坏消息

上海新华医院10名医护人员被打伤 1月31日，上海新华医院心胸外科发生一起患者家属严重伤害无辜医务人员事件。死亡患者的家属约20人，冲入心胸外科病区，将10名医护人员先后打伤，6名医生伤情严重住院治疗。其中，心胸外科副主任被凶手连捅2刀，目前病情较稳定，无生命危险。     

医院知情同意权行使主体的伦理现状调查

目的了解医院医务人员、患者及其家属对医院知情同意权行使主体的伦理认知现状并进行分析。方法对医生、患者、家属采用自行设计的问卷进行调查,其中对126位医生进行问卷调查方式;对150名患者、148名家属采用问卷访谈形式进行访谈。结果在法律认知上,仅56%的医务人员,20%的患者,8.8%的患者家属完全同意知情同意权行使主体是其本人;在伦理认知上,以患者本人为知情同意权的行使主体,86.5%的医务人员,54%的患者,45.3%的患者家属认为能尊重患者;55.5%的医务人员,82.7%的患者,48%的患者家属认为能对患者有利;84.9%的医务人员,34.7%的患者,14.9%的患者家属认为要贯彻患者的自主选择权。结论在中国传统文化背景下,知情同意权行使主体的法律规定与伦理认知存在巨大差异,为医院医疗纠纷留下隐患;医务人员作为知情同意的告知者,要在有关法规指导下,掌握好告知权限,以适用当前伦理认知现状。     

慎微:和谐医患关系的必由之路——谈医患沟通中的细节问题

据中国消协的资料显示，1996年医疗投诉月均发生数为2．64件，1997年先10．17件，1998年为11.75件，1999年为22.25件，在3年多的时间里，其增长幅度接近10倍；中华医学会2000年对全国326家医院的调查显示，发生医疗钭纷的占98％，上海市卫生局一项调查显示，近年医疗纠纷以11％的速度递增。据报道，湖南省自2001年1月起的一年半时间里，发生医院陈尸事件179起，围攻医院、殴打医务人员事件568起．398名医务人员被打伤，32人致残；而在首都北京，1999年到2002年的3年间共发生殴打医务人员事件502起，影响医院正常诊疗秩序事件1567起。暨南大学的一项研究则表明，在接受调查的8000余名医务人员中，有65％曾遭受过不同程度的心理和躯体的伤害。目前，由于医疗机构部分医务人员医德医风不好，服务态度冷淡，解释不耐心，不细致，与患者及其家属沟通或交流不够，导致医疗钭纷在医疗机构中频繁发生，医患关系日益引起各方面的重视。[编者按]     

坏消息

医生遭家属围殴用小刀捅伤两人 7月24日，在昊江市第二人民医院，3名患者家属与一名医生发生激烈冲突。期间，医生突然掏出小刀将两名家属捅伤，自己也被对方用花盐砸伤。家属介绍，事因7月20日时，医生称患者已基本康复，可以出院。但家属认为，患者还需在医院恢复几天，遂发生争执，导致患者一根手指受伤，缝了3针。     

SARS期间医护人员安全防护新方案的研究

解放军309医院自2003年3月16日至6月16日对218例传染性非典型肺炎(含天津武警医学院附属医院16例)进行了成功的救治，296名医务人员在与SARS病人诊治过程中近距离接触三个多月的时间里，全部参战医务人员、全院工作人员、在院病员、本院家属无一例受到感染。其成功科学防护方法已在国内一些领域得到推广。     

妇产科医疗纠纷原因分析及探讨

医疗纠纷是指病人或其家属认为医疗机构和医务人员实施了错误的诊断、治痕操作导致病人出现了不良后果而与医疗机构及医务人员发生争议。妇产科由于工作对象和工作性质的特殊陛，医疗纠纷发生率在国内各地、各医院和各科室中均居前位。笔者统计了2003年5月1日-2008年6月30日医院受理的妇产科医疗纠纷投诉27起，占全院120起的22．7％，居全院首位，怎样防范医疗纠纷值得我们探讨。     

