手背深度烧伤早期植皮及康复治疗效果分析

1 资料与方法 本组男性 34例,女性 12例。年龄 8～ 56岁,平均 27.5。深Ⅱ度 15例,Ⅲ度 31例,其中单侧手背 27例,双侧手背 19例。手术时间：伤后 24h内 7例, 24～ 72h13例, 72h后 26例。应用中厚皮片移植 27例,全厚皮片移植 14例,刃厚皮片 5例。方法：手背深Ⅱ度创面行削痂术,保存有活性的真皮及脂肪组织,移植中厚皮片。Ⅲ度创面若基底呈焦痂状,可切痂至深筋膜层,如伸肌腱暴露,可保持其完整性,用周围筋膜组织覆盖。Ⅲ度创面若只皮肤全层受损,可削痂至健康脂肪层,术后手背较丰满有弹性,根据创面大小及皮源多少选择中厚皮片…     

保留变性真皮削痂植皮修复深度烧伤创面42例

深Ⅱ度及混合度烧伤创面的修复一直是烧伤外科学领域研究与治疗的重点和难点,如治疗不当多遗留瘢痕、形成各种挛缩畸形[1]。近年来,有学者提出以保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度创面,取得了满意的临床效果[2]。在此基础上,笔者将该方法扩展应用于全身多个部位的深度烧伤,也获得了良好的疗效,现报告如     

深度手烧伤早期切痂植皮治疗及功能康复

目的：为了防止手部深度烧伤后形成瘢痕挛缩畸形，以达到恢复手功能。方法：对深Ⅱ度或Ⅲ度于烧伤，于伤后2～10d，采用切痂植皮、大张厚中厚自体皮片覆盖创面，术后早期进行功能锻炼及持续弹力手套压迫。结果：对116只手(68例)用该方法治疗，均取得了满意的手术效果，手功能及外形良好者达到95％以上。结论：早期切痂时间以伤后1周以内为佳。手深度烧伤采用早期切痂植皮不但可防止手瘢痕挛缩，恢复手功能，而且又可缩短疗程，减轻病人精神痛苦和经济负担。     

关节部位Ⅲ度烧伤削痂植皮与切痂植皮的效果比较

目的:Ⅲ度烧伤创面的处理临床上仍然以切痂植皮术治疗为主,由于切痂时切除了并未损伤的皮下脂肪组织,使其愈后外观变化明显。实验拟观察关节部位Ⅲ度烧伤削痂后于脂肪层移植大张自体中厚皮的疗效,并与切痂植皮进行比较。方法:①于2001-01/2007-06南昌大学第一附属医院烧伤科收治的关节Ⅲ度烧伤患者中抽取39例(45个关节)作为削痂组,同时抽取45例(共60个关节)作为切痂组。所有患者对治疗及实验方案均知情同意,且得到医院伦理道德委员会批准。②削痂组削痂植皮,保留正常皮下脂肪等组织。切痂组切痂植皮,切痂平面包括全层皮肤和皮下脂肪组织一并切除直至深筋膜层。削痂或切痂后植大张自体中厚皮。③创面修复后4￣6周观察两组患者的关节外观和关节活动功能;比较两组患者术后2周的植皮成活率和创面修复时间。结果:两组患者均进入结果分析。①两组患者烧伤关节创面修复后与对称的正常关节比较,削痂组外观变化不明显,周径缩小3.6%(P>0.05),功能好,关节活动度减少5.3%(P>0.05);切痂组外观变化明显,周径缩小23.4%(P<0.05),功能较差,关节活动度减少21.9%(P<0.05)。②两组患者术后2周植皮成活率和创面修复时间差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:脂肪层移植大张自体中厚皮于Ⅲ度烧伤削痂后关节部位,能够维护肢体的美观,保护关节功能,疗效优于切痂植皮。     

四肢深度烧伤早期切削痂延期植皮

目的：探讨四肢深度烧伤切削痂植皮的方法，进一步提高手术疗效。方法：1994年以来对36例四肢深度烧伤实行早期切削痂异种皮覆盖手术，并在术后2～3d延期自体植皮。结果：36例早期切削痂延期植皮均获得成功，无一例发生并发症。结论：早期切削痂延期植皮是提高手术成功率，减少并发症的一种理想手术方法。     

深度手烧伤早期切痂植皮的护理

烧伤病人的治疗宗旨不仅在于抢救生命,而且要尽可能预防烧伤后畸形,恢复功能.手部烧伤,特别是深度烧伤,其创面治疗及护理是否妥善对手功能的恢复影响极大.我院10年来采用早期切痂植皮方法治疗手部深度烧伤34例共58只手,收到了良好效果,现报道如下.……     

