中药熏洗配合功能锻炼治疗膝关节僵硬56例临床观察

膝关节僵硬是指下肢外伤及其他病变后,由于肢体长期制动引起膝关节周围软组织粘连,特别是股四头肌粘连所造成的膝关节伸直位纤维僵硬和关节屈伸受限。自1999年～2004年,作者采用中药熏洗配合CPM(Continuous PassiveMotion)功能锻炼治疗膝关节僵硬56例,取得了满意疗效,现总结报告如下:1临床资料本组56例,男31例,女25例;年龄19～62岁,平均37岁;病程2～6个月,平均2.2个月;股骨髁上、髁间骨折内固定术后21例,胫骨平台骨折内固定术后19例,髌骨骨折切开复位钢丝内固定术后6例,各骨折均解剖复位。膝关节滑膜炎石膏固定术后10例。治疗前膝关节伸…     

膝关节伸直位僵硬的治疗及术后早期康复护理

我院自 1 991年 1月— 2 0 0 1年 1 2月收治膝关节伸直位僵硬患者共 36例 ,并应用改良股四头肌成型术治疗 ,取得良好疗效 ,现报告如下 :1 .临床资料1 .1　一般资料　男 2 5例 ,女 1 1例 ,年龄 1 5— 6 9岁 ,平均 38岁 ,左膝 2 4例 ,右膝 1 2例。其中股骨下段骨折切开复位内固定     

膝关节功能障碍治疗的体会

膝关节功能障碍最常见于股骨干骨折术后，一旦发生，给病人生活及心理带来极大痛苦。现将股骨干骨折术后膝关节功能障碍的治疗总结如下。1临床资料本组84例，是我院近6年因股骨干骨折行内固定后发生联关节功能障碍的病人，其中男性54例，女性30例；50岁以上者24例，20岁以下15例，其余45例均为青壮年。内固定物为：普遍钢板、加压钢板、异形钢板及髓内针等；以膝关节伸直位为0°度，膝关节活动范围在60°以上者42例，0°～30°者25例，0°～15°者13例，完全僵直者4例。根据病变程度，病入的职业及生活要求，我们采用理疗、按摩、温水治等方…     

手法松解配中药熏洗治疗外伤性膝关节僵硬

临床上常见股骨干和胫骨上段骨折后 ,由于治疗不当或怕疼痛 ,不适时主动进行功能锻炼等原因造成膝关节僵硬 ,活动功能严重受限影响日常生活。自 1994年我们收治此类患者 12例采用手法松解配中药熏洗治疗 ,取得良好效果 ,总结如下。1　资料与方法1　临床资料 :男 8例 ,女 4例 ;年龄 17～ 50岁 ;骨折部位股骨干中下段 9例 ,胫骨平台 2例 ,胫骨上段 1例。治疗方法手术切开钢板、髓内针内固定5例 ,股骨髁上、胫骨结节骨牵引各 2例 ,单纯石膏外固定 3例。关节僵硬后 30～ 10 0天就诊 ,平均时间 65天 ,膝关节屈伸范围限于 0°～ 5°→←4 0°之间…     

膝关节僵硬粘连松解术后应用CPM的护理

膝关节僵硬是下肢创伤后期的并发症之一 ,一般与伤后下肢长时间超过膝关节的外固定或膝关节损伤后未能及时功能锻炼有关 ,膝关节僵硬可影响病人的日常生活和社会活动 ,我科从 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月共收治 5 0例 ,均行膝关节粘连松解术 ,术后使用CPM下肢关节器辅助功能锻炼 ,收到了良好的效果 ,现报告如下。临床资料　　 5 0例病人中 ,男性 32例 ,女性 18例 ,年龄 15～ 4 5岁。导致膝关节僵硬外伤史 :股骨远端骨折 18例 ,胫腓骨上段骨折 16例 ,髌骨骨折及脱位 16例。膝关节入院时屈曲角度为5°～ 10°,出院时膝关节屈曲角度为 10 …     

