氯胺酮与七氟醚静吸复合全麻用于小儿普外科手术麻醉

目的观察氯胺酮与七氟醚联合应用于小儿普外科麻醉的效果。方法选取2011年普外科小儿择期手术患儿70例,年龄2～12岁,ASAⅠ～Ⅱ级,麻醉诱导,氯胺酮2mg/kg静脉注射,不合作患儿采取氯胺酮4～6mg/kg肌内注射,后用面罩半紧闭吸入七氟醚,吸入浓度前30s内6%,之后降至2%～4%。结论氯胺酮与七氟醚联合应用于小儿麻醉安全、便捷,不良反应少,可行性高。     

七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术中的麻醉效果比较

将2012年3月~2014年5月期间在我院接受疝气手术的120例患儿纳入研究,随机分为两组各60例。观察组患儿给予七氟醚吸入麻醉、对照组患儿给予异丙酚静脉麻醉,比较两组患儿的术中生命体征、术后苏醒情况。结果(1)观察组患者的术中不同时间段的SBP、DBP以及HR均低于对照组;(2)观察组患儿的苏醒时间短于对照组,躁动程度弱于对照组。七氟醚吸入麻醉有助于稳定术中生命体征、促进术后苏醒、控制苏醒过程中的躁动,是小儿疝气手术的理想麻醉方法。     

异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉疗效比较

选取ASA I^Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者50例,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼组(P组25例)和七氟醚复合瑞芬太尼组(s组25例),分别记录两组麻醉过程各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及苏醒各时段时间、术后24h恶心呕吐(PONV)发生率。在T3、T4、T5时刻,S组MAP及HR高于P组,差异有显著性(P<0.05);两组患者术后苏醒时间差异无显著性(P>0.05);术后PONV发生率P组低于S组,差异有显著性(P<0.05)。两种麻醉剂都均取得很好的临床疗效,但就PONV发生率而言,利用异丙酚来进行麻醉的患者在术后呕吐的几率要低。     

七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术麻醉中的效果分析

目的比较七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术麻醉中的效果差异。方法选取我院收治的100例行手术治疗的患儿,随机均分为对照组和观察组,对照组给予氯胺酮静脉注射麻醉,观察组给予七氟醚吸入麻醉。比较两组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间、出室时间和不良反应发生率的差异。结果观察组疼痛反射消失时间和睫毛反射消失时间均长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿麻醉苏醒和出室时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、精神症状、分泌物增加和一过性呼吸抑制等不良反应发生率为18.0%(9例),显著低于对照组的52.0%(26例)(P<0.05)。结论在小儿手术中,采用七氟醚吸入麻醉方法易被患儿接受,具有可调节性好、苏醒迅速和不良反应少等优点,显著优于氯胺酮静脉麻醉方法。     

七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝手术中的应用

目的观察七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝修补手术中应用的安全性、可行性及优点。方法选择择期行斜疝修补手术的小儿患者80例,随机分成两组,A组采用七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉,B组采用氯胺酮加咪达唑仑静脉麻醉。麻醉过程中监测呼吸循环相关参数,记录麻醉效果,不良反应,术后苏醒时间及氯胺酮用量。结果A组的氯胺酮用量明显少于B组（P〈0．05）,术后苏醒时间,明显短于B组（P〈0．05）,B组切皮时心率、平均动脉压上升较A组显著（P〈0．05）,术后躁动等不良反应多于A组（P〈0．05）。结论七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿斜疝修补手术比氯胺酮加味达唑仑麻醉曼平稳．苏醒更快．不良反应更少．     

异丙酚与七氟醚用于老年肩关节脱位复位术的比较

目的观察和比较异丙酚与七氟醚用于老年肩关节脱位复位术的效果。方法选择急诊行肩关节脱位手法复位术的老年患者30例,随机分为P组（异丙酚静脉麻醉）和S组（七氟醚吸入麻醉）,麻醉后行手法复位术,监测患者入室后10 min（T0）、麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后即刻（T2）、麻醉诱导后5 min（T3）、麻醉诱导后10 min（T4）时的心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度,复位时间、复位次数、一次复位成功率以及患者离室时间。结果两组患者均成功复位,术中未出现严重的血流动力学改变、呼吸抑制以及反流误吸。一次复位成功率S组高于P组,而且S组患者离开手术室时间短于P组（P〈0.05）。结论异丙酚与七氟醚均可安全应用于老年患者行肩关节脱位复位术的麻醉,但七氟醚麻醉的患者的离室时间短于异丙酚麻醉组。     