深度手烧伤早期切痂植皮的护理

烧伤病人的治疗宗旨不仅在于抢救生命，而且要尽可能预防烧伤后畸形，恢复功能。手部烧伤，特别是深度烧伤，其创面治疗及护理是否妥善对手功能的恢复影响极大。我院10年来采用早期切痂植皮方法治疗手部深度烧伤34例共58只手，收到了良好效果，现报道如下。     

康复护理对烧伤手切削痂植皮后功能恢复的作用

目的 研究康复护理对烧伤手切削痂植皮后功能恢复的作用及价值.方法 选取该院2014年5月~2016年5月收治的手烧伤患者80例(100只手),依据护理方法将这些患者分为常规护理组(40例,50只手)和康复护理组(40例,50只手).常规护理组患者接受常规护理,康复护理组患者接受康复护理.对两组患者的Carroll评分、VAS评分、ADL评分、临床疗效进行统计分析.结果 康复护理组患者的Carroll评分显著高于常规护理组(P<0.05);VAS评分显著低于常规护理组(P<0.05);洗脸、刷牙、进食、梳头、剪指甲、穿上衣、穿裤子、穿鞋袜评分及ADL平均分均显著高于常规护理组(均P<0.05),总有效率92.5%(37/40),显著高于常规护理组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理较常规护理更能有效改善烧伤手切削痂植皮后患者的上肢功能,缓解患者的疼痛,提高患者的日常活动能力及总有效率.     

功能部位深度烧伤早期切痂植皮疗效观察

本文介绍１１２例深度烧伤早期切痂植皮，其中功能部位５６例，切痂后移植整张中厚皮片，近期疗效及１４例远期随访结果，功能及外形均良好。     

早期切痂植皮在深度烧伤治疗中的应用

烧伤是创伤外科的常见病,深度烧伤在临床上极为多见。多年来治疗深度烧伤多采用保痂及多次换药,20天后待其自行溶痂,基底长出肉芽后再行植皮。由于传统的治疗方法病程长,创面愈合慢,并发症多,病人痛苦大,经济负担重。我们借鉴外地经验,在中山地区开展了深度烧伤早期切痂,自体皮肤移植,先后治疗深度烧伤病人62例,取得较好效果。现总结如下:     

早期切削痂植皮应用于手部深度烧伤中的效果

目的探究早期切削痂植皮应用于手部深度烧伤临床治疗中的效果。方法将我院收治的100例手部深度烧伤的患者随机分成两组,对照组和观察组。对照组的治疗方法是邮票状植皮术;观察组患者的治疗方法是切削痂植皮术。然后对两组患者手术后的治愈情况进行统计并且定期随访两组患者手部功能恢复情况。结果对于植皮成功率,对照组植皮成功率是72.6%,观察组患者的植皮成功率是92.6%,观察组高于对照组;对于手术后患者手部的瘢痕情况和手部功能恢复情况,观察组均优于对照组。结论早期切削痂植皮对于手部深度烧伤的治疗效果明显,手部的功能恢复良好。     

手背深度烧伤早期治疗与功能康复

Background: The main reasons of deep hand burns were heat and chemical agents; deformity and functional disorder were often left if improperly dealt with. Deep burn usually happen on the hand back for its thinner skin. There will be enough skin supply region if the burn surface of hand back was not very big, so the skin should cut early if the patients' conditions were suitable. Objective: To discuss the treating effects of early rehabilitation treatment on hand back deep burn. Unit: The Central Hospital of Baoji City.     

深Ⅱ度烧伤创面削痂深度的探讨

目的:探讨深Ⅱ度烧伤创面削痂深度。方法:以深Ⅱ度烧伤为主并有削痂手术指征的烧伤患者共14例,每例患者同一创面分为2个对照区域,分别采用传统削痂(治疗组)及薄层削痂(对照组),对愈合情况比较。结果:两组创面愈合均良好(P>0.05);与对照组比较,治疗组疤痕轻(P<0.05)。结论:薄层削痂的手术方法出血少,止血容易,省时,易掌握,可减轻疤痕,不失为深Ⅱ度烧伤创面处理的一种有效新方法。     

