咽喉结核36例诊断分析

近年来 ,咽喉结核发病率有明显增长趋势 ,误诊率高。 1 985～ 1 999年 ,我院共收治咽喉结核 36例 ,现将诊断分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组中 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ;年龄 1 6～ 57岁 ,平均 33 3岁。病程 2 5ｄ～ 6个月 ,平均 60ｄ。喉结核 2 7例 ,咽结核 9例 ,病变累及鼻咽部 1 2例 ,口咽部 3例 ,鼻咽和口咽部均受累 1例 ,累及咽喉 1例。1 2　临床表现　声嘶 2 7例 ,咳嗽 1 8例 ,咽痛 1 6例 ,吞咽疼痛 1 3例 ,痰中带血 5例 ,鼻出血或涕血 2例。伴口腔溃疡 1 4例 ,发热、盗汗、消瘦等中毒症状 1 0例。喉部病变累及声带、室带、…     

酷似肺癌的肺结核11例误诊分析

在影像学上肺结核和肺癌常有许多相似之处 ,很容易将肺结核误诊为肺癌。为吸取教训 ,现将我院误诊为肺癌的11例肺结核分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　对象为 1997年 7月— 2 0 0 4年 7月在本院住院的患者 ,男 7例 ,女 4例。年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 5 7.2岁。临床表现 :咳嗽 7例 (6 3.6 % ) ,低热、盗汗 3例 (2 7.3% ) ,血痰5例 (45 .5 % ) ,胸痛 3例 (2 7.3% )。体检发现 2例 (18.2 % )。PDD试验 :( ) 6例 ,( ) 1例 ,(- ) 4例。既往有结核病史 2例。病程 1～ 8月。确诊前均误诊为肺癌。1 2　影像学表现　 11例患者均行胸部CT检…     

伴有胸水肺癌的外科治疗

肺癌伴胸水已属晚期 ,一般被列为手术禁忌 ,而采用非手术治疗。我院自 1 998～ 2 0 0 0年对 3 6例伴胸水的晚期肺癌施行手术治疗 ,现将其结果及有关情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料男 2 6例、女 1 0例 ,年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 2岁 ;吸烟 2 5支 /d、2 5年以上者 1 6例。伴随症状 :咳嗽 2 0例、胸痛 2 4例、发烧 1 6例、痰血 1 0例、胸闷 9例 ,伴上腔静脉综合征者 2例。伴随疾病 :肺结核 2例、高血压 8例、冠心病 1 0例、糖尿病 6例。胸水性质 :淡血性 2 0例、淡黄色 1 6例 ,胸水量 1 0 0～ 1 0 0 0 ml。术后病理 :腺癌 1 7例、鳞…     

流行性出血热67例异常淋巴细胞分析

流行性出血热预后的关键是早发现、早休息、早治疗。检测末梢血异常淋巴细胞 (简称 :异淋 )为早期诊断流行性出血热提供了重要信息。为探讨异淋在血中出现的时间、数量和类型与病情的关系 ,现将1989～ 2 0 0 1年我院诊治的流行性出血热 6 7例异淋的检查情况分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 6 7例中 ,男 5 1例 ,女 16例 ;年龄11～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 2 1例 ,31～ 4 0岁 18例 ,4 1～ 5 0岁 10例 ,5 1～ 6 0岁 10例 ,6 1～ 70岁 3例。其中危重 4例 ,重型 13例 ,中型 2 4例 ,轻型 2 6例。1 2　检查方法　每次取末梢血推片 5张 (要求血…     

GYS-6紫外线治疗机治疗慢性咽炎180例

自 1 991年以来 ,我们采用ＧＹＳ 6紫外线治疗机治疗慢性咽炎 1 80例 ,取得了较好治疗效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 1 1 0例 ,女 70例 ;年龄 4 0～ 50岁 53例 ,51～ 60岁 98例 ,61～ 70岁 1 4例 ,71岁以上1 5例。病程 :1年内 76例 ,1～ 2年 3 8例 ,2～ 3年 51例 ;3年以上 1 5例。单纯性 1 3 5例 ,肥厚性 4 5例。症状 :异物感 ,吞咽不适 ,微痛 ,咽部分泌物增多。检查 :( 1 )单纯性 :咽部粘膜增厚 ,暗红色 ,咽后壁淋巴滤泡增生 ,有时有少量粘液 ;( 2 )肥厚性 :咽部粘膜增厚 ,暗红色 ,咽后壁淋巴滤泡增生 ,呈颗粒状突起或相互融合…     