异丙酚和七氟醚麻醉用于门诊无痛人流的临床观察

目的 探讨异丙酚静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉应用于门诊无痛人流手术的安全性，可行性，探求较好的麻醉方式。方法 择期门诊行人流手术患者30例，ASAT级，随机分成异丙酚组和七氟醚组，各15例。异丙酚组静脉注射异丙酚200mg＋芬太尼0．1mg复合液至患者入睡，睫毛反射消失开始手术。七氟醚组截石位后手持面罩盖住口鼻，在活瓣自动控制下吸入七氟醚，睫毛反射消失开始手术，手术结束时停止吸入。结果两组病人血压手术中均有下降，与手术前比较有统计学差异（P〈0．05），手术后均恢复到手术前。与手术前比较，异丙酚组手术中心率有统计学意义的下降（P〈0．05），手术后恢复到手术前。与手术前比较，七氟醚组心率手术中、手术后均没有统计学改变。与七氟醚组比较，异丙酚组苏醒时间有统计学意义的增长（P〈0．05），而离院时间两组之间没有统计学差异。与七氟醚组比较，异丙酚组苏醒时和离院时疼痛评分较低，有统计学差异（P〈0．05）。两组病人术中知晓、胸肌僵直、恶心呕吐等不良反应没有统计学差异。结论 异丙酚静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉两种麻醉方式对病人生理干扰小、麻醉效果确切，应用于门诊无痛人流手术苏醒快，离院时间短，不良反应少，两种麻醉方式均有较好的安全性和可行性。     

七氟醚复合局部麻醉用于小儿阑尾手术的麻醉体会

小儿阑尾手术一般时间短,麻醉选择多数是采用氯胺酮麻醉,或复合其他的麻醉方式.其术后苏醒时间长,伴有恶心、呕吐、烦躁发生率高等,临床存在明显的不满意.七氟醚吸入诱导及苏醒恢复较快,在加用局部麻醉后,麻醉总体平稳,效果确切.本院2008年1月～2010 年4月应用此联合麻醉方法取得一定经验,现总结如下.     

七氟醚-异丙酚静吸复合麻醉用于婴儿眼科手术的临床观察

目的探讨七氟醚-异丙酚静吸复合麻醉用于婴儿眼科手术的临床效果。方法择期行眼科手术患儿60例,性别不限,年龄3～12个月,随机分为两组,每组30例。I组患儿采用静吸复合麻醉,Ⅱ组患儿采用全凭静脉麻醉。I组患儿七氟醚4～6％吸入诱导,术中七氟醚吸入浓度调至1．5～2．5％,持续静脉注射异丙酚4mg/（kg·h）维持麻醉。Ⅱ组患儿肌肉注射氯胺酮6mg／kg,开放静脉,眯达唑仑0．1mg／kg、芬太尼2μg／kg、阿曲库铵0．5mg／kg诱导后气管插管,术中异丙酚4-6mg／（kg·h）持续静注维持麻醉。分别于麻醉诱导前（TO）、麻醉诱导后（T1）、气管插管时（T2）、停药时（T3）、气管拔管时（T4）、拔管后10min（T5）,记录心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PET-CO2）的变化,并记录苏醒时间、苏醒延迟发生率、呼吸再抑制发生率、苏醒期躁动发生率。结果与麻醉诱导前比较,I组T1时HR降低（P〈0．05）;与Ⅱ组比较,I组苏醒时间缩短,苏醒延迟发生率、呼吸再抑制发生率、术后躁动发生率均降低（P〈0．01）。结论七氟醚复合异丙酚用于眼科手术患儿麻醉可产生良好的麻醉效果,不良反应少,术后苏醒迅速,适合婴儿眼科手术。     

