非发酵菌群鉴定分析及标本在骨科临床分布特征

目的：通过对非发酵菌群的鉴定,分析该菌在我院的临床分布特征。方法：自2012年1月-2012年11月,骨科医院住院患者的各类型标本中,用分离鉴定的方法检出非发酵菌群160株。结果：160株非发酵菌群中检出不同菌属,其中假单胞菌属132株,包括铜绿假单胞菌68株、荧光假单胞菌2株、恶臭假单胞菌12株、洋葱伯克霍尔德菌50株,嗜麦芽窄食单胞菌6株,不动杆菌属12株,产碱杆菌属5株,无色杆菌属5株。160株非发酵菌群中,来源于痰标本37株,伤口分泌物85株,尿液9株,引流液21株,胸腔积液8株。结论：临床上非发酵菌群的感染中,铜绿假单胞菌占绝大多数（42．5％）,洋葱伯克霍尔德菌占（31．3％）。标本类型以伤口分泌物为主（53．2％）,痰次之（23．1％）。     

非发酵革兰阴性杆菌233株临床分布和耐药性分析

目的分析非发酵革兰阴性杆菌的临床分布和耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法采用黑马细菌鉴定仪进行细菌鉴定,Kirby-Bauer法检测非发酵革兰阴性杆菌对12种抗菌药物的药物敏感性。结果233株菌中铜绿假单胞菌占53.2%,恶臭假单胞菌占20.6%,施氏假单胞菌占10.3%,不动杆菌占9.9%,嗜麦芽窄食单胞菌占4.7%;前5种主要非发酵革兰阴性杆菌共占98.7%。铜绿假单胞菌耐药率为17.7%～54.8%,敏感性较高的依次为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星;恶臭假单胞菌耐药率为16.7%～56.3%,其中对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦较敏感;产碱假单胞菌耐药率为16.7%～66.7%,其中对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦较敏感;不动杆菌属耐药率为13.0%～73.9%,对亚胺培南最敏感。结论铜绿假单胞菌、恶臭假单胞菌、产碱假单胞菌、不动杆菌属是引起医院感染的主要非发酵革兰阴性杆菌,其耐药率高,应根据微生物实验室所提供的细菌耐药情况合理使用抗生素。     

正确应对非发酵革兰阴性杆菌肺部感染

上世纪90年代多耐药非发酵革兰阴性杆菌(简称"非发酵菌")开始成为医院感染的重要病原菌,并迅速增加.非发酵菌是指一大类不能利用或仅能氧化利用葡萄糖(不发酵葡萄糖)、需氧或兼性厌氧的革兰阴性杆菌,主要包括铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌和粪产碱杆菌等,其中铜绿假单胞菌和不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占80％～90％)尤其令人关注,其极强的环境适应能力和高耐药性以及播散性,成为医院感染的"超级细菌",应当引起临床医生的重视. 1 非发酵菌感染的流行病学     

1例反硝化无色杆菌呼吸道感染老年患者的用药分析

<正>反硝化无色杆菌属产碱菌属，是一群非发酵革兰阴性杆菌，在伯杰系统细菌学手册中称为木糖氧化产碱杆菌反硝化亚种，属于不分解糖的产碱杆菌。引起感染的产碱菌属株中，较多见的是粪产碱杆菌和木糖氧化产碱杆菌木糖氧化亚种，而反硝化无色杆菌比较少见。近年来，随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素的应用以及介入性医疗操作的开展，该菌在临床标本中的检出逐渐增加^[1]。本文通过回顾报道某院2021年收治的1例反硝化无色杆菌呼吸道感染的老年患者药物治疗过程，     

