肾盂肾盏憩室的诊治(附19例报告)

目的：提高肾盂肾盏憩室的诊断与治疗水平。方法：回顾性分析1985年1月－2000年1月收治的19例肾盂肾盏憩室患者临床资料，其中非手术治疗4例，误诊误治4例，手术治疗11例。结果：19例患者随访1年，4例非手术治疗者中，2例改行手术治疗，另2例和误诊4例均在随访中。手术治疗者中，1例并发移行细胞癌者发生膀胱癌，其余均健在。结论：对直径＜2．5cm的肾盂肾盏憩室宜行保守治疗，并发结石及肿瘤或直径＞2．5cm肾盂肾盏憩室应以外科治疗为主，对肾盂肾盏旁囊性病变者不要轻易作硬化治疗。     

肾盂纤维瘤1例

患者 ,女 ,47岁。因右腰部胀痛就诊 ,无血尿。于 2 0 0 2年 6月 2 9日入院体检 :浅表淋巴结无肿大 ,肾区未触及包块。Ｂ超示 :右肾略大于正常 ,肾盂肾盏积水 ,肾盂处可探及一 6ｃｍ× 4ｃｍ低回声包块 ,边界清 ,回声不均匀 ,无血流信号。ＩＶＵ显影略迟缓 ,肾盂处压迹 ,下段输尿管显影。ＣＴ平扫肾盂及上段输尿管内见有一约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 6ｃｍ的略低密度影 ,ＣＴ值约 1 7Ｈｕ。经强化肾实质内未见异常密度影 ,右肾输尿管排泄较慢 ,上段输尿管及肾盂呈现大的充盈缺损 ,ＣＴ值 2 9Ｈｕ ,尚有造影剂通过 ,肾周及腹膜后未见肿大淋巴结。实验…     

左肾多发结石肾积水并肾下盏憩室肾盂鳞状细胞癌1例

患者,男,44岁。因腰部外伤先入我院骨科治疗。期间,自述左腰部不适15年,无明显腰腹部疼痛及膀胱刺激症状,无肉眼血尿,未确诊。影像学检查发现左肾多发结石并肾积水,病情平稳后转我科。体检:一般情况良好。左肾区叩击痛,左上腹部肾区可触及肿物。B超示左肾髓质内有一不规则液性暗区,边缘清晰光滑,大小约10.5cm×5.7cm,左肾门区见一5.1cm×3.6cm强回声光团,左肾集合系统内可见0.9cm×0.6cm、0.8cm×5.0cm、0.7cm×0.4cm及多个豆粒大小强回声光团。患者因碘试敏强阳性行逆行肾盂造影,发现左肾多发结石及左肾下盏憩室、肾门区铸型结石,未见明显…     

先天性双上肢严重畸形1例

1　病例资料患儿 ,女 ,14岁 ,初中学生。自幼双上肢畸形 ,活动受限。学校体检来院。独女 ,曾有一严重畸形哥哥 (具体畸形情况不祥 ) ,3岁时夭折 ,父母均体健 ,家族中曾有类似患者 ,早年已故。查体 :身高 15 3ｃｍ ,体重 44ｋｇ ,营养中等 ,发育良好 ,体型均称 ,智力中等 ,正常步态。双上肢胸前位 ,屈肘 90° ,腕外翻 ,双上肢变细 ,双肩部方肩畸形 ,双前臂明显变短 ,双手第一掌骨及拇指缺如 ,双小指远节有赘指 ;双肩关节屈伸、内收、上举功能存在 ,外展受限 ,肘关节屈伸良好 ,前臂旋转功能消失 ,腕关节外翻位弹性固定 ,可轻度屈伸 ,指间关节…     

