乳腺癌新辅助化疗前后X线征象的变化及意义

目的：对乳腺癌新辅助化疗（NCT）前后各种钼靶X线征象进行观察分析，以评价其疗效。方法：对比分析47例乳腺癌NCI前后钼靶摄影各主要征象的变化。结果：肿块变化发生率89．3％（42／47），其中类圆形肿块变化87．5％（7／8）、形态变化趋向不规则；模糊肿块93．7％（15／16）肿块边缘趋于清晰；肿块周围毛刺90．5％（19／21）变短甚至消失；透亮环肿块（1／2）可见瘤性实体缩小；病灶钙化74．2％（23／31）出现范围、数目、分布上的变化。结论：乳腺癌NCT前后钼靶摄影各种X线征象均有所变化。     

乳腺疾病的MRI诊断

目的：探讨乳腺疾病的MRI平扫与增强扫描的影像特点。方法：收集乳腺疾病33例，其中乳腺癌12例，良性病变18例，隆乳术后患者3例，均行MRI扫描，22例同时进行钼靶摄影。结果：①乳腺癌MRI表现为：形态不规则结节或肿块，边缘分叶或毛刺，增强扫描多呈不均匀强化，毛刺样结构显示更清晰。②良性病变：纤维腺瘤病灶呈圆形或类圆形，边缘光滑，无毛刺样结构，增强后均匀强化；乳腺增生表现为乳腺腺体增厚，形态规则。③MRI与钼靶结果比较，MRI在发现病灶，了解病变范围以及显示淋巴结转移方面优于钼靶。结论：MRI是评价乳腺疾病的一种有效的影像学方法。     

多层螺旋CT对进展期乳腺癌新辅助化疗的疗效评估

目的 探讨多层螺旋CT在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值,以求进一步明确螺旋CT对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测评估.方法 25例初治原发性乳腺癌患者,均为女性,年龄33～62岁,平均年龄48.9岁,全组病例化疗前行粗针穿刺明确诊断,分别行2～4周期新辅助化疗,新辅助化疗前后行螺旋CT扫描,测量化疗前后肿块数目及大小、淋巴结数目及大小、肿块强化模式等.结果 多层螺旋CT检查评价乳腺癌病灶变化与病理学评价的符合率90.9％.结论 多层螺旋CT结合三维重建技术能够准确反映出乳腺癌病灶及淋巴结化疗前后的信息,并能准确的反映乳腺癌病灶化疗前后的血流信息,对预测乳腺癌新辅助化疗疗效具有一定的应用价值.     

钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断价值与技术探讨

目的 :探讨钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断价值。方法 :收集我院2007年12月至2011年12月间经手术或穿刺病理证实的乳腺癌患者156例,分析其乳腺X线摄影表现。结果:X线表现为单纯肿块影116例,微小钙化39例,毛刺征36例,边缘呈分叶状46例,瘤周透亮环及异常血管影34例。男性乳腺癌1例。结论:乳腺钼靶X线摄影能直接观察乳腺肿块的大小、分叶、毛刺征及肿块周围的透亮环与异常增多血管影,必要时采用加压放大摄影,可提高微小钙化的检出率,实现乳癌的早期诊断,是乳腺癌临床诊断的首选方法。     

乳腺肿瘤X线摄影临床价值分析

目的探讨乳腺X线摄影在乳腺肿瘤鉴定与诊断中的应用价值。方法分析70例X线摄影的乳腺肿块患者的影像学资料,X线诊断结果与病理结果进行对比分析。结果乳腺X线摄影结果与金标准病理诊断的符合率为80.00%。70例腺肿块患者的肿块及结构扭曲、钙化等征象23例,仅表现微钙化征象11例,毛刺样肿块21例,伴乳头凹陷8例,乳腺皮肤增厚10例,肿块周围粗大血管征5例。6例良性病变误诊为恶性病变:3例为右乳外上象限肿块影,边缘清晰,呈浅分叶状,未见明显钙化,术后病理结果为乳腺结核;2例为左乳外上象限大片状致密影,其内大片成簇状微小钙化,病理结果为乳腺囊肿;1例为左乳头深部肿块影,边缘模糊欠规整,病理结果为乳腺囊肿。8例良性病变因钼靶表现为边缘模糊,未见明显毛刺征象,术前误诊为乳腺癌。乳腺肿瘤钼靶X线诊断乳腺肿瘤的敏感性、特异性及准确性分别为79.49%、80.65%、80.00%。结论肿块及微小钙化是乳腺癌最直接、最主要的X线征象,乳腺X线摄影对乳腺组织结构显示清晰,特别是对微小钙化有很高的诊断价值。     

