腺泡状软组织肉瘤12例临床病理分析

现将我室１９８３年４月～１９９８年４月病理诊断的腺泡状软组织肉瘤共１２例予以总结、讨论。１临床资料１．１一般资料：本组男５例，女７例；年龄１６～６５岁，以２０～３０岁者居多（占６４．８％）。病程６个月～９．８年，平均５．４年。肿瘤发生部位：大腿５例，...     

小切口胆囊切除24例临床体会

１９９７年１月～１９９９年２月收治２４例胆囊疾病（胆囊结石、炎症等）施行小切口胆囊切除术,手术效果满意,现总结报告如下。１　一般临床资料本组２４例中,男８例,女１６例,年龄２３～７１岁,平均４３－５岁。急性结石性胆囊炎６例,慢性结石性胆囊炎１６例,胆囊息肉２例。所有病人术前均经Ｂ超或胆道造影确诊、定位。本组术前合并有糖尿病、高血压等６例,占２５％。２　手术方式急诊手术３例,择期手术２１例。病人平卧位,采用硬膜外麻醉,切口选择右肋缘下斜切口或腹直肌旁直切口,切开长度为４～５ｃｍ。依次切开进入腹腔后…     

微波治疗女性尖锐湿疣40例

１９９８年 ４月～１９９９年 ２月,我们应用 ＷＳ－４ Ａ微波多功能手术治疗仪治疗女性尖锐湿疣（ＣＡ）４０例,疗效满意。１临床资料１．１一般情况本组１８～３５岁,平均２６．２岁;发病时间 ２０ ｄ～４个月,平均 ５７． ７ ｄ。妊娠 １２周 ２例,２４周１例。病变部位在小阴唇内侧１１例,尿道口周围８例,会阴和肛周４例,阴道壁及宫颈周围７例,其余１０例为多发散在外阴周围。症状和体征：疣体呈菜花状、鸡冠状５例;规则椭圆形１６例;散在性、不规则凸状损害１８例;毛棘状分布于小阴唇１例。疣体表面呈污灰色或红色,覆有…     

恶性肝肿瘤术前肝动脉栓塞疗效评价——37例手术病理与随访研究

目的：通过３７例巨大肝脏恶性肿瘤手术标本病理学研究及生存率随访，对术前肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）的疗效和意义做出评价。材料与方法：３７例肿瘤直径５～２４ｃｍ（平均１１．２ｃｍ）。术前进行了１～４次ＴＡＥ治疗。栓塞治疗后平均２５天做了外科手术切除。对手术标本进行了大体和显微镜下组织学研究。本组病例进行了长期随访，统计生存率。结果：ＴＡＥ使瘤体平均由１１．２ｃｍ缩小至８．５ｃｍ。９２％的病理标本显示肿瘤４０％～１００％的范围坏死。随访１、２、３和５年生存率分别为８０．０％、６６．７％、５５．３％和２３．０％。结论：术前ＴＡＥ能够提高巨大肝肿瘤的切除率，改善患者的预后。     

儿童颅内转移性肿瘤的CT特点

目的：分析儿童颅内转移性肿瘤的ＣＴ特点。材料和方法：１６例颅内转移的原发灶中颅外神经母细胞瘤６例、颅内生殖细胞瘤４例、髓母细胞瘤２例、白血病２例、淋巴瘤１例和脑干肿瘤１例。１５例中原发灶或／和转移灶经组织学证实，仅１例脑干肿瘤及其转移为ＣＴ诊断。原发肿瘤诊断年龄从２至１３岁，平均８．７岁，从原发肿瘤诊断至发现转移的间隔时间从０至４２个月，平均１３．１个月。结果：柔脑膜转移在１６例中有１０例，占６２．５％：脑实质转移８／１６，占５０％：硬膜外转移４／１６，占２５％。结论：ＣＴ对各种类型颅内转移的诊断是有价值的。与成人相比，儿童脑外转移（硬膜外转移和柔脑膜转移１４／１６，占８７．５％）明显多于脑内转移（８／１６，占５０％），脑内转移主要是由柔脑膜转移而不是血行转移发展而来。     

109HH人发腱治疗手伸屈肌腱缺损12例

笔者自１９９６年２月采用１０９ＨＨ人发腱（人发角蛋白即人发经特殊促健化处理称人发腱）重建手伸屈肌腱缺损１２例，临床效果满意。临床资料（１）一般资料：本组男１１例，女１例；年龄８～３８岁（平均２４．５岁）。左手４例６条，右手８例９条，伸指肌腱３例４条，...     

