骨科手术患者的术前心理护理

目的 探讨骨科手术患者的术前心理特征及护理措施.方法 针对骨科手术前患者,分析存在的心理反应,给予个体化心理护理措施.结果 所有患者顺利度过术前期.结论 骨科患者手术前多存在焦虑、恐惧、怕痛等心理反应,针对不同的心理反应进行有效的心理护理,能够消除患者的心理弊病,是手术取得成功的重要途径.     

胆囊癌52例预后的多因素分析

目的 回顾性分析胆囊癌患者的临床资料并进行随访,探讨影响胆囊癌患者预后的独立因素.方法 回顾性总结福建医科大学附属协和医院1999年1月-2009年6月间经手术切除并具有完整资料的原发性胆囊癌52例,进行单因素及多因素预后分析.结果 52例均获随访,单因素分析显示患者肿瘤大小、Nevin分期、肿瘤分化程度、血管侵犯、淋巴管浸润及手术方式均为影响预后的因素.Cox多因素分析表明肿瘤的Nevin分期、淋巴管浸润及手术方式是影响患者术后生存时间的独立因素.结论 Nevin分期、淋巴管浸润及手术方式为影响胆囊癌患者术后生存的独立因素.     

子宫颈癌根治术围手术期舒适护理的调查研究

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁妇女的生命,早期及癌前病变的发现比例呈现上升趋势[1].手术是早期宫颈癌的首选治疗手段,手术方式多采用广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,该手术方式是根治子宫颈癌,提高患者五年生存率,改善患者生活质量的有效方法之一.而该手术却因疾病的性质及手术切除范围广,创伤大,手术时间长等特点,直接影响着患者的心理及生理舒适度.为满足患者的舒适需求,提高手术成功率,有效地预防和降低术后并发症的发生率,提高子宫颈癌根治术围手术期患者的护理质量.自2009年9月起,我们将舒适护理模式与全程的、连续性的责任制优质护理相结合,应用于子宫颈癌根治术围手术期的护理中,取得了显著效果.现总结如下.     

老年胃癌110例外科治疗分析

目的探讨老年患者胃癌的临床特点、手术方式及围手术期处理.方法回顾性分析手术治疗的年龄＞70岁的110例胃癌患者临床资料.结果110例中75例(68.2%)有糖尿病、心脏病、高血压等老年常见病.术后并发症共58例次(52.7%),单纯探查未治愈4例,死亡2例.结论老年胃癌患者多为临床Ⅲ、Ⅳ期,多并存有重要器官慢性病变,手术治疗是提高老年胃癌患者生存率的关键,但应做好围手术期处理.     

胃肠道手术患者切口感染相关因素分析

目的探讨胃肠道手术患者切口感染的相关因素,为制定合理措施预防术后切口感染提供参考依据。方法回顾性分析2015年7月至2017年12月新乡医学院第一附属医院收治的1 519例胃肠道手术患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析胃肠道手术后发生切口感染的相关危险因素。结果 1 519例胃肠道手术患者中,切口感染63例,切口感染率为4. 15%。胃肠道手术患者切口感染与术中失血量、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、手术时机、手术方式、切口等级有关(P <0. 05),与患者年龄、性别、手术部位、手术时间、合并糖尿病、合并高血压及吸烟无关(P> 0. 05)。多因素logistic回归分析结果显示,手术时机、切口等级、手术方式、术中失血量、Hb及Alb是影响胃肠道手术患者切口感染的相关因素(P <0. 05)。结论手术时机、切口等级、手术方式、术中失血量、Hb及Alb水平是影响胃肠道手术患者切口感染的相关因素。     

急性重症胆管炎器官功能障碍与手术时机的关系

目的探讨降低急性重症胆管炎(ACST)并发多器官功能障碍综合征(MODS)的最佳手术时机.方法分析433例ACST患者不同术前处理及手术时机MODS的发病率.结果ACST患者入院4 h内经抗休克治疗好转,8 h内立即手术MODS的发病率最低;与其他术前处理及手术时机治疗比较,ACST患者MODS的发病率差异有显著性.结论在入院4 h内经抗休克治疗好转,8 h内立即手术可能是降低ACST并发MODS发病率的最佳手术时机.     

