纵隔及腹腔淋巴结核1例报告

患者女,63岁。自感近期消瘦明显来我院就诊。查空腹血糖11.4mmol/L;尿常规:蛋白(+);眼底:动脉硬化;心电图显示:心肌供血不足。诊断为“二型糖尿病”,“冠心病”收住院治疗。入院检查:T36.5℃,P70次/min,R16次/min,血压110mmHg/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音那扒蘼∑?未触及震颤,叩诊心浊音界无扩大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。浅表淋巴结不大,无胸闷、咳嗽、发热等症状。家族中无其他遗传性和传染性疾病。胸片显示纵隔增宽。CT平扫显示纵隔内气管旁、主动脉背侧、右肺门、隆…     

小儿溺水后脑损伤fMRI随访一例

病例资料 患儿,男,4岁,溺水被人救起时意识完全丧失,心跳呼吸停止.急送附近医院经清理呼吸道、心肺复苏术后8min恢复心跳和浅慢呼吸,给予吸氧、呼吸兴奋剂、降颅压、改善循环等处理后有咳嗽反射,呼吸心跳逐渐平稳,但呈浅昏迷状态.于第3天转送我院.入院查体:体温36.8℃,呼吸30次/分,浅昏迷,心、肺、腹无明显异常.     

慢性间歇期创伤性膈疝1例

患者女性,53岁。不能左侧卧位近1月,下蹲时感腹痛、左侧胸闷1周,遂来我院就诊。既往史:1993年外伤致左肱骨骨折。体检:T:37.2℃,P:86次/min,R:22分/次,BP:120/80mmHg,呼吸稍促,左肺呼吸运动度减弱,胸廓无压痛。左下肺叩诊呈浊音,左下肺呼吸音减弱,右肺呼吸正常。心脏无阳性体征。腹平,无胃肠型及蠕动波,腹软,上腹部轻微压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动浊音阴性,肠鸣音弱。实验室检查:血常规:WBC:10.5×109/L,NCU:62.8%,HGB:42g/L,PLT:147×109/L。影像学检查X线示:胸部后前位左下肺可见斑片状密度增高影,左侧膈面上升,…     

巨大胸腺脂肪瘤一例

病例资料患者,男,48岁。体检发现纵隔肿块1年,当时无任何症状,未予以重视,近10天来出现胸闷、气短症状。入院体格检查:神清,体温37度,血压120/85mmHg,心率80次/分,心律齐,浅表淋巴结未肿大,左侧胸廓稍饱满,左肺呼吸音减弱,左胸叩诊实音,心电图正常。X线显示左侧胸廓饱     

飞行人员特发性血气胸一例报告

患者男性,22岁,未婚,安-26飞行员,飞行时间400小时,于1988年8月25日入某疗养院。胸透正常,27日散步时,无何诱因,突发剑突下及右下胸部撕裂性疼痛,深呼吸加重,按“胃痉挛,胆囊炎”治疗无效,翌日胸透“右侧液气胸,肺被压95％”,8月29日急诊住院。检查:R24次/min,BP 13.33/9.33kPa(100/70mmHg)。痛苦表情,端坐位,胸廓瘦长,右胸饱满,呼吸音消失,左肺呼吸音增强,心率94次/min。胸片“右液气胸,液平位于第四前肋间水平,肺被压80％”。8月30日血压降为12.00/8.00kPa(90/60mmHg),紧急胸腔抽气1000ml,并抽出血性液体10ml,诊断为特发性血气胸。经胸腔闭式引流,引出血性液体     

