仲景应用厚朴情况

<正>仲景用厚朴共计有14方。其中注明用量的有11方。其中剂量半斤的有3方,四两的有2方,二两的有2方,五两,三两,八两,一尺的各1方。1.汤方与剂量特殊几个方剂大承气汤大黄四两,酒洗。厚朴半斤,炙,去皮,枳实五枚,炙,芒硝三合。(厚朴先煎)。小承气汤大黄四两,厚朴二两,炙,去皮,枳实三枚。(厚朴与其他药共煎)。厚朴三物汤厚朴四两,枳实五枚,大黄四两(厚朴先     

运用经方应注意的几点

《伤寒论》、《金匮要略》系东汉医家张仲景的著作,书中所列方剂为实践经验的结晶,素有「经方」之称。若能正确的运用经方,每每立起沉疴,但使用经方要注意以下几点:一、注意药物用量:古人谓:「中医不传之秘在量上」,我们运用经方要注意药味用量这点,举例而言:小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤均为仲景之方,皆由大黄、枳实及厚朴组成,但因用量不同,其适应证各异,方名亦不同。小承气汤用大黄四两为主药,厚朴三物汤证用厚朴八两为主药,厚朴大黄汤证主治支饮胸满,并用厚朴一尺,大黄六两为主药,(上述药量为汉制)。     

《伤寒杂病论》枳实运用探析

张仲景在《伤寒杂病论》中以枳实一味入方,共计17首,分别与大黄、厚朴、栀子、桂枝、芍药、柴胡、橘皮、白术等相伍,创枳实薤白桂枝汤、大小承气汤、厚朴七物汤、大柴胡汤、四逆散等经方,以相须相成之伍而达行气消痞、消积导滞、健脾和胃、活血除痹之功,以疗外感内伤诸病。通过探究枳实的配伍运用规律,领略仲景于枳实的用药特点,对当今临床提供有益借鉴。     

大、小承气汤的煎法区别不在于“大黄后下”

大承气汤和小承气汤在煎法上的区别为:小承气汤中大黄、枳实、厚朴三物同煎,大承气汤中先煎枳实、厚朴,后下大黄,最后纳芒硝.关于大黄后下,目前统一的看法是:大黄后下,煎煮时间不长,有利于泻下;若煎煮时间长,则减弱泻下作用.似乎大、小承气汤煎法上的区别在于大黄煎煮时间的长短.笔者认为,二方煎法的区别不在于此,而在于厚朴、枳实煎煮时间的长短.请看《伤寒论》记载:大承气汤“以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,更煮取二升……”;小承气汤“以水四升,煮取一升二合”,大承气汤中大黄煎煮时间为由五升药液煮至二升所用的时间,小承气汤中大黄煎煮时间为由四升药液煮至一升二合所用的时间,两者相差无几.笔者按《伤寒论》记载进行二方煎煮观察,结论亦是二方中大黄煎煮时间差别不大.这说明,研究大承气汤的泻下效应,更应重视厚朴、枳实的久煎和去滓再煎.     

小承气汤等三方泻下作用差异物质基础研究

结合药理和化学方法对小承气汤、厚朴大黄汤及厚朴三物汤三方泻下作用物质基础进行初步研究。药理研究结果显示：三方均明显增加小鼠大肠湿重．其泻下作用强度与所含大黄成正比,小承气汤效价最高;其拆方研究表明．影响泻下作用的最显著因素为大黄,次显著因素为枳实。三方化学成分研究结果显示：小承气汤中结合蒽醌含量最高。表明三方均具有明显泻下作用,其效价差异的物质基础与方中所含大黄及其煎出的结合蒽醌含量有关。     

大承气汤治疗肠梗阻及虫积

大承气汤是《伤寒论》治阳明腑实证之主方。原量:大黄四两(后下)厚朴八两枳实五枚芒硝三合(冲)。临床上,我往往用:厚朴18克枳实12克芒硝9克大黄12克,用水三茶杯半,先煮枳实、厚朴约15分钟,再入大黄7～8分钟,最后入芒硝数沸即得。有不少诊断为肠梗阻的患者,因不愿手术转请中医。我根据辨证,确属阳明府实证,用大承气汤治愈者颇多,举例如下: 例1:刘××,女,47岁。突然剧烈腹痛,频频呕吐,不能进食,大便闭结无转矢气,疼、吐、胀、闭具备。经西医诊断为肠梗     

