CT引导经皮穿刺活检术诊断孤立性肺结节

目的探讨CT引导下经皮穿刺孤立性肺结节活检的诊断效能及并发症。方法回顾性分析我院经皮穿刺孤立性肺结节活检患者225例,分析患者年龄、性别、吸烟史及穿刺病理结果及并发症,计算经皮穿刺活检诊断孤立性肺结节的效能。结果 225例患者中,病理诊断恶性结节154例(154/225,68.44%),良性结节71例(71/225,31.56%)。经皮穿刺活检诊断恶性孤立性肺结节的敏感度、特异度、准确率分别为99.33%(149/150)、93.33%(70/75)、97.33%(219/225)。术后气胸、咯血及肺出血发生率分别为15.11%(34/225)、5.33%(12/225)、9.33%(21/225),经对症处理后均消失。结论 CT引导下经皮穿刺活检是早期诊断孤立性肺结节方便、快捷、安全、有效的方法。     

CT引导下经皮肺活检穿刺的护理

护理对提高经皮肺活检穿刺术的成功率,减少并发症的发生起着越来越重要的作用.术前加强心理护理,减轻对肺活检穿刺的担忧和恐惧感,是患者积极配合检查的前提;术中的心理护理和护理措施,消除患者紧张、恐惧心理,是穿刺成功的前提;术后的心理护理和并发症护理,是患者顺利康复的保障.     

CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺病变中的应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺病变中的应用价值及安全性。方法随机选取周围性肺病变患者100例,均行CT引导下经皮肺穿刺活检术,术后追踪随访6个月。结果本组100例患者中穿刺病理结果恶性病变者81例(81%),良性病变19例(19%);其中4例经随访为恶性病变)。出现并发症的患者为21例(21%)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检具有创伤小、确诊率高、安全、可靠等优点,值得临床应用推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理体会

<正>CT引导下经皮肺穿刺活检术为周围型肺内占位性病变明确诊断提供一种有效的检查手段,减少开胸检查术,因此在疾病诊断治疗中起重要作用[1]。经皮针吸活检是气管镜的一项补充检查。2008-01—2010-12,我科应用CT引导经皮进行肺穿刺     

CT引导下经皮肺穿刺切割活检对肺部病变的诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺切割活检术对肺部实质性肿块定性诊断的价值,探讨并发症发生的原因。方法收集我院CT引导下经皮肺穿刺活检的肺部占位性病变91例,均采用切割针和自动枪取材,分析诊断正确率、并发症发生率及其影响因素。结果本组91例,取得有效标本88例,总的穿刺成功率为(96.70%),其中1次穿刺成功84例(成功率为92.30%),2次穿刺成功7例。85例获得准确诊断,包括原发性肺癌79例、结核2例、炎性假瘤2例、淋巴瘤1例、转移瘤1例、错构瘤1例、结节病1例,总的诊断正确率93.40%。本组并发气胸14例(15.38%),出血21例(23.08%),出血并气胸同时发生3例(3.30%)。气胸与出血的发生与穿刺针通过含气肺组织的长度成正相关,气胸的发生与患者肺气肿的存在和2次穿刺相关,位于肺野内带的病灶较中、外带病灶更易发生出血。结论CT引导下经皮肺穿刺切割活检操作简便、安全,诊断准确性高。术前准确定位,分步进针,熟练的技术操作可以减少并发症的发生。     

CT引导一次性半自动活检针经皮肺结节穿刺活检46例分析

目的探讨CT引导一次性半自动活检针经皮肺穿刺活检对诊断肺部结节价值。方法收集46例常规病检有困难的肺结节病例，应用一次性半自动活检针，在CT引导下做经皮穿刺活检，分析其诊断的准确性，安全性。结果46例病人，获得明确病理诊断40例(87％)，包括恶性肿瘤24例，结核10例，炎性病变4例，其它良性病变2例。有症状并发症发生率13％(6／46)，包括1例严重气胸和5例少量咯血。结论CT引导一次性半自动活检针经皮肺穿刺活检因取材确切、定位准确，对肺部结节的病理诊断具有重要的实用价值。     

同层CT动态增强扫描在肺孤立性结节诊断中的应用

目的评价同层CT动态增强扫描技术在肺孤立性结节诊断中的价值. 方法回顾性总结手术治疗的42例肺孤立性结节病变患者的临床资料,分析CT动态增强扫描前后CT增强值的变化,与术后病理检查的结果比较. 结果肺癌和肺炎性假瘤显著强化,肺结核球和肺错构瘤轻度强化或不强化,肺癌患者CT动态增强扫描在85秒和135秒CT值与其它病变比较差别有显著性意义(P<0.05). 结论同层CT动态增强扫描对肺孤立性结节的鉴别诊断有一定的价值,术前应常规进行CT动态增强扫描并对淋巴结进行观察,有助于手术方案的选择.     

