阿苯达唑、吡喹酮联合应用治疗脑囊虫病临床研究

目的研究阿苯达唑、吡喹酮联合应用治疗脑囊虫病的临床疗效及影像学、免疫学、脑电图的变化。方法对2539例脑囊虫病患者应用阿苯达唑、吡喹酮联合抗囊治疗后临床、影像学、免疫学及脑电图资料进行系统性回顾研究。结果2539例脑囊虫病患者经3～4个疗程的抗囊治疗后，临床上有94．53％（1349／1427）患者癫痫发作症状得到完全控制，96．31％（861／894）患者头痛、头晕、恶心、呕吐症状消失；93．31％（223／239）记忆力减退的患者恢复到病前水平，其他如肢体麻木、语言障碍、视乳头水肿及皮下结节等症状全部消失；复查脑CT或MRI，有82．95％（2106／2539）脑囊虫病患者低密度灶全部吸收、17．05％（433／2539）患者病灶大部分吸收，小部分转化为钙化灶；987例患者观察了免疫学的动态变化，血IHA、ELISA、CAg阳性率分别为74．77％（738／987）、84．70％（836／987）、3．75％（37／987）；复查脑电图1253例，其中恢复正常和明显好转的为74．86％（938／1253）、20．03％（251／1253）；所有患者治疗前后对比除IHA、ELISA结果无统计学意义外均具有显著性差异（P〈0．01）；临床治愈率82．95％（2106／2539），显效率17．05％（433／2539），总有效率100％。结论阿苯达唑、吡喹酮联合应用治疗脑囊虫病可显著提高治愈率。影像学、免疫学及脑电图检查从不同方面对脑囊虫病的诊断、疗效考核具有重要的使用价值。     

144例脑囊虫病临床分析

目的：探讨脑囊虫病的临床特点及治疗方法.方法：通过对144例脑囊虫病患者的分析,总结其临床特点、免疫水平、影像学及脑电图资料及治疗方法.结果：144例脑囊虫病男性多于女性,癫痫发生率为61.11%,,发作类型以全身强直一阵挛发作（GTC）多见,血ELISA阳性率低于脑脊液ELISA阳性率.脑电图无特异性改变,影像学显示有各种类型脑囊虫病.临床治疗：吡喹酮治疗较丙硫咪治疗显效率高.结论：144例脑囊虫病中,癫痫发作类型多样,脑脊液免疫学检查较血液免疫学阳性率高,吡喹酮治疗效果优于丙硫咪唑治疗.     

脑囊虫病继发癫痫的特点及药物治疗

目的探讨脑囊虫病致癫痫的临床特点及治疗方法,研究吡喹酮应用治疗脑囊虫病的临床疗效及影像学、免疫学、脑电图变化。方法通过对75例脑囊虫病致癫痫患者的回顾性分析,总结其临床特点、免疫水平、影像学及脑电图资料和治疗方法。结果脑囊虫病致癫痫男性患者占70.67%,女性患者占29.33%,发作频率平均每年3～7次,发作类型以全身强直-阵挛发作（GTCS）多见。囊虫免疫反应血ELISA阳性率为69.33%,脑脊液ELISA阳性率58.62%。脑电图正常16例,异常59例,异常脑电图以弥漫性或局限慢波活动为主。结论脑囊虫病致癫痫男性多于女性,发作频率不高,发作类型多样,吡喹酮为有效、安全的治疗药物。     

四种免疫学检查在脑囊虫病诊断和治疗中的应用

目的探讨4种免疫学检查在脑囊虫病诊治中的应用价值及临床意义。方法对确诊的脑囊虫病病人治疗前后血清及脑脊液进行间接血凝试验（IHA）、酶联免疫吸附实验（ELISA）、囊虫循环抗原（CAg）以及短程抗体（IgG4）检测,并对其检测结果进行分析比较。结果治疗前脑囊虫病人血清IHA、ELISA、CAg、IgG4阳性率分别是68.28%、65.19%、51.54%和63.84%。脑脊液IHA、ELISA、CAg、IgG4阳性率分别是30.68%、39.98%、46.03%和41.94%。治疗后血清IHA、ELISA、CAg、IgG4阳性率分别是67.40%、65.63%、12.33%和11.89%。结论血清及脑脊液IHA、ELISA检测囊虫循环抗原（CAg）以及短程抗体（IgG4）,对囊虫病诊断方面均有一定的敏感性,但因抗体可持续数年,因此IHA、ELISA不能作为疗效考核的指标。囊虫循环抗原（CAg）检测以及短程抗体（IgG4）检测可作为疗效考核的指标。     