直肠癌前切除术吻合口漏16例治疗体会

1997年 7月～ 1999年 12月 ,我院共收治直肠癌切除术后吻合口漏 16例 ,采用充分引流、漏口内外彻底冲洗、选择性漏口修补治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 9例 ,女 7例 ;年龄 33～ 68岁 ,平均 54 8岁。吻合口距肛缘 7 0ｃｍ以下 13例 ,7 0ｃｍ以上 3例。漏口 0 5～ 2 0ｃｍ。吻合口漏发生于前壁 4例 ,后壁 8例 ,侧壁 4例。吻合口漏发生于术后第 1天 2例 ,第 2～ 5天 9例 ,第 6～ 10天 5例。吻合器吻合 6例 ,手法吻合 10例。骶腔均置有引流管 2根。1 2　治疗　本组入院后禁食 ,营养支持 ,应用抗生素抗感染 ,奥曲肽 2 0 0 …     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病44例

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 ,是急性一氧化碳中毒患者在急性期的各种症状消失后 ,经过一定时间后再次出现的神经系统损害[1] 。我院 1995年 10月～ 2 0 0 1年 2月 ,共收治该病 4 4例。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 0例 ,女 2 4例 ;年龄 14～75岁 ,平均为 4 8 3岁 ,其中 14～ 2 9岁 3例 ,30～ 39岁 6例 ,4 0～ 4 9岁 17例 ,5 0～ 5 9岁 9例 ,60岁以上9例。中毒原因均为取暖煤炉漏烟所致。 4 4例中 ,2 9例中毒后急诊住我院治疗 ,住院期间出现迟发性脑病或出院后发病返院 ,其余 15例为急性中毒期间未治 ,或由外院治疗期间发病后转来…     

卧位斜位片对胸部外伤的诊断价值

胸部外伤非常多见 ,临床诊断主要靠Ｘ线检查 ,常规方法采用胸部正位片投照诊断 ,我院采用胸部正位片加卧位斜位片投照 ,发现可以极大地减少漏诊率 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :收集我院 2 0 0 1- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5因胸部外伤行胸部拍片患者 10 0例 ,男 68例 ,女 3 2例 ,年龄 13～ 80岁 ,平均 46.5岁 ;车祸 17例 ,撞伤 3 6例 ,砸伤 2 8例 ,跌落伤 19例 ;受伤至Ｘ线检查时间为 2ｈ～ 5ｄ ,大多数在伤后 2～ 2 4ｈ就诊。临床症状与体症 :大多为胸部疼痛 ,不能用力说话和咳嗽 ,活动受限制 ,少数患者有呼吸困难、血痰、呼吸音减…     

节段性盲结肠去带可控膀胱术8例

1997年 2月～ 2 0 0 0年 1月 ,对 8例全膀胱切除患者施行节段性盲结肠去带可控膀胱术 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 8例 ,男 7例 ,女 1例。年龄 4 0～ 68岁 ,平均 5 6 5岁。膀胱移行细胞癌 7例 ,其中膀胱部分切除术后复发 2例 ,前列腺癌 1例。病理报告 1例为前列腺低分化腺癌 ,7例为移行上皮细胞癌 (Ⅱ～Ⅲ级 )。1 2　手术方法　膀胱癌根治切除术后 ,游离并截取 2 0～2 5ｃｍ盲升结肠 ,于距回盲瓣 8～ 10ｃｍ处切断回肠 ,分离系膜 ,形成带血循的回盲升结肠段。其两端之回结肠行端端吻合 ,恢复肠道连续性。将游离…     

祛斑汤治疗黄褐斑80例疗效观察

20 0 0年以来,笔者采用自拟祛斑汤治疗黄褐斑80例,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组80例,均为门诊女性患者。年龄在2 0～4 5岁,平均为32 .5岁,病程3月～2 2年。有明显肝气不舒症状6 5例;明显脾虚或痰湿症状2 2例;明显肾虚症状4 3例;明显血瘀或痰瘀互结症状34例;明显肺胃积热症状伴痤疮2 0例。1 2　方法1 2 1　中药祛斑汤由柴胡、赤芍、当归各1 0g ,苡仁30 g、菟丝子、女贞子、旱莲草各1 5 g ,白芷6 g ,珍珠母2 0g为基本方。加减:兼肺胃热或面部痤疮者加枇杷叶1 0 g ,黄芩1 5g、白花蛇舌草2 0g ;挟痰或湿盛者加石菖蒲1 0 g、茵…     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染围手术期护理