肾下盏肾盂夹角对冲击波碎石治疗肾下盏结石效果的影响

目的探讨肾下盏肾盂夹角对SWL治疗肾下盏结石效果的影响. 方法 1998年1月～2004年1月采用冲击波碎石治疗肾下盏结石263例,选择单发结石直径在0.5 cm～1.5 cm之间、肾下盏长度＜3 cm以及盏颈宽度≥5mm的42例作为研究对象, 其中肾下盏肾盂夹角≥90°者27例, 肾下盏肾盂夹角＜90°者15例. 结果 3个月后复查,42例患者总结石排净率为76%,肾下盏肾盂夹角≥90°的结石排净率为85.2%, 肾下盏肾盂夹角＜90°的结石排净率为46.7%, 两组比较有统计学差异(P＜0.05). 结论肾下盏肾盏夹角对SWL治疗肾下盏结石的疗效有影响,肾下盏肾盂夹角≥90°者明显优于肾下盏肾盂夹角＜90°者.     

肾棘球蚴病内囊破入肾盏肾盂的诊断及治疗

棘球蚴病是牧区多见的人畜共患的寄生虫病。肝、肺棘球蚴病发病率较高,肾棘球蚴病发病率较低,肾棘球蚴病内囊破入肾盏、肾盂的病例较罕见。1989年2月～2000年8月我院共收治肾棘球蚴病患者15例,其中棘球蚴内囊破入肾盏、肾盂5例,现报告如下。     

肾细粒棘球蚴病内囊破入肾盏肾盂八例报告

1990年1月至2005年6月我院共收治肾细粒棘球蚴病内囊破人肾盏肾盂8例。现报告如下。对象与方法本组8例。男5例,女3例。年龄16～70岁。右肾6例,左肾2例。单纯肾细粒棘球蚴病5例,并发肝、肺等其他脏器包虫病者3例。病程1～10个月。患者均有疫区生活史。     

先天性胆总管缺如1例

先天性胆总管缺如极为罕见 ,文献报告仅占同期胆囊手术的 0 .2 %[1 ] 。我院于 1999年 8月收治 1例 ,结合文献报道如下。1　临床资料　　患者 ,女 ,45岁 ,因反复发作右上腹疼痛 4个月于 1999年 8月19日入院 ,无黄疸及畏寒发热。体查 :巩膜及全身皮肤无黄疸 ,右上腹压痛 ,无反跳痛及肌紧张。血ＷＢＣ 7.3× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 .76、Ｌ0 .2 4,Ｂ超示胆囊 13.8ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,胆囊壁厚 0 .6ｃｍ ,胆囊内多发性结石 ,壶腹部结石嵌顿 ,胆总管内径 0 .5ｃｍ ;ＣＴ检查示胆囊多发性结石、胆囊炎。入院诊断为胆囊结石、慢性胆囊炎急性发作。于 1999年 …     

马蹄肾双肾盂输尿管畸形合并结核1例报告

1病例资料患者女,23岁。左肾造瘘术后3月余,造瘘口有尿液流出伴尿频2月余于2010年10月12日入院。3月余前左腰背部困痛不适在当地医院诊断为马蹄肾合并左肾积水行左肾造瘘术,术后引流尚可,2月前拔除造瘘管后出现尿频、尿痛,呈进行性加重,造瘘口尿液持续不自主流出,就诊于省人民医院诊断为左肾结核后转入山西结核病研究中心,给予抗痨、抗炎对症治疗后入本院。     

不完全性重复肾输尿管畸形伴肾盂输尿管连接处狭窄1例

1临床资料 重复肾输尿管畸形是较为常见的泌尿系统先天性畸形,文献报道发病率约为0.8％,常合并有输尿管异位开口、输尿管囊肿等其他畸形,但同时合并肾盂输尿管连接处狭窄(UPJO)较为罕见,其治疗也很有挑战性.解放军第九六○医院泌尿外科于2019年12月收治1例成人不完全性重复肾输尿管畸形伴UPJO患者,现报告如下.     

