脑卒中后抑郁患者的心理干预前瞻性对照研究

目的：探讨脑卒中后患者的抑郁症状、影响因素及心理干预的作用。方法：对206例脑卒中患者采用对照方法进行随访一年的前瞻性研究。结果：脑卒中急性期抑郁症状发生率为49．5％,经一年随访,有抑郁症状者研究组为54．7－20．4％,对照组为44．7－39．8％。多因素分析提示卒中后抑郁的危险因素包括病情、负性生活事件、家庭负担、不吸烟、病变部位、职业及有配偶、配偶文化、心理干预。结论：脑卒中后的抑郁症状常见,并且受多种因素影响,心理干预有助于减轻其抑郁症状。     

强化认知干预对脑卒中伴抑郁和焦虑患者认知功能和负性情绪的影响

目的:探究强化认知干预对脑卒中伴抑郁和焦虑患者认知功能和负性情绪的影响.方法:选取2018年12月-2019年12月某院收治的脑卒中伴抑郁和焦虑患者168例,随机分为对照组(n = 84)和观察组(n = 84),对照组给予常规干预,观察组在对照组的基础上给予强化认知干预.比较两组患者的认知功能[简易智力状况检查法(M...     

脑卒中后抑郁的心理干预

目的 探讨采用康复心理护理干预对脑卒中后抑郁病人的抑郁症状缓解的影响.方法 对74例入选病例采用完全随机分组法分为心理干预组和对照组,每组各37例,两组患者均采用神经内科常规治疗和护理,心理干预组加用规范的心理干预,对照组常规心理干预.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于治疗前及治疗后第3、6周末进行疗效评定.结果 心理干预组和对照组治疗后第3、6周末抑郁分值比较有显著性差异(t=7.56,8.53,P＜0.01).结论 积极规范的康复心理护理干预能明显改善脑卒中后抑郁病人的心理障碍,有助于病人的全面康复.     

脑卒中患者早期心理干预对肢体功能康复的影响

目的探讨心理干预对脑卒中患者肢体功能康复的影响。方法将我院在2007年6月-2011年12月份收治的260例患脑卒中且符合入选条件者随机分成心理干预组和对照组,在康复功能训练3个月后进行Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活活动能力评分及汉密尔顿抑郁量表调查并评价前后变化。结果通过心理干预,心理干预组患者训练前后Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活活动能力评分及汉密尔顿抑郁量表评分与对照组相比较,康复效果显著(t=-8.679,-6.938,-5.632;P<0.05)。结论心理干预可以显著改善脑卒中患者肢体功能恢复,提高康复治疗效果。     

心理干预对产妇产后抑郁及儿童心理发育影响的初步探讨

目的:探讨防治产后抑郁、促进儿童心理发育的方法和效果.方法:在围产期门诊按单、双号随机将首诊妊娠妇女分为实验组和对照组,对实验组216名孕妇进行系统心理保健,包括产前、产后集体心理卫生宣教、产后情绪监测、综合性心理治疗等心理干预措施,对对照组183名孕妇进行一般保健.分别采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)定期监测两组妇女的情绪问题,用丹佛智能发育筛查表(DDST)监测两组儿童的智能发育,用Achenbach儿童行为量表(CBCL2～3岁家长用)评价儿童的行为发育.结果:实验组比对照组产妇产后不同时期的抑郁状态的发生率(x2=40.35～4.81,P均＜0.05～0.01)和抑郁症的患病率(3.7%/10.38%,x2=7,P＜0.01)均低,差异有显著性.两组儿童各年龄阶段DDST结果可疑和异常的发生率(x2=6.8～4.6,P＜0.05～0.01)差异显著.两组儿童2岁时行为问题发生率,经统计学检验均具有显著性差异(x2=16.3,P＜0.01),儿童行为部分因子分之间有显著差异(P＜0.05).结论:提示在儿童心理保健门诊对妇女进行有计划有目的的心理健康教育、情绪评定和及时的综合心理治疗,有利于防治产后抑郁及促进儿童心理发育.     

