与感染有关的老年死亡病例抗菌药物应用与分析

本文对宣武医院1995年1月1日至1996年12月31日全部60岁以上的与感染有关的老年死亡病例（196例）的抗菌药物品种，抗菌药物DDD值，药物利用指数（DUI），用药频度，费用比值等情况进行调查并提出分析讨论。结果：我院使用的抗菌药物品种广泛,β-内酰胶类药物品种最多，占47％。本研究中DUI＜1．0、DUI=1．0和DUI＞1．0分别占55％、23％和22％。     

76例糖尿病患者死因调查结果分析

目的调查分析我院糖尿病患者的死亡原因，为未来我区糖尿病防治工作提供客观查考技术数据依据。方法回顾性分析我院自1991年1月1日至2006年12月31日期间的糖尿病死亡病例。结果调查分析死亡病例76例，占住院总死亡人数1．2％；死亡原因主要以急性并发症为主（25．8％），慢性并发症中以心脑血管病死亡者居多（23．3％），合并肿瘤、肝硬化、感染死亡的分别为15．3％，7．9％和11．4％；因糖尿病肾病死亡者为2．3％；死亡病例中合并高血压者为86．7％。结论慢性并发症虽是目前糖尿病的主要死因，但在我区急性并发症是糖尿病患者的主要死亡原因，加强我区糖尿病健康宣传教育工作对未来降低我区糖尿病病死率有重要意义。     

院前死亡病例452例分析

目的：发现规律，总结经验教训，提高院前急救的成功率。方法 回顾性分析我站自2000年6月至2005年10月来452例院前死亡病例结果院前死亡与年龄，季节，时间，到达现场的时间有一定的关系，死亡原因中猝死167例，占36．9％，不明原因52例，占11．5％，外伤性疾病30例，占6．6％。结论 60岁以上占60％，男性多于女性，以第二及第三季度为主，内科疾病以0：00—8：00为主，外科疾病以20：00—0：00为主，摔死为第一死亡原因。     

流行性出血热46例死亡原因分析

流行性出血热(简称出血热),起病急骤,病情凶险,病死率较高。现对我院1985年10月～1995年10月46例死亡病例进行分析,以提高治愈率。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组46例中,男33例,女13例。年龄:15岁以下者3例(6.52％),16～25岁9例(19.56％),26～35岁16例(34.78％),36～45岁8例(17.39％),46岁以上者10例(21.73％)。最小年龄13岁,最大年龄70岁。职业:农民28例(60.86％),工人9例(19.56％),教师4例(8.69％),学生3例(6.52％),个体经商者2例(4.34％)。     

成人法乐四联症术后并发症的观察及护理

我科自1974年1月至1995年末共施行成人法乐四联症(简称四联症)根治术606例，术后发生各类并发症238例，发生率29．3％，死亡12例，手术死亡率2．0％。本总结了术后并发症的观察及护理体会。     

234例住院死亡病例医院感染分析

目的探讨住院死亡患者的医院感染特点,为预防和控制医院感染,降低死亡率,提供可靠依据。方法对本院自2006年11月至2008年10月234例住院死亡病例进行回顾性分析。结果234例死亡病例中发生医院感染98例,医院感染率为41．88％;感染部位以下呼吸道为主,≥60岁患者发生医院感染率明显升高;神经、循环系统疾病医院感染率较高;并随着住院时间延长医院感染发生率增高;医院感染具有季节性分布特点。结论死亡病例医院感染率高,可能与原发慢性消耗性疾病、不合理使用抗菌药物、侵入性操作、免疫性功能下降有关。     

重度颅脑伤病人在ICU的监护治疗体会

我科自2002年5月至2003年5月共收治86例重度颅脑伤病人，占我科同期收治病人总数的35．1％。格拉斯哥(GCS)计分均在8分以下。64例为手术后的病人。50例(58.1％)恢复良好，11例(12．8％)中残，3例(3．5％)重残，22例(25．6％)死亡。现对颅脑伤的病人的临床特点及在ICU的监护治疗体会报告如下。     