股四头肌成形术治疗膝关节伸位僵直：附48例报告

膝关节的主要功能是伸屈活动,维持其伸屈活动的首要条件是有健全的股四头肌和膝关节。当股四头肌及膝关节由于病变而失去正常活动并僵硬时,需通过手术恢复其功能,一般称为股四头肌成形术,亦称为膝关节僵硬松解术。我院自1989年1月至1995年6月共收治48例,报道如下。 1 临床资料 本组48例,均为男性,年龄21～44岁,平均30.3岁,其中农民20例,矿工18例,泥工5例,其它5例。病因:股骨中下段骨折内固定术后15例(其中1例股骨颈、股骨上段及中段三重骨折),股骨髁部骨折内固定术后20例,髌骨骨折术后6例,膝关节其它手术后3例.滑膜炎4例。原发病距手术时间最短5个月,最长4年余,平均2年6个月。术前膝关节活动范围,屈曲最大70°,最小20°,平均43°,伸膝5例为20°,8例10°左右,其余均为0°。 2 手术方法 2.1 术前准备 此类病人要求手术很迫切,而对术后如何配合治疗考虑较少。为此,术前必须向其说明坚持功能锻炼的重要性,术前严格备皮,并应用抗菌素。     

股四头肌成形术加CPM治疗膝关节伸直位畸形20例分析

自 1990～ 1998年我们采用股四头肌成形术 ,术后结合持续关节被动活动 (ＣＰＭ )治疗创伤性膝关节伸直位畸形 2 0例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄 18～ 45岁 ,平均 2 8 5岁。左膝 8例 ,右膝 12例。伸直位畸形原因 :股骨髁上骨折 8例 ,股骨下段骨髓炎愈后 3例 ,股骨骨折不愈合 2次手术者 2例 ,髌骨骨折术后 3例 ,股骨髁间骨折 3例 ,胫骨上段骨折 1例。畸形时间 :1～ 6年。术前膝关节活动度 0°～ 2 5° ,股四头肌肌力Ⅳ～Ⅴ级。1 2　手术方法　采用持续硬膜外麻醉 ,从股骨中下…     

膝正中直切口髌旁内侧入路治疗伸直型膝关节僵硬

伸直型膝关节僵硬为股骨干或膝部骨折的常见并发症 ,多由伸膝装置的粘连和挛缩引起 ,严重影响患者的生活和工作。股四头肌成形术为经典的治疗方法 ,手术入路较多。笔者从 1998年以来采用膝正中直切口、髌旁内侧入路 (Von Langenbeck入路 )治疗 15例患者 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 12例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 52岁 ,平均 31.5岁。病因 :股骨干骨折 2例 ,股骨髁间骨折 8例 ,髌骨骨折 3例 ,股骨平台骨折 2例。病程 6～ 18个月。均接受过骨折内固定术或外固定治疗。术前膝关节活动度 0°～ 4 5°,平均 2 5°。1.2…     

股骨干骨折术后并发膝关节僵直病因分析

目的探讨股骨干骨折术后膝关节伸直位僵硬的原因。方法对我院近2年来3例股骨干骨折术后膝关节伸直位僵硬患者的临床病历资料进行回顾性分析,主要从手术部位、手术材料、术后关节制动时间等方面来分析。结果 20例股骨干骨折手术患者发生膝关节僵直3例,发病率达15%.主要影响因素在于：手术部位、术后关节制动、手术操作的轻重度、内固定材料的选择及骨折的严重程度。结论股骨干骨折术后膝关节僵硬由多种因素导致,妥善处理股骨干骨折、术后早期进行有效功能锻炼可防止膝关节僵硬的发生。     

髌骨牵引预防膝关节周围骨折术后伸膝装置僵硬

外伤性伸膝装置僵硬 ,主要并发于股骨下段和膝部骨折及周围软组织损伤 [1 ] ,其发生率高达 30 %以上 [2 ]。我院 1995～ 1998年应用髌骨牵引预防膝关节周围骨折术后伸膝装置僵硬共 78例 ,均获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 78例 ,男 5 7例 ,女 2 1例 ;年龄 16～6 5岁 ,平均 31.6岁。骨折分类 :闭合性骨折 5 9例 ,开放性骨折 19例 ;股骨下段骨折 4 0例 ,其中粉碎性 2 6例 ;股骨髁间骨折 2 7例 ,髌骨粉碎性骨折 3例 ,胫骨平台粉碎性骨折 8例。本组病人均在受伤后 2周内来院就诊。1.2　治疗方法 :本组病人均为保守治…     