整合子系统在非发酵菌属细菌中分布特点

[目的]了解整合子系统在非发酵菌属细菌中的分布特点,继而探讨其与非发酵菌产生多重耐药之间的关系。[方法]选取2010年7月—2011年6月由大连医科大学附属第一医院住院及门诊患者各种标本中分离的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱霍尔德氏菌、木糖产碱杆菌木糖亚种,提取全基因组DNA,通过PCR方法检测其整合子的携带情况,并对扩增结果进行分析。[结果]在452株铜绿假单胞菌中,I类整合子阳性检出率为41.8%;在612株鲍曼不动杆菌中I类整合子阳性检出率为66.7%,II类整合子阳性检出率为2.3%;在61株嗜麦芽窄食单胞菌中I类整合子阳性检出率为13.1%;在36株洋葱霍尔德氏菌中,I类整合子阳性检出率为8.3%;21株木糖产碱杆菌木糖亚种中未检出整合子;在以上各菌株中均没有检测到III类整合子。整合子阳性菌株和整合子阴性菌株的抗菌药物敏感性试验结果对比发现,整合子阳性的菌株对多种抗生素耐药率均高于整合子阴性菌株。[结论]整合子系统在非发酵菌属的某些菌种中检出率很高,它的存在是非发酵菌产生多重耐药的一个重要因素。     

三种非发酵革兰阴性杆菌TEM及SHV型β-内酰胺酶基因检测

多重耐药特别是全耐药非发酵糖革兰阴性杆菌如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等所致的医院感染及其严重的耐药性问题受到广泛关注,并已成为临床抗菌感染治疗难点之一[1～4].本研究采用聚合酶链反应技术检测自临床分离的革兰阴性杆菌铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和黄杆菌属细菌中TEM及SHV型β-内酰胺酶(β-lactamases,BLA)基因存在状况,以期达到进一步明确耐药机制,并为细菌耐药性监测及流行病学调查提供分子生物学依据.     

735株非发酵菌对抗菌药物的耐药性分析

目的:了解我院非发酵菌的感染及耐药情况,指导临床合理用药.方法:应用WHONET-5软件对2002年5月～2005年12月临床分离的735株非发酵菌药敏结果进行回顾性分析.结果:在分离的2322株致病菌中,735株为非发酵菌,最常见的菌种依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、洛菲不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、醋酸钙不动杆菌、产碱假单胞菌、类产碱假单胞菌.药敏结果显示,非发酵菌对氨苄西林耐药率最高96.0%;头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低21.6%;对亚胺培南耐药率为26.7%.结论:非发酵菌作为院内感染的常见菌,其感染率及耐药性有逐年上升趋势,临床医师应根据患者情况结合药敏,合理使用抗菌药物.     

嗜麦芽窄食单胞菌研究进展

嗜麦芽窄食单胞菌 ( stenotrophomonas maltop-hilia,S.m)是一种非发酵革兰氏阴性杆菌 ,以前曾用过嗜麦芽假单胞菌和嗜麦芽黄单胞菌等名称 ,1 993年 Palleroni等(1) 将其从黄单胞菌属分离出来 ,由于该菌株能代谢的物质种类十分有限 ,与其它细菌形成较大差别 ,因此 ,新菌属以该菌特点命名为窄食单胞菌 ,由于其属内仅有一个种 ,故称其为嗜麦芽窄食单胞菌。近年的研究表明 ,该菌是引起医院感染的重要条件致病菌(2 ,3 ) ,在临床分离菌中 ,与铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌等一并居前1 0位(4) 。1　 S.m感染的流行病学特点　　S.m广泛存在…     

革兰阴性杆菌耐药机制及治疗对策

正革兰阴性菌种类繁多,按照细菌形态分为球菌、球杆菌和杆菌;每种形态的细菌按照生长条件可分为需氧菌和厌氧菌。革兰阴性杆菌在临床上分离率较高,分为5类:肠杆菌科需氧或兼性厌氧菌(志贺菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属),弧菌科细菌(弧菌属、气单胞菌属),绝对需氧菌(葡萄糖非发酵菌如铜绿假单胞菌、不动杆菌),绝对厌氧菌(拟杆菌、梭杆菌)     

临床常见非发酵菌耐药性分析

目的:分析临床分离常见非发酵菌耐药状况,探讨合理使用抗生素。方法:采用API系统进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验。结果:共分离出非发酵菌328株,前三位分别是铜绿假单胞菌(54.3%)、鲍曼不动杆菌(20.1%)、嗜麦芽窄食单胞菌(12.8%)。亚胺培南对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌敏感性高,分别为94.4%、97.0%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明和头孢哌酮/舒巴坦敏感性分别为93.9%和91.5%。结论:临床非发酵菌感染以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌最常见,对多种抗生素存在高耐药率,应重视非发酵菌耐药监测,依据药敏结果制定正确的抗感染方案,防止耐药菌株的产生。     

