System-B充填技术对模拟侧支根管充填效果的体外评价

目的:研究System-B连续波垂直加压充填技术对不同部位、不同直径侧支根管的充填情况.方法:选取人类单根管离体牙40颗,随机分为2组.根管预备后,在距根尖3mm、6mm、9mm处制备8#及15#K锉直径的人工侧支根管,分别用System-B连续波垂直加压充填技术和传统冷牙胶侧压充填法进行充填.制备成透明牙后,在体视显微镜下观察侧支根管的充填情况,采用SPSS13.0软件包对2组的充填效果进行比较.结果:System-B连续波垂直加压充填技术组和冷牙胶侧方加压充填技术组对侧支根管的充填率分别是85.00%和49.17%(P<0.05).System-B连续波垂直加压充填技术组对距根尖孔6mm、9mm处的侧支根管充填率及进入侧支根管充填物长度均优于3mm处(P<0.05),而6mm与9mm处的侧支充填,无论充填率或是充填长度,两者均无显著性差异(P>0.05);侧支根管充填的充填长度显示,直径较大的15#K锉组优于直径较小的8#K锉组(P<0.05).结论:System-B连续波垂直加压充填技术对侧支根管的充填效果优于冷牙胶侧压充填技术,其对不同部位及不同直径的侧支根管的充填效果也有差别.     

下颌切牙均为双根管1例报告及文献复习

下颌切牙是全口牙中体积最小但根管系统复杂多变的牙,双根管、根管侧支、根尖分歧和根尖分叉都有一定的发生率,为临床根管治疗增加了一定难度。作者报告1例下颌切牙均为双根管病例,结合有关文献对下颌切牙的根管类型、各型的发生率、下颌切牙多根管的诊断及探查进行了讨论。     

改良截根术治疗上颌第一磨牙根管侧穿及根管外断针1例

根管侧穿和器械分离是根管治疗术中常见的并发症。随着显微根管治疗术的发展,可以有效地进行侧穿修补和分离器械的取出,但仍有部分病例难以进行常规根管治疗,必要时需行根尖切除术、截根术等,促进根尖周病的愈合。该文报导1例采用改良截根术治疗根管侧穿及根管外断针的病例,取得较好疗效。     

热牙胶垂直挤压术充填侧支根管的探讨

目的：热讨暖牙胶垂直挤压术充填侧支根管的临床效果。方法：通过临床病例分析，观察热牙胶垂直挤压术充填侧支根管的效果及对根尖周炎症的治疗效果。结果：1年复查70颗患牙，2年复查42颗，3年复查19颗，均获得成功。结论：热牙胶垂直挤压术使侧支根管得到良好充填。     

埋伏弯根上颌中切牙序列矫治的研究

目的探讨埋伏弯根上颌中切牙有效的正畸牵引治疗方法。方法选择11例患者共12颗埋伏弯根上颌中切牙为研究对象,常规拍摄定位X线片,配合口内检查、模型分析等,确定埋伏牙的位置及其与邻牙的相互关系,采用封闭式导萌、选择性根管治疗及根尖切除术、修复治疗等方法进行矫治。结果12颗埋伏牙通过治疗后顺利进入正常牙列,未见牙根吸收粘连,建立了良好的咬合关系。9例唇侧埋伏弯根上颌中切牙患者的临床牙冠唇倾角度较大,4例根尖位于唇侧黏膜下,进行了根管治疗加根尖切除术,其中1例行烤瓷冠改形修复;其余5例未做根管治疗,暂行观察。2例腭侧埋伏弯根上颌中切牙的疗效稳定。结论埋伏弯根上颌中切牙采用序列矫治可以取得良好的美观和功能效果。     

应用MTA封闭根尖和修补根管侧穿的临床疗效观察

目的:观察MTA(mineral trioxide aggregate)治疗根尖敞开和根管侧穿患牙的临床疗效.方法:病例选择于解放军第306医院牙体牙髓科门诊患者共计23 例,其中根尖部敞开7 例、根管内吸收、根折造成根管侧穿6 例、医源性根管侧穿10 例.病程0.5～24 个月, X线片显示23 例均有根部或根尖周透射影.常规根管清理消毒、封药,于根管显微镜下采用MTA封闭根尖开放部位,形成屏障后热胶垂直加压法充填根管, 6、 12 个月进行复查.结果:1 例失访, 6 个月复诊根尖周透射影增大1 例,根尖周透射影减小20 例,1 例无明显变化.12 个月复诊根尖区透射影消失9 例,根尖周透射影减小5 例,无明显变化2 例.结论:应用MTA封闭根尖和修补根管侧穿的临床短期疗效良好,在根管显微镜下实施有助于提高MTA充填的准确性和密合性.     

下颌磨牙的根尖切除术和逆行汞合金充填

为挽救患牙采取根尖切除术和逆行的汞合金充填是一种保留患牙的好办法。其最常见的适应症:一、先前已做过的根管治疗但未成功者。二、也常常适应于当根管治疗既不可能也不方便的情况时作为主要治疗方法:如器械折断在根管中,钙化根管,弯曲的、畸形的或无法进入的根管,根管穿孔和桩型牙冠修复物等。关于磨牙的根尖周手术有许多文献中提到过,当涉及根尖切除术,一般说适于上、下前牙或双尖牙,而磨牙常列为禁忌症,因     

