1569例住院死亡病例分析

目的了解我院1995—2004年住院患者的主要死因。方法收集我院1995—2004年住院患者病案首页,对其进行疾病分类,用Excel进行死因分析。结果得出前10位死因顺位及肿瘤死因顺位等。结论应加强死因顺位前10位疾病的防治工作,以提高广大居民的健康水平和生命质量。     

某院2005～2009年中青年住院死亡病例分析

目的分析中青年住院病人死亡原因及疾病构成。方法利用我院病案统计室病案首页信息,依据国际疾病分类（ICD—10）的分类原则进行检索、汇总统计,回顾性分析我院2005年1月至2009年12月20～59岁中青年住院病人的年龄结构、性别比、死因顺位。结果在1244例死亡病例中,中青年病死率集中在50～59岁共584例,占总死亡人数的46.95%,男性多于女性,对生命危害排在前三位的疾病是循环系统、恶性肿瘤以及损伤与中毒;占总死亡人数的70.1%。结论掌握中青年住院病人死亡原因,加强死亡前三位疾病的防治,提高生命质量及生存率。     

中医医院病案有效利用的统计与分析

目的：探讨中医医院病案有效利用的统计与分析。方法：收集2018年1月-2019年12月我院病案室的病案78046份,对使用类别进行分类汇总,同时分析院内院外使用构成比情况。分析病案内外使用情况、内部使用情况、外部使用情况。结果 出院病案数、院内利用数均呈逐年增长趋势,2019年出院病案数、院内利用数均多于2018年（P <0.05）;案例统计、医疗管理的比例多于其他类型（P <0.05）;院外患者、医疗保险的比例多于共检司法机关。结论 对中医医院病案有效利用统计与分析可以进一步对病案管理工作进行完善,为临床提供更真实、有效地原始数据,可以加快病案电子化管理进程,提高检索效率,病案使用价值。     

我国将推行国际疾病分类标准

<正> 国际疾病分类始于19世纪中叶,最初仅统计死因。自1900年制定了第一个疾病分类版本后,每10年修订1次,逐渐扩大到人群疾病统计、医疗卫生监测、病案管理、情报检索等。目前各国普遍使用的第9版本(ICD—9)已包括900多种类目。采用国际疾病分类法有利于各国医学信息交流,对促进医学发展有深远意义。世界卫生组织自1981年确立北京协和医院为西太区唯一的疾病分类合作中心,卫生部已于1987年开始在全国推广使用ICD—9。从1988年卫生部即向世界卫生组织提供我国部分地区约1亿人口的死因统计资料。目前,该中心正与国家有关部门协作,将ICD—9作为中国疾病分类标准,以便在全国推行统一的国际标准。     

425例住院老年病人死亡病因分析

目的 探讨425例老年住院病人死亡原因及其变化趋势.方法 收集我院2002～2006年5年间老年住院死亡病案425份,对其病死率、死因构成等进行统计分析.结果 死因构成的前5位分别是肿瘤、呼吸系统、神经系统、循环系统和泌尿系统疾病,占87.1%.结论 加强死因顺位前5位疾病的防治工作,以降低老年住院病人的病死率,提高老年居民的健康水平和生活质量.     

某院2004～2013年住院死亡病例统计分析

目的:了解住院死亡病例的基本特征,研究该院的死因疾病顺位。方法:以2004~2013年死亡病例病案首页相关数据为研究对象,以病案首页出院第一诊断作为分类病种,采用SPSS13.0进行数据整理、汇总、分析。结果:近10年来,某院住院病人病死率为0.69%;男性病死率高于女性;61岁以上各年龄段的住院病人病死率居高,其中81岁以上病死率高达1.33%。威胁人群健康的主要是循环系统疾病、呼吸系统疾病及损伤和中毒。结论:提高本院的诊疗水平,进行健康宣教,提倡积极乐观的心态,养成良好的饮食和生活习惯,定期进行身体检查,从而降低病死率。     

425例住院老年病人死亡病因分析

目的探讨425例老年住院病人死亡原因及其变化趋势。方法收集我院2002～2006年5年间老年住院死亡病案425份，对其病死率、死因构成等进行统计分析。结果死因构成的前5位分别是肿瘤、呼吸系统、神经系统、循环系统和泌尿系统疾病，占87．1％。结论加强死因顺位前5位疾病的防治工作，以降低老年住院病人的病死率，提高老年居民的健康水平和生活质量。     

