还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害30例

2002年来，我们应用还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害30例，取得了较满意疗效，现报告如下。     

还原型谷胱甘肽治疗老年人药物性肝损害临床疗效分析

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗老年人药物性肝损害的临床疗效。方法将72例近3月内使用过抗肿瘤化疗药物、抗痨药物、抗真菌药物、抗抑郁症药物、抗甲状腺代谢药物、抗癫痫药物、服用雷公藤等后所致老年人肝损害随机分为两组。对照组34例,接受甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁、肌苷、茴三硫等护肝、退黄、降酶治疗。治疗组38例在对照组护肝、退黄、降酶治疗的基础上加还原型谷胱甘肽治疗。均连用4周。结果治疗组治疗后血清ALT、AST、TBIL、AKP下降明显,与对照组治疗后比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论补充外源性还原型谷胱甘肽对老年人药物性肝损害有明显的治疗作用,是目前治疗老年人药物性肝损害有效的药物。     

还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗抗结核药物所致的肝损害

目的观察还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗抗结核药物所致的肝损害的临床疗效。方法80例抗结核药物所致的轻中度肝损害患者,随机分为两组,对照组38例给予甘草酸二铵、维生素C、肌苷等常规治疗;治疗组42例在常规治疗基础上加用5%葡萄糖注射液250ml 还原型谷胱甘肽1.8静滴qd疗程3周。结果治疗后两组患者临床症状及肝功能各项指标均有不同程度改善(P<0.01)且治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵在不停用抗结核药物治疗下,对抗结核药物所致的轻中度肝损害能较快使肝功能恢复正常,比单独应用甘草酸二铵有显著疗效。     

还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗抗结核药物的致的肝损害

目的 观察还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗抗结核药物所致的肝损害的临床疗效.方法 80例抗结核药物所致的轻中度肝损害患者,随机分为两组,对照组38例给予甘草酸二铵、维生素C、肌苷等常规治疗;治疗组42例在常规治疗基础上加用5%葡萄糖注射液250ml 还原型谷胱甘肽1.8静滴qd疗程3周.结果 治疗后两组患者临床症状及肝功能各项指标均有不同程度改善(P<0.01)且治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵在不停用抗结核药物治疗下,对抗结核药物所致的轻中度肝损害能较快使肝功能恢复正常,比单独应用甘草酸二铵有显著疗效.     

还原型谷胱甘肽联合甘草酸二胺治疗抗结核药物所致中度肝损害临床疗效观察

我科自2003年10月至2006年10月,采用还原型谷胱甘肽(商品名古拉定)联合甘草酸二胺治疗抗结核药物所致中度肝损害32例,取得满意疗效,现报告如下.     

复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害57例疗效观察

目的观察复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物引起药物性肝损伤中的护肝作用。方法抗结核药物引起药物性肝损伤57例,随机分成治疗组32例与观察组25例,治疗组采用复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗。观察组采用肝太乐,门冬氨酸钾镁治疗。疗程3周,治疗后监测肝功能情况。结果疗程结束后治疗组在肝功能指标ALT、AST、TBIL方面明显优于观察组（P〈0．001）。结论复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽在治疗抗结核药物引起药物性肝损伤中有显著护肝作用。     

还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致肝损伤

肝功能损害是抗结核治疗过程中最常见的毒副反应之一。常使抗结核治疗不能继续,个别甚至导致急性肝坏死而造成严重后果。本文对162例使用抗结核药物治疗过程中出现肝功能异常的患者分别采用还原型谷胱甘肽和甘草酸二胺治疗,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料2000年1月~     

还原型谷胱甘肽治疗老年人肝损害疗效观察

1997年2月～2002年6月，我院应用意大利Foseama生化药厂生产的泰特注射液(还原型谷胱甘肽)治疗老年人肝损害60例，报道如下。     

还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病42例

随着临床药物种类的增多,药物所致肝损害已引起广泛关注。我们自1998年4月-2002年4月采用国产还原型谷胱甘肽(Reduced Glutathione GSH,商品名:阿拓莫兰)治疗药物性肝病42例,随机设立对照组30例作对比观察。现将结果报道如下。 1 资料和方法 1.1 病例选择 将收住院的72例急性药物性肝病患者,随机分为两组。治疗组42例,男30例,女12例,年龄(37.7     