我科于1993年3月～2 0 0 2年5月,经手术治疗腰椎间盘突出症95 0例,术后发生椎间隙感染6例,占0 6 3%。现将其围手术期护理报告如下:1　临床资料1 1　一般资料　本组6例,男4例,女2例;年龄4 0～5 6岁,平均4 8岁。L4、5间隙5例,L5S1间隙1例。术后椎间隙感染确诊日期为7～18d ,平均     

肺心病呼吸衰竭死亡原因分析

我科自 1 990 -0 1～ 2 0 0 0 -1 2共收治急慢性呼吸衰竭 3 40例 ,其中慢性肺源性心脏病引起呼吸衰竭 3 40例 ,死亡 4 6例 ,现就死亡病例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 2 4 0例 ,女 1 0 0例 ,年龄 4 5～ 90岁 ,其中 60岁以上 2 80人 ( 82 .3 % ) ,平均 65岁 ,均符合全国肺心病第三次专业会议修订的诊断标准。1 .2　原发肺疾患 :慢性支气管炎 2 60人 ( 76.4 % )肺间质纤维化 4 4例 ( 1 2 .9% ) ,支气管扩张 2 0例 ( 6% ) ,肺结核 1 6例( 4.7% )。1 .3　痰培养 :在入院 4 8ｈ内取得病原菌检查 ,要求患者晨起咳出深部痰立即送检…     

金属内支架治疗食管上段良恶性狭窄及食管-胃吻合口瘘

我院自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月对 6例食管上段 (相当于胸 1～胸 4椎体高度 )良恶性狭窄、食管胃吻合口瘘、结肠代食管结肠胃吻合口胸腔瘘行支架置入术治疗 ,现将有关资料及治疗效果报道如下。材料与方法本组 6例均为男性 ,年龄 5 4～ 6 3岁 ,平均年龄5 8岁。均有吞咽困难 ,合并气管瘘的患者饮流质时明显呛咳 ,消化道碘水、钡餐及胃镜检查均见食管上段狭窄及食管胃吻合口狭窄 ,碘水造影可见瘘口大小及走行。食管胃吻合口肿瘤复发狭窄合并气管瘘2例 ,食管胃吻合口瘢痕狭窄 2例 ,结肠代食管结肠胃吻合口胸膜腔瘘 1例 ,食管癌性狭窄 1例…     

Nd∶YAG激光经尿道治疗尿道狭窄及闭锁

1993年 8月至 1999年 10月 ,我科收治尿道狭窄或闭锁2 6例 ,经尿道激光治疗 ,效果满意 ,报告如下。资料与方法1 临床资料　本组 2 6例 ,均为男性 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 35岁。病程 3个月至 8年。狭窄原因 :外伤性狭窄 16例 ,前列腺手术后狭窄 6例 ,炎症性狭窄 4例。狭窄部位 :膀胱颈口 7例 ,后尿道 9例 ,球膜部 6例 ,阴茎部 4例。狭窄长度0 5～ 2 0ｃｍ ,平均 1 6ｃｍ。行耻骨上膀胱造瘘 13例。2 手术方法　用国产Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗机 ,额定功率10 0Ｗ ,波长 1 0 6 μｍ ,耦合芯径为 6 0 0 μｍ的石英光纤 ,光纤顶端 5ｍｍ去掉涂层…     

高原闭式胸腔引流42例护理体会

闭式胸腔引流手术主要用于血胸、气胸、脓胸、开胸手术后[1] ,我院驻地海拔 36 5 0m ,从 1993～ 2 0 0 2年 ,实施闭式胸腔引流手术 4 2例 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例手术患者 ,男性 36例 ,女性 6例 ,男女之比 6 :1;年龄 15岁～ 6 1岁 ,平均年龄 32 . 5岁。汉族2 0例 ,藏族 17例 ,其它 5例。血气胸 2 3例 ,气胸 8例 ,血胸 5例 ,开胸手术后 5例 ,脓胸 1例 ;左侧 2 8例 ,右侧 13例 ,双侧 1例。原发病因 :多根多发肋骨骨折 19例 ,胸腔锐器刺伤 10例 ,肺部挫裂伤 7例 ,自发性气胸 3例 ,肺爆震伤1例 ,支气管部…     