心理干预对抑郁症患者复发因素的影响

目的探讨心理干预对抑郁症患者复发因素的影响。方法将85例抑郁症患者随机分为干预组(药物 心理干预)及对照组(单纯药物治疗),分别于入组前及1年后进行SDS、HAMD、MMPI、P300电位测定。结果心理干预后干预组SDS(35.4±5.3)、HAMD(17.5±3.1)量表分明显低于对照组(41.7±6.1,F=4.1,21.1±5.5,F=4.2,P<0.05);干预组MMPI中F、Hs、D、Hy、Pd、Pt、Ma量表分明显低于对照组(F=3.9-7.7,P<0.01或P<0.05);干预组P300电位中N2、P3潜伏期较对照组明显缩短、P3波幅较对照组明显升高(P<0.01或P<0.05);干预后干预组的再次复发率(17.8%)明显低于对照组(47.5%,χ2=14.38,P<0.01)。结论心理干预配合药物治疗对抑郁症患者的情绪、人格及认知等复发因素具有积极的意义。     

心理干预对冠心病合并抑郁患者的血管内皮功能的影响

目的 研究心理干预对冠心病合并抑郁患者的血管内皮功能的影响.方法 252例冠心病合并抑郁组患者,随机分为心理干预组和对照组各126例,两组患者均给予常规调节血脂、抑制血小板聚集等治疗,心理干预组在常规治疗的同时实施支持性心理干预,所有患者治疗前后均行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和接受肱动脉超声检查和血清一氧化氮(N...     

脑卒中抑郁心理康复的护理干预

脑卒中是严重危害人类健康的疾病。它不仅导致患者生理上的残疾，而且对患者认知、情感等心理过程也有较大的损害。近年来，国内外学者逐渐认识到脑卒中患者存在着各种心理障碍．其中抑郁是脑卒中后最常见的情绪变化。据国内外资料报告，脑卒中后抑郁发病率约为23%～76％，因此，脑卒中后抑郁患者的心理康复十分重要。     

心理干预对心肌梗塞患者抑郁情绪的影响

目的：通过心理干预观察心肌梗塞患者的抑郁情绪，躯体症状，心功能的改变，探讨其临床意义。方法：共收治76例心肌梗塞患者，其中47例合并抑郁情绪，按抽签的方法将其随机分成干预组（n=26)与对照组（n=21)，对照组对予常规药物治疗，干预组则在常规药物治疗的基础上进行健康教育及心理干预，抑郁情绪严重者者服用适量抗抑郁药物治疗，3个月后行Zung氏抑郁自评量表（SDS），汉密顿抑郁量表（HRSD）评估，并对所存在的体症状及心功能进行分析评价。结果：3个月后，干预组SDS评分，HRSD（24项）显著低于对照组（P＜0．01），抑郁指数与对照组相比有明显下降（P＜0．05），干预组与对照组相比，躯体症状明显缓解（P＜0．01），心功能得到有效改善（与对照组相比，心功能分级P＜0．01，LVEFP＜0．05），结论：心肌梗塞患者常合并有抑郁情绪；心理干预不仅有助于心肌梗塞患者抑郁情绪改善，而且有益于患者的躯体症状及心功能恢复。     

合并微出血对脑小血管闭塞性卒中患者认知功能的影响及其与P300的关系

目的 探讨合并微出血（CMBs）对脑小动脉闭塞性卒中（SAO）患者认知功能的影响及与事件相关电位（ERP）P300的相关性。方法 选取本院2017年12月~2019年4月脑病科SAO患者70例作为研究对象,应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评估。应用1.5T超导磁共振对所有患者进行常规序列及磁敏感（SWI）序列检查,分析SAO患者认知功能损伤与CMBs的关系。采用Keypoint诱发电位仪检测P300电位,分析SAO患者CMBs与P300电位关系。结果 本研究最终纳入70例SAO患者,其中MoCA总分异常者48例,MoCA总分正常者22 例。年龄、教育年限、高血压病史、白质疏松程度和CMBs的有无与SAO患者MoCA评分异常有关（P＜0.05）。Logistic回归分析发现,CMBs的有无（OR=5.648,95%CI=1.105~28.869,P=0.038）仍然是MoCA评分异常的独立危险因素。微出血（CMBs）组 MoCA总分降低,P300潜伏期显著延长、波幅明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。CMBs程度与P300潜伏期相关Pz（r=0.252,P＜0.05）;Cz（r=0.296,P＜0.05）。结论 CMBs与SAO患者认知功能损伤相关,伴CMBs的SAO患者P300电位有明显改变,P300可作为评估SAO合并CMBs患者的认知功能障碍的客观指标之一。     