中西医结合治疗膝关节伸直型僵直26例

我院自 1 993年 9月～ 2 0 0 1年 1月采用股四头肌成形术配合关节持续被动运动 (CPM)机功能锻炼和药物熏洗 ,治疗伸直型关节僵直 2 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 1 8例 ,女 1 8例 ,年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均 2 7岁。引起膝关节僵直的原因 :股骨中下段骨折 1 2例 ,股骨髁间粉碎性骨折 6例 ,胫骨平台骨折5例 ,髌骨骨折 3例。膝关节屈伸活动范围均小于 2 0度 ,僵直时间 1 0个月～ 4年。2　治疗方法连续硬膜外麻醉成功后 ,取大腿下部前方正中切口长 1 5～ 2 2 cm,切口沿髌骨内侧缘弧形延长至胫骨结节 ,切开皮肤、皮下…     

伸直型膝关节强直25例临床分析

股骨干骨折、膝部骨折及膝部关节内韧带损伤等疾病 ,治疗后常会并发膝关节强直 ,影响膝关节的伸屈活动 ,给病人的生活带来较大的影响。 1989年 10月～ 1999年 10月 ,我院对 2 5例伸直型膝关节强直病人行股四头肌成形术治疗 ,取得较好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 18～ 4 6岁 ,平均 3 1岁 ;病程 0 .4～ 3 .0年 ,平均 1～ 2年。股骨干骨折 10例 ,股骨粗隆及股骨髁上骨折 8例 ,髌骨骨折 4例 ,膝关节十字韧带损伤 3例。关节活动度 :屈 0°～ 4 5° ,平均 3 5°;伸 0°.1.2　治疗方法及结果2 …     

股骨颈骨折的护理体会

股骨颈骨折是老年人常见病 ,久治难愈 ,特别是拒绝手术或有手术禁忌证的患者 ,因长期卧床制动更易发生多种并发症 ,所以对其做好护理至关重要。现将体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 0 2年 9月治疗护理老年股骨颈骨折患者 2 6例 ,男 6例 ,女 2 0例 ;年龄 76～ 80岁 8例 ,81～ 93岁 1 8例 ;股骨颈基底骨折 1 1例 ,颈中骨折 1 3例 ,股骨头下骨折 2例 ;护理时间最长 6个月 ,最短 3个月。1 .2　治疗方法 :患者一般在伤后或 1 0 d内经检查确诊后接受治疗 ,均行股骨髁上或胫骨结节牵引 ,个别应用皮牵引。患肢外展…     

伸直型膝关节僵硬的治疗

膝关节及其周围创伤常导致伸直型膝关节僵硬 ,因而影响生活、步态 ,屈膝不足 70°时 ,多需手术治疗及康复训练。随着对屈膝功能障碍病因认识的不断深入 ,手术方法的不断改进 ,治疗效果已日益提高。我院自 1995～1999年共治疗 2 1例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 5例 ;年龄 18～ 47岁 ;病程 10个月～ 2年。病因 :股骨干或股骨下端骨折 13例 ,胫骨上端和髌骨骨折 3例 ,髌骨骨折 3例 ,股骨颈和股骨干骨折 2例。膝关节僵硬时间 10～ 12个月者 10例 ,超过 12个月者 11例。关节活动范围 :屈曲 5°～ 5 0° ,平均 33°,被…     

