临床护理路径在急性闭角性青光眼患者围手术期护理中的应用

目的:观察对急性闭角性青光眼手术患者在围手术期实施临床护理路径管理的效果。方法:将患者随机分成实验组和对照组各20例。对照组采用传统的常规护理,实验组患者实施临床护理路径,记录住院天数、住院费用,问卷调查护理质量满意度及疾病相关知识的掌握情况。结果:实验组患者的平均住院天数、平均住院费用低于对照组(P<0.05),满意度较对照组显著提高(P<0.01),疾病相关知识的掌握情况较对照组明显提高(P<0.05)。结论:临床护理路径应用于急性闭角性青光眼进行小梁切除+虹膜周切术的患者中,可缩短住院天数,降低医疗费用,提高患者护理质量满意度和加强对疾病相关知识的掌握。     

临床护理路径在前列腺增生症手术病人中应用

目的:探讨临床护理路径在前列腺增生症病人手术前后的应用效果.方法:将100例肾前列腺增生症病人随机分为观察组和对照组,每组个50例,对照组采用传统的护理模式,观察组采用临床扩理路径模式.观察并比较两组扩理病人的护理效果,住院天数、住院费用,满意度进行比较.结果;观察组的病人住院天数小于对照组2-3天,住院费用低于对照组300-800元,满意度均高于对照组(P>0.05),手术后下床活动的时间提前一天,现察组发生的并发症或不良反应3例,对照组10例,两组比较差异有统计学意义(P>0.05).结论:对前列腺增生症手术病人实施临床路径管理,可规范护理人员的护理行为,满足病人对疾病及健康知识的需求,有效地缩短住院时间,降低住院费用,有利与提高病人的满意度,提高护理人员的自身素质及医疗护理的质量,提升医院的外部形象.     

临床路径在剖宫产围手术期护理中应用效果分析

目的:探讨临床路径在剖宫产为手术期护理中的应用效果。方法:将100例计划性剖宫产的产妇分为观察组和对照组各50例,对照组实施传统护理方法,观察组采取临床路径进行医疗护理。结果:观察组的平均住院天数、平均住院费用均低于对照组,患者满意度明显高于对照组。结论:实施临床路径,缩短了患者住院时间,降低了住院费用,提高了患者满意度。     

急性细菌性痢疾患者临床护理路径的实施

目的 探讨临床护理路径在急性细菌性痢疾患者中的应用效果,为急性细菌性痢疾单病种实施临床路径提供依据.方法 将176例急性细菌性痢疾患者按随机数字表法分为对照组80例、观察组96例.对照组按常规实施护理,观察组按临床路径实施护理.结果 观察组住院时间显著短于对照组,住院费用显著少于对照组(均P＜0.01).结论 对急性细菌性痢疾患者实施临床路径可提高医疗护理质量,缩短住院时间,降低住院费用.     

临床护理路径在输尿管镜激光碎石术患者中的应用

目的:探讨临床路径在输尿管结石双频激光碎石术患者中的应用效果,规范该类患者手术前后的医疗护理.方法:将202例输尿管结石双频激光碎石术患者随机分为试验组和对照组,每组101例.试验组应用临床路径管理,对照组按常规工作模式管理,比较2组患者的平均住院天数、住院费用、患者满意度、健康知识掌握程度、术后并发症的发生率.结果:试验组患者的平均住院天数、平均住院费用、术后并发症的发生率均较对照组少,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:实施临床路径管理能显著缩短输尿管结石双频激光碎石术患者平均住院日,降低住院费用,提高护理质量.     

临床路径在室间隔缺损修补围术期病人中的应用

随机将48例空间隔缺损病人分为观察组和对照组各24例。对照组按常规模式实施治疗、护理和健康指导；观察组按临床路径表实施治疗、护理和健康指导。观察两组病人的住院天数、术后卧床时间、住院费用、健康知识掌握情况。结果观察组病人的前3项指标比对照组显著减少(均P＜0．01)，健康知识掌握情况显著优于对照组(P＜0．01)。提示运用临床路径实施治疗、护理和健康指导，可以减少室间隔缺损修补术病人的住院天数及卧床时间，降低住院费用，提高健康教育效果，促进病人康复。     

