息肉样子宫内膜异位症一例临床病理研究

子宫内膜异位症是生育期妇女较常见的妇科疾病之一。息肉样子宫内膜异位症是子宫内膜异位症的一种罕见的变型,在临床诊断中极易被误诊为恶性肿瘤,需与Müllerian腺肉瘤及具有腺样分化的子宫内膜间质肉瘤鉴别[1]。因息肉样子宫内膜异位症较为罕见,目前,国内外报道相对较少,本文回顾性分析本院1例患者临床资料,旨在对息肉样子宫内膜异位症进行深层研究。现报告如下。     

子宫内膜息肉样腺肌瘤8例临床病理分析

目的探讨子宫内膜息肉样腺肌瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对8例子宫内膜息肉样腺肌瘤进行临床病理资料分析、光镜观察及免疫组化染色。结果本组8例患者的发病年龄为38～53岁,中位年龄43.5岁。主要临床表现为阴道不规则出血。B超及宫腔镜示疑为子宫黏膜下平滑肌瘤和子宫内膜息肉。组织学主要表现为,增生性子宫内膜样腺体不规则散布于富含平滑肌的纤维性间质中;其中1例腺体结构复杂,腺上皮细胞轻～中度非典型性,为非典型性息肉样腺肌瘤(APA);7例为息肉样腺肌瘤。免疫组化:间质细胞SMA和desmin弥漫(+)。结论子宫内膜息肉样腺肌瘤是一种上皮和间叶组织混合的良性肿瘤,非典型性息肉样腺肌瘤具有复发倾向及恶变潜能,在活检标本中需与子宫内膜癌侵及肌层相鉴别。     

绝经后出血性子宫内膜病变的临床分析

子宫内膜癌为女性生殖道常见恶性肿瘤之一 ,近年来有明显上升趋势 ,高发年龄为 5 8～ 6 1岁 ,70 %～ 75 %为绝经后妇女[1] ,我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的资料完整的2 79例绝经后子宫出血患者 ,确诊为子宫内膜癌 5 4例 ,子宫内膜不典型增生 10例 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1　资料　收集 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月在我院门诊及住院的绝经后子宫出血患者 2 79例 ,年龄 49～ 81岁 ,平均6 5 .4± 6 .4岁 ,绝经年限 1～ 31年 ,平均 17.2± 3.5岁 ,内膜病变与绝经相隔年限 2～ 2 8年 ,伴有高血压病 2 1例 ,糠尿病15例 ;绝经后…     

探讨绝经后妇女子宫内膜增厚的临床意义

目的 评估对绝经后经阴道超声诊断子宫内膜≥5mm的妇女病理活检的价值,减少盲目性诊刮对老年妇女的伤害。方法 对102例绝经子宫内膜增厚(≥5mm)妇女,分无症状、有症状两组进行临床与病理分析、比较。 结果 无症状组63例,正常绝经后内膜49例(78％),良性病变14例(22％),无恶性病变;有症状组39例,正常绝经后内膜22例(56％),良性病变13例(33％),恶性病变4例(10％);30例激素替代治疗者中,有1例是内膜癌,并伴阴道出血、流液症状。结论 绝经后不伴出血等症状,内膜≥5mm,可免诊刮。激素替代治疗者,在停药、数次出血后,内膜<5mm,同样可以免刮,但两者必须严密监测。     

绝经后子宫内膜增厚与子宫内膜癌的相关临床病理分析

随着人们生活水平的提高,健康意识增强,经阴道超声体检已广泛开展,绝经后妇女子宫内膜增厚的诊断率不断提高。由于子宫内膜增厚与子宫内膜癌密切相关,临床医师为明确诊断,还是一律采用诊断性刮宫术。本资料对218例绝经后子宫内膜增厚患者分为有症状组和无症状组进行分析,旨在探讨根据症状考虑诊断性刮宫术指标之一的可行性。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉临床分析