有过失的误诊与误治构成医疗事故

在现实生活中。常见的医疗纠纷是一些患者或其家属以医务人员未能对病情做出及时诊断或延误了治疗，而导致患者死亡、残废或功能障碍为由，向有关方面提出要求追究医院的责任。那么，因误诊、误治造成患者人身损害的，是否属于医疗事故?医院应否承担法律责任?对此我们不能简单地做出肯定或否定的回答，应当根据医疗事故的构成要件进行具体分析，区别对待。从客观上看，医务人员有误诊误治的作为或不作为的行为，     

新医改形势下改善医患关系的思考

近年来,因为医患矛盾而引发的冲突事件不断,患者或家属因不满所采取的方式从围堵医院、破坏医院财物逐渐升级到殴打医护人员甚至致人死亡.医患冲突越来越受到人们的关注,据不完全统计,中国每年被殴打受伤的医务人员已超过1万人.73.33％的医院出现过病人及家属殴打辱骂医务人员的现象;78.01％的医生不愿意子女学医、从医.     

坏消息

河北一医生被患者家属连砍3刀 6月19日，河北医科大学附属第三医院神经外科主任王鹏飞因纠纷在办公室被一名患者家属连砍3刀，刺穿肺部。经救治，目前巳脱离生命危险。医院当天下午已经暂停全院手术。下午14时30分，公安机关将行凶者抓获。     

浅谈医疗纠纷与医患沟通

在社会主义市场经济日益完善的今天,由于患者及其家属的自我保护和法律意识的增强,对医疗机构的期望值过高,同时患者及家属提出的医院哪个方面存在的问题,会得到各种媒体的支持和法律的援助,再者由于医疗机构部分医务人员医德医风不好,服务态度冷淡,解释不耐心、细致,与患者及其家属沟通或交流不够,导致医疗纠纷在医疗机构中频繁发生[1].使患者反复到医院吵闹,破坏了医院的正常秩序,甚至医务人员的人身安全得不到保证,损坏了医院的形象,严重挫伤了医务人员救死扶伤的积极性.     

南京女护士遭官员殴打

在伤医事件频发的当下，2月25日凌晨，南京口腔医院又发生一起医务人员被打事件。 24日傍晚，医院因床位不够，将一名急需抢救的男患者临时安排在女病房。女患者的父母心生不满就大打出手，将护士陈星羽和一名医生打伤。打人者已被证实是政府宫羼。目前，虽然嫌疑人裘亚平巳被刑拘，不过事件还原还需时间。     

如何避免急诊风险和纠纷

前言:自改革开放以来,我国的医疗行业可以说步履唯艰,医务人员被打,被杀的事件事可以说是屡见不鲜,患者或患者家属动不动向医院索赔的现象也越来越突出,医院赢了官司也赔钱的现象也成为社会的普遍现象.为此医务人员采取措施保护自己,保护行业形象已刻不容缓,如何避免医疗风险和纠纷应该成为医务人员执业的必修课程提上日程.     

精神科开放病房护士受暴力侵袭的原因及预防对策

工作场所暴力这里是指医务人员在其工作场所受到污辱、攻击、折磨、威胁、身体伤害，破坏个人及医院财产，干扰正常工作秩序等。据中华医院管理学会对326所医院部分医护人员调查显示，遭遇患者及家属扰乱医院秩序的占73％。由于精神病房收治的患者因思维、情感、行为异常，治疗多不合作，给管理带来一定困难；其家属又承担着“病耻感”和经济压力的双重打击，     

个性化服务模式在病案管理服务中应用的效果评价

目的探讨个性化服务模式在病案管理服务中的应用效果。方法选择320名患者(或家属)和200名临床医务人员为服务研究对象,随机分为对照组和观察组,每组由160名患者或家属和100医务人员组成,对照组常规病案管理服务,观察组行个体化服务。对照两组服务满意度。结果观察组满意度(98.5%)明显高于对照组(84.6%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论在病案管理服务中开展个体化服务,能显著提高服务对象的满意度,同时可完善病案管理服务,和谐医患关系,提升医院持续发展,起到了积极的重要作用。     

