右手背神经鞘瘤误诊腱鞘囊肿1例

男，22岁。于2005—08—09因右手背肿物2a余为主诉入院。本患者于2a前无意中发现右手背有一肿物，逐渐增大，无疼痛及不适感。为求诊治。来我院就诊，门诊诊断为右手背腱鞘囊肿。检查：右手背第2、3掌骨间有一约拇指头大小肿物，质略硬，无压痛。活动度差。在局麻下行右手背腱鞘囊肿切除术，术中见肿物位于右手第2、3骨间肌内，包膜完整，切除肿物后送病检。病理诊断：（右手背）神经鞘瘤。     

胫神经鞘瘤误诊为窝囊肿1例

1 病例报告男,63岁.因左窝部疼痛2 a,于1998-03入院.患者2 a前无明显诱因地出现左窝部疼痛,活动后疼痛加重,休息后疼痛消失,夜间睡眠无疼痛.疼痛可放射到左小腿后面和足底.患者既往体健,无外伤、手术史.查体:左膝无肿胀,左窝处未触及大的肿块,但有一个触痛的中心区,左膝关节活动正常.浮髌征(-),前后抽屉试验(-),侧方加压试验(-),McMurray试验(-),研磨试验(-),膝关节间隙无压痛,左踝关节活动正常,足底感觉正常,跟腱反射减弱.质子密度加权磁共振成像显示左膝关节后外侧见一直径约2.5 cm低信号强度肿块.入院诊断:左窝囊肿合并胫神经受压,行左窝囊肿切除术,术中见一直径约2.5 cm的肿块附着于胫神经干上,但神经纤维不穿过肿块,呈圆形灰色,与周围组织界限清楚,有完整的包膜,将肿块自胫神经干上剥离并全部切除.肿块内容物为胶冻状液体,术后病理诊断:束状型神经鞘瘤,没有神经纤维被切断.随访3 a后,患者左窝部疼痛消失,足底感觉正常,左踝关节跖屈幅度减少8度,内翻幅度正常,跖屈和内翻力量正常.     

腮裂囊肿误诊为神经鞘瘤1例报告

腮裂囊肿由未完全退化的鳃裂组织发育而成 ,临床上以第三鳃裂形成的囊肿最为多见。我院遇到 1例 ,曾误诊为神经鞘瘤 ,后经手术病理证实 ,现报告如下 :患者女性 ,14岁 ,住院号 12 1485。主诉 :左侧颌下淋巴结肿大 ,压痛 ,并逐渐增大不适。ＣＴ平扫 ,左侧颈动脉间隙内可见囊状低密度区 ,大小约2 6ｃｍ× 2 4ｃｍ ,ＣＴ值为 2 2Ｈｕ ,边界清晰 (图 1)。ＣＴ增强 :类圆形囊状低密度区呈环状均匀性强化 ,ＣＴ值为 6 2 6Ｈｕ ,周围脂肪间隙存在 ,境界清晰 ,颈动脉及静脉受压内移 ,囊肿内无强化 ,ＣＴ值为 2 2 2Ｈｕ (图 2 )。手术经过 :肿块呈…     

原发性外耳道神经鞘瘤误诊为囊肿1例分析

对外耳道神经鞘瘤误诊1例分析如下. 1病历摘要 女,23岁.因发现左外耳道肿物1 a于2009-08-27收入院.1a前患者无意中触摸到左外耳道下壁有一米粒大肿物,无触痛,无瘙痒,无破溃,无听力改变,一直未诊治,此后该肿物渐增大,现已增大至黄豆粒大小,并觉胀痛,遂于此日来我院门诊,门诊拟“外耳道囊肿”收住本科.入院症见:患者左耳外耳道内可见一黄豆粒大小肿物,位于皮下,质硬,稍触痛,边界清,活动差,鼓膜不能完全视及,无红肿,无出血,无破溃,无耳鸣及听力下降,余无异常.2009-09-29在局麻下行左外耳道囊肿切除术.术中见肿物约黄豆粒大小,呈灰白色,形状较规则,略呈圆形,表面较光滑,无明显包膜,质韧,质地均匀,无血管滋养,将其完整摘除之.术后送病理,结果报告为外耳道神经鞘瘤.随访至今无复发.     