肝巨大占位性病变肝三叶切除23例治疗分析

目的：探讨肝巨大占位性病变的外科治疗,提高肝三叶切除治疗水平。方法：回顾分析肝三叶切除治疗肝巨大占位性病变２３例（肝肿瘤５例,肝包虫病１８例）治疗过程。结果：手术死亡率（１／２３）４．３５％,术后并发症（４／２３）１７．４％,临床治愈率（２２／２３）９５．６５％。临床治愈出院２２例,随访１、３、５年的生存率分别为９０．９５％、８６．４％和８１．８％。肝癌与肝包虫病的临床治愈率相当,５年生存率前者明显低于后者,与癌复发有关。结论：严格手术指征,围手术期处理,注重手术操作技巧,可提高临床治愈率和术后疗效。     

MRI在侵袭性垂体腺瘤诊断中的评价

目的：探讨ＭＲＩ在诊断侵袭性垂体腺瘤中的作用。材料与方法：取９０例（男４６，女４４，平均年龄３９．８岁，平均病程３年２个月）经手术和病理证实的侵袭性垂体腺瘤患者术前ＭＲＩ资料，其中２４例作Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲ扫描，分析ＭＲＩ表现特点及寻找诊断与鉴别诊断要点。结果：本组术前ＭＲＩ诊断定位正确率为１００％，定性正确率为８４％，误诊率为１６％，其ＭＲＩ特征性表现为：（１）肿瘤较大，平均直径为３．７ｃｍ；（２）形态不规则，以结节状、不规则形为主，（本组为８１．１％）；（３）侵犯邻近结构，肿瘤以侵袭性生长方式生长；（４）增强明显，本组中有９１．７％的肿瘤明显强化。结论：ＭＲＩ的多轴位成像及Ｇｄ－ＤＴＰＡ、ＣＴ应用有助于提高诊断与鉴别诊断的正确性。     

内镜Nd：YAG激光治疗上消化道息肉50例临床体会

内镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗上消化道息肉５０例临床体会于建勋，刘建勋我们于１９９１年５月至１９９３年２月应用内镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗５０例上消化道息肉。全部病例均经内镜检查及病理证实，其中以单发为主４２例（２４．０％），两个以上息肉８例（１６．０％）最多...     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤20例临床分析

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤（ＮＩＰ）系发生在鼻及鼻窦上皮的息肉状的良性肿瘤,ＮＩＰ的特点是破坏性生长方式,发展快,手术后复发率高,较易发生恶变,确定瘤体的基底位置,肿瘤切除是否彻底,范围是否足够大,是治疗ＮＩＰ至关重要的问题。现将我院经病理证实为ＮＩＰ的２０例报告如下。１　临床资料１１　一般情况　本组２０例病例,男１６例,女４例,年龄１３～７２岁,平均年龄４８５岁。病程１～５ａ的８例,６～１０ａ的８例,１０ａ以上的４例,全部采用手术治疗。１２　症状　本组均有患侧鼻塞,嗅觉不同程度减退或丧失。…     

显微外科切除颅底脑膜瘤36例报告

颅底脑膜瘤解剖关系较复杂,手术暴露困难,全切率较低。我院自１９９２年以来应用显微外科技术切除颅底脑膜瘤３６例,全切率达８６－３％,死亡率３－４％。通过几年的手术体会,颅底脑膜瘤可以全切达到治愈的目的。１　临床资料１－１　一般资料　本组３６例,男２４例,女１２例。年龄１８～６５岁,平均４８－３岁,病程１月～２ａ。分布在蝶骨嵴１０例,鞍结节１２例,嗅沟７例,斜坡４例,桥小脑角２例,枕大孔区１例。手术全切３１例,大部切除５例,蝶骨嵴内侧２例（侵犯海绵窦）,鞍结节１例,斜坡２例。死亡１例。１－２　临床表…     

腰椎间盘手术后症状复发CT表现

目的：对腰椎间盘突出术后症状复发病人的ＣＴ表现进行了分析,以了解复发情况。方法：３７ 例腰椎间盘突出手术病人,术后均有不同程度反复发作的腰腿痛。其中４例呈痉挛性疼痛。２７ 例作全椎板切除,１０例作半椎板切除。４例平扫加增强扫描。１０例ＣＴＭ 扫描。结果：术后椎管表现正常６例（１６．１％ ）,椎间盘突出复发者１６例（４３．２％ ）,硬膜外纤维疤痕形成２１例（５６．９％ ）,侧椎管狭窄１８例（４８％ ）,化脓性椎间盘炎４例（１．１％ ）。结论：腰椎间盘突出术后症状复发病人ＣＴ扫描,可以解释症状发生的原因。     

中晚期高血压性脑出血手术治疗体会

１　资料和方法１．１　一般资料　１９９１年３月～１９９８年１月共收治中晚期高血压性脑出血病人８例,男６例,女２例。年龄４７～７１岁,其中４７～５７岁５例,５８～７１岁３例。全部病例均有不同程度的高血压病史。按１９８７年国内３级分类法,本组病例均为２级以上。按ＧＣＳ计分：４～５分５例,３分３例。术前均经头颅ＣＴ扫描。发病至手术时间：１２～２４ｈ６例,２４～４８ｈ２例。出血部位：壳核出血７例,丘脑出血１例,血肿破入脑室３例。１．２　手术方法　８例均以耳廓上１．０ｃｍ向前１．０ｃｍ为穿刺点,切开头皮,…     

