同是哮喘用药差距怎这么大呢？

每年冬天天气转冷，村子里几个哮喘老病号都会出现程度不等的症状加重现象。刚入冬，老张的二儿子连续出现几次严重支气管哮喘发作，医生给他备用了盐酸异丙肾上腺素气雾剂，急性发作时好应急使用一次。     

哮喘气雾剂也能“喷”死人

悲剧发生在两月前。那天,我值夜班,这个大男孩被送到医院时呼吸心跳早已停止,我们虽然组织了人员尽力抢救,但已无回天之力,最终还是死亡了。这个男孩16岁,是技校的学生,他8岁时患了支气管哮喘,平素身体尚好,只是哮喘发作时,感到气不够用,上气不接下气,呼吸常有喘鸣,他使用哮喘气雾剂紧急喷几下,哮喘便能缓解。于是,哮喘气雾剂成了他离不开的救命伙     

哮喘急性发作如何合理用药

正哮喘急性发作的两个关键环节是支气管平滑肌痉挛和气道炎症加重(气道壁水肿、炎性细胞浸润等),因此治疗关键措施应为抗炎(激素)联合支气管舒张剂治疗。哮喘急性发作时的合理用药1.吸入型速效β_2受体激动剂:用于缓解哮喘急性发作时支气管痉挛。常用沙丁胺醇或特布他林定量气雾剂。症状严重者需短期口服糖皮质激素。2.糖皮质激素:能有效地对抗气道慢性炎症,防止哮喘急性发作加重,降低死亡率。首选气雾吸入,如泼尼松或泼尼松龙。3.抗胆碱能药物:主要有M受     

盐酸丙卡特罗气雾剂治疗儿童支气管哮喘临床疗效及安全性考察

目的评价国产盐酸丙卡特罗气雾剂与进口万托林气雾剂治疗儿童支气管哮喘的临床疗效和安全性及两者是否生物等效。方法在二所医院进行随机盲法、平行对照研究。完成实验的患者共80例，盐酸丙卡特罗（试验组）41例，万托林（对照组）39例，两组均经气道喷雾吸入，每次1喷，1日2次，疗程7天。结果与治疗前比较，试验组和对照组肺功能和临床表现均明显改善。治疗3、7天的临床有效率分别为：试验组24／41（58．53%）和35／41（85.36%），对照组23／39（58.97%）与34／39（87.17%），治疗7天后，对照组的临床控制率（23．07%）和临床有效率（87．17%）略优于试验组（21.95％和85.36%），但两组差异无显著性（P〉0．05）。试验组和对照组药物不良反应发生率分别为7．31％、5．12％，两组差异无显著性（P〉0．05）。结论国产盐酸丙卡特罗气雾剂能有效改善儿童哮喘患者的症状，其疗效和安全性与进口万托林气雾剂相似，治疗轻、中度支气管哮喘安全有效。     

盐酸氨溴索片制粒工艺改进

盐酸氨溴索片为口服固体给药制剂,规格为30mg,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗.通常能很好耐受.过敏反应极少出现,主要为皮疹.现对盐酸氨溴索片的制粒工艺进行优化,筛选最适宜的粘合剂浓度,以确保工艺的稳定性.     

吸入过量异丙肾上腺素气雾剂致闭锁肺综合征一例

患者,男,40岁,下岗工人,因"发作性喘息20余年,加重2d"于2011年9月1日入院,患者于近20余年每逢季节交换时出现发作性喘息,应用"盐酸异丙肾上腺素气雾剂"对症治疗后症状可缓解.活动耐量逐年下降,不能从事体力劳动.入院前2d喘息症状逐渐加重,间断应用"盐酸异丙肾上腺气雾剂"效果欠佳,来院当日,多次喷入"盐酸异丙肾上腺素气雾剂"累积量约1支.入院时体格检查:T 36.8℃,P129次/min,BP 126/12mmHg,SO2 98％,神清,问话能正常同答,言语不成句,单词发音,颈软,双侧颈静脉怒张,桶状胸,双肺呼吸音粗糙,双肺闻及广泛哮鸣音.入院10min左右患者因呼吸困难,自行喷入"盐酸异丙肾上腺素气雾剂"4～6喷,呼吸困难逐渐加重,不能讲话,端坐呼吸,颜面及口唇紫绀,大汗,焦虑不安,并逐渐出现意识障碍,呼吸减慢至停止,双肺呼吸音减低,心率进行性下降,血氧饱和度进行性下降.     

沙丁氨醇气雾剂吸入治疗支气管哮喘34例临床分析

2004年6月-2007年6月，笔者对我院住院的34例支气管哮喘急性发作病人使用沙丁氨醇气雾剂吸入治疗，取得显著疗效。现分析如下：     

硫酸特布他林治疗48例哮喘发作的疗效观察

支气管哮喘（简称哮喘）属于一种慢性气道炎症疾病，是一种免疫性炎性反应，其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难，它的临床表现为气急、咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显。哮喘发作时可用平喘药物缓解，也可自行缓解，哮喘发作恢复正常后，可以完全没有症状。本院一年来对收治的48例哮喘发作患者，应用硫酸特布他林气雾剂治疗，取得较为理想的疗效，现将观察报告如下：     

支气管哮喘的治疗

支气管哮喘的治疗中国医科大学第一临床学院呼吸科（１１０００１）刘德云１哮喘急性发作或加重的治疗哮喘急性发作或加重是指气促、咳嗽、胸闷等症状的突然出现或进行性加重，以呼气流速的下降为其特征。病情加重可在数小时或数天内出现，亦偶尔在数分钟内即危及生命。临...     