《医疗事故处理条例》释义之三:给医生提个醒

《医疗事故处理条例》及配套文件的出台，对医疗机构和医务人员提出了新的要求。１告知医生向患者告知———该说的说，不该说的不说患者享有知情权和隐私权，而医疗机构及其医务人员有告知的义务。《条例》里明确规定了医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询。但有关专家提醒医务人员，对于采取保护性治疗方式的患者，例如恶性肿瘤患者，还是要选择适当的告知方式，比如向患者家属告知。有法律专家建议，对需要采取保护性治疗方式的患者，医院可以事先请患者签署一份委托书，委托其家属…     

医生职业压力纵深比较

5年来,三甲综合医院医务人员的工作负荷非但没有减轻，日工作时间反而大幅增加。受中国科协调宣部的委托，中国医学科学院、北京协和医学院先后于2008年和2013年开展了两次跨省区的医务人员职业压力大样本问卷调查。在2008年的调查中，课题组选择了10个有代表性的省市50余家医院的医护人员、医技人员、管理人员和患者进行问卷调查，被调查医院包括二甲和三甲综合医院、中医医院、民营医院，回收有效医务人员问卷3665份、有效患者问卷1198份。     

医患关系法律属性和伦理属性探讨

研究显示,中国73.33%的医院出现过患者及其家属殴打、威胁、辱骂医务人员的事件,61.8%的医院发生过患者病逝后,患者家属在医院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂、纠集多人在医院内围攻或威胁医务人员人身安全等事件[1].在理论上虽然对医患关系的法律属性的研究较多,但争论极大,定位不清,同时存在医患关系泛法律化的趋势,从而忽视医患关系的伦理属性,这势必影响实践中医疗纠纷的处理和医患关系的和谐.     

医院免费提供手卫生设施与手卫生执行率调查分析

目的了解医院免费给临床科室提供手卫生设施,增加手卫生投入与医务人员手卫生执行率的关系,探讨如何提高手卫生执行率,减少医院感染,保障患者安全。方法从2009年8月1日-2010年1月1日,院感专职人员在该院手卫生干预前后,隐蔽现场调查全院25个临床科室180名医务人员接触患者前和接触患者后手卫生执行率,比较该院手卫生干预前、后医务人员手卫生执行率的差别。结果该院手卫生干预前,医务人员接触患者前和接触患者后手卫生执行率分别为28．0％、30．4％：该院手卫生干预后,医务人员接触患者前和接触患者后手卫生执行率分别为35％、60％：该院手卫生干预前后,医务人员手卫生平均执行率分别为29．2％、47．5％。该院手卫生干预前后,医务人员接触患者前手卫生执行率有所提高（P〈0．05）;该院手卫生干预前后,医务人员接触患者后手卫生执行率显著提高（P〈0．01）,该院医务人员手卫生平均执行率亦有所提高（P〈0．05）。结论医院免费提供手卫生设施,增加手卫生投入可提高手卫生执行率,降低医院感染。     

尊重病人的知情同意权,履行医师的权利和义务

近年来，医患纠纷日益增多，究其原因，不外乎社会的、医院与医务人员的、患者和家属的等多种因素所致。其表现形式，让医院扮演了纠纷的主体。就纠纷的主客观原因分析，其中医务人员不重视患者的知情同意权是重要的原因之一。因此正确理解知情同意权，并在医疗实践中贯彻实施，对预防和减少医疗纠纷极为有利。在新的《医疗事故处理条例》、《执业医师法》中也充分体现了尊重患者的知情同意权的重要性。     

加强病案管理人员的职业道德与法律意识

几十年来,经过广大病案管理工作者和医务人员的努力,病案在建立、形成、书写、搜集、管理和在院内使用等方面,均建立了较全面的规章制度和专门的病案管理机构,但是这些机构和规章制度的设立,主要是为医院本身的运行机制服务,为医院的医疗教学和科研等工作服务.不同程度地忽略了病人及其家属的权益.如我院以前一名患者与医院产生医疗纠纷,医院及相关的医务人员便会及时地、理所当然地把病案"保管"起来,使得患者及其家属,不能充分了解医疗的全过程,也不能及时地、合理合法的取得原始资料和证据,这样在纠纷的处理以及司法过程中,病人和医院处于不平等的位置上.