全麻诱导气管内插管突发气管塌陷1例

患者 ,男 ,72岁 ,因胆总管结石行胆总管切开取石术。术前血常规、肝功、肾功、生化正常、胸片未见异常 ,心电图示 :窦性心律、正常心电图、心功Ⅱ级 ,无高血压、药物过敏史。 2 0年前因右侧甲状腺癌行右侧甲状腺切除 ,颈部淋巴结清扫术。ASAⅠ -Ⅱ级 ,HR 70次 /min ,BP 130 / 6 0mmHg ,双肺呼吸音清 ,颈软 ,右侧无胸锁乳头肌 ,气管位置居中 ,无明显移位 ,无夜间突发性呼吸困难。入室后 ,开放左上肢静脉 ,ECG、SPO2 、BP、HR监测 ,呼吸平稳 ,HR 80次 /min、BP 130 / 80mmHg、SPO2 98%。用异丙酚 1mg/kg ,维库溴胺 6mg ,力月西 4mg…     

空洞性中央型肺癌罕见转移一例

患者男,65岁.反复咳嗽、咳痰3年(持续2～3个月/年),经抗生素治疗后病情改善.6天前因受凉后感上述症状加重,伴发热、胸痛、气促(以活动时为甚).体检:体温37.8℃,脉搏108次/min,R 22次/min,Bp 105/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).右肺呼吸音低,可闻及干湿啰音.心音低钝,心律齐无杂音.腹部肝脾未触及,肠鸣音存在.临床诊断:慢性支气管炎并肺部感染;肺源性心脏病.     

彩超诊断单纯三尖瓣下移畸形高龄患者1例

1临床资料 患者,女性,69岁,因＂间歇性胸闷、气促10余年,加重伴双下肢水肿1月余＂入院。既往无高血压、糖尿病、慢性支气管炎病史。体格检查：BP 110/70 mmHg,P 65次/min,T 36.2摄氏度,R 20次/min。发育正常,口唇无明显发绀,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性。双肺呼吸音清,未闻及啰音,心界大,心律绝对不齐,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下2指可触及,无压痛,双下肢中度凹陷性水肿。     

肺纤维肉瘤破裂出血一例

患者 男，45岁。突发左胸疼痛、气促半天就诊。体检：T36．5℃，P110次/min。R28次／min，Bp128/80mmHg。急性病容、气促，端坐呼吸，贫血貌，皮肤黏膜苍白，浅表淋巴结不大。左下肺叩诊浊音，左胸语颤减弱，无罗音。心音低钝，无杂音，心律齐。腹部检查无异常。     

初量氯胺酮致成人喉痉挛1例报告

患者女,48岁,因左肱骨上端包块,诊为左肱骨肉瘤住院。双肺呼吸音清晰,R18次/min,HR94次/min,心律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,心电图正常.     

飞行员室性并行心律1例

功能性室性并行心律少见。现将体检中发现的1例报道如下: 倪某,男,31岁,海航轰-5飞行员。总飞行时间1000 h。平素身体健康,查体:一般情况好。双肺呼吸音正常。心率64次/min,血压16.0/10.6 kPa(120/80mmHg),每分钟可闻及早搏3—5次。改变体位、运动后消失,平卧时重新出现。本人无任何自觉症状。既往曾有偶发室早,未作治疗,对飞行训练无影响。疗养期间未作治疗,心电图未恢复正常。出院后因眼疾停飞。     

自发性膈疝1例

患者 男,51岁,因左侧胸痛1 d,加重伴胸闷、气紧4 h入院.病程中无明显咳嗽、咳痰,但有畏寒、发热现象,发病前1天患者曾做过肠镜检查.入院时查体:T 39.0℃,P 116次/min,Bp 130 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),R 25次/min;急性痛苦病容,端坐呼吸,口唇及指端轻度发绀,左下肺叩浊音,呼吸音明显减低,腹平、软,左上腹有压痛,无反跳痛及肌紧张.实验室检查:WBC 16.6×109 /L,N 91.4%.     