上颌倒置埋伏阻生中切牙的序列治疗

目的探讨上颌倒置埋伏阻生中切牙的综合序列治疗方案。方法 10例患者共11颗倒置埋伏阻生上颌中切牙为研究对象,经摄片定位、拓展间隙后,采用外科开窗、隧道牵引、选择性根管治疗及根尖切除术、修复等序列治疗。结果 11颗埋伏牙通过治疗后7颗成功牵引入牙列,排列整齐,牙周健康及牙髓活力正常;1颗唇侧出现1~2 mm的牙龈退缩;2颗需配合烤瓷冠修复;1颗进行了预防性根管治疗和根尖切除术,并进行烤瓷冠修复。结论上颌倒置埋伏阻生中切牙采用序列治疗可以取得良好的美观和功能效果。     

未作根管充填根尖周透射区消失

作者报告一例右上颌侧切牙经根管预备后,未得根管充填,3年后其根尖周透射区消失的病例。患者男性,28岁,来院要求结束其右上颌侧切牙的治疗。以往的牙科病历表明该牙在3年前因疼痛只作过牙髓摘除和根管预备,并未交待是否用过根管冲洗药及根管内封药或抗菌素等。之后,病员因故而中断治疗。治疗前的X线片显示该牙根尖周有7mm之圆形透射区。本次检查发现:患牙近中面有复合树脂充填物和舌面有暂封物,无自觉不适,对叩诊、门诊反应正常。龈袋深度在3mm内。X线片显示:根管有经过预备的迹象但未充填治疗,根尖周透射区已完全消失并有完整的     

颌第一前磨牙三根管1例

1 病例报告 患者男,50岁,主诉右上后牙冷热刺激痛1个月余,临床检查发现右侧上颌第一前磨牙颊侧牙颈部深龋洞,探痛(+),冷热刺激痛,叩痛(±),无松动,牙龈、牙冠形态正常,诊断为14慢性牙髓炎,拟行牙髓失活加根管治疗术.根管预备时发现该牙共有颊侧2个、腭侧1个共3个根管,根管型为3-3-3;舌侧根管较为粗大且直,颊侧二根管细弯但尚通畅,电子根尖定位仪确定工作长度分别为:腭根20.0 mm ,近颊根18.0 mm,远颊根18.2 mm,常规根管预备后一次法根管充填,治疗后无明显根充反应,症状消失无不适. 2 讨论     

Evidence of the validity of a model of determinants of quality of restorative dental care

A model describing the relationship between self-reported quality of restorative dentistry and dentist characteristics for 119 Montana general dentists is presented. The best predictors formed a significant model explaining 22% of the variance of the quality measure. Results are contrasted with a previous estimation of the model for 102 Washington general practitioners. Evidence for the external validity of the model is presented.     

口底癌34例临床分析

目的探讨口底癌的临床特性、治疗方法及预后。方法对我院自1992—2002年住院治疗的34例口底癌患者进行回顾性分析。结果34例口底癌患者中,男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比为4.7∶1,平均发病年龄58岁。发病部位:前口底22例(64.7%),后口底12例(35.3%)。淋巴结转移率41.2%。单纯手术组、化疗加手术组、放疗加手术组、化疗加手术加放疗组的5年生存率分别为45.5%、60.0%、50.0%、62.5%。结论口底癌以中老年患者好发,男性居多。易发生淋巴结转移,综合疗法疗效较好。     

Results of treatment of cancer of the lip

A study was carried out in Sancti Spiritus Province in the 1984-1986 period about the results of the treatment of lip cancer. Male patients were the most affected by lip cancer (CIE 8-140) in our series. The place of the tumor was predominantly the lower lip (p less than or equal to 0.001). Surgical treatment was used in 96.8% of the cases and the cuneiform (wedge-shaped) exeresis was the most commonly used method in the early stages of the disease (T1 y T2). Casta?ón keloplasty was the reconstructive procedure used in 18.7% of the patients. Local sepsis was present in 31.2% of the patients undergoing surgery, occurring most frequently in upper lip tumors.     

不同剂型玻璃离子水门汀溶解性比较研究

目的:研究、比较不同剂型玻璃离子水门汀的溶解性和表面微观形态改变,为临床使用提供依据.方法:将3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)及GC玻璃离子水门汀(双糊剂型)分别在人工唾液中浸泡30 d,冷热循环15000次,烘干测重,比较前后质量变化,计算溶解率,并用扫描电镜观察表面微观改变.结果:不同剂型的玻璃离子水门汀溶解率由高到低分别为3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(双糊剂型).3种玻璃离子水门汀经浸泡溶解后,SEM扫描表面微观形态可观察到GE玻璃离子水门汀(双糊剂型)表面形态改变较少,其他2组玻璃离子水门汀表面微观改变较多.结论:双糊剂型玻璃离子水门汀理化性能及溶解率均低于传统水粉剂型,是未来临床修复治疗的的良好选择.     

平阳霉素对血管内皮细胞急性损伤后酶活性变化的实验研究

目的：探讨平阳霉素损伤血管内皮细胞的机制,为临床应用提供组织学依据。方法：选用成年Wistar大白鼠42只（其中6只为正常对照）,经肠系膜静脉分别注入平骒霉素（24只）或鱼肝油酸钠（12只）后,分别于注药后0．5,1,2,4,8,24h,切取肝脏组织,通过酶组化染色法测定肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的琥珀酸脱氢酶（SDH）及乳酸脱氢酶（LDH）活性,结果：注入药液后,肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的SDH和LDH活性随时间逐渐下降,其中平阳霉素组下降较轻微,结论：平阳霉素和鱼肝油酸钠都可对血管内皮细胞产生损伤,损伤的性质一样,均为非特异性,但平阳霉素损伤程度轻微,而鱼肝油酸钠严重。