胃癌术后存活5年4例报告

例１：男性,６１岁,于１９９４年１０月出现吞咽困难,作胃镜诊断为贲门癌。同月作贲门癌切除、食管胃吻合术,术中见肿物５ｃｍ×６ｃｍ×７ｃｍ,浸及浅肌层,病理检查为低分化腺癌无淋巴结转移。术后３周开始以５－氟尿嘧啶为主的联合化疗,１９９４年化疗２个周期,...     

胰十二指肠切除术中门静脉损伤的修复及防治

从１９８５年～１９９６年１２月，我院共行胰十二指肠切除７２例，术中发生门静脉损伤者６例，占同期手术的８．３３％。现分析讨论如下。临床资料本组男４例，女２例；年龄２９～７１岁。６例中胰头癌４例，下段胆管癌１例，壶腹周围癌１例。术中发生胰后门静脉撕裂伤（...     

医源性股骨干骨折不愈合31例

我院自１９８０年以来,共收治和随访股骨干骨折不愈台引例。临床资料１．一般资料：本组男２６例,女５例;平均年龄爿．６（ｌ－５２）岁。全部因直接外伤引起,包括压轧伤４例,坠落伤４例,撞击伤１４例,挤压伤８例,炸伤１例。其中开放骨折４例。骨折部位：上１／３为７例,中１／３为１８例,下１／３为６例。２．诊断不愈合标准ｎ'：为骨折后６个月以上仍无骨痴形成,本组最长３６个月。骨折不愈台以前曾行手术治疗者２４例,保守治疗７例。治疗方法十余种。造成股骨干骨折不愈台原因,在行手术治疗２４例中,钢板弯折或松动者１５…     

428例摩托车驾驶员伤情分析

临床资料我院自１９８７年１月～１９９６年１２月收治摩托车驾驶员交通伤４２８例。（１）性别与年龄：本组男３５９例，女６９例，男女比为５∶１；年龄１６～４７岁，１６～２５岁２０７例（４８．３６％），２６～３５岁１８９例（４４．１６％）。（２）饮酒情况：据...     

小肠肿瘤X线检查漏诊8例分析

小肠肿瘤发病率低,仅占胃肠道各种肿瘤的１．４％～６％［１］,加之小肠解剖分布的特征致使小肠肿瘤易被漏诊［２］。为此,将我院自１９８２年以来经手术病理证实的小肠肿瘤１２例其中漏诊的８例总结如下,以期提高诊断水平。资料与方法本组８例中男５例,女３例。年龄：３８～５８岁。临床表现：５例有黑便,其中４例呈间断性,１例为持续性并有贫血,３例无黑便。８例均有不规则腹痛。本组８例小肠肿瘤均经手术病理证实,术前均行Ｘ线钡餐检查并摄点片。其中检查一次漏诊者３例,二次漏诊者４例,三次漏诊者１例。手术所见：肿瘤最大径…     

基层医院诊治弥漫性轴索损伤8例

我院１９９６年１月～１９９９年６月共收治颅脑创伤患者２１９５例,其中重型、特重型９８例（４．５％）,明确诊断为弥漫性轴索损伤８例（８．２％）。现将诊治体会报告如下。临床资料　本组８例,男性５例,女性３例;年龄２５～６８岁,平均３２岁。交通伤６例,坠落伤１例,工伤１例。入院时呈昏迷状,ＧＣＳ评分３～８分。双瞳０．２～０．６ｃｍ,对光反应迟钝或消失。头颅ＣＴ检查：５例未见明显结构异常,２例显示蛛网膜下腔少量出血,１例胼胝体脑室内有多发性小出血灶。处理：急诊头皮清创４例,气管切开６例,四肢骨折外固定２…     

重型脑外伤后脑积水24例

笔者自１９８８～１９９８年收治重型脑外伤病人１５９６例,发生脑积水２４例,占同期１．５％,其中２３例行脑室腹腔分流术,收到良好效果。现报告如下。临　床　资　料１．一般资料：男１６例,女８例;年龄２０～６５岁。均有头部外伤原发昏迷史,昏迷时间最长达７６ｄ。致伤原因：车祸伤１５例,跌伤７例,击（砸）伤２例。８例次出现颞叶钩回疝,发生颅盖骨骨折５例次,颅底骨折１５例次。合并伤１５例,发生休克４例。２４例皆有不同程度的脑挫裂伤（其中广泛脑挫裂伤者９例）,颅内血肿１９例（硬膜外血肿５例,硬膜下血肿８例,脑…