中医诊断学案例教学模式探索

目的：为了提高中医诊断学教学质量,提升学生的辨证诊断技能,探索如何实施中医诊断学案例教学。方法：分析学生现状及教材内容;选择适当病案及案例,根据教学需要分类、加工;在教学全程中实施多种形式的病案及案例教学。结果：多种形式案例教学受到学生的认可,学生的辨病、辨证能力明显提高,专业思想进一步巩固。结论：中医诊断学案例教学的内容及模式都有其独特之处,不能完全借用中医临床课的模式,应当注重病案奠基,循序渐进,难易结合,多法并用,课内课外全方位运用,才能较好地培养学生分析、诊断的技能、形成规范的中医辨证诊断思维。     

《伤寒论》模拟病案教学中模拟病案设计原则浅析

目的：浅析模拟病案教学中模拟病案在《伤寒论》的设计原则。方法：通过研究如何提高学生学习《伤寒论》的兴趣和实践能力,分析病案教学的一般原则。结果与结论：病案教学中模拟病案的原则主要包括：模拟病案的编写原则;模拟病案的典型性;模拟病案的难度;模拟病案的加工编写;根据病案设计问题。     

病案借阅存在的问题与对策

目的：探讨怎样规范病案借阅管理,从而更加充分地体现病案的使用价值。方法：通过对病案借阅工作的总结,并结合我院实际情况进行分析。结果：在病案借阅管理中存在许多问题,如病案借阅手续不规范;医务人员及病案管理人员法律观念淡薄;病案使用范围不规范;特殊病案和科研病案没有严格管理;病案借阅时间没有严格限制;病案借阅管理系统不完善;病案借阅的奖惩制度没有执行。结论：通过健全和规范病案借阅制度,提高病案管理人员的专业水平和法律意识,提出有效的病案借阅管理措施,更加充分地体现病案的使用价值。     

国际疾病分类（ICD–10）在病案首页中的临床应用价值

目的:分析国际疾病分类(ICD–10)在病案首页中的临床应用价值。方法:将2018年1月至2019年1月期间郑州市中心医院收治的100例患者的电子病案作为研究对象,将病案的出入院诊断名称依据国际疾病分类(ICD–10)编码规则进行检查和核对,探讨ICD–10在电子病案首页中的应用价值和缺陷,并制定针对性的措施。结果:在100例电子病案中,编码合格共计90例,合格率为90%,不合格共计10例,存在问题主要包括入出院主要诊断选择不当;临床医师习惯用语与ICD–10疾病名称存在差异等。结论:根据ICD–10在病案首页应用中存在的问题进行分析,并制定相应的改进措施,通过规范临床医师对名称的书写,健全建立相关病案管理制度,提高病案室编码准确率等,可有效提高ICD–10在病案首页中的应用价值,具有提高病案质量以及病案管理工作效率等作用。     

378例住院病人死亡特征分析

目的：分析我院住院死亡病人的性别、年龄构成、主要死因的分布状况及影响因素。方法：统计我院2008～2009年住院病人死亡病例378例,根据国际疾病《ICD-10》分类原则进行分类,采用SPSS进行统计处理。结果：我院378例死亡病例中,男性病死率高于女性病死率,15-44岁和60岁以上是高峰死亡年龄段,分别占16．9％和67．0％。前五位死因顺序是恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病。结论：慢性非传染性疾病、损伤和中毒是我院住院病人的主要死亡原因,应加强其防治工作,降低住院病死率,提高居民的健康水平和生活质量。     

坚持以人为本观念提高病案服务质量

目的：医院的病案服务和医院的医疗质量管理提供参考.方法：对医院的病案服务的地位、存在的问题运用人本管理理念进行分析.结果：病案管理和病案服务中存在急需协调和改进的地方.结论：医院需要更新管理理念,提高病案服务的地位,加强病案服务的管理.     