心理治疗对老年抑郁和焦虑共病患者认知功能的影响

目的:探讨心理治疗对老年抑郁和焦虑共病患者认知功能的影响。方法:将80例老年抑郁和焦虑共病患者按照随机原则分为研究组40例(心理治疗合并抗抑郁药物治疗)和对照组40例(单用抗抑郁药物治疗),疗程为8周,采用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)于治疗前及治疗第8周末评定疗效。结果:经过治疗,两组认知能力及日常生活能力显著提高。治疗后第8周末,研究组MMSE总分显著高于对照组(t=2.42,P0.05)且ADL总分研究组显著低于对照组(t=-2.10,P0.05)。结论:心理治疗能提高老年抑郁和焦虑共病患者的认知功能,提高生活质量。     

中年无症状性脑梗死事件相关电位P300变化及其与 认知功能的相关性研究

目的 探讨中年无症状性脑梗死事件相关电位P300变化及与认知功能的相关性。方法 选择2017年5月~2018年10月我院收治的中年无症状性脑梗死患者71例设为观察组,选择同期治疗的非脑梗死患者65例设为对照组。两组入院后均采用NEUROPACK型肌电图及诱发电位仪完成事件相关电位P300测定,采用HAMD、MMSE检查量表评估认知功能,并分析中年无症状性脑梗死事件电位P300与认知功能相关性。结果 观察组P3L、HAMD评分高于对照组[（384.57±24.71）vs（350.51±24.59）、（23.23±2.31）分vs（14.51±1.95）分],Amp、MMSE评分低于对照组[（11.67±2.15）vs（16.89±3.49）、（20.12±0.34）分vs（24.69±0.62）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。中年无症状性脑梗死事件电位P300与认知功能相关性分析结果表明:P3L与HAMD评分呈正相关性（r=0.693,P=0.017）,MMSE评分呈负相关性（r=-0.392,P=0.033）;事件电位Amp与HAMD评分呈负相关性（r=-0.592,P=0.039）,MMSE评分呈正相关性（r=0.593,P=0.044）。结论 中年无症状性脑梗死患者常伴有相关电位P300变化,表现为潜伏期延长及波幅下降,与认知功能存在相关性,能评估患者疾病严重程度。     

躯体形式障碍患者认知功能情况与事件相关电位P300的研究

目的 探讨躯体形式障碍患者认知功能状况与事件相关电位P300特征.方法 随机将年龄在18～65岁之间符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD--3)躯体形式障碍诊断标准患者35例作为实验组,选择35例健康者作为对照组.各组分别给予听觉P300检测和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛查实验,将两组结果加以分析、比较.结果 与对照组相比,实验组CZ、PZ点N1、P2、N2、P3波、FZ点P3波及OZ点P2、P3波潜伏期明显延长(P＜0.05或P＜0.01);实验组FZ、CZ、PZ、OZ点波幅明显延长(P＜0.05或0.01);实验组蒙特利尔认知评估量表中7个因子分及总分值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);PZ点潜伏期及波幅与MoCA中7个因子分具有相关性,PZ点潜伏期与各因子分值呈负相关(P＜0.01),波幅则呈正相关(P＜0.01).结论 躯体形式障碍患者存在认知功能障碍.P300电位可作为评价躯体形式障碍患者认知状况的客观指标之一应用于临床.     

小组认知行为治疗对社区抑郁症患者认知功能影响

目的探讨小组认知行为治疗对社区抑郁症患者认知功能的影响。方法将91例患者随机分为两组,均接受药物治疗,干预组使用药物治疗的同时合并小组认知行为治疗,对照组单纯使用药物治疗。疗程为12个月,于入组时,6个月及12个月后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的临床疗效,同时采用威斯康星卡片分类测验(WCST)和连续执行测验(CPT)评定患者的认知功能。结果干预组各项认知功能指标较对照组均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01)。结论小组认知行为治疗能有效改善社区抑郁症患者的认知功能。     

Psychoneurophysiological Assessment of Recovery of Cognitive Function in Patients with Asthenia during Rehabilitation

Forty patients with severe asthenia were subjected to clinical, neurological, psychometric, and neurophysiologic examination before and after Enerion therapy. Psychoneurophysiological assessment with cognitive evoked potentials P300 and psychometric tests revealed serious impairment of cognitive functions in patients before therapy (compared to healthy individuals). Enerion therapy decreased the degree of psychoautonomic syndrome and asthenia and improved cognitive functions.     

