吗啡和芬太尼用于上腹部手术后镇痛的比较

目的比较吗啡、芬太尼用于病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果及不良反应.方法60例择期手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例.A组选用0.01%吗啡＋0.005%氟哌利多＋0.01%地塞米松＋0.075%丁卡因;B组选用0.004%芬太尼代替A组配方中的0.01%吗啡.均用PCA泵（100ml）,以LCP模式（负荷剂量5ml＋持续剂量2ml/h＋PCA每次0.5ml）进行镇痛.结果①综合镇痛质量,A组与B组无明显差异（P＞0.05）;②A组恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡等发生率较B组高（P＜0.01或P＜0.05）.结论吗啡、芬太尼PCE用于术后镇痛均可取得满意效果,但芬太尼较吗啡的不良反应少,更适合术后镇痛.     

吗啡和芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果比较

目的 比较吗啡、芬太尼用于子宫下段剖宫产病人术后自控硬膜外镇痛效果比较.方法 选择2005～2006年住院行剖宫产手术患者40例.ASAⅠ-Ⅱ级.随机分为二组,每组20例,A组选用(0.01%吗啡+0.01%氟哌利多+0.01%地塞米松+0.01%布比卡因).B组选用(0.0002%芬太尼).A、B二组均用100ml的PCA泵,以LGP模式(负荷剂量5ml+持续剂量2ml/h+PCA每次0.5ml)进行镇痛.结果1、A组与B组在镇痛效果上无明显差异,(P＞0.05);2、A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、低血压等发生率比B组高(P＜0.01).结论 吗啡、芬太尼用于病人术后自控硬膜外镇痛都可取得满意效果,但芬太尼比吗啡的不良反应少,更适合术后镇痛.     

吗啡和芬太尼分别用于PCEA术后镇痛的比较

目的　比较吗啡、芬太尼分别用于病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法　6 0例择期手术患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,每组 30例。A组选用 0 .0 0 5 %吗啡 +0 .0 0 5 %氟哌利多 +0 .187%布比卡因 ;B组选用 0 .0 0 0 5 %芬太尼 +0 .0 0 5氟哌利多 +0 .187%布比卡因。均用PCA泵 (10 0ml) ,以LCP模式 (负荷剂量 0 .5 %布比卡因 5ml+持续剂量 2ml h +PCA每次 0 .5ml)进行镇痛。结果　①A组与B组在镇痛质量方面无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;②不良反应如尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、低血压等的发生率 ,A组较B组高 (P <0 .0 1)。结论　吗啡、芬太尼用于术后止痛均可取得满意的效果 ,但芬太尼较吗啡的不良反应少 ,更适合术后镇痛     

吗啡和芬太尼用于妇科术后硬膜外镇痛的效果比较

目的观察吗啡、芬太尼用于妇科病人术后硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果及不良反应。方法80例择期妇科手术患者,ASAI-Ⅱ级。随机分为两组,每组40例。A组选用0．004％吗啡＋0．02％甲氧氯普胺＋0．01％地塞米松＋0．1％罗比卡因;B组选用0．0003％芬太尼代替A组配方中的0．004％吗啡。均用PCA泵（200ml）行PCEA,以LCP模式（负荷剂量A组吗啡1．5mg,B组芬太尼0．05mg均稀释成5ml首次注入,持续输注剂量4ml／h＋PCA每次0．5ml）。结果（1）综合镇痛质量。A组与B组无明显差异（P〉0．05）;（2）A组尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等发生率较B组高（P〈0．01）。结论吗啡、芬太尼PCEA用于妇科术后镇痛均可取得满意的效果,但芬太尼较吗啡的不良反应明显少。     

布托啡诺和吗啡用于术后镇痛的比较

目的比较布托啡诺、吗啡用于病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法40例择期手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级。随机分为两组,每组20例。A组选用0.004%布托啡诺 0.15%布比卡因,B组选用0.005%吗啡 0.15%布比卡因。均用PCA泵(100ml),以2ml/h的速度持续硬膜外泵入。结果(1)综合镇痛质量A组与B组无明显差异(P>0.05);(2)B组尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生率较A组高。结论布托啡诺、吗啡PCEA用于术后镇痛均可取得满意效果,但布托啡诺较吗啡的不良反应少,更适合术后镇痛。     

吗啡和芬太尼用于硬膜外术后镇痛的效果比较

目的 比较吗啡、芬太尼用于自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及不良反应.方法 40例择期下肢手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组20例.吗啡组选用0.006 7%吗啡 0.02%胃复胺 0.15%布比卡因,芬太尼组用0.000 4%芬太尼代替吗啡组配方中的0.006 7%吗啡.均用PCA泵(150ml),以LCP模式:负荷量8ml,持续剂量3 ml/h,PCA0.5 ml镇痛.结果 ①综合镇痛质量,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);②尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、低血压等不良反应发生率吗啡组高于芬太尼组(P＜0.01).结论 吗啡、芬太尼PCEA用于术后镇痛均可取得满意的效果,但不良反应少芬太尼比吗啡,更适合术后镇痛.     