浅谈医院病案信息管理体会

目的：浅要探析医院病案信息管理的不足和完善。方法：回顾性分析我院自采用电子计算机辅助病案管理以来的病案资料,通过剖析、总结、充实、完善使病案信息管理内容不足及需改进之处。结果：我院医务人员的病案信息质量意识薄弱、信息源头管理较为落后、科室协调不完善等需改善之处。结论：夯实病案信息管理基础,加强医务人员病案信息方面的培训及病案信息质量意识的培养,提高管理人员的综合素质,建立完善的管理流程,为今后医院病案信息建设提供参考。     

4168份病案缺陷分析与对策

目的：探讨我院病案存在的主要问题,分析原因,制定对策。方法：查找我院2010年3月21日-9月30日终末病案书写质量主要缺陷,并进行统计分析。结果：病案质量存在多方面问题。缺陷最多的依次是病程记录、病案首页、入院记录、出院记录。结论：杜绝病案缺陷的发生,提高病案质量,是一项系统的工程,需要全体医务人员共同努力。     

信息化技术在提高中医院病案管理效率与管理质量中的作用

目的：探究信息化技术在提高中医院病案管理效率和管理质量中的作用。方法：研究时间为2016—2021年,选择期间的42 527份出院患者病案作为研究对象,其中2016年病案6 946份,2017年病案7 039份,2018年病案7 144份,2019年病案6 992份,2020年病案7 149份,2021年病案7 257份,2016—2018年医院仍采用传统档案管理方案,2019—2021年则改为信息化管理,对病案数据进行整理和分析,比较不同时期医院的单次病案查询用时、病案查询次数、总体查询用时,并比较不同时期病案查询时的各项数据。结果：2019—2021年的单次病案查询用时、总体查询用时均显著低于2016—2018年,病案查询次数显著高于2016—2018年,各数据比较差异显著(P<0.05),从整体趋势来看2016—2018年间单次病案查询用时、病案查询次数、总体查询用时并无明显变化,但2019—2021年的单次病案查询用时、总体查询用时逐渐缩短,病案查询次数逐渐提高。在病案查询数据上,2019—2021年的纸质病案借阅数量明显降低,数字化病案调取数量逐渐提高,与2016—20...     

病案首页填写缺陷分析与改进对策

目的：分析病案首页常见质量缺陷,促进住院病案首页书写规范化。方法：对534份病案首页书写进行统计分析。结果常见填写缺陷有三级医师签字缺失,损伤中毒外部原因过于茏统,出院诊断顺序混乱,随诊期限缺失等。结论：根据病案首页书写的问题提出改进对策：全程质控为主,终末质控为辅;加强医师岗前培训及继续教育;提高病案首页录入人员的业务素质,进一步提高医疗质量。     

精细化病案管理模式对医院中医病案质量管理评分与满意度的影响

目的：分析精细化病案管理模式对医院中医病案质量管理评分与满意度的影响。方法：选取本院150份中医病案,随机将其分为两组,即对照组75份病案、观察组75份病案,其中对照组采取常规中医病案管理,观察组采取精细化病案管理,对比两组实施效果。结果：观察组中医病案管理质量合格率高于对照组,P <0.05;实施后工作人员理论储备、技术职能、日常绩效的合格率均优于实施前,P <0.05;管理后患者满意度高于管理前,P <0.05;实施前破损率为24.00%,差错率为20.00%,实施后分别为5.33%、4.00%,则实施后低于实施前,P <0.05。结论：在医院病案质量管理中,采用精细化病案管理模式,可提高中医病案管理的质量及工作人员的管理能力,同时也提高了患者满意度。     

鲁沃夫牌除锈剂的使用体会

鲁沃夫牌除锈剂的使用体会目的：探讨我院病案存在的主要问题,分析原因,制定对策. 方法：查找我院2010年3月21日-9月30日终末病案书写质量主要缺陷,并进行统计分析.结果：病案质量存在多方面问题.缺陷最多的依次是病程记录、病案首页、入院记录、出院记录.结论：杜绝病案缺陷的发生,提高病案质量,是一项系统的工程,需要全体医务人员共同努力.     

中医诊断学病案及案例教学问卷调查分析

目的:为了探讨中医诊断学病案及案例教学对学生的影响,提高中医诊断学病案及案例教学质量.方法:分析学生现状及教材内容;选择适当病案及案例,根据教学需要分类、加工;在教学全程中实施多种形式的病案及案例教学;课程结束时进行问卷调查.结果:调查显示多种形式的病案及案例教学受到绝大多数学生的认可,认为有助于理论联系实际,提高辨病、辨证能力.结论:病案及案例教学可以显著提高学生的学习兴趣及教学质量,有助于培养规范的中医辨证诊断思维,巩固专业思想;但应注意教学内容及模式的特殊性,并在教学中根据学生的反馈意见不断改进.