大提高了救治成功率.     

锁孔手术微创治疗超早期重症高血压脑出血的临床研究

目的探讨超早期锁孔手术治疗重症高血压脑出血的疗效.方法对117例重症高血压脑出血患者在超早期内采用显微镜下锁孔入路手术开颅清除血肿,治疗结果与同症传统开颅手术患者120例作对比.结果锁孔手术组近期疗效、远期疗效均较传统手术组疗效好,术后并发症少.结论超早期锁孔手术治疗高血压脑出血安全、可靠,大大降低了病人残死率,提高了病人的生存质量.     

超早期微创治疗高血压脑出血

高血压脑出血病死率和致残率均高．我科自20002年至今应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，超早期微创穿刺引流高血压脑出血21例。取得较满意效果．现报道如下。     

急诊科床边超早期微创锥颅术治疗高血压中量脑出血的临床探讨

目的探讨急诊科床边超早期微创锥颅的适应症及临床疗效。方法随机筛选20例高血压中量脑出血患者在发病7小时以内行微创术的病例为超早组;20例高血压中量脑出血患者在发病7小时后行微创术的病例为对照组。从意识、血压、肢体功能恢复情况进行比较。结果超早组临床治愈率为25%,好转率70%,死亡0%;对照组治愈率为10%,好转率65%,死亡O%。结论超早组能及时清除颅内血肿、降低颅内压、减轻脑水肿、有效控制高血压、促进肢体功能恢复,明显降低死亡率、致残率,是目前基层医院急诊科治疗高血压中量脑出血的最佳时机和有效方法。