CT引导经皮肺活检术的临床应用

目的 探讨CT引导经皮肺活检术对肺内实质病灶的诊断价值。方法 采用CT引导经皮肺活检术对97例肺实质性病灶进行穿刺活检,病灶直径2～10cm（平均4.2cm）,病灶距胸膜深度0～8cm（平均3.4cm）。结果 诊断肺癌73例,良性病（炎症、结核、结节病）21例,诊断率96.9%（94/97）,病理不能确诊3例,其中2例手术确诊为肺鳞癌,1例随访2年无变化。术后并发症气胸8例,胸腔出血2例,咯血2例。结论 CT引导经皮肺活检术是一种安全、诊断率高的诊断方法,尤其适用于距离胸膜较近病灶。     

CT引导下经皮穿刺活检肺内小结节

目的评价CT引导下经皮穿刺活检肺内小结节（≤2.0 cm）的价值。方法采用18～20G自动活检针对60例64个肺小结节（5个直径0.7～1.0 cm,59个直径1.1～2.0 cm）进行经皮穿刺活检。结果对92.19%（59/64）结节取得足够量组织,经病理检查获得定性诊断,其中恶性结节占66.10%（39/59）,良性病灶33.90%（20/59）。气胸发生率为32.81%（21/64）,2例次（2/64,3.13%）须行闭式胸腔引流。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对≤2.0 cm肺结节的诊断准确率高,并发症少,是一种安全有效、准确率高的诊断方法。     

CT引导下经皮穿刺脊椎活检在脊柱转移癌诊断中的作用

目的：评价CT引导下经皮穿刺脊椎活检在脊柱转移癌中的诊断价值。方法；回顾性分析1994年-2001年收治的64例脊柱转移癌患者中行CT引导下经皮穿刺脊椎活检38例的资料。结果：该方法判断转移癌的正确率为94.7%，单独依据活检病理78.9%的病 列不能明确原发灶。结论：CT引导下经皮穿刺脊椎活检是确诊脊柱转移癌的重要手段，但在多数情况下活检病理需结合临床及影像检查判断原发灶。     

CT引导经皮肺穿刺活检术应用于肺门肿块的并发症分析

目的探讨对肺门肿块行CT引导经皮肺穿刺活检术的并发症和防治措施。方法回顾性分析2006年9月2011年7月105例肺门肿块（直径〈4cm）患者的资料,选择合适的穿刺点、进针角度和深度行CT引导经皮肺穿刺活检术,获取组织送病理细胞学检查,并分析并发症的情况。结果105例肺门肿块均成功穿刺,确诊为恶性肿瘤94例,非特异性炎性病变8例,肺结核3例。穿刺活检术后发生气胸18例（仅3例需行胸腔闭式引流术）,肺内血肿15例,咯血13例,胸膜反应2例,肺部感染1例,未出现严重并发症。结论选择合适的肺门肿块行CT引导经皮肺穿刺活检术是相对安全的,通过提高穿刺者的熟练程度和加强围手术期管理可以预防和减少并发症的发生。     

肺小结节定位研究进展

随着CT技术的发展和体检的普及,肺部小结节的检出率不断提高。其中部分肺小结节不能排除恶性肿瘤的可能,治疗首选手术切除。因此,如何在术中对肺小结节精确定位、并在最大限度保护肺功能的前提下精准切除结节,是胸外科医师面临的重要课题。目前,肺部小结节术前辅助定位的核心是置入标志物,临床常用的定位方法主要有带钩金属丝定位法、微弹簧圈定位法、亚甲蓝穿刺注射定位法以及生物胶定位法等。本文简要综述现有定位方法的发展现状、适用范围及优缺点等,为临床应用及后续研究提供参考。     