胃癌患者术后护理体会

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,发病年龄以40～60岁多见,男性发病率明显高于女性,男女比例约为3:1.手术治疗是胃癌的首选方法.早期胃癌以手术根治为主,晚期可行姑息性切除术及短路手术.对患者来说,手术治疗是关键,但术后护理也是一个重要的环节,决定患者康复的成败,近3年来对40例胃癌患者做了胃癌根治术,现将术后护理叙述如下.     

鼻内镜手术72例患者的护理干预

摘要:目的:探讨鼻内镜手术患者的护理要点和方法.方法:对72例鼻内镜下手术患者从术前、术后及随访等多个环节进行护理干预.结果:所有病例获得6个月的随访,64例治愈,近期疗效满意.结论:鼻内镜手术护理是提高手术治愈率的重要环节.     

上颌前部埋伏多生牙定位及牙钻微创拔除体会

目的 探讨多生牙在颌骨中埋伏的部位、定位诊断和应用牙钻微创拔除的手术方法.方法 通过拍摄X线牙片、全景片及口腔专用CT片,结合临床检查,利用射线照相中的几何学原理确定多生牙的位置,通过正确的诊断,确定手术入路,应用牙钻微创的手术方法给予拔除.结果 微创拔除的204例患者共278颗上颌埋伏多生牙,定位准确,手术入路正确,手术时间短,术中患者痛苦减轻,术后并发症少,术后反应较轻.结论 埋伏多生牙通过不同类型X线片及临床检查相结合,均可做出正确的诊断.应用牙钻微创拔除埋伏多生牙,手术创伤小、时间短、术后反应较轻微,患者乐意接受,是值得推广使用的一项拔牙技术.     

急性阑尾炎的多层螺旋CT表现及临床意义

目的探讨急性阑尾炎的多层螺旋CT表现及临床意义.方法：选取经手术及病理证实为急性阑尾炎56 例患者,均进行多层螺旋CT检查,并将多层螺旋CT表现与手术及病理结果相比较.结果：与手术及病理结果对比,多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的准确率为94.64%.结论：急性阑尾炎的多层螺旋CT表现清楚,准确率高,值得临床推广应用.     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病24例报告

目的:总结冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的临床经验.方法:收集24例行CABG的冠心病患者临床资料,对手术病例选择、手术方法、桥血管的选择及围手术期管理进行分析.结果:24例患者中14例为多支冠状动脉病变.所有患者采用胸部正中切口开胸,浅低温全身麻醉.其中13例行体外循环冠状动脉旁路移植术,11例非体外循环冠状动脉旁路移植术;共移植血管61支,人均2.5支;同期行心脏瓣膜置换5例,室壁瘤切除术1例.所有患者均恢复良好,无一例手术死亡.术后随访2个月～3年,患者心绞痛症状完全消失.结论:CABG是冠心病患者较为安全和有效的治疗方法.在基层医院开展此项技术,慎重选择病例、根据患者的病情特点及医疗条件决定手术方式、恰当选择移植血管及做好围手术期管理工作是保证手术成功的关键.     

11例骨盆软骨肉瘤患者的手术治疗

软骨肉瘤是恶性原发性骨肿瘤中居于第三位的肿瘤,可为原发也可从骨软骨瘤或内生软骨瘤继发而来.临床上骨盆软骨肉瘤患者占软骨肉瘤总人数的40％～50％,然而软骨肉瘤对放、化疗皆不敏感,目前这部分患者的治疗仍然以外科边缘性或广泛性手术切除为主要治疗手段.由于骨盆复杂的解剖结构,手术技术要求高,难度大,手术时出血多,术后并发症多,复发及转移率较高,因此,对本病的早期鉴别诊断及探索有效的非手术治疗方法是骨科医生研究的重要目标.本文对11例骨盆软骨肉瘤患者的手术治疗进行回顾性分析,探讨手术治疗骨盆软骨肉瘤的疗效.     