目的探讨3种不同宫腔镜手术方法治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法 176例年龄和生育要求不同的子宫内膜息肉行宫腔镜手术患者,分为3组。A组67例,行单纯子宫内膜息肉电切术;B组58例,行子宫内膜息肉切除+部分子宫内膜电切术;C组51例,行子宫内膜息肉切除+子宫内膜电凝术,比较3种术式术后疗效及复发情况。结果 A组平均手术时间较其他两组短,差异有统计学意义(P<0.01);术后B、C组无复发病例,A组复发4例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种手术方式治疗子宫内膜息肉的临床疗效无明显差异,但单纯子宫内膜息肉切除术后复发率高。应根据患者年龄、生育要求等选择适宜的宫腔镜下手术方式。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉125例临床分析

目的通过比较经阴道超声、宫腔镜诊断与病理学诊断子宫内膜息肉（EMP）的符合情况。分析宫腔镜诊断及治疗EMP的临床效果,了解宫腔镜检杏在诊断EMP方面的优势。方法分析125例经超声诊断为EMP患者的临床表现、宫腔镜诊断及病理学诊断。结果125例患者均行宫腔镜检查,其中宫腔镜诊断为EMP者103例;病理学诊断为EMP者96例。经阴道超声与病理学诊断EMP的符合率为76．8％,宫腔镜检查与病理学诊断EMP的符合率为93．2％。结论宫腔镜检查是确诊EMP安全、有效的方法,与超声、病理学检查相结合,诊断EMP更准确。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床分析

<正>子宫内膜息肉(EMP)是子宫内膜受雌激素持续作用发生局灶增生的良性病变,常引起不规则阴道出血、经期延长、经量增多、绝经后阴道出血、不孕等症状,妇科检查往往无异常发现。常为单发,也有多发。收集本院2008年8月~2009     

102例绝经后子宫出血患者子宫内膜病理分析

绝经后子宫异常出血原因比较复杂,及时准确地对出血原因作出诊断,一直是临床妇科医师所关心的问题。病理检查是绝经后子宫异常出血病因诊断的有效方法,本文将近二年来我院诊治的102例绝经后子宫异常出血患者进行分析。三资料102例绝经后子宫异常出血患者,年龄42－82岁,平均年龄58．5岁。其中42－55岁52例,56－69岁38例,70－82岁12例。绝经年龄为41－56岁,平均52．3岁,绝经时间l－34年,出血病史3－30天或者反复不规则出血史3－6月。全部患者均做过腹部B超检查及分段诊刮术或官腔镜加活俭术,最后以病理检查结果作为病因诊断。2结…     

绝经后出血332例临床与病理分析

目的 分析引起绝经后出血的病因。方法 对３３２例绝经后出血患进行临床及病理分析。结果 非器质性疾病占６２．９５％,良性疾病占２４．７０％,恶性中１２．３５％。恶性肿瘤中以子宫内膜部为主占６０．９７％,其次为宫颈癌占２６．８９％。结论 发病年龄越大,绝经年限越长,出血时间越长,恶性肿瘤的发生率越大。对绝经后出血患应尽早检查,早期治疗可阻止肿瘤的发展。诊刮不失为首选手段。     

阴道超声测量绝经后妇女子宫内膜厚度的分析

本文回顾性分析绝经后出血１８７例的阴道超声表现，针对其子宫大小，子宫内膜厚度、内膜与肌层分界、质地及病变特点，结合病理内膜进行对照分析。结果显示：子宫内膜平均厚度萎缩型为３．４ｍｍ、增生期内膜１１ｍｍ、内膜息肉为１１．５ｍｍ、内膜非典型增生为１４ｍｍ、子宫内膜癌内膜２２ｍｍ。提出阴道超声测量绝经后正常子宫内膜厚度＜５ｍｍ。     