应用单克隆抗体检测脑囊虫病患者的循环抗原

目的 评价单克隆抗体检测循环抗原(CAg)诊断脑囊虫病的价值。方法用猪囊尾蚴囊液抗原制备单克隆抗体486,以ELISA方法检测患者和对照者血清和／或脑脊液中的猪囊虫抗原。结果82例脑囊虫病患者血清CAg阳性率为79．2％(65／82),腩脊液CAg阳性率为100％(26／26),治疗一个疗程后血清CAg转阴率为85％(17／20)。从对照者标本中未检出猪囊虫CAg。486和包虫抗原有轻微交叉反应。结论CAg检测,尤其是脑脊液CAg检测有助于脑囊虫病的诊断,而血清CAg检测则有助于疗效考核。     

以癫痫持续状态为首发症状脑囊虫病11例临床分析

我院近10年来收治的以癫痫持续状态为首发症状脑囊虫病患者11例,经过脑CT、MRI、脑电图检查及抗癫痫、抗囊虫治疗,取得满意效果。现报告如下：     

伴癫痫发作的脑囊虫病156例脑电图观察

脑囊虫病常伴有癫痫发作,癫痫又可以是脑囊虫病患者的首发或早期症状[1]。作者对1990年11月~1999年12月住院确诊并伴有癫痫发作的156例脑囊虫病患者进行了临床分析和脑电图观察,报道如下。     

脑囊虫病治疗前后脑功能的动态观察

目的　探讨脑囊虫病人治疗前后大脑功能的改变情况。方法　对 16 7例脑电图异常的脑囊虫病患者治疗前后的脑电图结果进行对比分析。结果　脑囊虫病人在经过 2～ 5个疗程的抗囊虫治疗后 ,临床治愈 146例和显著好转的 2 1例患者中 ,异常脑电图转为正常的 130例 (77.84% ) ,明显好转的 2 8例 (16 .77% )。结论　脑囊虫病人经过治疗后 ,异常的脑功能改变可以逐渐恢复正常。     

脑囊虫病患者脑电图与影像学对比研究

目的　对脑囊虫病患者的脑电图和影像学检查资料进行对比研究 ,以探讨其临床意义。　方法　对 5 16例脑囊虫病患者进行常规脑电图及影像学检查。　结果　该组病人的脑电图异常率为 68 2 % ,其中轻度异常占46 0 %、中度异常占 3 4 4%、重度异常占 19 6% ,主要表现为额、中央及前颞区弥漫性或局限性不规则慢波活动。CT的异常率为 84 1% ,主要表现为弥漫或散在的片状或圆形的低密度灶或高密度灶。两者比较差异有显著性 (P <0 0 1)。CT和脑电图检查结果符合率为 81 1%。　结论　脑囊虫病患者CT异常率显著高于脑电图 ,临床上两种方法结合起来分别从形态结构和功能上对该病的早期诊断和治疗有重要的使用价值。     