小承气汤加味治疗头痛

小承气汤是东汉末年张仲景创立的一首著名方剂 ,具有泻热通便 ,破滞除满的功效。原方由大黄 (酒洗 )四两、厚朴 (去皮炙 )二两、枳实 (大者 )三枚三味药组成。祖国医学认为 :“头为诸阳之会”,头痛一证 ,临床极为多见 ,虽系病人的自觉症状 ,但各科均可引起头痛的可能 ,古今医学     

厚朴三物汤拆方及其药量变化的实验研究

目的：厚朴三物汤拆方分析基础上,对厚朴三物汤、厚朴大黄汤、小承气汤进行比较研究。方法：取混有碳末的药物煎液给小鼠灌胃,计算碳末推进率;将家兔小肠标本浸入台氏液中,滴加药物煎液,描记平滑肌收缩曲线。结果：厚朴三物汤显示出明显的推进作用（推进率83.45%);滴加各药物后,平滑肌收缩强度及频率都明显降低,以厚朴三物汤最为突出,结论：配伍后的厚朴三物汤提高了大黄、枳实,厚朴各药的推进作用;三方中以厚朴三物汤对小肠平滑肌影响最大。     

急下存阴话承气

大承气汤出自<伤寒论>,由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成.本方为苦寒峻泻之剂,方中大黄苦寒泻热荡实,芒硝咸寒软坚润燥,枳实、厚朴行气导滞,破结除满.仲景组方独具匠心,后人把它总结出适用于痞、满、燥、实具备的阳明腑实证.笔者在学习<伤寒论>的基础上结合临床实践,体会不管是阳明三急下证还是少阴三急下证,大承气汤的主要功效是急下存阴,现略陈管见如下.     

仲景通腑泻下方治疗严重多发性创伤26例

严重多发性创伤是指在同一致伤因素作用下,机体同时或相继有2个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤,即使这些创伤单独存在,也属于严重创伤者。该病症具有伤情重、卧床时间长、并发症多、治疗时间长、病情复杂、死亡率高等特点。小承气汤、厚朴大黄汤、厚朴三物汤出自张仲景的《伤寒论》与《金匮要略》,皆具有通腑泻下之功效。3方均由大黄、厚朴、枳实组成,但由于配伍比例不同,所奏功效主治不同。蔻俊萍     

从小承气汤一方多法论张仲景用药的机圆法活

在《伤寒杂病论》中，许多方剂的药物组成相同，只是药物的用量有所不同，或服用的剂量、方法不同，因而其治疗作用表现出差异，这种情况称为一方多法。以小承气汤为例：同是三味药（大黄、厚朴、枳实），张仲景给我们提供了三种不同剂量的服法，即“少少与”、温服六合、“服一升”。大中小三种剂量，使原本相同的一个方剂在不同的情况下起到三种不同的作用；同时张仲景又通过每味药物剂量的变化，使一方化为三方；即小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤。三方功用、主治病证各不相同，各有侧重。     

大承气汤加味治疗胸腰椎压缩性骨折致腹胀痛45例临床观察

大承气汤,此方出自张仲景《伤寒论》,其原方组成：大黄12g（四两,酒洗）,枳实12g（五枚）,厚朴24g（八两,去皮,炙）,芒硝6g（三合）。用法：以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下,余勿服。     

从厚朴、大黄、枳实的组合谈到中药性能的特点

张仲景所立厚朴大黄汤,小承气汤和厚朴三物汤,实质上皆由大黄、厚朴、枳实三味所组成,为什么分为三个不同的名称呢?和它们的作用及主治又有什么不同呢?现在把这些问题粗浅的说明如下。     