肾窦内肾盂加肾后下部切开治疗巨大鹿角形肾结石184例临床报告

目的 探讨巨大鹿角形肾结石的手术方法。方法 采取肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石184例。结果 184例巨大鹿角 形肾结石患者全部痊愈。结论 该术式具有手术操作简单、出血少、取石干净、对肾功能影响小等特点,是目前治疗巨大鹿角形肾结石较为理想的手术方法之一。     

先天性胆囊异位畸形,胆囊脐瘘1例

先天性胆囊异位畸形，胆囊脐瘘１例冯骥良，李自强，李春光，谷化平，商磊岩，熊正文（中国人民解放军２５１医院病理科张家口７５０００）患者男，２０岁．因脐部溢液２０年入院。自婴儿期，从脐部有淡黄色，腥味液体流出。多清晨空腹，上午１０时许溢流显著，查体：一般...     

肾外肾盏1例

患者 ,男 ,2 8岁。因左肾区胀痛不适 5年于 1 999年 1 1月 2 2日入院。患者自 5年前间歇出现不明原因的左肾区疼痛 ,无放射 ,每次持续数分钟至数天不等 ,服用一般止痛药效果不佳。无血尿及膀胱刺激症状。体检 :一般情况可 ,双肾未扪及 ,左肾区轻度叩击痛 ,输尿管行径无压痛。尿常规偶见红细胞 ,尿培养阴性 ,尿细胞学检查阴性。B超 :左肾大小正常。肾门部可见一 8cm× 6cm× 6cm囊性肿物 ,边缘清 ,囊内回声均质。CT提示左肾内侧囊性肿物。IVU示左肾大小正常 ,肾盂扩张 ,大小约 7cm× 5cm,肾盏呈细管状 ,无明显扩张 ,肾盂输尿管连接处狭窄…     

先天性畸形肾、异位肾、异位开口并压力性尿失禁1例

1　临床资料我院 2 0 0 1年 8月收治 1例女性 13岁、漏尿 13年患者。B超及IVP等检查均提示 :右肾缺如 ,左肾正常。行F7～ 8.5的输尿管镜检查发现左输尿管开口正常 ,未发现右输尿管开口 ,膀胱内未发现肿物等异常。其间发现阴道有少量淡黄色液渗出 ,用F7～ 8.5的输尿管镜经阴道进     

肾盂切开取石肾盂下盏吻合术治疗巨大鹿角形肾结石21例报告

自 1997年 3月至 2 0 0 2年 12月 ,我院采用肾盂切开取石肾盂下盏吻合术治疗复杂性巨大鹿角形肾结石合并肾下盏扩张患者 2 1例 ,疗效良好。现报告如下。材料与方法　本组 2 1例。男 13例 ,女 8例。年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 36岁。术前均行KUB、IVU、B超检查 ,其中 3例行CT检查 ,均确诊为巨大鹿角形肾结石 ,完全填充 2个以上肾盏 ,且均长入肾下盏 ,下盏扩张 ,漏斗部相对狭小。双侧 5例 ,单侧 16例。合并患侧下盏多发小结石 6例 ,其中 1例为孤立肾结石。重度肾积水 3例 ,中度 10例 ,轻度 8例 ,慢性肾功能不全 2例。经 12肋下或 11肋间切口 …     

肾下极背侧肾盂肾盏联合切开取石术治疗复杂性肾结石

目的　探讨复杂性肾结石的手术方法。方法　对采用肾下极背侧肾盂肾盏联合切开取石的 85例复杂性肾结石患者的临床资料进行分析。结果　常温下不阻断肾血流 ,平均手术时间 135min ,术中平均出血 2 30mL。取出结石最大 6 .5cm× 4 .0cm×3.5cm ,最多 10 4枚。术后平均住院 14 .5d。术后 3月KUB +IVU复查 ,13例有结石残留 ,数量为 1～ 3枚 ,直径 <1cm。结论　本术式操作简单、出血少 ,显露清楚 ,取石干净 ,对肾功能影响小 ,是治疗复杂性肾结石的理想术式