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《中国中医药现代远程教育》2019,(16)
<正>仲景用厚朴共计有14方。其中注明用量的有11方。其中剂量半斤的有3方,四两的有2方,二两的有2方,五两,三两,八两,一尺的各1方。1.汤方与剂量特殊几个方剂大承气汤大黄四两,酒洗。厚朴半斤,炙,去皮,枳实五枚,炙,芒硝三合。(厚朴先煎)。小承气汤大黄四两,厚朴二两,炙,去皮,枳实三枚。(厚朴与其他药共煎)。厚朴三物汤厚朴四两,枳实五枚,大黄四两(厚朴先 相似文献
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《伤寒论》、《金匮要略》系东汉医家张仲景的著作,书中所列方剂为实践经验的结晶,素有「经方」之称。若能正确的运用经方,每每立起沉疴,但使用经方要注意以下几点:一、注意药物用量:古人谓:「中医不传之秘在量上」,我们运用经方要注意药味用量这点,举例而言:小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤均为仲景之方,皆由大黄、枳实及厚朴组成,但因用量不同,其适应证各异,方名亦不同。小承气汤用大黄四两为主药,厚朴三物汤证用厚朴八两为主药,厚朴大黄汤证主治支饮胸满,并用厚朴一尺,大黄六两为主药,(上述药量为汉制)。 相似文献
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大承气汤和小承气汤在煎法上的区别为:小承气汤中大黄、枳实、厚朴三物同煎,大承气汤中先煎枳实、厚朴,后下大黄,最后纳芒硝.关于大黄后下,目前统一的看法是:大黄后下,煎煮时间不长,有利于泻下;若煎煮时间长,则减弱泻下作用.似乎大、小承气汤煎法上的区别在于大黄煎煮时间的长短.笔者认为,二方煎法的区别不在于此,而在于厚朴、枳实煎煮时间的长短.请看《伤寒论》记载:大承气汤“以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,更煮取二升……”;小承气汤“以水四升,煮取一升二合”,大承气汤中大黄煎煮时间为由五升药液煮至二升所用的时间,小承气汤中大黄煎煮时间为由四升药液煮至一升二合所用的时间,两者相差无几.笔者按《伤寒论》记载进行二方煎煮观察,结论亦是二方中大黄煎煮时间差别不大.这说明,研究大承气汤的泻下效应,更应重视厚朴、枳实的久煎和去滓再煎. 相似文献
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大承气汤是《伤寒论》治阳明腑实证之主方。原量:大黄四两(后下)厚朴八两枳实五枚芒硝三合(冲)。临床上,我往往用:厚朴18克枳实12克芒硝9克大黄12克,用水三茶杯半,先煮枳实、厚朴约15分钟,再入大黄7~8分钟,最后入芒硝数沸即得。有不少诊断为肠梗阻的患者,因不愿手术转请中医。我根据辨证,确属阳明府实证,用大承气汤治愈者颇多,举例如下: 例1:刘××,女,47岁。突然剧烈腹痛,频频呕吐,不能进食,大便闭结无转矢气,疼、吐、胀、闭具备。经西医诊断为肠梗 相似文献
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小承气汤是东汉末年张仲景创立的一首著名方剂 ,具有泻热通便 ,破滞除满的功效。原方由大黄 (酒洗 )四两、厚朴 (去皮炙 )二两、枳实 (大者 )三枚三味药组成。祖国医学认为 :“头为诸阳之会”,头痛一证 ,临床极为多见 ,虽系病人的自觉症状 ,但各科均可引起头痛的可能 ,古今医学 相似文献
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从小承气汤一方多法论张仲景用药的机圆法活 总被引:1,自引:0,他引:1
在《伤寒杂病论》中,许多方剂的药物组成相同,只是药物的用量有所不同,或服用的剂量、方法不同,因而其治疗作用表现出差异,这种情况称为一方多法。以小承气汤为例:同是三味药(大黄、厚朴、枳实),张仲景给我们提供了三种不同剂量的服法,即“少少与”、温服六合、“服一升”。大中小三种剂量,使原本相同的一个方剂在不同的情况下起到三种不同的作用;同时张仲景又通过每味药物剂量的变化,使一方化为三方;即小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤。三方功用、主治病证各不相同,各有侧重。 相似文献
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张仲景所立厚朴大黄汤,小承气汤和厚朴三物汤,实质上皆由大黄、厚朴、枳实三味所组成,为什么分为三个不同的名称呢?和它们的作用及主治又有什么不同呢?现在把这些问题粗浅的说明如下。 相似文献
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大承气汤出自《伤寒论》,该方由大黄、芒硝、厚朴、枳实组成,功能峻下热结,为治疗阳明腑实证之祖方。笔者在临床以该方加减,改汤为散外敷,用治外科疮疡性急症,疗效显著。兹举病例三则如下。 相似文献
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<正> 大黄味苦性寒,乃临床上泻热通下之良品,用若得当,可收桴鼓之效。其作用一般认为专于实热病证。然观仲景用大黄组方之意,则不独于此,诸如瘀血、血热、水饮等病,亦每常用之。《伤寒论》与《金匮》两书中,用大黄者即有三十余方。许多著名方剂如三承气汤、大黄牡丹汤等,均是以大黄为主组方的。本文试就仲景对于大黄的临床运用规律,提出加以分析如次: 一、用大黄攻下以荡涤热结凡阳明胃肠实热积滞,大便不通、腹满胀痛,壮热烦渴,神昏谵语等症,仲景每用大黄为主,配芒硝、枳实、厚朴等味攻下以荡涤热 相似文献
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小承气汤、厚朴三物汤和厚朴大黄汤是临床常用的三首经方,其药物组成相同,但因剂量不同,临床功效也有所区别.后世医家通过君臣佐使的功能特点对其鉴别,其结果难以让人信服,分析也较混乱.该文另辟蹊径,引入"方的三要素",从方药指向性入手,探讨小承气汤、厚朴三物汤和厚朴大黄汤三方之区别,以求解决同药异方功效之困惑. 相似文献
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大承气汤分子水平实验研究进展 总被引:2,自引:0,他引:2
大承气汤分子水平实验研究进展宋炳兴(江苏省无锡长安医院,214177)关键词大承气汤,实验研究大承气汤出自仲景《伤寒杂病论》,由大黄、厚朴、枳实、芒硝四味药物组成,功能峻泻热结,主治阳明腑实证,是一首方义精卓,药少力专,疗效迅速,活人无数的经典方剂。... 相似文献
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<正> 仲景运用大黄严谨、灵活、广泛。《伤寒》及《金匮》中运用大黄约120多条,方35首。大黄苦寒泄降,有泄实热、破积滞、行瘀血、荡涤胃肠、去陈生新、凉血止血、清热利湿等功效。配伍组方,治疗肠胃积滞,大便燥结,火热亢盛,迫血上滥,瘀血腹痛、经闭,黄疸,症瘕积聚、痰饮、下痢、腹水、肠痈、热痞、呕吐等证。如: 1.泻火(热)荡涤通便:大黄配芒硝,用于胃肠实热积滞,腹账满拒按,便燥不通的阳明腑实证。如大、小调胃承气汤证,大陷胸汤证。以大黄酒洗为君,配芒硝泻热润燥,则泻热荡涤力宏,有润中推下之功。2.攻积导滞、消痞陈满:大黄配枳、朴治阳明腑实,兼痞满重证。如大、小承气汤证,厚朴三物汤证,麻子仁丸证。取大黄泻热攻积,配枳朴行气散结、消痞除满。吴鞠通云:“枳实开幽门之不通,厚 相似文献