临床常见非发酵菌耐药性分析

目的:分析临床分离常见非发酵菌耐药状况,探讨合理使用抗生素。方法:采用API系统进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验。结果:共分离出非发酵菌328株,前三位分别是铜绿假单胞菌(54.3%)、鲍曼不动杆菌(20.1%)、嗜麦芽窄食单胞菌(12.8%)。亚胺培南对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌敏感性高,分别为94.4%、97.0%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明和头孢哌酮/舒巴坦敏感性分别为93.9%和91.5%。结论:临床非发酵菌感染以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌最常见,对多种抗生素存在高耐药率,应重视非发酵菌耐药监测,依据药敏结果制定正确的抗感染方案,防止耐药菌株的产生。     

下呼吸道分离革兰阴性杆菌近3年耐药性监测

目的:了解下呼吸道分离革兰阴性杆菌的耐药变迁情况.方法:使用VITEK-AMS60鉴定菌种,采用K-B法进行药敏试验,数据分析采用统计软件SPSS11.5.结果:2006～2008年共分离到1018株革兰阴性杆菌,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌均位于年分离率的前两位,非发酵菌分离率有逐年升高的趋势,而肠杆菌科细菌分离率降低.铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌耐药率较高.头孢他啶、头孢吡肟及哌拉西林/他唑巴坦的耐药率升高.肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率升高,大肠埃希菌产ESBLs株检出率下降.产酶株对抗菌药物的耐药率均高于非产酶株.结论:下呼吸道感染最常见的革兰阴性杆菌为非发酵菌及肠杆菌科细菌,细菌耐药性呈现多重耐药趋势.     

产ESBLs、AmpC、KPC酶的葡萄糖不发酵细菌的耐药性分析及临床分布

目的 了解本地区葡萄糖不发酵细菌中泛耐药菌(代表株铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌)在临床标本中的分离与耐药情况,为临床合理使用抗生素提供指导.方法 对临床分离的180株葡萄糖不发酵细菌进行分类鉴定和药敏试验,并用纸片扩散法筛选出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC酶)及碳青霉烯类水解酶(KPC酶)的耐药菌株.结果 在葡萄糖不发酵细菌的梅成比中,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)56株(31.1％),产AmpC酶22株(12.2％),KPC酶2株(1.1％);同时产ESBLs和AmpC酶16株(8.9％),同时产ESBLs、AmpC、KPC酶1株(0.6％).3种主要葡萄糖不发酵细菌对头孢他啶、头孢三嗪、头孢噻肟、哌拉西林的耐药率最高,其中铜绿假单胞菌对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率较低,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、左氧氟沙星耐药率较低,嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、环丙沙星耐药率较低.结论 葡萄糖不发酵细菌中泛耐药菌特别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌均有较高的多重耐药性,临床上应重视葡萄糖不发酵细菌引起的感染,根据药敏试验结果合理使用抗生素.     

非发酵革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的 了解本院非发酵革兰阴性（G^-）杆菌标本来源、菌种分布及耐药情况。方法 收集2004—2006间临床各科送检标本行微生物病原学检测和药物敏感试验。结果 共分离非发酵G杆菌758株，包括铜绿假单胞菌348株、不动杆菌属265株、嗜麦芽窄食单胞菌52株和其他非发酵G^-杆菌93株，分别占非发酵G^-杆菌的45．91％、34．96％、6．86％和12．27％。三种主要非发酵G^-杆菌的耐药率高，耐药谱不同。结论 非发酵G^-杆菌菌种分布以铜绿假单胞菌和不动杆菌属为多，耐药菌株有逐年上升的趋势，宜根据药敏结果选用敏感抗菌药物治疗。     

非发酵革兰氏阴性菌的动力检测

本文用半固体法，悬滴法和鞭毛染色法对误鉴定为摩拉氏菌的9株非发酵革兰氏阴性菌分别进行动力检测，其结果为产碱假单胞菌1株，斯氏假单胞菌3株。粪产硷杆菌5株，表明非发酵革兰氏阴性菌的动力检测宜用鞭毛染色法。     