芬太尼和吗啡用于术后镇痛的观察

目前自控镇痛术(PCA)是治疗手术后急性疼痛的最佳方法,该方法基本上可以实现病人术后镇痛的个体化,解除病人的思想顾虑,减少并发症的发生,有利于病人的早日康复。但是吗啡行PCA时的不良反应较多,比较芬太尼和吗啡硬膜外自控镇痛术(PCEA)的镇痛效果及其不良反应,探求理想的PCEA配方。1资料与方法1.1一般资料拟在连续硬膜外麻醉下择期行胆囊切除术患者40例,年龄25～75岁,ASA I～Ⅱ级,无心、肺、肾及神经系统疾患,无长期服用镇痛药和镇静药史。随机分为2组,术后留置硬膜外导管行PCEA。芬太尼组(A组)20例,选用0.0002%芬太尼、0.01%氟…     

纳络酮吗啡伍用于腹部手术硬膜外术后镇痛中的观察

目的 观察纳络酮与吗啡伍用于硬膜外术后持续给药PCEA方式的镇痛效果及不良反应.方法 选择用硬膜外术后吗啡镇痛的手术患者80例,随机分成两组,M组(n＝40)、MN组(n＝40),在手术结束前30min两组分别给予负荷剂量均为吗啡2mg 0.375%布比卡因6ml,设置和控制参数以吗啡浓度为设置依据,即两组均为0.05mg/ml吗啡,其中MN组另含纳络酮2.5μg/ml.PCA剂量为2ml,持续剂量2ml/h,锁定时间15min.观察术后48h镇痛效果及不良反应.结果 VAS评分M组高于MN组,差异有统计学意义(P＜0.01),PCA有效按压总次数以M组为多,差异有统计学意义(P＜0.01),瘙痒发生率M组为多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量纳络酮与吗啡伍用于硬膜外持续给药模式PCEA,能增强吗啡镇痛效果,减少吗啡耗量,降低其不良反应发生.     

吗啡与芬太尼在前列腺术后自控硬膜外镇痛中的疗效

目的探讨配伍应用吗啡-丁卡因和芬太尼-丁卡因在前列腺术后自控硬膜外镇痛中的疗效及安全性.方法40例择期手术患者,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分为两组,每组20例,A组:吗啡17mg联合丁卡因100mg、氟哌啶5mg加入生理盐水至100ml.B组:芬太尼0.5mg联合丁卡因100mg、氟哌啶5mg加入生理盐水至100ml.均用国产PCA泵(100ml),以LCP模式(负荷量:A组吗啡2～3mg,B组2%利多卡因3～5ml、背景量2ml/h、PCA0.5ml/次联合运用)进行镇痛,观察并记录术后切口痛、膀胱痉挛痛、继发出血、生命体征及恶心呕吐,皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应.结果(1)对术后切口痛的抑制,A组与B组比较无显著性差差异;(2)抑制膀胱痉挛痛,减少术后出血量,A组优于B组,有显著性差异;(3)皮肤瘙痒,A组多于B组,有显著性差异;(4)恶心呕吐、血压波动、呼吸抑制,A组与B组比较无显著性差异.结论吗啡与丁卡因、氟哌啶合理配伍用于前列腺术后PCEA效果好,不良反应少,与芬太尼配方比较更适合前列腺术后镇痛.     