七氟醚和异氟醚低流量麻醉用于腹腔镜手术的效果比较

将我院手术的120例患者依据麻醉方式不同分为七氟醚组60例和异氟醚组60例,比较两种方法的各项指标。结果七氟醚组睁眼时间、拔管时间、Aldrete评分达9分时间均明显低于异氟醚组,七氟醚组不同时期HR、SBP、MAP、DBP较异氟醚组平稳,P<0.05,差异有统计学意义。七氟醚用于腹腔镜手术苏醒时间、拔管时间明显缩短,对于血流动力学影响小,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的临床体会

回顾性分析我院2013年以来收治的92例手术中采用瑞芬太尼复合七氟醚进行麻醉的小儿扁桃体手术患儿,从手术中血压以及心率的变化情况等方面加以分析瑞芬太尼复合七氟醚在小儿扁桃体手术麻醉中的临床效用。结果手术麻醉过程中,诱导时患儿血压明显降低,与麻醉前相比其差异具有统计学意义(P<0.05),而患儿的心率在手术麻醉诱导时、气管插管时、手术开始时以及手术开始后的30min与手术前相比其差异具有统计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉效果好,值得临床推广。     

七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿腹腔镜手术麻醉的效果观察

目的研究小儿腹腔镜手术中七氟醚复合瑞芬太尼麻醉法的效果。方法将98例行腹腔镜手术的患儿根据麻醉方法分为七氟醚组（七氟醚＋瑞芬太尼）和异丙酚组（异丙酚＋瑞芬太尼）各49例,比较两组血流动力学特点及手术时长、不良反应等指标。结果两组插管后心率较诱导前明显上升,异丙酚组插管后及气腹后5min平均动脉压（MAP）波动更加明显。七氟醚组患儿术后苏醒及拔管时间明显低于异丙酚组（P〈0．05）。结论七氟醚复合瑞芬太尼麻醉能够改善术中患儿的血流动力学特点,促进患儿术后苏醒和拔管,且不良反应少。     

七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术效果观察

目的 探讨七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果.方法 选择美国麻醉师协会(AsA)评分Ⅰ级、择期行腹股沟斜疝手术患儿80例,分为七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉组(A组)和七氟醚吸入麻醉组(B组)各40例,保留自主呼吸,至手术结束前2 min停药.观察两组用药后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2),术中肢体活动情况,咳嗽屏气、喉痉挛、支气管痉挛的发生情况,苏醒时间,术后躁动情况及其他不良反应.结果 A组患儿较B组术中肢体活动少,术后躁动发生率低(P＜0.05),两组患儿SpO2均＞95%,无咳嗽屏气、喉痉挛、支气管痉挛发生,清醒快,术后呕吐(postoperative vomiting,POV)差异无显著性意义(P＞0.05).结论 七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术,术中更平稳,术后小儿烦躁情况少,优于七氟醚吸入麻醉.     

七氟醚和异丙酚用于小儿麻醉诱导对比分析

本文旨在探讨七氟醚和异丙酚在小儿麻醉诱导中的应用对比。 1资料与方法     

七氟醚和异丙酚麻醉对应激反应及血流动力学的影响

目的 探讨异丙酚和七氟醚麻醉对应激反应及血流动力学的影响,为手术提供一种合理的麻醉方法.方法Ⅰ组20例异丙酚静脉诱导,异丙酚静脉持续泵入4-8μgkg/h维持麻醉;Ⅱ组20例七氟醚诱导,七氟醚持续吸入1%-2%维持麻醉.观测两组病人不同时期的血糖、皮质醇及SBP、DBP、HR、SpO2的变化.结果Ⅰ组术中SBP、DBP比Ⅱ组明显降低（P＜0.05）;术中,术毕Ⅰ组皮质醇明显高于Ⅱ组（P＜0.01）;术毕时Ⅰ组血糖明显高于Ⅱ组（P＜0.01）.结论 七氟醚吸入麻醉比异丙酚静脉麻醉应激反应小,血流动力学变化小,更适合于麻醉的选择.     