医院内非发酵革兰阴性杆菌类型分布抗菌耐药特征分析

目的总结临床送检标本中分离到的非发酵革兰阴性杆菌（NFGNB）的类型分布及对常用抗菌药物的耐药特征，指导临床合理使用抗生素。方法根据《全国临床检验操作规程》，应用Vitek-32全自动微生物分析仪和ATB半自动细菌鉴定和药敏系统对细菌进行鉴定和药物敏感试验。结果共分离到NFGNB836株，分属7个菌属，未分离到无色杆菌属和金氏杆菌属；分离率前3位为铜绿假单胞菌（47．25％）、鲍曼不动杆菌（17．34％）和嗜麦芽窄食单胞菌（14．11％）；铜绿假单胞菌对SCF、COL、TZP、IMP较敏感，敏感率为75．0％～89．0％；鲍曼不动杆菌对IMP、COL、TZP、TIC／CA、SCF较敏感，敏感率为72．0％～90．0％；嗜麦芽窄食单胞菌对IMP天然耐药，除了对TZP、SMZ、SCF、TIC／CA较敏感，敏感率为50．0％～71．0％，对其它抗生素耐药严重。铜绿假单胞菌对IMP和SCF敏感率有下降趋势；不动杆菌对IMP较稳定，但对SCF有下降趋势。结论我院NFGNB耐药情况严峻，应密切监测细菌耐药特点和耐药趋势，严格控制和合理使用抗生素，避免医院感染爆发流行。     

8株杆菌的卫生安全性研究

利用细菌的生物学特性防治化学物质污染环境是当今世界的热门技术之一。早在80年代初期,美国科学家就成功地培养出能清除土壤污染的细菌,开创了利用细菌净化环境的先例。80年代中期,我国科技工作者利用细菌治理电镀工业废水污染环境取得成功,在利用细菌防治重金属污染环境方面有重要意义。国家“九五”科技攻关期间,中国科学院成都生物研究所在SBRK工艺基础上用新筛选的8株杆菌(产碱杆菌属1株,假单胞菌属1株,芽孢杆菌属1株,克雷伯氏菌属1株,邻单     

临床常见非发酵菌分布特征及耐药性分析

目的监测临床常见非发酵病原菌的分布及耐药性的现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法临床标本按常规分离培养,用法国梅里埃ATB分析系统鉴定菌种,药敏试验数据采用KB纸片法,按NCCLS规定的标准进行。结果从2006年10月至2008年6月共获得140株非发酵革兰阴性杆菌,其中列前3位的非发酵革兰阴性杆菌114株（占81．4％）,分别是铜绿假单胞菌75株（53．6％）,不动杆菌属22株（15．7％）,嗜麦芽寡养单胞菌17株（12．1％）,主要来源于痰、分泌物及中段尿。铜绿假单胞菌、不动杆菌属对亚胺培南、美罗培南、替卡西林／棒酸的耐药率均〈20％,对阿米卡星、哌拉西林的耐药率在33%～43％;对三代头孢耐药率分别在37％～59％;嗜麦芽寡养单胞菌是非发酵革兰阴性杆菌中耐药率最高的菌株,其对亚胺培南天然耐药,对替卡西林／棒酸、哌拉西林／他唑巴坦、左氧氟沙星耐药率较低,均≤21％。结论非发酵革兰阴性杆菌是临床感染的主要病原菌之一,特别是铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽寡养单胞菌,其耐药性差异有统计学意义。     

铜绿假单胞菌藻酸盐的研究进展

铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)又称绿脓杆菌,属条件致病菌,广泛分布于自然界及正常人的皮肤、肠道和呼吸道。铜绿假单胞菌是非发酵菌中最具临床意义的细菌,也是临床标本中最多见的假单胞菌。目前铜绿假单胞菌感染是各种医院内感染中最广泛、最严重的问题之一[1]。由     

临床标本中非发酵菌的鉴定

经476株临床分离的非发酵菌全面鉴定的结果分析:(一)在国内首先报导了铜绿假单胞菌等以外的15个种,包括61株其它非发酵菌的分布。常见的依次有:嗜麦芽假单胞菌、恶臭假单胞菌、荧光假单胞菌、产碱假单胞菌、假产碱假单胞菌等。并发现临床实验室的原始报告26.7％(80/307株)有