经皮二尖瓣球囊成形术9例

198 4年Ｉｎｏｕｅ(井上宽治 )首先应用球囊导管扩张狭窄的二尖瓣之后 ,二尖瓣球囊成形术相继广泛应用于临床 ,为二尖瓣狭窄患者提供了新的治疗途径。我院自 1 998年以来为 9例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者施行了经皮二尖瓣球囊成形术 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　确诊为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄 9例 ,其中男性 5例 ,女性 4性 ,年龄30～ 70岁 ,病程 2～ 31年 ,1例系开胸二尖瓣分离术后再狭窄。单纯狭窄 7例 ,伴轻度关闭不全 2例。术前二尖瓣瓣口面积为 (0 .9～1 .4)ｃｍ2 ,其中伴瓣膜钙化 2例。心电图示窦性心律 5例 ,房颤…     

经皮二尖瓣球囊扩张术的护理

经皮二尖瓣球囊扩张术 ( PBMV)目前已广泛用于临床治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 1 995年 3月～ 2 0 0 0年 7月我院成功地对 1 1例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人施行 PBMV,现将获得成功的体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 1 1例 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 64岁 ,平均 41岁。伴房颤 3例 ,合并有心力衰竭 4例 ,心功能 级 7例 , 级 4例。1 .2　即刻血流动力学效果 :左房平均压由术前36mm Hg降至术后 1 8.7mm Hg,二尖瓣口面积由术前 1～ 1 .5cm2 增大为术后 1 .72～ 2 .2 6cm2 。1 .3　手术方法 :术前一日进行超声心动…     

8例经皮球囊二尖瓣成形术1年随访

风湿性心脏病二尖瓣狭窄经皮球囊二失瓣成形术是治疗风心病的新手段之一，也是十余年来风心病治疗上的重要进展，我科自1993年9月至1994年5月共治疗8例，现将随访结果进行分析报告如下。1临床资料1．1一般资料本组共8例病人，其中女性7例，男性1例，年龄28～54岁，二尖瓣狭窄合并轻度二尖瓣关闭不全5例，合并中度二尖瓣关闭不全3例，其中房颤2例，二尖瓣口面积术前1．0～1．5cm2，心功能Ⅱ级5例，Ⅲ级、Ⅲ级以上3例，左心房内径3．0～1．0cm6例，＞4．0cm2例。1．2手术方法应用Inoue球囊经皮球囊二尖瓣成形术，均获成功，术后经心脏彩色B超…     

风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄球囊扩张术一例

对于风湿性心脏病瓣膜病导致的心衰、心律失常病人 ,以前我院单靠心内科保守治疗 ,或转心外科行人工或生物瓣膜替换术。虽然风湿性心脏病单纯性瓣膜狭窄的球囊扩张术在我国已进行了 1 8a之久 ,但我院在此项治疗技术方面还是空白。2 0 0 2 -0 7- 0 2 ,我院心内科成功地为 1例 49岁女性高血压病合并风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄病人进行了经皮经静脉二尖瓣球囊扩张术。手术效果良好。1　资料与方法该病人为女性 ,49岁 ,住院号 :5 0 760 1。发现高血压 1 a,血压最高达 1 5 0 /1 1 0 mm Hg,平时口服复方降压片使血压维持在 1 1 0～ 1 30 /80～ 9…     

经皮球囊二尖瓣扩张术的护理

经皮球囊二尖瓣成形术(Percutaneous ballonmitrail valulplasty PBMV),是目前治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的一种非手术方法。我院自1994年以来对12例二尖辦狭窄患者成功地做了PBMV,无并发症全部治愈出院。 1 临床资料 本组病例中男9例,女3例,年龄20～64岁,     

512例经皮球囊二尖瓣成形术并发症探讨

经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)是近年来心脏病治疗学上的重大进展。1988年 10月～ 1998年 2月我院行 PBMV5 12例 ,对其并发症的防治积累了一定经验 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　风湿性心脏病二尖瓣狭窄 (MS)患者 5 12例 ,其中男 197例 ,女 315例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 (35 .8±9.1)岁 ,风心病史 4～ 31年 ,平均 (15 .6± 9.3)年。 14例左房有附壁血栓 ,2例有脑动脉栓塞史。1.2　器械和方法　早期应用进口聚乙烯梭形气囊导管 ,采用双气囊二尖瓣成形术 96例 ,后应用 Inoue球囊导管行二尖瓣成形术 416例。1.3　 PBMV成功标…     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄

我院自1992年12月～1995年5月采用经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄，现报告如下。1临床资料与方法1．1临床资料本组31例，男10例，女21例。年龄20～58（平均37．5±17）岁。风心病史2～30年。均有程度不同的劳力性心悸、气促。入院时心功能Ⅱ级17例，心功能Ⅲ级13例，心功能Ⅳ级合并严重肝硬化1例。术前均确诊风湿性二尖瓣狭窄，其中2例会并轻度二尖瓣关闭不全，2例会并轻度主动脉想关闭不全。1例曾行外科闭式分离术后再狭窄．1倒在外院行PBMV失败。31例中实性心律15例，心房间动16例，瓣膜轻度钙化8例。1．2手…     

经皮二尖瓣球囊扩张成形术的护理体会

经皮二尖瓣球囊扩张成形术(PBMV)是目前治疗二尖瓣狭窄的主要方法之一,该方法具有创伤小、不开胸、相对安全、适应症广、疗效高、康复快、可反复进行等优点。我院已经开展该项手术,并对2例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人施行了PBMV,现将护理的初步体会介绍如下。1临床资料病例1,女性,48岁。因反复关节痛20余年,活动后感胸闷、气急半年入院。入院诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级。术前二尖瓣口面积1.0cm2。PBMV术后,患者心尖区舒张期隆隆样杂音显著减弱,二尖瓣口面积扩张为1.6cm2。患者症状改善。病例2,女性,39岁。因胸闷、心悸2…     

应用国产球囊行二尖瓣成形术疗效分析

我院1992～1993年应用国产改良Inoue球囊导管经皮穿刺二尖瓣成形术(PBMV)治疗8例风湿性心脏病二尖瓣狭窄,取得良好临床效果。 一、病例选择:PBMV的适应症:1.单纯二尖瓣狭窄或伴轻度二尖瓣关闭不全或轻度主动脉瓣病变。2.二尖瓣口面积≤1.5cm,心功能Ⅱ～Ⅲ级(NYHA分级)。3.无左房血栓或半年内发生的栓塞史。4.无风湿活动及房间隔穿刺禁忌症。本组8例,其中男2例,女6例,平均年龄32.2岁(20～44岁)。窦性心律6例,房颤2例。心功能Ⅱ级6例,Ⅲ级2例。超声心动图示瓣口面积0.85～1.3cm。 二、器械及方法:采用广东陈传荣等研制(暨南大     

110例经皮二尖瓣球囊成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的临床体会

我院自1998年3月以来,采用进口或国产球囊导管及配套器械完成经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV) 110例,积累了一定经验和体会,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自1998年3月至2 0 0 3年11月,我院共行PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄110例。其中男35例,女75例,年龄19～6 6岁,平均4 1岁,窦性节律2 5例,房颤律85例,其中18例经胸超声心动图证实有左心耳血栓,2例有脑梗死病史,经华法林抗凝6～8个月,复查超声心动图无左心房血栓。心功能(NYHA)Ⅱ级2 3例,Ⅲ级84例,Ⅳ级3例,Ⅳ级者经药物纠正至Ⅱ～Ⅲ级后行PBMV。合并二尖瓣轻度返流2 3例,合并轻…     

经皮球囊二尖瓣成形手术的护理

经皮球囊二尖瓣成形术 ( PBMV)是将特制的球囊导管 ,通过经皮穿刺的方法 ,经股静脉、右心房、房间隔、左心房送到狭窄的二尖瓣口 ,加压充盈球囊扩张狭窄的二尖瓣 ,增加瓣口面积 ,改善心功能衰竭及劳力性呼吸困难。我院 1 999～ 2 0 0 0年对 6例患者行PBMV治疗 ,手术均获成功 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组病例男 1例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 47岁 ,均为风湿性二尖瓣狭窄 ,病史 3～ 8年。其中单纯性二尖瓣狭窄 1例 ,伴发房颤 2例 ,伴轻度二尖瓣关闭不全3例。诊断均经心脏彩超检查证实。伴发房颤者经食管超声心动图检查证实左…     

经皮二尖瓣球囊扩张成形术的护理28例

二尖瓣球囊扩张成形术(PBMV)治疗技术是一科微创性治疗，二尖瓣狭窄的一种非外科手术疗法。具有创伤小、康复快，无手术疤痕等优点，自2000年4月以来，我院心血管内科在介入治疗室，为28例风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者行经皮二尖瓣球囊扩张成形术，28例病人疗效满意。现将护理体会报告如下。     

经皮球囊二尖瓣成形术患者的护理

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是心内科常见病之一，多年来行心外科手术治疗。经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）是近年来心脏病治疗学上的重大进展，已广泛应用于临床[1]。我院成功地为3例风心病二尖瓣狭窄患者应用PBMV技术，取得了满意疗效。其术前及术后护理对手术成败至关重要，现将我们的护理体会介绍如下。临床资料病例选择：本组4例均为女性，平均年龄为24岁，风心病史平均10年。二维彩色多普勒超声心动图检查显示重度二尖瓣狭窄，瓣口面积为0．86士0．33cm，心功能！～t级，半年内无风湿活动和感染性心内膜炎，经PBMV治疗，成功3例，失败…     