大承气汤外科急症应用举隅

大承气汤出自《伤寒论》,该方由大黄、芒硝、厚朴、枳实组成,功能峻下热结,为治疗阳明腑实证之祖方。笔者在临床以该方加减,改汤为散外敷,用治外科疮疡性急症,疗效显著。兹举病例三则如下。     

仲景运用大黄的规律分析

<正> 大黄味苦性寒,乃临床上泻热通下之良品,用若得当,可收桴鼓之效。其作用一般认为专于实热病证。然观仲景用大黄组方之意,则不独于此,诸如瘀血、血热、水饮等病,亦每常用之。《伤寒论》与《金匮》两书中,用大黄者即有三十余方。许多著名方剂如三承气汤、大黄牡丹汤等,均是以大黄为主组方的。本文试就仲景对于大黄的临床运用规律,提出加以分析如次: 一、用大黄攻下以荡涤热结凡阳明胃肠实热积滞,大便不通、腹满胀痛,壮热烦渴,神昏谵语等症,仲景每用大黄为主,配芒硝、枳实、厚朴等味攻下以荡涤热     

从小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤探讨方药指向性

小承气汤、厚朴三物汤和厚朴大黄汤是临床常用的三首经方,其药物组成相同,但因剂量不同,临床功效也有所区别.后世医家通过君臣佐使的功能特点对其鉴别,其结果难以让人信服,分析也较混乱.该文另辟蹊径,引入"方的三要素",从方药指向性入手,探讨小承气汤、厚朴三物汤和厚朴大黄汤三方之区别,以求解决同药异方功效之困惑.     

大承气汤分子水平实验研究进展

大承气汤分子水平实验研究进展宋炳兴（江苏省无锡长安医院，２１４１７７）关键词大承气汤，实验研究大承气汤出自仲景《伤寒杂病论》，由大黄、厚朴、枳实、芒硝四味药物组成，功能峻泻热结，主治阳明腑实证，是一首方义精卓，药少力专，疗效迅速，活人无数的经典方剂。...     

小承气汤与厚朴大黄汤探究

小承气汤为《伤寒论》的著名效方,厚朴大黄汤为《金匮要略》所载,二方组成相同,均由大黄、厚朴、枳实组成,但3味药配比和服法不同,临床应用也各有侧重。本文试从此二方条文分析为手段,以期达到对辨证施治、方剂配伍体现中医药疗效优越有更深的认识。     

试论仲景运用大黄

<正> 仲景运用大黄严谨、灵活、广泛。《伤寒》及《金匮》中运用大黄约120多条,方35首。大黄苦寒泄降,有泄实热、破积滞、行瘀血、荡涤胃肠、去陈生新、凉血止血、清热利湿等功效。配伍组方,治疗肠胃积滞,大便燥结,火热亢盛,迫血上滥,瘀血腹痛、经闭,黄疸,症瘕积聚、痰饮、下痢、腹水、肠痈、热痞、呕吐等证。如: 1.泻火(热)荡涤通便:大黄配芒硝,用于胃肠实热积滞,腹账满拒按,便燥不通的阳明腑实证。如大、小调胃承气汤证,大陷胸汤证。以大黄酒洗为君,配芒硝泻热润燥,则泻热荡涤力宏,有润中推下之功。2.攻积导滞、消痞陈满:大黄配枳、朴治阳明腑实,兼痞满重证。如大、小承气汤证,厚朴三物汤证,麻子仁丸证。取大黄泻热攻积,配枳朴行气散结、消痞除满。吴鞠通云:“枳实开幽门之不通,厚     

浅议大黄酒洗在大承气汤中的作用

大承气汤是张仲景的名方,具有显著地泻下作用,由大黄四两、厚朴八两、枳实五枚、芒硝三合组成.仲景在方剂组成中明确指出大黄酒洗,而大黄酒洗的原因迄今为止尚未见明确的解释,如5版《方剂学》只是说明大黄后下的作用:"因硝、黄煎煮时间短,可以增强泻下作用."而6版教材:"因硝、黄煎煮过久,会减缓泻下作用.