绝经前后子宫内膜癌150例临床及预后分析

目的探讨绝经前后子宫内膜癌患者的临床病理特征、诊治及预后的相关因素。方法将本院1991~2005年收治确诊为子宫内膜癌的150例患者分为绝经前后两组,分析两组患者的病因及高危因素、临床病理特征、诊治及预后。结果绝经前后两组患者子宫内膜样腺癌各占98.1%和91.8%,两组Ⅰ期患者各占86.5%和75.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组比较,组织分级高,G1/2级分别为78.8%和66.3%,深肌层浸润少(分别为13.5%和35.7%),上述各项差异均有统计学意义(P<0.05)。5年生存率分别为87.8%和74.7%,无统计学意义(P>0.05)。结论(1)子宫内膜癌发病年龄有年轻化趋势。绝经前妇女一旦出现月经紊乱及其相关临床表现时,应首先排除子宫内膜癌。(2)绝经前患者出现症状后到确诊的时间较长。(3)未绝经患者病理类型以宫内膜样腺癌为主、肿瘤分化较好、肌层浸润的发生率较低、浸润深度较浅,若早期诊治预后良好。(4)绝经与否无显著的独立预后意义。     

子宫内膜癌病理组织图与声像图的相关性分析

目的 探讨子宫内膜癌病理组织图与声像图的相关性.方法 对52例经病理证实为子宫内膜癌(内膜癌组)及86例经病理证实为子宫内膜增生过长(内膜增生组)两组共计138例患者的声像图表现及病理分型与分期表现进行分析.结果 (1)宫腔回声厚径内膜癌组患者宫腔回声厚径平均值为(19.9±9.8)mm,增生过长组宫腔回声厚径平均值为(11.9±5.7)mm,两组比较差异有非常显著性(P<0.01);(2)超声表现与病理相关性病理检出Ⅰ型子宫内膜癌46例,育龄期、围绝经期及绝经后检出率分别为28.26%(13/46)、39.13%(18/46)及32.61%(15/46);高分化腺癌宫腔回声厚径＞中低分化腺癌(P=0.05).52例内膜癌患者行子宫全切术46例,宫腔镜诊刮术1例,诊断性刮宫5例,其中41例全切子宫标本中见肌层癌浸润,Ⅱ期9例,Ⅲ期2例;肌层浸润深度与病变分化程度相关,与病理分期无明显的相关性;(3)漏诊3例中2例宫腔回声厚径小于10 mm,1例合并宫壁巨大病变;1例合并内膜息肉误诊.Ⅱ型子宫内膜癌6例,均为绝经后妇女.全切子宫5例,Ⅰ期3例,2例有肌层浸润;Ⅲ期2例,1例有肌层浸润.结论 子宫内膜癌组患者的宫腔回声平均厚径值明显大于增生过长组患者;超声检查提示病变的分期较判断肌层浸润更为重要.     

宫腔镜与阴道超声诊断绝经后妇女子宫内膜病变的比较研究

[目的]比较宫腔镜与阴道超声对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值.[方法]2006年3月至2009年3月诊治243例绝经后妇女,平均年龄61.4岁,平均绝经后时间为11.3年,对其子宫内膜宫腔镜及阴道超声结果进行分析.[结果]6.6%的病例经病理确诊为子宫内膜增生和子宫内膜癌.阴道超声的诊断灵敏度为95.6%,特异度为7.4%,阳性预测值为53.3%,阴性预测值为60%,诊断准确率为53.7%.宫腔镜的诊断灵敏度为95.7%,特异度为83%,阳性预测值为82.2%,阴性预测值为95.9%,诊断准确率为88.7%.[结论]宫腔镜较阴道超声诊断子宫内膜疾病的准确性更高.     