乳腺导管原位癌的全数字化钼靶X线诊断

目的探讨乳腺导管原位癌（BDCIS）的全数字化乳腺钼靶X线征象。方法回顾分析30例经手术及病理检查证实为BDCIS的全数字化乳腺钼靶X线表现。常规摄影双侧乳腺轴位（CC位）及侧斜位（MLO位）摄片。结果 30例中26例有病灶内钙化,其中单纯钙化18例,肿块伴钙化3例,结构扭曲伴钙化5例;3例为单纯肿块,其中,边缘光滑、密度均匀的圆形肿块2例,边缘有毛刺、密度不均匀的类圆型肿块1例;1例为单纯结构扭曲。结论 BDCIS全数字化乳腺钼靶X线表现以钙化为主,还应重视肿块、结构扭曲以及局部非对称致密影等征象。     

乳腺肿瘤的钼靶X线诊断

目的　明确乳腺肿瘤的钼靶摄影 (mammography)征象 ,评价钼靶在早期乳腺癌诊断中的价值。 方法　总结分析我院从1 760例乳腺疾病钼靶X线摄影中检出并经手术和病理证实为乳腺肿瘤 1 67例 ,其中乳腺良性肿瘤 1 2 4例 ,乳腺癌 43例。结果　①43例乳腺癌的钼靶X线征象 ,圆形 ,不规则形肿块 2 6例 ,占 60 .46 % ,X线测量肿块比值小于临床 ;微小钙化 1 5例 ,占 34 .88% ;局部浸润 2例 ,占 4 .65 %。②良性乳腺肿瘤钼靶X线征象 ,多为圆形、椭圆形肿块 ,周边透明晕征。X线测量肿块比值大于临床。结论　乳腺钼靶X线在乳腺肿瘤检查中 ,特别对早期乳腺癌的诊断很有价值。乳腺癌的主要直接征象和间接征象在乳腺癌的早期诊断中具有重要意义     

乳腺疾病的CT诊断

目的明确乳腺疾病的ＣＴ征象，评价ＣＴ扫描在乳腺癌及腋窝淋巴结转移诊断中的价值。材料与方法报告乳腺疾病５３例，包括乳腺癌３０例，良性疾病２３例，均行ＣＴ扫描，其中４４例同时进行钼靶摄影。结果（１）乳腺癌ＣＴ表现为：圆形、椭圆形或不规则形肿块，边缘毛刺，导管牵拉征，库伯韧带受累，局部皮肤胸壁浸润及周围脂肪间隙变形。良性疾病：单纯增生表现为不规则形肿块及患侧腺体增厚；囊性增生典型表现为多发圆形含液体密度囊肿。（２）ＣＴ与钼靶摄影结果相比较，两者在良恶性乳腺疾病的鉴别方面具有相同价值。但在肿块靠近腋窝或胸壁等情况下，ＣＴ较钼靶更为实用；并且ＣＴ有助于乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断。结论ＣＴ扫描在乳腺病变的发现、病变良恶性的鉴别诊断以及腋窝淋巴结转移的诊断方面有很大价值。     

三阴性乳腺癌钼靶与超声特征探讨

＿目的：探讨三阴性乳腺癌（TNBC）钼靶X线和超声影像特征。方法：回顾性分析54例TNBC患者的钼靶X线和超声影像资料。结果：TNBC 肿瘤组织学分级高,在钼靶 X 线上常表现为肿块（69．8％）,很少表现为肿块伴钙化（15．1％）、单纯钙化（1．9％）、局限性非对称致密（9．4％）或结构扭曲（3．8％）。肿块形状主要为圆形或椭圆形（62．2％）,很少表现为不规则形（17．8％）。肿块常为清晰边缘（35．6％）,毛刺边缘（11．1％）少见。在超声检查中,TNBC 主要表现为肿块（87．0％）,很少表现肿块伴钙化（9．3％）、单纯钙化（0％）或结构扭曲（3．7％）。肿块形状主要为圆形或椭圆形（51．9％）,其次是不规则形（48．1％）。肿块常为清晰边缘（48．1％）,毛刺边缘（5．8％）少见。肿块内部回声以低回声和混杂回声为主,肿块后方回声衰减少见,弹性评分多为4或5。结论：TNBC钼靶X线和超声表现更倾向于良性肿瘤的特点,了解其影像特征有助于提高TNBC的诊断水平。     

乳腺癌新辅助化疗前后DCE-MRI血流动力学与病理学对照

目的:探讨乳腺癌新辅助化疗前后动态增强MRI血流动力学变化特点,对新辅助化疗的疗效和预后的评价提供更多依据.方法:新辅助化疗的乳腺癌患者26例,新辅助化疗前后进行乳腺动态增强MRI检查.比较时间-信号强度曲线(TIC)及血流半定量参数在化疗前后变化;化疗后残留病灶的TIC类型与病理学评级进行对照研究.结果:新辅助化疗患...     