经皮球囊二尖瓣成形术心包填塞的发生及处理

经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)治疗风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄疗效确切 ,创伤小。我院开展 PBMV5 2例 ,共发生 4例心脏穿孔 ,其中 2例发生急性心包填塞 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4例中 ,女 3例 ,男 1例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均 34.2岁。单纯二尖瓣狭窄 3例 ,二尖瓣狭窄并发轻度二尖瓣关闭不全 1例。EKG均为窦性心律 ,心脏彩色多普勒检查 :左心房内径平均 39.2 4m m,二尖瓣口面积平均 96 .72 mm2 ,均未发现左心房血栓 ,心功能为 级。1.2方法　 Seldinger法穿刺右侧股静脉 ,分别插入引导钢丝 ,房间隔穿刺鞘及穿刺针 ,穿刺房…     

二尖瓣狭窄球囊成形术9例

风湿性心脏病是常见心脏病之一,二尖瓣狭窄过去常采取外科手术治疗.因手术损伤大,病人常难以接受.1984年Inoue等首先采用非手术方式的以皮穿刺球囊扩张成形术(PBMV)以来,取得了良好的治疗效果.我院近年曾应用单球囊法治疗9例,均获较好疗效,报道如下:     

经皮国产球囊二尖瓣成形术30例长期随访结果分析

自 1992年 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院运用国产球囊施行经皮球囊导管二尖瓣成形术 (ＰＢＭＶ)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄 (ＭＳ) 15 0例。现将 30例 6年以上长期随访情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组行ＰＢＭＶ术 30例患者 ,至 2 0 0 0年 6月 ,已随访 6～ 8年 ,平均 7 2年。其中男 13例 ,女 17例 ,年龄 17～ 5 4岁 (33± 10 4岁 )。伴心房纤颤 2 3例 ,单纯ＭＳ2 4例 ,其中重度ＭＳ(瓣口面积≤1 0ｃｍ2 ) 2 2例 ,二尖瓣轻、中和重度钙化各 8、6、4例 ,伴肺动脉高压 12例 ,3例伴轻度二尖瓣关闭不全(ＭＲ) ,3例合并轻度主动脉关…     

经皮球囊导管二尖瓣成形术的护理体会

经皮球囊导管二尖瓣成形术(PBMV)自1984年InoveLoor等先后开展,至今国内外已开展数百例病人。由于介入治疗的创伤小,疗效好等特点,已被病人接受。随着病例的增加及病情的返复,有关操作中的血管损伤及并发症等意外情况屡有报道。本文应用Inove球囊导管对20例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人行经皮球囊成形术(经导管法)就术前、术中及术后护理体会作如下报道。1　资料与方法1.1　对象　患者20例,其中男7例,女13例,平均年龄45.3岁(42～47岁),其中单纯二尖瓣狭窄10例,伴轻度二尖瓣关闭不全8例,伴轻度主动脉狭窄2例。超声检查所见二尖瓣叶增厚回声…     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓形成的诊治分析

目的:分析风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓形成的诊断和治疗.方法:74例风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓形成患者均行经胸与经食管超声心动图检查,口服华法林抗凝治疗,INR达标后行经皮二尖瓣球囊成形术.结果:所有患者均检出血栓形成,口服华法林治疗6个月后,73例患者INR达标,顺利行经皮二尖瓣球囊成形术,随访期间均无严重不良反应.结论经胸与经食管超声心动图检查和口服华法林进行抗凝治疗是风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓形成患者的有效诊断和治疗方法.     

二尖瓣置换术66例临床分析

风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄及关闭不全是心脏外科常见病 ,本文通过 66例二尖瓣置换术 ,分析了术中、术后出现的问题 ,提出了治疗要点 ,结果除 1例因二次换瓣合并大出血及心衰死亡外 ,均取得了良好的疗效。因此 ,我们认为 :凡风湿性心脏病 ,因累及瓣膜而引起心功能不全者 ,均应施行瓣膜置换术 ,术后效果良好 ,可明显提高生活质量。1　资料及方法一般资料 :本组 6 6例均为风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄合并关闭不全 ,男 4 0例 ,女 2 6例。年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 32岁。病史 4～ 2 0年 ,平均为 1 0年 ,有明显心衰史 5 0例 ,占 80 %。心功能Ⅰ级 3例…     

经皮二尖瓣球囊成形术82例临床体会

自1984年Inoue等报导经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术以来,此方法已在国内迅速开展,我院自1992年至1996年底共对82例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者进行了经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV),取得了满意的效果。