偶发性肾癌95例的诊断和治疗

偶发性肾癌是指在健康体检或是由于其它系统疾病检查、随访时发现的无症状的肾癌。我院自1995年8月至2004年3月收治肾癌161例，其中偶发癌为95例，占59．0％，而且近年有增多趋势。本组95例中，1995—2000年36例，占同期肾癌的51．4％(36／70)；2000—2004年10月59例，占同期肾癌的64．8％(59／91)。现报告如下。     

口腔颌面外科1849例住院病例分析

我院口腔颌面外科病房在省内建立较早，自1977年至1994年，有资料记载共收治1849例患者。根据临床资料，进行分析讨论，以便进一步提高诊治水平，防止并发症和降低死亡率。1住院百分率1977年至1994年，有资料记载共收治1849例患者，其中男性1152例（62．30％），女性697例（37．70％）。肿瘤和囊肿941例（50．89％），先天性畸形514例（27．80％），感染209例（11．30％），外伤158例（8．55％），后天性畸形27例（1．46％）。肿瘤和囊肿941例中，肿瘤691例（73．43％），囊肿250例（26．57％）。691例肝癌中，良性肿瘤496例（71．78％），…     

西藏老年人常见病及主要死亡原因

为了了解西藏地区老年人常见病的发病、死亡原因及危害老年人健康最严重的疾病分布情况，为制定老年病防治措施提供依据，我们将本院1987到1991年五年来共收治的老年患者进行分析，结果如下：临床资料：我院5年内共收治病人22995冽，其中老年患者837例，占3．6％。老年患者中男性486例，女性351例，男性多于女性；藏族775例，汉族72例，外国人10例，藏族多于其它民族（见附表）。年龄分布为：60—69岁的607例，占725％；70—－79岁的211例，占25．2％；80岁以上19例，占2．3％。从职业分布看，以农牧民为主，共598例，占71．4％；其次是干部…     

高原地区腹部创伤105例诊治体会

我院自1995年至1996年共收治腹部创伤105例，本组中闭合性损伤36例，开放性损伤69例，主要为刀刺伤．胸腹联合伤8例，单纯腹部伤82例，其它合并伤15例，全组死亡7例，病死率为6．6％。本文讨论了在高原地区，特别是基层医院胸部创伤病人在临床中的诊断和治疗问题。临床资料一、性别、年龄、民族：男性88例占83．8％，女性19例占18％，15—20岁12例，21－30岁43例，31－40岁19例，41—50岁17例，51－60岁14例，最小为15岁，最大为60岁，藏族86例，汉族12例，回族7例。二、受伤原因：刀伤74例占70．4％，交通事故13例占2．4％，打击伤8例占7．…     

185例老年人死亡原因统计分析

目的统计本单位185例老年人(≥60岁)死亡病例，了解老年人死亡的原因，为预防及医疗保健工作提供依据。方法统计分析1993—2003年185例老年人死亡原因，对死亡原因进行分析和排序。结果恶性肿瘤占46.49％，排第1位，心血管疾病占27．03％，呼吸系统疾病占10．27％，分别排前3位，是老年人死亡的主要原因。结论通过对死亡原因分析，有针对性地做好预防及健康教育，提高老年人的生活质量。     

986例育龄妇女意外死亡调查分析

随着我国社会经济、文化和卫生保健事业的发展，近年来，无论是城市还是农村因自杀、车祸、中毒和溺水等意外伤害导致育龄妇女死亡已成为一个不可忽视的社会和医学问题。南京市1995年～1997年中15～49岁女性意外死亡占育龄妇女死亡33．79％，死亡率为22·38／10万，居死因构成首位。提示我们应为深入开展妇女保健工作，为决策部门制订预防和控制对策，降低育龄妇女意外死亡率提供参考依据。对象与方法一、对象1995年1月～1997年12月本市15个区县常住户口及居住一年以上无正式户口15～49岁女性，因意外伤害造成的死亡者。二、方法死亡个案调…     

中西医结合治疗162例乙脑观察

1998-2001年我院共收住乙脑162例。其中1998年71例，1999年26例，2000年51例，2001年14例。治愈116例占72％，死亡24例占14．8％，转院16例9．88％，未愈(因经济等问题放弃治疗)6例，占3．71％。162例中危重型43例占26．54％，平均住院16天，最长38天，合并症有：消化道出血11例。血尿8例，肾衰4例，严重心律失常8例。43例危重型中30岁以上占80％，死亡最小1例18岁。发病年龄与人数情况见下表：     