还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎40例

还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）为一种广泛存在于细胞内的三肽,由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸组成,含有巯基（－ＳＨ）,有重要的生理功能。病毒性肝炎时体内ＧＳＨ含量减少,不能对抗自由基的损害,从而引起肝细胞进一步损伤及肝功能障碍。我们采用古拉定（还原型谷胱甘肽）治疗４０例慢性乙型肝炎患者,取得了一定的疗效。现将结果报道如下。　　临床资料一、对象：我科住院的慢性乙型肝炎患者８０例,均符合１９９５年全国传染病与寄生虫病学术会议（北京）修订的病毒性肝炎诊断标准［１］。随机分为治疗组和对照组,各４０例,治疗组中慢性中…     

368例肺结核患者抗结核药物所致肝功能损害的临床分析

目的 探讨临床应用的一线抗结核药物引起肝损害状况.方法 对比分析乙肝病毒感染单纯HBsAg（＋）、HBsAg（＋）和HBeAg（＋）、HBsAg（＋）和HBeAb（＋）以及丙肝病毒携带者和肝炎病毒阴性患者之间经过抗结核治疗后肝功能损害情况.结果 368例病例中,肝功能损害总的发生率为16.4%（59/358）,乙肝HBeAg（＋）、乙肝HBeAb（＋）及丙肝病毒感染组发生肝功能损害的比率明显高于乙肝病毒阴性组和单纯HBsAg（＋）组,乙肝病毒阴性组和单纯HBsAg（＋）组发生肝功能损害的情况统计学上无差异.同时还发现,大于60岁年龄组发生肝功能损害的几率要明显高于小于60岁的年龄组.结论 合并肝炎病毒感染、老年、是抗结核药物引起肝功能损害的主要危险因素,临床应用抗结核药物时,针对此类病人需密切关注其肝功能损害情况.     

368例肺结核患者抗结核药物所致肝功能损害的临床分析

目的探讨临床应用的一线抗结核药物引起肝损害状况。方法对比分析乙肝病毒感染单纯HBsAg(+)、HBsAg(+)和HBeAg(+)、HBsAg(+)和HBeAb(+)以及丙肝病毒携带者和肝炎病毒阴性患者之间经过抗结核治疗后肝功能损害情况。结果368例病例中,肝功能损害总的发生率为16.4%(59/358),乙肝HBeAg(+)、乙肝HBeAb(+)及丙肝病毒感染组发生肝功能损害的比率明显高于乙肝病毒阴性组和单纯HBsAg(+)组,乙肝病毒阴性组和单纯HBsAg(+)组发生肝功能损害的情况统计学上无差异。同时还发现,大于60岁年龄组发生肝功能损害的几率要明显高于小于60岁的年龄组。结论合并肝炎病毒感染、老年、是抗结核药物引起肝功能损害的主要危险因素,临床应用抗结核药物时,针对此类病人需密切关注其肝功能损害情况。     

甘平胶囊治疗抗结核药物所致肝功能异常的疗效

目的评价甘平胶囊治疗抗结核药物所致肝功能异常的临床疗效。方法选取因抗结核药物所致肝功能异常的患者60例,随机分为A组及B组,A组予甘平胶囊口服,B组予同类保肝片口服,观察两组血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(STB)治疗前后变化及复常时间。结果A组ALT复常时间明显快于B组,2周内ALT复常率可达80.0%(P<0.05,χ2=4.69)。结论甘平胶囊是一种见效较快的保肝药物。     

斯奇康注射液联合抗痨药物治疗复治菌阳肺结核

目的　评价斯奇康注射液联合抗痨药物治疗复治菌阳肺结核的疗效。方法　 12 6例涂阳复治病人随机分为治疗组及对照组。治疗组以常规抗痨方案 2 S(E) HRZ/ 4 HR联合斯奇康注射液。对照组为 2 S(E) HRZ/ 4 HR。结果　 2月末及疗程结束时痰菌阴转率、X线胸片病灶吸收显效率及有效率 ,治疗组显著高于对照组。经统计学处理皆有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　斯奇康注射液联合抗痨药物治疗复治菌阳肺结核 ,痰菌转阴快 ,病灶吸收明显。临床疗效高、使用安全 ,值得推广。     

702例抗结核药物所致不良反应分析

目的分析结核病专科医院住院患者抗结核药物所致药物不良反应(ADR)的发生情况。方法由结核科专业医师提供病程记录,医嘱单,实验室检查及辅助检查结果,回顾性分析抗结核药物所致不良反应的发生情况。结果1 222例住院患者中发生不良反应702例(57.4%),共25种。287例合并多种不良反应。总的不良反应为1 097例次。其中332例(332/1 222,27.17%)因不良反应严重需要调整治疗方案。最多见的不良反应为血尿酸增高,占所有不良反应的37.28%(409/1 097)。96%的不良反应发生在60 d之内。结论应重视抗结核药物所致的不良反应,加强对相关专业人员的培训和对患者的宣教,对具有危险因素的人群采取个体化治疗并密切监测以便及时发现各种不良反应,需进一步完善抗结核药物所致不良反应的呈报系统。     