大囊型脑囊虫病患者抗囊治疗前后临床特征的研究

Objective To observe the changes of clinical,imaging,immunology and EEG pro-post-treat-ment with albendazole praziquantel in patients with large cystic cereberal cysticercosis. Methods The data of clin-ical features,imaging,immunology and EEG of 59 patients with large cystic cereberal cysticercosis were retrospec-tively analyzed. Results Among these patients, the rate of epileptic seizures was 38.98% and headache, dizzi-ness, nausea and vomiting were 45.76% ;CT or MRI showed that shapes of the low density loci were round or para round,its diameter was 20 -73mm. The positive rates of serum of patients by IHA, ELISA and CAg were 91.53 % , 98.31% and 88.14% respectively. The abnormal rate of EEG was 89.83% in patients,which mainly showed the diffuse and localized slow waves. After 3～4 courses of treatment,91.30% of epileptic seizure was controlled, 88.89% of the symptoms of headache, dizziness, nausea and vomiting were recovered, and the symptoms of limb numbness,language barriers also disappeared;CT or MRI showed that the low density foci were all absorbed in 96.61% and calcified in 3.39% of the patients. The positive rates of blood IHA ,ELISA and CAg were 89.29%, 96.42% and 5.36% respectively. The normal and improved EEGS were observed in 78.43% and 21.57%. There were significant differences in cure rate, effective rate and total effective rate before and after treatment, being 96.61% and 3.39% respectively, excluded IHA, ELISA (P<0.01). Conclusion Clinical symptoms, cerebral function and pathological changes are gradually recovered in patients after treatment. Imaging, immunology and EEG check are valuable for diagnosis and the treatment of patients with large cystic cereberal cysticercosis.     

不同类型脑囊虫病的临床诊断及治疗评价

目的 探讨不同类型脑囊虫病的诊断方法及其临床治疗。方法 通过对2840例接受检查发现的病例资料分析，总结临床各项检查方法的诊断效率及脑囊虫病的治疗效果。结果 1、典型脑囊虫病的脑CT扫描检查确诊率为85．83％(1502／1750)，ELISA和IHA检测血清抗体的阳性率分别为91．31％(1598/1750)和92．17％(1613／1750)，特异IgG4抗体检出率为88．95％(765／860)，血清囊虫CAg检出率为69．94％(1224／1750)。2、亚临床型脑囊虫病的确诊率较低，上述方法的阳性检出率分别为16．18％(68／422)、13．98％(59／442)、18．01％(76／422)、10．12％(17／168)和8．77％(37／422）。3、脑囊虫病的临床治疗有效药物为吡喹酮，总有效率为100％，3个疗程的治愈率为87．60％(657／760)；对于亚临床型脑囊虫病人采用诊断性治疗。结论 脑CT及血清免疫学检查是脑囊虫病临床诊断的主要手段，临床治疗有效药物为吡喹酮，亚临床型脑囊虫病的诊断较困难，临床上用诊断性治疗效果良好。     

不同组合快速双抗体夹心ELISA检测囊虫循环抗原的研究

用抗猪囊虫单克隆抗体和其特异性多克隆抗体的４种组合进行快速及抗体夹心ＥＬＩＳＡ检测囊虫病人血清中的循环抗原。结果表明，双单抗法的检出率最高（６７．５％），其余依次为多抗－单抗法（５４．１７％）、单抗－多抗法（５０．８３％）和双多抗法（４９．１７％）。它们与包虫、弓形虫病人的交叉反应及正常人的假阳性反应无显著差异（Ｐ〉０．０５），但与肝吸虫病人的交叉反应有极显著的差异（Ｐ〈０．０１），以双单抗法最低     

中西医结合治疗癫痫型脑囊尾蚴病216例疗效观察

目的观察中西医治疗癫痫型脑囊尾蚴病的临床疗效。方法将216例癫痫型脑囊尾蚴病患者分成二组。对照组102例,口服西药吡喹酮、丙硫咪唑及抗癫痫药物,静脉滴注脑细胞活化剂及降颅压药物,平均住院治疗18d,间隔3月行下一疗程。治疗组114例,在对照组基础上加用中药胶囊,一次服5粒,3次/d,每疗程后复查头颅CT或MRI、囊尾蚴抗体、脑电地形图,评价疗效,统计毒副反应。结果对照组治愈率为29.4%,治疗组治愈率为68.4%,二组比较,差异有统计学意义(P0.05)。毒副反应发生率治疗组为10.52%,对照组为64.71%,二组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医治疗癫痫型脑囊尾蚴病能有效控制癫痫发作,而且有利于囊尾蚴病灶的吸收,减少囊虫钙化的形成,疗效显著,并能降低药物的毒副反应。     