胫神经鞘瘤误诊为腘窝囊肿1例

1　病例报告男 ,6 3岁。因左窝部疼痛 2 a,于 1998- 0 3入院。患者 2 a前无明显诱因地出现左窝部疼痛 ,活动后疼痛加重 ,休息后疼痛消失 ,夜间睡眠无疼痛。疼痛可放射到左小腿后面和足底。患者既往体健 ,无外伤、手术史。查体 :左膝无肿胀 ,左窝处未触及大的肿块 ,但有一个触痛的中心区 ,左膝关节活动正常。浮髌征 (- ) ,前后抽屉试验 (- ) ,侧方加压试验 (- ) ,Mc Murray试验(- ) ,研磨试验 (- ) ,膝关节间隙无压痛 ,左踝关节活动正常 ,足底感觉正常 ,跟腱反射减弱。质子密度加权磁共振成像显示左膝关节后外侧见一直径约 2 .5 cm低…     

恶性神经鞘瘤误诊1例分析

恶性神经鞘膜瘤由于临床表现无特异性,术前很难确诊,误诊率高,现将我院以消化道为首发症状的恶性神经鞘瘤误诊1例分析如下。     

马尾神经鞘瘤误诊1例

1　病例报告女 ,1 9岁。 1周前无明显诱因出现双下肢麻木、逐渐感双下肢无力。无大小便障碍、肢体疼痛、发热等。病情逐渐加重致行走困难而入院。既往无特殊病史。查体 :t36.7℃ ,P72次 / min,R1 8次 / min,BP1 1 0 / 70 mm Hg,神志清 ,精神可 ,营养中等 ,言语流利 ,对答切题。十二对颅神经未见异常 ,双上肢肌力、肌张力正常 ,双下肢远端肌力 度 ,近端肌力 度 ,双下肢感觉减退 ,双侧膝腱反射、跟腱反射减弱 ,共济运动正常 ,病理反射阴性。腰椎穿刺 :脑脊液压力正常 ,脑脊液常规细胞数 3× 1 0 6/ L ,生化检查 :蛋白质 0 .85g/ L、糖和…     

神经鞘膜瘤误诊5例分析

近年我科有 12例术后经病理证实的神经鞘膜瘤 ,其中 5例术前未确诊 ,现分析如下。1　临床资料本组 5例 ,女 3例 ,男 2例 ,年龄 2 5～ 4 5岁。 1例腓总神经鞘膜瘤和 1例尺神经鞘膜瘤均误诊为腱鞘囊肿 ,1例指背皮神经鞘膜瘤和 1例足背外侧皮神经鞘膜瘤被误诊为纤维瘤 ,1例部胫神经鞘膜瘤被误诊为窝囊肿。典型病例例 1　女 ,2 8岁。左小腿上部外侧肿物 4个月 ,无肢体麻木感 ,无功能障碍 ,查左腓骨头下后 1cm处可见 3cm× 2 cm大小肿物 ,质韧 ,无压痛 ,无放射痛及麻木感 ,Tinel征 (- ) ,左足趾活动自如 ,皮肤感觉良好 ,足背动脉搏动有力 ,…     

颈神经鞘膜瘤误诊淋巴管瘤1例分析

对颈神经鞘膜瘤误诊淋巴管瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，65岁。发现右颈部包块1a余，大小约3cm×2．5cm，无压痛、质韧，活动度不大，无明显不适症状，近1a增大较明显。查体：右侧颈部颌下方可及一肿块，大小约5cm×4cm，表面光滑，边界清晰，质中偏韧，无压痛，活动度较小。[第一段]     

右颈部异位甲状腺误诊为神经鞘瘤1例

1病例报告女,34岁。5 a前发现右颈侧部有一肿物,初约蚕豆大小,无疼痛,生长缓慢,未经治疗。随后肿物逐渐增至鸡蛋大小。查体:右颈侧部可触及4.5 cm×4.0 cm×3.0 cm大小肿物,质硬,无压痛,边界清,活动可,不随吞咽上下活动,气管居中,甲状腺未触及肿大。CT检查:右颈部示一4.3 cm×4.0 cm×3.0 cm大小软组织密度影,边界清楚,密度不均匀,注射造影剂后病灶周边有强化,病灶与周围组织分界清晰。临床诊断:右侧颈部神经鞘瘤。行手术切除治疗。术中所见:局麻后,切开皮肤、皮下组织及颈阔肌,见右侧胸锁乳突肌中段后外侧有一4 cm×4 cm×3cm大小肿物,边…     

胃神经鞘瘤误诊1例分析

对胃神经鞘瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，45岁。以反复拉黑便4d为主诉，拟诊急性上消化道出血而收住入院。患者近4d来，出现不明原因的黑便，伴上腹部隐痛，痛与进食无关，无反酸、嗳气及呕血，发病以来，食欲差，消瘦，头晕乏力。血常规：WBC 13，0×10^9／L，N0．772，Hb44g／L，PLT 481×10^9/L。     