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤的临床及病理特点

目的:探讨母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)的临床表现、病理特点、治疗方案及预后。方法:回顾性分析经病理证实的5例BPDCN患者的临床病理特征、诊断治疗及预后。结果:本组5例患者中4例存在皮肤损害,5例患者均有骨髓累及。免疫组织化学检测显示,5例患者均表达CD56,4例患者表达CD4和CD123,3例患者表达CD43。经初始方案治疗后3例达完全缓解,1例达到部分缓解1个月后疾病进展,1例未缓解。2例年轻患者均进行了同胞全相合allo-PBSCT,这2例患者获得了长期生存。结论:BPDCN常见皮肤损害、骨髓受累,可表达CD56、CD3、CD123及CD43。对于合适的患者在CR1期积极进行异基因外周血干细胞移植,可能增加其获得长期生存的机会。     

年轻女性早期子宫内膜癌临床高危因素分析

目的：通过比较年轻女性子宫内膜癌（endometrialcarcinoma,EC）与子宫内膜息肉（endometrialpolyps,EP）的相关发病因素、早期临床表现、辅助检查等的异同,来揭示年轻女性EC的临床高危因素。方法：以复旦大学附属妇产科医院2008年1月2011年12月收治的48例年龄≤40岁的年轻女性早期EC作为研究组,与同期收治的80例年龄≤40岁的EP（对照组）进行回顾性分析。结果：研究组肥胖者占42％,不孕不育者36％,平时月经稀发者29％,对照纽分别为35％、21％、8％,除肥胖在两组差异无显著性外,其余在两组的差异均有统计学意义（P〈O．05）。研究组合并糖尿病6％,高血压15％,肿瘤家族史6％,多囊卵巢综合症13％;对照组分别为1％、3％、4％、1％;其中合并高血压及多囊卵巢综合症患者比例的差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组主诉月经失调者占92％,对照组为32％,差异有统计学意义（P〈0．01）。研究组贫血者17％,B超提示宫腔内实质结构者40％,内膜欠均者52％;对照组分别为1％、93％、6％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：肥胖,不孕不育,长期月经稀发,有高血压、多囊卵巢综合症等病史,月经失调尤其月经过多伴经期延长、月经紊乱继发贫血者及月经稀发者,B超提示宫腔实质结构或内膜回声欠均等是年轻女性早期EC的临床高危因素,以上多种因素存在时应尽早行诊刮或宫腔镜检查,以便早期诊断EC,并合理治疗。     

Hepatocyte Growth Factor and Clinical Diabetes in Postmenopausal Women

OBJECTIVE

To investigate the association between circulating levels of hepatocyte growth factor (HGF), a mesenchymal-derived pleiotrophic factor that is elevated in obesity, and the prevalence of type 2 diabetes.

RESEARCH DESIGN AND METHODS

A cross-sectional analysis among 892 postmenopausal women within the Women''s Health Initiative Observational Study (WHI-OS).

RESULTS

HGF levels positively correlated with BMI and homeostasis model assessment for insulin resistance. In the multivariable analysis comparing the highest tertile with the lowest tertile of HGF, the odds ratio for prevalent diabetes was 2.47 (95% CI [1.12–5.47], P for trend = 0.014) after accounting for age, race, BMI, and other risk factors for diabetes.

CONCLUSIONS

HGF levels are associated with the presence of type 2 diabetes in postmenopausal women. Future studies should consider the prospective evaluation of the association of HGF with the development of type 2 diabetes.Hepatocyte growth factor (HGF) is a mesenchymal-derived pleiotropic factor that regulates growth, motility, and morphogenesis of various cells (1). HGF is highly expressed in white adipose tissue (2,3), and it stimulates glucose uptake in cultured adipocytes (4). In humans, circulating HGF positively correlates with insulin and glucose (5) and is reported to be elevated in obesity (6), metabolic syndrome (5), hypertension (7), and coronary heart disease (8). Although HGF levels are observed to be elevated in these diabetes-associated conditions, the specific HGF-diabetes association has not yet been investigated. Hence, we conducted a study to examine the cross-sectional relationship between HGF and diabetes in a representative sample of postmenopausal women (n = 892) within the Women''s Health Initiative Observational Study (WHI-OS).     

绝经后妇女取出宫内节育器168例临床分析

168例绝经后妇女术前对宫内节育器B超定位,必要者行宫颈准备,常规行取器术。结果成功取出162例(包括20例困难取器),6例因粘连嵌顿严重转院。