154例乳腺癌新辅助化疗后X线表现与病理对照

目的：探讨X线平片对乳腺癌新辅助化疗后残余病灶的诊断准确性。方法：回顾性分析154例乳腺癌新辅助化疗患者的病例资料,将脂肪型及少量腺体型乳腺归为Ⅰ型,多量腺体型及致密型乳腺归为Ⅱ型。对所有病例进行术前X线表现与术后病理的对照分析。结果：本组中Ⅰ型35例,其中X线平片表现与术后病理一致者31例（88.58%）,不一致者4例（11.42%）,X线高估病灶范围3例,低估1例。Ⅱ型119例,一致者30例（25.21%）,不一致者89例（74.79%）,89例中高估者66例（其中44例X线仅表现为多形性钙化）,假阴性者23例。X线平片对Ⅰ型乳腺癌新辅助化疗后残余病变的诊断准确性高于Ⅱ型（P〈0.001）。结论：X线片对Ⅰ型乳腺癌新辅助化疗后残余病变诊断准确性明显高于Ⅱ型;X线片对Ⅱ型中仅表现为多形性钙化者,不能准确判断其癌灶是否残存以及病变范围。     

磁共振成像在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用

目的 探讨磁共振成像(MRI)指标在乳腺癌新辅助化疗(neodjuvant chemotherapy,NCT)疗效评价中的价值.方法 对我院76例女性乳腺癌患者76处病灶进行NCT前第一次MRI检查,NCT后3个月内再做第二次MRI复查,分别对比两次MRI检查中各指标的不同,病灶最大径为10～92 mm.结果 NCT前后病灶表面弥散系数(ADC)值为(0.94±0.18)×10-3 mm2 /s和(1.16±0.30)×10-3 mm2 /s,差异有统计学意义(S=1074.5,P＜0.0001);NCT前后时间-信号强度曲线(TIC)类型有由Ⅲ型向Ⅰ型变化的趋势,且差异有统计学意义(Hc=47.1845,P<0.0001).病灶最大长径的诊断准确率为94.7%;病灶功能指标TIC和ADC值的诊断准确率分别为81.6%和76.3%;综合功能指标诊断准确率为89.5%,与病灶大小的诊断准确率间无统计学差异(2=0.8143,P=0.3669＞0.05),高于ADC值的诊断准确率.结论 乳腺癌NCT后病灶缩小、ADC值升高、TIC有向Ⅰ型的变化趋势;在评价NCT疗效时,病灶最大直径的变化在绝大多数情况下可以代表疗效;病灶MRI综合功能指标优于单项指标,且接近病灶最大直径的评估准确性.     

数字化X线钼靶检查对女性乳腺疾病诊断的价值

目的：研究乳腺良、恶性病变的钼靶影像学特征,评价钼靶影像学对乳腺良、恶性病变诊断的临床价值及早期发现乳腺癌的意义。方法对2010年2月至2011年3月100例经病理证实乳腺良恶性病变病例,进行回顾性钼靶影像学分析研究。结果乳腺良性病变64例,术前钼靶检查诊断符合51例,正确率为80％;乳腺恶性病变36例,术前钼靶检查诊断符合31例,正确率为86％。结论数字化钼靶摄影对乳腺良、恶性病变鉴别诊断优越于超声检查,诊断早期乳腺癌有其独特优势。     

乳腺内钙化在乳腺癌中的诊断价值

目的:探讨乳内钙化灶在诊断乳腺癌中的价值。方法:搜集乳腺X线片中出现钙化并经手术病理或穿刺活检证实的乳腺癌116例,良性病变40例,通过8项指标分析钙化在乳腺良、恶性病变中的差异。结果:乳腺良、恶性病变的钙化在形态、颗粒大小、数量、平均密度、密度是否均匀、密集度及分布7个方面均存在显著差异(P0.05),其中以密集度、形态、平均密度及颗粒大小差异最显著(P0.001);而大小是否一致无显著差异(P0.05)。结论:乳腺钙化的X线表现对乳腺癌的诊断具有重要价值。     