ELISA检测襄虫病人血清循环抗原及其在疗效考核方面的应用

用快速双抗体夹心ＥＬＩＳＡ检测囊虫病人血清中的循环抗原，其阳性率为６７．５％；正常人血有的假阳性率为５．３３％；包虫、肝吸虫和弓形虫病人血清的交叉反应率分别为６．９％、７．５％和１２．５％。结果表明．该法与常规双抗体夹心ＥＬＩＳＡ相比具有较为敏感、快速、稳定和节省血清、试剂用量的优点，但其特异性有待进一步提高。用快速双抗体夹心ＥＬＩＳＡ和间接型ＥＬＩＳＡ检测第１至１０疗程囊虫病人血清中的循环抗原和抗体，表明检测循环抗原考核囊虫病人的治疗效果优于检测抗体     

皖北地区脑囊尾蚴病216例临床分析

目的:探讨皖北地区脑囊尾蚴病的临床特点及治疗方法。方法:对皖北地区216例脑囊尾蚴病患者的临床资料进行分析和总结。结果:脑囊尾蚴病临床表现复杂多样,以癫痫样抽搐、头痛为主。发病人群以青壮年和男性居多。囊尾蚴血清学检查阳性率为91.67%,CT或MR I检查异常者占88.89%。以吡喹酮和阿苯达唑治疗为主,有效率为93.98%。结论:根据患者典型的临床表现,结合相关辅助检查,及时采用合理的治疗方案对脑囊尾蚴病患者具有重要意义。     

滴金免疫测定法在人囊虫病诊断中的价值

本文报告了７２例囊虫病患者用滴金法＊ＤＩＧＦＡ）、酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）、皮内试验（ＩＤＴ）、间接血凝试验（ＩＨＡ）进行测试，其阳性率分别为９０．３％、８９％、６７．３％、５６．４％。对６１例非流行区人员只用滴金法检查，其了性率达９６．５％ＤＩＧＦＡ与ＥＬＩＳＡ两者比较，其符合率为８６％。结果表明，ＤＩＧＦＡ的敏感性与特异性都很高。因此，它是囊虫病的一种很好的方法。     

用ELISA和IHA检测脑脊液诊断脑囊虫病的实验研究

本文对93例脑囊虫病人的脑脊液作了ELISA及IHA免疫学检查,阳性率分别为92.5%及93.5%。而51例非脑囊虫病人的脑脊液检测全部阴性。这表明上述两种方法的敏感性及特异性是很高的。最后,本文讨论了本试验的临床应用价值。     

单克隆抗体检测广州管圆线虫循环抗原的研究

目的制备抗广州管圆线虫成虫可溶性抗原单克隆抗体,用于广州管圆线虫循环抗原（CAg）的检测。方法广州管圆线虫成虫可溶性抗原免疫BALB／c小鼠,取小鼠脾细胞与骨髓瘤细胞（SP2／0）融合,用酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫印迹试验对所获得的细胞克隆进行筛选和鉴定,双抗体（单抗3F1和4H2）夹心ELISA法检测实验感染广州管圆线虫大鼠、小鼠和广州管圆线虫病人血清中的CAg。结果获得了3株稳定分泌抗广州管圆线虫成虫可溶性抗原单抗的杂交瘤细胞株,经鉴定2株为IgG1（3F1、4H2）,1株为IgM（2A2）,杂交瘤细胞培养上清效价分别为1：25600、1：25600和1：12800,诱生腹水ELISA效价分别为1：80000、1：80000和1：40000。3株单抗均识别广州管圆线虫成虫相对分子量约为15000的蛋白。实验感染广州管圆线虫大鼠、小鼠血清CAg检出率分别为84．2％（48／57）和87．2％（41／47）,广州管圆线虫病人血清CAg检出率为86,4％（19／22）,与日本血吸虫、囊虫、肺吸虫、旋毛虫病人血清无交叉反应。实验感染小鼠血清CAg第2周即呈阳性反应,第4周A。。值达到高峰。结论建立了敏感性高、特异性强的3P1、4H2双抗体夹心ELISA检测广州管圆线虫循环抗原法,可用于广州管圆线虫病的临床诊断、疗效考核和流行病学调查。