室上性期前收缩二联律伴交替性左右束支阻滞型室内差异性传导1例报告

病例男性,80岁。因胸闷、气促3月,加重3 d就诊。自述有冠心病、高血压史30余年。查体:神志清,心浊音界无扩大,各听诊区未闻及病理性杂音,心律不齐。R 24次/min,BP 178/88 mmHg,心脏彩超检查:室室顺应性降低,二尖瓣、主动脉瓣轻度返流,主动脉瓣退行性变。心电图示:窦性心律,心率72次/分,P-R间期0.16秒,窦性下传之QRS波群形态正常。多数导联可见提前出现的QRS波群,配对间歇恒定,其波群时而呈右束支型,时而呈左束支型,在V1、V5导联与窦性交替出现。V1导联提前出现的QRS波群呈qR或Qr型,q或Q时限0.03~0.06秒,电压0.2~0.6 mv。心电图诊断…     

伤寒误诊1例

<正>病人,男,36岁,发热1 d。查体:T 38.7℃,P 60次/min,R 20次/min,Bp 105/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清,精神差,咽稍充血,扁桃体不大,心、肺、肝、脾未见异常。X线片:心、肺、膈未见异常。血常规:WBC 5.8×109/L,     

回肠淋巴滤泡增生症1例

患者女,28岁.因反复腹胀、腹痛伴间歇性腹泻3年,加重3 d就诊.查体:一般状况可,精神佳,T 37℃,R 18次/min,P 73次/min,Bp 110 mmHg/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心、肺听诊无异常,腹部平软,肝、脾肋缘下未触及,无明显压痛与反跳痛.血常规,肝、.肾功能正常.     

肺炎杆菌性重症肺炎致多系统器官衰竭1例

1 临床资料 患者男性,38岁,军人。因两天前受凉后头痛、咽痛、流涕及疲乏无力自服“克感敏”、“感冒通”无缓解,随后出现发热、少咳无痰,入院。入院时查:体温39.6℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,血压115/80 mmHg。神志清醒,皮肤巩膜无黄染,咽充血,扁桃体无肿大,颈软,肺呼吸音粗无罗音,心界无扩大,心律整齐无杂音,腹软无压痛。血常规:白     

首发症状为神经痛的带状疱疹3例

<正> 例1,女,42岁。右肩臂至肘关节处针刺样疼痛,尤以夜间疼痛为甚,1d后就诊。患者无明显诱因感右肩臂至肘关节疼痛,局部触诊时疼痛加重。无胸闷及心前不适。既往健康。体温36.7℃,脉搏76次/min,呼吸16次/min,血压100/80 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa)。心、肺、肝、脾     

氨咖苷片致严重过敏反应1例抢救及体会

1病例介绍患者女,51岁。因头痛自主服用氨咖甘片(通用名为脑宁)1片,10min后病人自觉出现气紧,呼吸困难,呕吐1次为胃内容物,排便1次为黄色稀水样大便。于2005年5月4日22时就诊。体检:T36.0℃,BP80/60mmHg,P108次/分,痛苦样,神倦,口唇紫绀,面色苍白,心律齐,双肺呼吸音略粗,胸腹部     

原发性远端肾小管性酸中毒1例

病例:女性,17岁,汉族,1年来反复发作四肢对称性软瘫4次,同时伴有低钾血症,曾在多家医院门诊断为“周期性麻痹”,经补钾后肌力恢复。入院前一天又突发四肢软瘫。既往无心、肝、肾病、皮疹和关节痛史,否认服用肾毒物,重金属接触史及家族病史。查体:T37℃,P68次/min,R20次/min,BP120/80mmHg,被动体位,发育正常,反应力差,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,甲状腺未触及,双肺无罗音,     

肝细胞腺瘤样增生1例

<正>患者男,27岁。因"体检发现肝肿物1周"入院。入院前1周患者体检发现肝肿物,大小约2.0cm×3.0cm×3.2cm,无畏寒、恶心、呕吐、无发热、腹泻、黄疸、无肝区疼痛,无肝区不适、无厌食油腻等症状。入院时查体:体温37.0℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/78mmHg,表情自然,神志清楚,营养中等。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及罗音。心律齐,未闻见心脏杂