数字钼靶X线摄影对早期乳腺癌诊断的应用研究

目的评价早期乳腺癌的数字钼靶x线摄影表现。方法收集我院自2003年10月至2013年3月共10150名乳腺检查及体检者,回顾性分析经手术病理证实的56例早期乳腺癌的数字钼靶x线片,分析其临床表现、年龄特征、病理类型及x线表现特征。结果①无临床表现者49例,发病年龄27～76岁,其中40～49岁年龄段者占总病例数的42％,X线表现钙化27例（其中18例无肿块）,小结节19例（34％）。非对称性局限性密度增高影伴结构扭曲或紊乱10例（18％）;未扪及肿块者22例（39％）;导管原位癌（DCIS）及导管原位癌伴早期浸润37例（66％）,浸润性导管癌17例（30％）,浸润性小叶癌2例（4％）。②乳腺数字钼靶X线可显示早期乳腺癌病变微细结构。结论数字钼靶x线成像可以更清晰地显示乳腺病变的特征,对早期乳腺癌的诊断具有重要意义和价值。     

高频X线钼靶摄影对乳腺病变的诊断价值

目的探讨乳腺钼靶摄影在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术、病理证实,资料较完整的46例乳腺癌的钼靶X线表现。结果46例乳腺癌X线表现直接显示肿块35例,占76．09％;钙化24例,占52．17％;局限性致密及结构紊乱5例,占10．87％;大导管相6例,占13．04％;乳头内陷8例,占17．39％;异常血管7例,占15．23％。结论乳腺钼靶摄影在乳腺癌的诊断中具有很较高的应用价值。     

计算机辅助检测系统在乳腺单纯性钙化病灶中的应用价值及其对诊断医师的影响

目的：评价计算机辅助检测系统（CAD）在乳腺单纯性钙化病灶中的应用价值及其对诊断医师的影响。方法：46例经全视野数字化乳腺x线摄影（FFDM）检出的单纯性钙化灶患者,包括单纯中间性钙化灶和单纯恶性钙化灶,比较CAD分析前后每个病灶的BI—RADs分类有无差异。比较放射医师在cAD分析前后诊断病灶的准确性和检出恶性病灶的敏感性有无差异。结果：放射医师对单纯钙化性病灶的BI—RADS分类评价在使用cAD前后差异有显著性意义（x2=78．04,P〈0．001）,使用CAD前后的诊断准确性差异有显著性意义（P=0．001）,检出恶性病变的敏感性在使用CAD前后差异无显著性意义（P=0．059）。结论：在临床患者人群中使用cAD能够帮助放射医生提高对乳腺单纯性钙化灶的诊断准确性,但对单纯恶性钙化病灶的诊断敏感性没有明显帮助。     

ROC曲线评价数字化乳腺X线摄影、DCE-MRI对乳腺癌的诊断效能

目的:应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价数字化乳腺X线摄影、MRI及二者联合应用对乳腺癌的诊断效能。方法:回顾性分析42例乳腺癌和42例乳腺良性病变患者的临床及影像资料,均行X线及动态增强磁共振(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)检查。所得图像分为X线图像、MRI图像、联合图像3组,用5分法(肯定是、可能是、不确定、可能不是、肯定不是)对图像进行诊断,并分析3种方法检出率的ROC曲线及曲线下面积(Az)。结果:X线、DCE-MRI及二者联合应用分别诊断乳腺癌32、38、40例,分别诊断乳腺良性病变31、32、39例。X线诊断乳腺癌的敏感度为76.2%(32/42),特异度为73.8%(31/42);DCE-MRI敏感度为90.5%(38/42),特异度为76.2%(32/42);二者联合应用敏感度为95.2%(40/42),特异度为92.9%(39/42)。ROC曲线显示X线摄影与MRI图像联合应用所得曲线更靠近左上角,且Az值显著增大。结论:乳腺X线摄影与MRI诊断乳腺癌有一定价值,但二者联合应用诊断准确率最高,有助于乳腺癌的早期诊断。     

乳腺癌钼靶X线与超声诊断的对比研究

目的 比较钼靶X线与超声对乳腺癌的诊断价值.方法 经手术及病理证实同时行钼靶X线与超声检查的乳腺癌病例40例.钼靶X线采用常规摄片方法摄片;超声探头频率10 MHz,分别在2种影像下对乳腺癌进行分析、诊断,比较二者诊断结果的差异.结果 40例乳腺癌患者中,包括浸润性导管癌29例,导管内癌5例,小叶癌4例,黏液腺癌1例,炎性乳癌1例,X线诊断正确34例,超声诊断正确29例(x2=13.83,P＜0.05).结论 对乳腺癌的检出,钼靶X线较超声有优势.