关节镜监视下松解术治疗创伤后膝关节僵硬23例

笔者 1997年 5月至 2 0 0 0年 7月采用关节镜监视下松解术治疗创伤后膝关节僵硬 2 3例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 36 .8岁。病程 6个月至 3年 ,平均 12 .3个月。创伤后平台骨折术后 11例 ,股骨髁间骨术折术后 6例 ,髌骨骨折 1例 ,联合创伤术后 5例。膝关节屈伸活动 10～ 2 0°15例 ,约 30°8例。合并外翻畸形 3例 ,内翻畸形 1例。1.2　治疗方法 :连续硬外麻 ,患侧股部置于腿架上并扎气囊止血带。常规关节镜前入路 ,先将钝性探钩送入关节腔内 ,分别在两侧髁及髌…     

术后镇痛加CPM治疗伸直型膝关节僵硬41例

伸直型关节僵硬多见于膝关节周围骨折、手术或长时间膝关节制动,锻炼不当和松解术后再粘连等原因,治疗非常棘手.我院1999年2 月至2005年7月采用伸膝装置粘连松解术、术后镇痛下膝关节连续被动活动(CPM)治疗伸直型膝关节僵硬41例,效果满意,现报道如下.     

老年性下肢骨折牵引术后的护理

老年人骨质疏松 ,内环境不易维持平衡 ,易发生骨折并导致并发症。我们自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 8月 ,共行老年性下肢骨折牵引术 6 4例。由于治疗方案合理 ,护理措施切实可行 ,取得了满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　下肢骨折 6 4例 ,男 5 2例 ,女 12例。年龄最小者 5 9岁 ,最大者 81岁 ,平均年龄 6 7岁。其中股骨胫骨折 31例 ,股骨转子间骨折 2 9例 ,股骨干骨折 2例 ,胫腓骨骨折 2例。住院牵引时间最短 4 2天 ,最长 78天 ,平均 5 2天。1.2　治疗方法　采用穿防旋鞋、下肢皮肤牵引 31例 ,胫骨结节牵引 2 9例…     

膝关节伸直性僵直手术探讨6例

膝关节伸直位僵直多由于股骨下段骨折或关节内骨折和诸韧带损伤后通过手术治疗或石膏长期伸直位没进行功能锻炼所致。由于伸直位僵直膝关节不能屈曲及下蹲,给患者带来很大痛苦和不便。如何有效的治疗应予探讨,我们对6例病人进行手术治疗,随访观察效果良好。现将点滴体会讨论如下。 1 临床资料 6例中年龄最小28岁。最大54岁。男3例。女3例,僵直时间最短一年,最长5年。僵直原因:2例系股骨下段骨折切开复位内固定加石膏伸直位固定8周后;3例系髌骨骨折明显错位手术内固定加石膏伸     

LISS系统内固定术后膝关节功能的康复

目的:应用AO微创内固定系统LISS治疗下肢股骨远端骨折与胫骨近端骨折的短期疗效。方法:男7例,女1例,年龄29～45岁,其中股骨髁上骨折3例,胫骨平台及上段骨折5例,分别应用股骨远端LISS或胫骨近侧LISS行内固定治疗,6例实施微创内固定,2例扩大切口处理合并损伤或植骨。术后应用CPM5例,主动功能锻炼3例。结果:切口均Ⅰ期愈合。术后观察5～16个月,6例膝关切屈伸范围正常;1例膝关节活动伸5°110°。1例膝关节活动度5°110°.结论:LISS对股骨远侧或胫骨近侧骨折是一种有效的微创内固定治疗方法,术后应用CPM优于主动运动。     

中药薰洗介入下肢骨折的康复护理

下肢骨折 ,特别是膝关节与膝关节周围骨折 ,经保守或手术治疗后 ,由于患侧肢体长期制动 ,常会引起患肢膝关节不同程度的活动障碍、僵硬 ,严重影响病人的生活质量。为此 ,我们自 1 999年 3月～ 2 0 0 1年 2月对 47例下肢骨折病人采用中药薰洗介入后再行膝关节康复锻炼 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　对象　选择下肢骨折坚强内固定术后 4～ 6周病人 99例 ,其中男 63例 ,女 36例 ,股骨中下段骨折31例 ,股骨髁间骨折 2 3例 ,膑骨骨折 1 8例 ,胫骨平台骨折 1 5例 ,胫腓骨上段骨折 1 2例。年龄 1 5～ 63岁 ,平均 33岁 ,随机…