老年胃癌术后并发症的预防及护理对策

影响胃癌手术预后的因素很多,其中手术并发症常是术后近期死亡的主要原因.胃癌以高龄患者居多,约占1/2～2/3.其共同特点是:营养状况及组织修复能力差,免疫功能低下,重要脏器如心、肺、肝、肾功能不全或潜在不全,伴发病多,晚期病例多,加之手术侵袭范围大,手术和麻醉的耐受力差,故较一般胃癌手术具有更高的危险性.我科自1999年1月～2002年6月共手术、护理老年胃癌患者52例,现将护理结果报告如下.     

手术室护士在骨科手术中的配合

随着现代社会的发展,交通事故引起的车祸、高处坠落损伤越来越多,且多为复合伤,多数患者不仅存在着单一肢体的损伤,同时合并多脏器的损伤和多组织损伤,患者在骨折的同时存在着肌肉、肌腱、血管的损伤.因此,要求护理人员应全面了解病情,根据手术特点及要求迅速、准确做好各项准备工作,并能熟练地配合手术以抢救患者生命.我院2011年1～10月收治1206例骨科患者并进行了手术及护理,取得了良好的效果,现报告如下.     

67例心脏介入手术患者的心理护理

目的了解心脏介入手术患者的心理,总结护理方法.方法回顾性分析2011年6月至2011年12月心内科63例心脏介入手术患者的心理及护理方法.结果67例心脏介入手术患者入院后通过心脏结构及介入术知识宣教,术前、术中及术后采取不同的护理方法与对策,取得60例患者对护理疗效满意,7例反应一般.结论心脏介入手术患者一般多见老年人,心理负担较重,进行有效的心理知识宣教及特殊护理有利于增强医患信任感,保证介入手术的顺利和成功.     

急腹症术后早期再手术12例诊治体会

急腹症手术后早期再手术临床上并不少见,是一种严重的腹部手术并发症,病情多较复杂,手术难度较大,合并症多,甚至危及患者生命.2006～2010年收治早期再手术患者12例,现分析如下.     

高龄肺癌患者围术期整体化呼吸道的管理

肺癌多发生于40岁以后.高峰发病年龄在70～79岁,男性患者多于女性,手术治疗是目前肺癌治疗的首选措施方法.由于高龄患者多伴有其他疾病,且机体脏器功能低下,术后并发症多,增加了手术风险,影响手术效果和患者预后.     

慢性硬膜下血肿的诊治

目的 探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床特点和治疗方法.方法 分析60例CSDH患者的临床表现、头颅CT检查及手术方法.结果 58例患者行钻孔术,2例行开颅血肿清除术,均痊愈出院.结论 钻孔引流是治疗本病的常用方法,但对CT提示多房分隔性血肿行开颅手术是最佳选择.     

腹腔镜联合手术的临床应用

随着腹腔镜技术及设备的不断进步,腹腔镜下的广阔视野为多学科、多脏器、多种疾病的腹腔镜联合手术提供了有利条件.如上腹部手术与下腹部手术、普外科与妇科盆腔手术等,腹腔镜联合手术应运而生.腹腔镜联合手术使患者经受一次麻醉、一次手术,一次性解决多个腹部病变,临床应用广泛.上海市浦南医院2000年1月-2007年12月为117例患者成功实施了腹腔镜联合手术,取得了良好的效果,现报道如下.     

电子喉镜下手术治疗喉白斑疾病46例疗效观察

目的:观察应用电子喉镜下手术治疗喉白斑疾病的疗效,以及手术应注意的问题.方法:应用电子喉镜检查及手术治疗患者并对其进行随访.结果:46例患者经过一次或多次手术,治愈率达95.6%.结论:电子喉镜下反复检查及手术治疗喉白斑,有利于该疾病的治愈,值得临床推广应用.