阿奇霉素与盐酸氨溴索联合治疗小儿哮喘临床分析

支气管哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，是以慢性炎症为病理基础、气道高反应为特征的呼吸系统疾病。当合并感染时，可导致哮喘急性发作。近年来，关于阿奇霉素治疗哮喘有陆续报道。我院自2003年8月-2006年9月应用阿奇霉素与盐酸氨溴索联合治疗小儿哮喘112例，取得良好疗效。现报告如下。     

用好控制哮喘的“钥匙”

刘先生患有哮喘多年,每逢秋冬季节发作频繁,平日里有时接触了一些刺激物也会发病,比如花粉、海鲜、特殊气味等.每次发病,他就自行喷沙丁胺醇气雾剂来控制哮喘.用了快3年,效果都不错.可最近一段时间他发现,每次控制发作需要吸的次数越来越多.     

让哮喘不再横行——访山东大学第二医院呼吸科主任、硕士生导师王伟教授

采访回放1 一位30多岁的小伙子正坐在病床上打点滴。他小时候就患有哮喘，前几天和几位朋友一起聚餐时喝了一点酒，加上朋友在一旁抽烟，他闻到烟味而诱发哮喘，因此来医院住院接受治疗。当问及患病感受时，他用手捂着胸口说患病时就是胸闷，气出不来，感觉非常难受。这位患者自幼患有哮喘，一直未正规治疗，病情逐渐加重。     

哮喘吸入药正 确使用才有效

3岁的彤彤因喘息反复发作被医生确诊为哮喘，医生给她开了治疗哮喘的药某气雾剂，配合储物罐带回家使用，嘱咐家长一天2次，只能用一个月，药快用完时要及时回院复查开药。可彤彤妈妈疑惑这瓶药怎么用了40多天了还有雾呢？原来她错误地认为，     

让“喘宝宝”安度秋冬季

许多哮喘患儿父母都曾遇到这样的问题:“我的孩子在医院接受治疗后哮喘已经控制了,但是回到家咳嗽又加重,这是为什么呢?” 出现这种情况,究竟是什么原因呢?专家指出,许多哮喘患儿出现哮喘反复发作,并不是药物问题,而是家庭护理做的不到位.对哮喘,我们不仅要在急性发作时控制它,而且还需要在急性发作后的缓解期做好正规的预防.     

警惕隐匿性哮喘

警惕隐匿性哮喘文／魏开敏有这样一类以咳嗽为主症的哮喘疾病，与典型哮喘的咳嗽形式不同，可由运动、冷空气、气候变化或上呼吸道感染诱发加重。一年四季可反复发作，但以春、夏季咳嗽较重，清晨及晚间较重；多为干咳，持续时间较长，由几个月到数年不等。目前，医学上将...     

儿童哮喘莫停药过早

<正>3岁的轩轩因反复咳嗽喘息,成了医院的常客。上次因哮喘急性发作而住院,出院才一个多月又复发了。医生问他出院带的哮喘预防药气雾剂是否坚持在用,妈妈说出院带的药一个月就用完了,当时孩子不咳也不喘了,一是考虑孩子病好了没必要再用药,二是担心长期用激素药有副作用,所以就没有及时到医院复诊开药。当医生告诉轩轩妈妈,孩子的哮喘之所以再次发作,跟没坚持给孩子用药有关时,     

氟替卡松两种剂型治鼻炎和哮喘有别

前不久,我在门诊接诊过一位过敏性鼻炎患者,在给他开具的处方中,有一种是丙酸氟替卡松鼻喷雾剂.他说:"医生,我家里有治疗哮喘的丙酸氟替卡松吸入气雾剂,能不能代替这个药使用?可以的话就不用开了."     

见“喘”就喷，雪上加霜

凌晨1时,电话铃声将我从睡梦中惊醒,拿起话筒一听,是徐嫂焦急的声音。她在电话中说,老徐正睡得好好的却突发哮喘,给他喷平喘气雾剂后也不见效。喘得直冒冷汗,口唇发紫,要我赶快来救救老徐。我一听忙告诉徐嫂：“可不能再喷气雾剂了,你赶快让老徐吸氧。舌下含服一片硝酸甘油,我马上就到。”     

品管圈活动在职业性哮喘患者正确使用气雾剂中的应用

正职业性哮喘是由于职业暴露导致哮喘或引起哮喘症状加重为特征的疾病~([1])。由于职业接触患哮喘的归因危险度为10%～25%,相当于每年每百万人中有250～300人罹患该病~([2])。吸入糖皮质激素是最有效控制哮喘气道炎症的治疗措施,患者正确掌握气雾剂使用方法是治疗的关键。品管圈是寻求解决医疗及护理质量问题的有效措施之一,为使职业性哮喘患者能以正确方法、准确剂量、按时规范吸入气雾剂,2017年7—12月,我     

阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘41例疗效分析

目的:分析阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘41例疗效.方法:选取2016年2月20日至2017年2月20日期间我院收治的82例哮喘患儿,将其抽签化分组,对照组(41例)和观察组(41例)分别采用阿奇霉素治疗和阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗.结果:观察组患儿的临床症状消失时间(3.08±1.63)d、住院时间(6.81±1.34)d、哮喘持续时间(2.52±1.13)min/次、哮喘发作次数(1.01±0.29)次/周、总有效率(97.56％)均优于对照组(P<0.05).结论:对哮喘患儿实施阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗,能够提高用药安全性,加快病情恢复速度.