不伴面神经麻痹的面神经鞘瘤误诊1例分析

面神经鞘瘤临床少见,2008—08我们收治不伴面神经麻痹的面神经鞘瘤1例,临床误诊为中耳乳突炎或颈静脉球瘤,现结合文献复习报道如下。     

神经鞘膜瘤误诊为阑尾炎4例分析

目的：分析神经鞘膜瘤误诊为阑尾炎的原因及解剖基础。方法：回顾分析我科2003/2008年期间4例诊断为阑尾炎的患者临床资料。结果：4例均误诊为阑尾炎或主要病因并不是阑尾炎,而是胸髓神经鞘膜瘤。结论：不典型阑尾炎的鉴别诊断应该考虑到中枢系统的疾病,扎实的解剖基础、排除定向片面的思维、发挥全面联系的思维是排除误诊的关键。     

纵隔神经鞘瘤误诊为肺癌1例分析

对纵隔神经鞘瘤误诊为肺癌1例分析如下。 1病历摘要 男,69岁。2002-09-24主因咽喉及胸部不适伴干咳6周就诊。曾2周前在外院胸片检查考虑左下肺炎症,予以抗炎、止咳治疗2周,但症状未缓解来专科门诊。查体：发现左下肺呼吸音略低,余未见异常。胸片：左肺下叶后基底段密度增高团块状阴影,考虑肺癌可能性大。CT表现：左下肺心脏后方椎体左前方可见一圆形软组织肿块,边缘较光整,轮廓清楚,直径约5 cm,密度欠均匀,CT值24-73 Hu。     

巨长型高位颈椎椎管内神经鞘瘤长期误诊1例分析

椎管内神经鞘瘤临床并不罕见。然而,高位颈段巨长型神经鞘瘤因肿瘤巨大、解剖部位特殊．手术难度和手术风险极高。绵竹市医院神经外科于2008-10成功收治,现分析如下。     

舌神经鞘瘤误诊2例

1　病例报告例 1　女 ,70岁。因舌体新生物 10个月余入院。查体 :舌体中 1/ 3左侧缘有一球形肿物突出舌面 ,约 3cm× 3cm× 3cm大小 ,基底部有蒂连舌体 ,表面结节状 ,无痛。临床诊断 :舌神经纤维瘤。手术切除肿物送病理检查 :灰白色结节状肿物 1个 ,大小为 1.5 cm× 1cm× 0 .8cm,包膜完整 ,境界清楚 ,硬度中等 ,切面灰白色 ,半透明 ,可见漩涡状结构。光镜检查 :可见两种组织结构并存 :1细胞细长 ,梭形 ,胞浆淡嗜酸 ,境界不清 ,核长椭圆形 ,染色质排列致密、深染 ,核仁不清楚 ,核紧密平行排列呈栅栏状或不完全漩涡状 ;2细胞形态各异 ,胞浆呈…     

盆腔腹膜后神经鞘瘤误诊卵巢肿瘤1例分析

1病历摘要女,32岁。因妇检发现盆腔包块16d,要求手术入院。平素月经正常,经量中等,无腹痛及其他症状。妇科检查示：子宫后位,5cm×4cm×3cm,质中,活动可,无压痛;附件：左侧附件区及直径6cm包块,质实性。右侧附件未及异常。术前诊断：左侧卵巢肿瘤。于2008—11-17行腹腔镜探查术。术中见子宫及双附件外观正常,于盆腔左侧骶髂窝处触及5cm×4cm×4cm囊实性肿物,活动度差。考虑盆腔腹膜后肿瘤。     

左骶髂关节腱鞘囊肿误诊左侧卵巢囊肿1例

1病历摘要 女，29岁。左下腹疼痛2a为主诉入院。2a前无诱因出现左下腹轻微疼痛，行B超检查示：左附件囊肿。未介意。近期行B超检查提示：左附件囊肿，内见强回声分隔。查体：T36C，P74次／min，BP110／70mmHg。心、肺听诊无异常。腹部平坦，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张。肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在。妇科检查．外阴发育良，已婚经产型，阴道通畅，无异常分泌物；宫颈光滑；子宫水平位，正常大小，表面光滑，质地中等硬，左附件区可触及一鸽卵大小肿物，囊性，活动度差，右附件未触及异常。     

室管膜瘤误诊为蛛网膜囊肿1例分析

对室管膜瘤误诊为蛛网膜囊肿1例分析如下。