选择性支气管动脉栓塞术抢救肺结核大咯血13例

肺结核大咯血是肺科最常见的急诊之一 ,严重威胁病人生命。 1 997年以来 ,我们应用选择性支气管动脉栓塞术 (BAE)成功抢救经内科治疗未能止血的肺结核大咯血 1 3例。1　临床资料1 1　一般情况　 1 3例均为男性 ;年龄 2 5～ 5 4岁 ,平均 32 7岁。病程 5个月～ 6年。均为继发性肺结核。病灶分布于 2个肺野 2例 ,3个 6例 ,4个 5例 ,均有空洞形成。单侧病变 5例 ,双侧 8例。痰结核菌阳性 4例 ,初治 1例 ,复治 1 2例。咯血量 30 0～ 6 0 0ml/天 ,经垂体后叶素等治疗 2～ 3天效果不佳。既往有大咯血病史 3例。1 2　方法　采用Seldinger技术 ,…     

Nd∶YAG激光治疗口咽部及舌根部多发性海绵状血管瘤37例

资料 :多发性海绵状血管瘤 37例 ,男性 18例 ,女性 19例 ;年龄 16～ 74岁。其中口咽部 2 7例 ,舌根部 10例。病变直径 0 2～ 1 0ｃｍ ;病程半年至 35年。方法 :Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器 ,光纤直径 6 0 0 μｍ ,输出功率 2 5～40Ｗ。患者取坐位 ,2 %丁卡因表面麻醉 ,对口咽部瘤体较大、散在多发的海绵状血管瘤 ,加 1～ 2 %利多卡因舌咽神经阻滞麻醉。光纤头在瘤体中心顶端行非接触漂白 ,瘤体塌陷、缩小后再插入汽化。对直径 1 0ｃｍ海绵状血管瘤除在中心顶端照射外 ,在时钟 3、6、9、12点处再照射 ,直至血管瘤萎缩、汽化。舌根部血管瘤照射时间不…     

Nd∶YAG激光点凝治疗面部表浅血管瘤体会

资料 :1 1例患者 ,男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 6～ 48岁 ,平均 2 6岁 ,病程 2～ 2 0ａ ,病变部位在颞颧部 3例 ,上唇部 1例 ,面颊部 3例 ,口唇部 4例 ,其中鲜红斑痣 2例 ,草莓状血管瘤9例 ,病变范围 1ｃｍ× 1ｃｍ～ 6ｃｍ× 7ｃｍ。方法 :采用上海联谊激光仪器厂产Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器 ,波长为 1 0 6μｍ ,光纤直径 0 5ｃｍ ,输出功率 0～ 60Ｗ可调 ,同步Ｈｅ Ｎｅ激光作指示光源。术前患者取仰卧位 ,无须麻醉 ,局部用 75 %酒精消毒 ,待酒精完全挥发后 ,以功率 2 0～ 2 5ＷＮｄ∶ＹＡＧ激光 ,距离病变组织 2～ 4ｃｍ ,点状击射 ,曝光时间为…     

显微镜下多血管炎一例并文献复习

1临床资料患者,男性,81岁,因＂咳嗽、咯血2个月余＂于2012年2月6日入我院呼吸科。患者于2011年11月无明显诱因出现轻微咳嗽、咳白痰,痰中偶有血丝,3～4口/d,伴食欲减退,2012年1月开始出现咯整口暗红色血痰,7～8口/d,于当地医院就诊,查胸片（未见）无异常,     

手术中大量自血回输在严重外伤性肝脾破裂病人中的应用

198 7年 2月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,近 1 3年时间 ,笔者采用大量自血术中回输的方法 ,抢救 48例严重外伤性肝脾破裂腹腔大出血休克病人 ,均获得成功 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 48例 ,男 3 6例 ,女 1 2例 ,年龄 2 2岁～ 61岁 ,平均年龄 3 2岁。外伤性肝破裂 2 1例 ,脾破裂1 5例 ,肝脾同时破裂 1 2例。严重外伤大出血入院时血压测不到者 1 6例。出血量 1 5 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ 2 3例 ,2 0 0 0～3 5 0 0ｍｌ1 9例 ,3 5 0 0ｍｌ以上者 6例。血红蛋 60 ｇ/Ｌ以下者 2 9例 ,70～ 80 ｇ/Ｌ者 1 9例。1 2　回输方法　回输腹腔血总…