临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果分析

目的观察与分析临床护理路径在于宫肌瘤切除术中的应用方法与效果。方法将92例实施子宫肌瘤切除术的患随机为2组,各46例。观察组实施临床路径护理,对照组予常规护理措施。比较2组患者住院时间、费用和护理满意度。结果观察组平均住院费用和住院时间明显少于对照组,观察组护理满意度明显高于对照组。2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤切除术患者实施围手术期临床护理路径,能有效降低患者住院费用和减少住院时间,提升临床护理质量。     

路径在肝血管瘤临床介入患者中的应用

目的:探讨临床路径在肝血管瘤介入患者中的应用价值.方法:将111例肝血管瘸的介入治疗病人分两组,对照组按常规治疗、护理进行,实验组按临床路径实施,现察两组间病人平均住院日、平均住院费用及服务满意度.结果:平均住院日缩短、平均住院费用降低及服务满意度提高.结论:临床路径可规范医护人员的行医行为,缩短住院的时间和降低费用,提高病人满意度,提高医院社会效益和经济效益.     

临床路径在腹腔镜胆囊切除患者中的应用

目的探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除的优越性。方法随机选择2006年7月至10月间在我科实施经腹腔镜胆囊切除患者共128例作为观察组,而将2005年7月至10月同期未实施临床路径的128例经腹腔镜胆囊切除患者作为对照组,对照组按常规护理程序实施治疗、护理和健康教育。研究比较两组病人住院天数、术后卧床时间、住院费用、健康知识掌握情况。结果观察组各项指标明显优于对照组(均P<0.01)。结论通过临床路径实施系统化整体护理,可以降低腹腔镜胆囊切除患者的住院天数及卧床时间,降低住院费用,提高病人满意度,促进病人及早康复。     

腹腔镜胆囊切除术围术期临床护理路径效果观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期临床护理路径的效果。方法随机将424例接受LC的胆囊结石患者分为2组,各212例。对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径。结果观察组患者的住院时间、下床活动时间、禁食时间、住院费用、并发症发生率及护理工作满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对接受LC的胆囊结石患者围术期采用临床护理路径,有利于降低并发症发生率,缩短康复进程,减少医疗费用,提高护理工作满意度。     

快速康复外科理念在腹腔镜小肝癌治疗中的应用

目的:探讨快速康复外科(ERAS)理念应用于腹腔镜小肝癌切除术患者围手术期的临床价值。方法:分析2016年1月—2017年12月50例腹腔镜小肝癌切除术患者的临床资料,其中24例围手术期采用ERAS方案(ERAS组),26例围手术期采用传统方案(对照组)。比较两组患者相关临床指标。结果:两组患者术前临床资料具有可比性。与对照组比较,ERAS组术中出血量、手术时间均无统计学差异(均P0.05),术后肛门排气时间与住院时间明显缩短、住院总费用明显减少、并发症发生率均明显降低(均P0.05);ERAS组术后1、3、5d的Qo R-15恢复质量评分与C反应蛋白水平均明显优于对照组(均P0.05)。结论:腹腔镜小肝癌切除术患者围手术期应用ERAS理念可以有效的减轻手术创伤应激、缩短住院时间、降低住院费用、减少手术并发症,从而加快患者的康复。     

中西医结合综合防治输尿管结石的临床疗效观察与分析

目的:评价输尿管结石中西医结合防治临床路径的实施效果。方法:选择2017年7月—2018年12月在江苏省第二中医院泌尿外科住院且符合纳入标准并接受中西医结合输尿管结石防治临床路径的患者,其中治疗组35例,根据输尿管结石防治临床路径治疗,对照组35例接受常规治疗。两组患者中医临床疗效、住院时间、住院费用、手术时间、术后清石率、手术前后炎性指标改变、患者的满意度、疾病知晓度、改善愈后等方面进行比较研究。结果:临床疗效:治疗组(94.3%)显著优于对照组(80%),差异有统计学意义(P<0.05);同时,治疗组在手术时间、住院天数、术后炎性指标:白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)改变、术后1天清石率、术后1年结石复发率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院总费用、抗生素和药物费用上治疗组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在患者满意度及对疾病掌握程度治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);围手术期并发症两组无统计学差异(P>0.05)。结论:输尿管结石中西医结合防治临床路径指导治疗,可以提高临床疗效,减少抗生素和西药使用,促进恢复,降低总费用,提高患者满意度和对疾病的知晓度。     