西利宾胺预防抗结核药物肝损害的临床观察

目的　探讨西利宾胺对初治菌阳肺结核患者抗结核药物肝损害的预防效果。方法 242例初治菌阳肺结核分为观察组和对照组,均应用“2HRZS(E)/4HR”方案抗结核化疗,观察组加用西利宾胺,对照组加肝泰乐。结果 观察组药物性肝损害发生率为6.6%;中断抗结核化疗为41%;调整化疗方案为16%;与对照组的19.2%、14.2%、9.2%比较,均有显著性差异(P<0.01)。结论 西利宾胺可显著降低初治菌阳肺结核患者抗结核药物肝损害的发生率,减少因抗结核药所致肝损害而造成的不规则化疗。     

复方甘草酸苷对抗结核药物性肝损害的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷对抗结核化疗而引起的药物性肝损害的疗效。方法87例初治菌阳肺结核患者随机分为观察组和对照组,均应用“2H3R323E3（S3）／4H3R3”方案抗结核化疗,观察组加用复方甘草酸苷,对照组加用肝泰乐。结果观察组在肝功能改善方面优于对照组（P〈0．05）;观察组与对照组总有效率分别89．4％、67．5％、（P〈0．01）。结论复方甘草酸苷可显著降低初治菌阳肺结核患者的抗结核药物性肝损害,减少因抗结核药所致肝损害而造成的不规则化疗。     

纤维支气管镜灌注抗结核药物对耐多药结核病患者炎症因子及肺功能的影响

目的 探讨纤维支气管镜灌注抗结核药物对耐多药结核病患者炎症因子及肺功能的影响.方法 将96例耐多药结核病患者分为介入组和对照组,每组48例.对照组根据药敏试验结果制定个性化化疗方案.介入组在对照组基础上,采用纤维支气管镜灌注治疗.对比两组的痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合情况.于治疗前后,检测两组的炎症因子和肺功能的变化.结果 观察组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后C反应蛋白(CRP)、IL-6明显降低,干扰素-γ(IFN-γ)明显升高(P＜0.05);治疗后,观察组的CRP、IL-6明显低于对照组,IFN-γ显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的FEV1、FEV1/FVC、每分钟最大通气量(MVV)明显升高(P＜0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、MVV显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纤维支气管镜灌注抗结核药物能显著减轻耐多药结核病患者的炎症反应,改善肺功能.     

常用抗结核二线药物耐药机制研究进展

结核病(tuberculosis,TB)仍是全球最严重的传染病之一.随着结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)对一线抗结核药物耐药性增强,二线抗结核药物如氟喹诺酮类、氨基糖苷类和硫代酰胺类等在临床应用中越来越受到重视.近年来MTB对二线药物耐药性不断增加,使得其耐药机制成为诸多学者的研究热点.常见的耐药机制有MTB基因突变导致耐药、细胞壁结构及通透性改变和药物外排泵等,但仍有部分机制不甚清楚.本文就MTB对常用抗结核二线药物的耐药机制进行综述,为改善结核病的治疗提供理论参考.     

药物性肝损害高危人群抗结核治疗方案的探讨

目的 探讨具有药物性肝损害高危因素患者采取提前干预措施（适当调整强化期化疗方案）,对药物性肝损害的发生及强化期痰菌转阴率的影响。方法回顾性调查我院1996年1月1日—2006年12月31日收治的初治菌阳且存在发生药物性肝损害高危险因素的肺结核患者243例。对比观察采取与未采取提前干预措施2组患者,药物性肝损害的发生率及痰菌转阴率。结果采取干预措施126例,其中出现肝损害11例（11/126,8.7%）,非干预117例,其中出现肝损害42例（42/117,35.9%）,对比2组肝损害发生率,干预组明显低于非干预组（P＜0.01）。2个月痰涂片抗酸杆菌转阴率分别为62.7%（79/126）和64.1%（75/117）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对存在发生药物性肝损害高危险因素的初治菌阳肺结核患者,如老年患者、病毒性肝炎患者及病毒携带者、营养不良、脂肪肝、嗜酒者等,应用抗结核药物时应提前采取适当干预措施,根据患者不同情况调整强化期化疗方案。