计算机辅助认知康复结合小组认知训练对脑卒中患者认知功能的疗效

目的:观察计算机辅助认知康复结合小组认知训练对脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法::60例脑卒中后认知功能障碍患者,随机分为4组,每组各15例。对照组:常规治疗;实验组1:常规治疗+计算机辅助认知训练;实验组2:常规治疗+小组认知康复训练;实验组3:常规治疗+计算机辅助认知训练+小组认知康复训练。每组均按不同的治疗方法治疗8周,比较各组治疗前、治疗4周后、治疗8周后蒙特利尔认知评测量表(MoCA)、洛文斯顿认知评定成套测验评定表(LOTCA)、改良Barthel指数等评分的差异。结果:治疗8周后,研究组患者MoCA、LOTCA及改良Barthel指数均较治疗前显著提高,且实验组3更高于其它组(P0.05)。结论:计算机辅助认知康复结合小组认知训练对脑卒中后认知障碍患者的认知功能效果明显,值得临床推广应用。     

脑白质疏松对急性缺血性卒中患者认知功能的影响

目的 探讨脑白质疏松（LA）对急性缺血性卒中患者认知功能的影响。方法 选择2016年3月~2017年2月我院收治的起病14 d内的首发急性缺血性卒中患者,共91例,所有患者完成MRI检查,依据头颅MRI是否存在LA,分为LA组74例,无LA组17例。并对脑白质疏松严重度进行评分,卒中后3个月进行认知功能评估,认知功能评定采用MoCA量表和MMSE量表。结果 LA组整体认知功能（MMSE、MoCA评分）及视空间执行功能、语言功能、记忆功能评分低于无LA组,差异有统计学意义（P＜0.05）,其他领域认知功能比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,LA严重度与MMSE、MoCA评分呈负相关,Spearman相关系数分别为r =-0.25、-0.28,P值分别为0.02、0.01。LA组中轻度LA患者（LA评分≤3分）30例,与无LA组比较,二者整体认知功能、视空间执行功能、命名、注意、语言、抽象、记忆及定向功能比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析显示脑白质疏松的严重程度是急性缺血性卒中后3个月痴呆的危险因素。结论 脑白质疏松影响急性缺血性卒中患者的整体认知功能及视空间执行功能、语言、记忆功能,且LA程度越重,对认知功能影响越大,但轻度的LA对认知功能影响不明显,LA严重度是急性缺血性卒中后3个月痴呆的重要危险因素。但本研究仅仅是一单中心横断面研究,缺乏LA对认知功能长期影响的资料,有必要开展长期随访的多中心研究对其进行进一步的阐述。     

维吾尔族抑郁症患者认知功能研究

目的探讨维吾尔族抑郁症患者认知功能情况。方法采用威斯康星卡片分类测验(WCST)分别对38例住院抑郁症患者(研究组)及30例对照者(正常组)进行WCST测验。结果研究组正确应答数(115.37±11.67)、概念化水平百分数(60.37±19.37)较正常对照组低(P<0.05);而完成分类数(1.58±1.43)、总应答数(2.66±1.52)、错误应答数(55.00±13.31)、持续性应答数(32.11±14.71)、持续性错误数(8.76±14.91)、不能维持完整分类数(64.29±15.81)等项目数值则高于正常对照组(P<0.05)。结论维吾尔族抑郁症患者认知功能有一定损害。     

帕金森病伴抑郁患者的认知功能研究

目的 探讨帕金森病伴抑郁患者的认知状况及P300电位在评价其认知功能中的临床价值.方法 对42例帕金森病伴抑郁患者和40例健康者分别进行了P300电位测定和韦氏成人智力量表测定,并将两组结果加以比较.结果 ①P300:PD伴抑郁组P300中N2、P3波潜伏期延长和P3波幅降低,较对照组差异显著(P《0.01).②智商:PD伴抑郁VIQ,PIQ(80.42±13.48)及FIQ分值均低于对照组,差异显著(t=8.73,6.59,4.72,P《0.01).③PD伴抑郁组潜伏期P3波与VIQ,PIQ,总智商呈显著负相关(r=-0.29,-0.33,-0.32,P《0.01);P3波幅与VIQ,PIQ,FIQ则呈显著正相关(r=0.36,0.31,0.33,P《0.01).结论 P300电位可作为评价帕金森病伴抑郁患者的认知状况的重要指标应用于临床.