快速康复外科理念在腹腔镜保胆手术中的应用体会

目的 探讨快速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念应用于腹腔镜保胆手术患者围手术期的临床价值。方法 分析2017年3月至2019年3月90例腹腔镜保胆手术患者的临床资料,其中52例围手术期采用ERAS方案（ERAS组）,38例围手术期采用传统方案（对照组）。比较两组患者相关临 床指标。结果 两组患者术前临床资料具有可比性。与对照组比较,ERAS组手术时间、术后第1天WBC正常例数均无统计学差异（P＞0.05）,但下床活动时间、肛门排气时间、恢复普通饮食时间、切口疼痛评分3分以上例数、住院时间、住院费用、手术并发症均较对照组明显降低（P＜0.05）,而住院满意度明显升高（P＜0.05）。结论 腹腔镜保胆手术患者围手术期应用ERAS理念可以有效地缩短住院时间、降低住院费用、减少手术并发症,从而加快患者的康复。     

加速康复外科在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用

目的 评估加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）在腹腔镜下胰十二指肠切除术（laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD）围手术期的临床应用价值。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月河南省人民医院收治的79例行LPD的患者临床资料,其中围手术期采用ERAS处理方案的患41例（ERAS组）,采用传统处理方案的患者38例（传统组）。比较分析两组患者围手术期相关参数。结果 ERAS组的术后AST[（110.38±102.43）U/L]和术后血肌酐[（61.20±16.46）μmol/L]均较传统组轻[（427.09±1 434.66）U/L,（74.28±49.58）μmol/L,均P＜0.05）;住院时间[（17.29±5.44）d]较传统组[（24.68±13.28）d]短（P＜0.05）。ERAS组术后总并发症发生率、腹腔出血及肺部感染发生率均明显低于传统组（P＜0.05）。ERAS组绝大部分患者（90.4%）的术后并发症可自愈,而传统组近一半（48.5%）的术后并发症需干预处理（P＜0.05）。结论 LPD围手术期实施ERAS方案能减少患者肝肾功能损害,降低并发症发生率,缩短住院时间,促进患者早日康复。     

加速康复外科在腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期管理中的临床应用

目的:探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期管理中的临床应用价值。方法:选取2016年1月至2019年1月收治的168例行腹腔镜胰十二指肠切除术的患者,采用随机数字法分为ERAS组与对照组,ERAS组围手术期采取ERAS措施,对照组采取常规围手术期处理。对比分析两组术后恢复情况、术后并发症发生情况、术后住院时间、住院费用、再次手术率及病死率。结果:ERAS组首次肛门排气时间、进食时间、胃管留置时间、腹腔引流管与尿管拔除时间、疼痛、住院费用、身体质量指数优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后总体并发症发生率、胰瘘与腹腔出血情况、再手术、再入院、病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期应用ERAS措施可促进患者术后快速康复,缩短住院时间,降低住院费用,安全性高。     

快速康复外科在右半肝切除围手术期中的应用

目的 探讨快速康复外科（ERAS）模式应用于右半肝切除围手术期的临床价值。方法 分析2017年08月~2019年08月于我院进行右半肝切除术的53例患者临床资料,按围手术期的处理方法不同分为快速康复组（ERAS组）和传统对照组（对照组）。比较两组患者术前、术中的基本资料,及术后住院时间、肛门恢复排气时间、住院总费用、并发症、术后恢复质量（15项恢复质量评分量表,QoR-15）及C反应蛋白（CRP）等方面,评价其临床价值。结果 两组患者术前基本资料无统计学意义,具有可比性（P>0.05）;在手术时间、术中出血量方面两组比较无统计学差异（P>0.05）;两组患者在术后肛门恢复排气时间、住院时间、住院总费用、并发症方面比较差异有统计学意义（P均<0.05）;ERAS组在术后恢复质量评分高于对照组（P<0.05）,而在CRP方面ERAS组数值低于后者（P<0.05）。结论 在右半肝切除的围手术期应用加速康复外科模式能够有效地缩短住院时间,降低住院费用、术后并发症及术后创伤应激反应,从而促进患者的快速康复。     