综合康复治疗手背深度烧伤中厚皮移植术后的疗效

目的:观察早期综合康复治疗对手背深度烧伤行手部切痂中厚皮移植术后患者的疗效。方法:手背深度烧伤(深2度、3度)并行手背切痂中厚皮移植术后患者78例(109只患手),对患手实施早期良肢位摆放、压力疗法、超声药物透入、蜡疗及手部功能训练的综合康复治疗。治疗前后采用总主动活动度评分(TAM)、简易上肢功能评分、Barthel指数进行评定。结果:治疗28d后,患者TAM评分较治疗前明显好转(P<0.01),Barthel指数评分及各年龄阶段简易上肢功能评分较治疗前均明显提高(均P<0.01)。结论:对手背深深2度、3度烧伤后行切削痂中厚皮移植术的患者早期进行综合康复治疗,是保证手功能恢复良好的关键。     

休克期切痂植皮在大面积深度烧伤中的应用

随着复苏手段的不断完善,大面积深度烧伤病人休克期病死率已大大降低。休克期后烧伤创面所引起的超高代谢、感染、全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）,成为烧伤治疗的一大焦点。尽早尽可能多的去除烧伤创面,是大面积深度烧伤救治成功的主要手段,但终究早到什么时间,传统地首次施术时间为３～７ｄ。郭振荣等总结了大面积烧伤休克期切痂植皮的经验［１］,为今后大面积深度烧伤的治疗开辟了新思路。近几年来,我院对１８例大面积深度烧伤开展了休克期切痂植皮、取得了满意地效果。１　临床资料１－１　一般情况　１８…     

预见性护理对手背深度烧伤手术植皮、术后功能的影响分析

目的探究预见性护理对手背深度烧伤手术植皮、术后功能的影响。方法选取2020年2月至2021年3月我院收治的手背深度烧伤植皮的60例患者,依据护理方式的不同分为对照组和观察组各30例。对照组行常规护理,观察组行预见性护理,对比两组治疗效果、术后手部功能及创面生长因子水平变化。结果观察组术后植皮成活率明显高于对照组,皮下血肿个数明显少于对照组;观察组愈后瘢痕指数明显少于对照组,平均手指关节总活动度明显优于对照组,观察组护理后创面表皮生长因子、血管内皮细胞生长因子及纤维细胞生长因子-1水平均高于对照组。结论在手背部深度烧伤患者中行预见性护理,有术后植皮成活率高、血肿个数少、愈后瘢痕指数低、平均手指关节总活动度好的优点,可改善患者术后功能、提高其满意度,改善患者预后,促进创面恢复。     

急切削痂更植皮治疗大面积深度烧伤32例

１资料与方法１．１ 资料本院自１９９７年以来采用急诊切削痂更植皮治疗大面积深度烧伤３２例,男２７例,女５例;年龄：１８～５４岁,烧伤面积５０％～９０％,平均为６８％,Ⅲ度１５％～６０％,平均为４１％;火焰烧伤１４例,化学烧伤１０例,电烧伤６例,钢水烧伤２例,伴有骨折２例、热轧伤１例,吸入性损伤１２例。１．２方法手术时间为伤后２～３６ｈ,平均１０ｈ。本组切痂１０例,削痂２２例,２７例切削痂一次完成,５例分二次完成,对深Ⅱ度创面也实施削痂,尽量保留健康组织,削切痂后立即用湿润性戊二醛猪皮覆盖,有２例…     

16例大面积Ⅲ度烧伤患者削痂术后延期自体植皮体会

目的：观察延期断层浅筋膜创面（脂肪层）皮肤移植术治疗大面积Ⅲ度烧伤的临床效果。方法：对16例大面积深度烧伤创面行早期（1～3 d）削痂术,滚轴刀削除创面坏死组织至健康的浅筋膜界面,行异体（种）皮移植过渡,以后根据异体（种）皮排异脱落、移植床血运重建和自体供皮情况,有计划的更植自体皮。观察患者总体治愈情况、创面愈合效果及创面愈合后的外观及功能情况。结果：本组患者共16例,无一例出现死亡,治愈率为100%。于术后2～3周创面愈合,多数瘢痕较轻,外形饱满,功能满意。功能部位植入大张皮片有3例出现局灶性坏死,通过换药愈合创面。少部分小皮片坏死,皮片间的肉芽组织过度生长,通过刮除高出的肉芽组织,并行换药治疗,创面愈合。随访16例功能部位植皮患者中,13例其皮肤外观、弹性及功能恢复良好,3例有轻、中度的功能障碍。结论：大面积Ⅲ度烧伤采用延期断层浅筋膜创面皮肤移植术,既可有效预防或减少并发症的发生,提高治愈率,又可减轻瘢痕形成,且功能部位早期得以良好修复,从而提高创面愈合质量。