重型颅脑损伤死亡病例分析

脑外伤死亡占创伤死亡病例的70％左右，而重型颅脑外伤的死亡和病残在50％以上，如何降低重型颅脑损伤死亡率仍属难题，本组病例总结了我科自2006年1月～2007年1月共收治的27例重型脑损伤死亡病例情况报告如下。     

美国2004年药物销售额增长是十年来最慢的

根据IMS Health的资料，2004年，美国处方药销售额增长8．5％，为2354亿美元(批发价)，自1995年以来首次出现不足两位数的增长。尽管增长减慢，但因人口老龄化及接纳新的产品，该市场仍然强大。相比之下，美国医药市场2003年增长11．5％，2002年及2001年分别增长11．8％及17％。     

老年患者胰十二指肠切除术的体会

目的 总结70岁以上壶腹周围癌患施行胰十二指肠切除术(PD)的经验,探讨老年患行PD的安全性和疗效。方法 对1990年1月至2003年12月收治的234例壶腹周围癌患施行了胰十二指肠切除,70岁以上42例,其中80岁以上5例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 术后并发症的发生率为42．9％(18／42),包括腹腔内出血3例(7．1％),2例死亡;消化道出血5例(11．9％);胰瘘4例(8．3％),死亡2例(其中1例同时伴有腹腔内出血);肺部感染2例,胃潴留6例(14．3％);切口裂开及感染6例(14．3％)。术后生存时间：除15例术后生存不足18个月,3例失访,3例围手术期死亡外,其余21例平均生存17．3个月。10例胰腺癌患平均生存15．5个月,5例壶腹癌患平均生存25．4个月,胆管癌1例存活16个月,1例存活15个月,十二指肠癌1例存活7个月,另1例已存活43个月。有4例(1例胰腺癌、1例十二指肠癌和2例壶腹癌)患存活超过40个月。结论年龄不是PD的禁忌证,积极的围手术期处理和熟练的外科技术可使PD作为70岁以上壶腹周围癌患的有效治疗手段。     

50岁以上内科住院患者147例死因分析

本资料统计1984年1月至1986年1月的50岁以上住院患者1,305例中死亡147例(11.26％)。其中早老组49例(33.33％)、老年组98例(66.66％)。可见,老年组明显高于早老组。50岁以上患者死亡疾病共14种,见表1(老年组者≥60岁)。     

203例糖尿病住院患者死亡原因分析

目的 探讨糖尿病住院患者的死亡原因和防治对策.方法 对1992年1月～2005年12月在本院住院并死亡的糖尿病患者203例的临床资料进行回顾性分析.结果 前5位的死亡原因依次是心血管疾病(24.1%)、脑血管疾病(22.2%)、肺部感染(17.7%)、肾功能衰竭(6.9%)、糖尿病急性并发症(5.9%).60岁以下组首要死因是糖尿病急性并发症,60～69岁组和70～79岁组首要死因是脑血管疾病,80岁以上组的首要死因是心血管疾病.结论 心脑血管疾病、肺部感染是糖尿病的主要死亡原因,预防或延缓糖尿病并发症的的发生是降低病死率的关键.     

87例风湿性心脏病死亡原因分析

近年来对风心病的诊治水平有很大进展，但死亡率仍较高．为探讨死亡原因，我们对我院近10年来收治的87例风心病患者死亡原因、诱因进行分析，现报道如下．1临床资料1．1一投资料风心病患者396例，其中男145例，死亡34例，占23．4％平均年龄48．4岁；女251例，死亡对倒，占21．1％，生育年龄，分娩7次以上死亡12例，占22．6％．1．2死亡时间每年10月至第二年3月为死亡高峰时间．各季度死亡例数分别为31、13、10、33例．1．3风心病转膜损害部位与死亡的关系死亡以联合瓣膜病为主，其次为二尖瓣病，最后为大动脉瓣，3老死亡例数分别为42、30、1…