探讨七氟醚复合芬太尼麻醉在小儿短小手术中的临床价值分析

目的探讨七氟醚复合芬太尼麻醉在小儿短小手术中的临床价值。方法选取我院2013年4月~2014年4月期间收治的60例小儿短小手术治疗患者,将其随机均分为观察组与对照组,每组各30例。观察组患者采取七氟醚复合芬太尼麻醉,对照组采取咪唑安定复合氯胺酮进行麻醉。观察比较两组患者手术过程中睫毛反射消失时间、手术时间、术后清醒时间及术后并发症等情况。结果观察组与对照组比较,患儿意识消失更快、清醒时间更短,临床治疗效果更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚复合芬太尼麻醉技术用于在小儿短小手术,具有很高的临床疗效,患者术后清醒迅速,状态安全平稳,并发症少,值得临床推广应用。     

七氟醚复合异丙酚麻醉对颅脑手术患者颅内压和脑灌注压的影响

目的观察七氟醚复合不同剂量异丙酚麻醉对颅脑手术患者颅内压及脑灌注压的影响。方法将我院2017年1月～2018年2月收治的88例颅脑手术患者,随机分为观察组和对照组各44例。对照组给予七氟醚复合50μg/kg·min异丙酚麻醉,观察组患者给予七氟醚复合100μg/kg·min异丙酚麻醉。比较两组不同时间点颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、平均动脉压(MAP)变化情况。结果对照组T1、T8时ICP明显低于T0时,观察组T4～T9时ICP均明显低于T0时,并低于对照组同时间点,差异有统计学意义(P0.05);对照组T5、T9时CPP明显高于T0时,但低于观察组同时间点,差异有统计学意义(P0.05);观察组T5～T9时CPP均高于T0时,除T7外差异均有统计学意义(P0.05),观察组T1、T4、T7～T9时MAP均低于对照组同时间点,差异有统计学意义(P0.05);观察组T2、T5、T6时以及对照组T5～T8时MAP均高于各组T0时,但差异无统计学意义(P0.05)。结论对颅脑手术患者实行七氟醚复合异丙酚麻醉效果显著,可有效降低患者ICP,大剂量及小剂量异丙酚都能维持患者CPP稳定,但在降低ICP的效果上,大剂量异丙酚更优于小剂量异丙酚。     

七氟醚复合丙泊酚用于老年高血压患者麻醉诱导的临床观察

目的：观察七氟醚复合丙泊酚用于老年高血压患者麻醉诱导的临床效果。方法：老年高血压手术患者47例，男28例，女19例，分为七氟醚复合丙泊酚组（S组）和单纯丙泊酚组（P组）。监测并记录入室、诱导前、插管前、插管中、插管后SBP、DBP、HR、SpO2。观察从给药到睫毛反射消失时间及到行气管插管的时间，同时观察出现插管反应的比例、出现明显低血压及血压明显波动的比例。观察并记录丙泊酚诱导的总量。结果：除S组SBP在插管中与插管前相比差异无显著性外，两纽的HR、SBP、DBP在入室后、诱导前、插管中、插管后各时间点与插管前相比差异具有显著性（P〈0．05），插管前P组的SBP与DBP与S组相比均有统计学差异（P〈0．05）。P组患者睫毛反射消失时间、行气管插管时间均明显短于S组（P〈0．05），丙泊酚的总量S组少于P组（P〈0．05），出现明显低血压及血压明显波动的比例S组也明显少于P组．结论．七氟醚可以安全用于老年高血压患者的麻醉诱导．     

氯胺酮——异丙酚复合麻醉用于小儿手术

氯胺酮已广泛用于小儿短小手术麻醉［１］ ,但术中常因儿茶酚胺释放增加 ,导致心血管兴奋 ,术后常发生精神症状、抽搐、恶心呕吐等并发症。作者自２０００年３月～２００２年４月用氯胺酮—异丙酚复合麻醉 ,用于小儿手术 ,取得良好效果 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１３６例小儿腹股沟斜疝、隐睾、鞘膜积液手术的患儿 ,男１２８例 ,女８例。年龄１～７岁 ,体重１０～３２ｋｇ ,ＡＳＡＩ～ＩＩ级。术前禁食、禁饮 ,术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ。随机分成两组 ,Ａ组单用氯胺酮２ｍｇ／ｋｇ静注 ;Ｂ组氯胺酮与异丙…