CT引导下不同路径经皮肺穿刺活检诊断胸膜下结节

目的探讨CT引导下不同路径经皮肺穿刺活检(PTNB)诊断胸膜下结节的价值。方法 147例胸膜下结节患者接受CT引导下PTNB,根据穿刺针与胸膜角度分为长路径组(穿刺针与胸膜角度≤50°,83例)与短路径组(穿刺针与胸膜角度50°,64例),比较两组诊断准确率、单次穿刺成功率及术后出血、气胸等并发症,分析两组中直径≤10 mm、10～20 mm、≥20 mm结节之间调针次数、穿刺时间、患者气胸及出血发生率的差异。结果 2组诊断准确率、单次穿刺成功率及气胸、出血发生率差异均无统计学意义(P均0.05)。长路径组对于直径≤10 mm及10～20 mm结节的调针次数及穿刺时间均短于短路径组(P均0.05)。结论 CT引导下不同路径PTNB对胸膜下结节均具有较高诊断准确率。对直径20 mm胸膜下结节建议长路径穿刺。     

CT引导经皮肺穿刺活检定性诊断肺部占位病变

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检(PCNB)在肺部占位性病变定性诊断中的临床应用价值。方法分析86例接受CT引导下PCNB患者的完整资料,所取组织均行病理学检查。结果 86例患者穿刺成功率100%,83例获得明确诊断,诊断准确率为96.51%(83/86),其中恶性72例、良性11例。气胸发生率为12.79%(11/86),出血发生率为17.44%(15/86)。结论 CT引导下PCNB是一种安全、简便易行的临床检查方法,能准确地获得肺部占位性病变的病理学结果,值得临床应用推广。     

CT在孤立肺结节中的诊断价值

目的　了解CT对孤立肺结节的诊断意义。方法　回顾性分析 111 例孤立肺结节,分析其 CT征象。结果　男83例,女28例,年龄27~87岁,平均59岁。111例中肺癌80例(鳞癌25例,腺癌42例,小细胞未分化癌 5 例,大细胞未分化癌1例,肺泡细胞癌7例),直肠腺癌肺转移1例。病灶直径1.5~4 cm,平均(3.10±0.77)cm;良性病变共 30 例,其中肺结核8例,错构瘤6例,隐球菌感染2例,炎性假瘤6例,慢性非特异性炎症 4 例,炎性肉芽肿 2 例,脓肿 1 例,球形肺不张1例;病灶直径0.8~4 cm,平均(2.47±0.94)cm。结论　CT是孤立肺结节诊断和鉴别诊断的首选方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部疾病诊断中的应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值。方法连续收集105例肺部病变患者,分为局灶结节组（直径≤3cm）、局灶团块组（直径〉3cm）及弥漫性病变组。在CT引导下行活检针穿刺活检,穿刺活检病理结果与手术病理或临床随访结果对照。结果对101例患者完成活检,穿刺活检成功率为96.19%（101/105）;其中局灶结节组33例,局灶团块组59例,弥漫性病变组9例。与手术病理或临床随访结果对照,总诊断符合率为92.08%（93/101）,3组的诊断符合率分别为87.88%（29/33）,93.22%（55/59）及100%（9/9）,各组间诊断符合率差异均无统计学意义（P均〉0.05）;总并发症发生率为12.38%（13/105）。Logistic回归分析显示,病灶大小是出血的影响因素（χ2=7.77,P=0.005）,病灶大小和病灶周围有无肺气肿是气胸的影响因素（P〈0.001）。结论 CT引导下经皮肺穿刺成功率及诊断符合率较高,并发症少,是一种具有较高实用性和安全性的活检取材方法。病灶直径≤3cm及病灶周围广泛肺气肿可增大并发症风险。     

胸腔镜术前CT引导下双弹簧圈标记定位孤立性肺结节

目的探讨术前CT引导下双弹簧圈精准标记定位在胸腔镜下切除孤立性肺结节(SPN)中的临床应用。方法对我院经胸部CT发现的45例SPN患者,术前采用CT引导下双弹簧圈精准标记定位,然后于当日或次日行胸腔镜楔形切除肺内病灶。记录弹簧圈定位时间,术中、术后并发症,观察弹簧圈在术中的引导作用。结果 CT引导下双弹簧圈可精准标记、定位肺内微小结节,成功率100%,定位操作平均时间为(18.0±5.3)min。定位后无气胸、咯血发生,沿穿刺针道及弹簧圈周围少量渗血8例(8/45,17.78%);未发生弹簧圈移位、脱落。患者均接受胸腔镜手术治疗。胸腔镜进入胸腔后均能看到标记弹簧圈并可迅速找到病灶,获得病理结果。结论采用双微弹簧圈进行SPN胸腔镜手术前精准标记定位,具有安全、准确、方便、易于操作的优点,值得临床推广应用。