“LEER”模式加速康复外科理念在胰十二指肠切除术中的应用

目的 探讨“LEER”模式加速康复外科（ERAS）理念在胰十二指肠切除术中的临床应用价值。 方法回顾性分析2017年9月至2019年5月乐山市人民医院收治的62例行胰十二指肠切除术的患者基 本临床资料。37例围术期采用传统方案（传统组）,25例围术期采用“LEER”模式ERAS方案（ERAS组）。 “LEER”模式为：少痛（less pain）、早动（ early move）、早食（ early eat）、安心（ reassuring）。 结果 ERAS 组相比于传统组,术后疼痛评分更低[（3.12±0.78） vs （4.59±1.01）, t=6.459,P＜0.05],术后胃肠道功 能恢复更快[（3.28±0.46）d vs （3.76±1.01）d, t=2.205,P＜0.05],术后下床活动时间[（1.96±0.79）d vs （2.62±0.64）d, t=3.635,P＜0.05]及术后拔除引流管时间[（3.28±0.46）d vs （6.05±1.39）d, t=7.056,P＜ 0.05]更早,胰漏发生率更低[20.00%（5/25） vs 51.35%（19/37）, χ2=6.181,P＜0.05],住院时间更短[（11.52± 1.39）d vs （15.76±2.51）d, t=7.671,P＜0.05],住院费用更低[（61 610.92±4 272.13）元 vs （70 167.70±3 736.14）元,t=8.348,P＜0.05]。两组手术时间、术中出血量及其他并发症无统计学差异（P＞0.05）。 结论 “LEER”模式加速康复外科理念应用于胰十二指肠切除术安全有效,可加快术后康复,缩短住院时间,减 少医疗费用。     

快速康复理念在老年腔镜胃癌手术的应用

【摘要】〓目的〓观察快速康复外科理念(FTS)在老年腔镜胃癌手术的应用效果。方法〓选择2013年1月~2015年2月收治的24例采用快速康复外科理念治疗的老年胃癌患者为观察组,并选择2013年以前24例按传统理念治疗的患者为对照组,比较两组的手术指标、术后恢复情况和并发症发生率。结果〓观察组的麻醉时间、术中输液量、术后进食时间、下床活动时间、肛门排气排便时间、住院时间和住院费用均少于对照组,差异有统计学意义,P<0.05,而两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论〓快速康复外科理念应用于老年腔镜胃癌手术安全性好,恢复快,但实施需要有经验的医护人员进行。     

加速康复外科在胆囊癌根治手术中的应用

目的:探讨加速康复外科理念(ERAS)在胆囊癌根治术中的应用价值。方法:选取2013年1月至2018年12月行胆囊癌根治术的50例患者为研究对象,按围手术期是否采用加速康复外科处理措施分为实验组(n=25)与对照组(n=25),比较两组手术时间、术中出血量、术毕转入ICU例数、术后肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、引流管拔除时间、住院时间、住院费用、疼痛评分、术后肿瘤复发转移率、病死率及胆漏、腹腔出血、切口感染、肺部感染等并发症情况。结果:实验组术后肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、引流管拔除时间、住院时间、住院费用、疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、术毕转入ICU例数差异无统计学意义(P>0.05);两组术后胆漏、腹腔出血、切口感染、肺部感染情况差异亦无统计学意义(P>0.05)。随访期内,两组肿瘤复发转移率、死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加速康复外科理念在胆囊癌根治术中具有不影响原有疗效,但可减轻患者痛苦、减少创伤、加速康复的重要价值。     

加速康复外科理念在腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术围手术期的应用

目的 探讨加速康复外科理念（enhanced recovery after surgery,ERAS）在肝硬化门静脉高压症患者行腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术围手术期应用的效果和意义。方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月南京医科大学附属淮安第一医院收治的肝硬化门静脉高压症行腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术患者共60例的临床资料。病例分为两组：ERAS组（n=32）,采用加速康复外科理念进行围手术期相关处理;对照组（n=28）,采用传统围手术期处理办法。比较两组患者术中情况、术后并发症发生率及住院时间、住院费用等指标。结果 与对照组相比,ERAS组在术中出血、手术时间、中转开腹比例、住院费用以及术后并发症发生率上差异无统计学意义（P＞0.05）,但是ERAS组患者术后疼痛评分更低、术后住院时间更短（P＜0.001）。结论 腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术的围手术期采用加速康复理念安全有效,能够提高患者舒适性,缩短住院时间,降低住院费用,值得应用推广。