吗啡和芬太尼用于术后镇痛效应与不良反应的临床观察

目的 观察吗啡、芬太尼用于患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效应及不良反应。方法 择期手术患者110例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组（n=55例）选用吗啡10mg（1ml）加2％利多卡因和0．75％布比卡因各20ml加生理盐水59ml;Ⅱ组（n=55例）选用芬太尼0．5mg（10ml）（代替Ⅰ组配方中的吗啡）加生理盐水50ml。以LCP模式（负荷剂量5ml加持续剂量2ml／h加PCA每次0．5ml）进行镇痛。结果 Ⅰ组与Ⅱ组镇痛效果差异无统计学意义（P〉0．05）;Ⅰ组出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应发生率较Ⅱ组高（P〈0．01）。结论 吗啡较芬太尼的不良反应更多,应谨慎选用。     

不同药物与芬太尼配伍在预防术后静脉自控镇痛并发症的临床观察

目的:比较氟哌利多、阿扎司琼、地塞米松与芬太尼的不同配伍用于患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果及不良反应。方法:200例择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为5组,每组40例,A组配方:0.01%芬太尼;B组配方:0.01%芬太尼 0.01%地塞米松;C组配方:0.01%芬太尼 0.01%氟哌利多;D组配方:0.01%芬太尼 阿扎司琼;E组配方:0.01%芬太尼 0.01%地塞米松 阿扎司琼(其中D组和E组的阿扎司琼为患者手术前半小时滴注,剂量为10 mg)。均用PCA泵(100 ml),以LCP模式(负荷剂量5 ml 持续剂量2 ml/h PCA每次0.5 ml)进行镇痛。结果:综合镇痛质量,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);5组间并发症有一定的差异(P<0.05,P<0.01)。结论:0.01%芬太尼 0.01%地塞米松 阿扎司琼用于术后PCIA镇痛,并发症最少,更适合术后镇痛。     

佳苏仑、氟哌利多、吗啡用于硬脊膜外腔术后镇痛的临床观察

目的观察佳苏仑、氟哌利多、吗啡联合用于硬膜外腔病人自控镇痛（PCEA）的镇痛效果及不良反应。方法600例手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组，每组300例。A组选用0．01％吗啡＋0．1％布比卡因。B组在A组基础上增加0．1％佳苏仑＋0．01％氟哌利多。两组均采用PCA泵（100m1），以LCP模式（负荷剂量10ml＋持续剂量2ml／h＋PCA每次0．5m1）进行镇痛。结果（1）综合镇痛质量，A组与B组无明显差异（P〉0．05）；（2）A组呼吸抑制、恶心、呕吐、瘙瘁、嗜睡、低血压等发生率较B组高（P〈0．01）。结论佳苏仑、氟哌利多、吗啡用于硬脊膜外腔病人自控镇痛（PCEA）取得了满意的效果，不良反应少。更适合术后镇痛。     

不同剂量吗啡术后硬膜外PECA效果的对比观察

目的 比较不同剂量的吗啡用于术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应,探求较合适的吗啡剂量.方法 选择400例ASA Ⅰ～Ⅱ级、在硬膜外麻醉或硬腰联合麻醉下行下肢骨科手术或妇产科手术的患者,行术后PCEA.按吗啡剂量的不同随机分为四组:M1组2 mg;M2组4 mg;M3组6 mg;M4组8 mg;每组100例.各组镇痛药液中均含预定剂量吗啡+氟哌利多1mg+0.75%布比卡因25 ml+托烷斯琼5 mg+0.9%Nacl稀释至100 ml,于术毕前20 min开始镇痛治疗,以负荷剂量+持续剂量+PCA给药模式,给予负荷量0.75%布比卡因3 ml+吗啡2 mg+氟哌利多0.2 mg,持续量2 mL/h,PCA为2 ml,锁定时间15 min,镇痛持续50 h.于术后4 h、12 h、24 h、48 h进行随访观察.评估镇痛效果,记录恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应.镇痛期间监测BP、HR、RR、SPO2.结果 镇痛效果M1组较差,与其他三组差异显著(P<0.01);M2组镇痛效果佳,与M3组、M4组相仿,且三组之间比较无统计学差异(P>0.05).不良反应发生率:M1组最低;M2组比M1组稍高;M3组、M4组与M1组比较有显著差异(P>0.05),M4组比M3组发生率略高.四组病人镇痛期间呼吸循环平稳.结论 吗啡4 mg用于PCEA效果满意,不良反应发生率低,可能是较合适的吗啡PCEA剂量.     

硬膜外与静脉泵注芬太尼病人自控镇痛的比较

目的　比较术后经硬膜外和静脉应用芬太尼病人自控镇痛 (PCA)的临床效果和安全性。方法　 6 0例上腹部和胸部手术病人随机分为经硬膜外注射芬太尼病人自控镇痛 (PCEA)组和静脉注射芬太尼病人自控镇痛 (PCIA)组 ,每组 30例。 2组芬太尼负荷量为 0 0 0 1mg/kg ,PCA药物配方均为芬太尼 0 5mg +氟哌利多10mg + 0 9%氯化钠至 10 0ml ,持续给药注速 2ml/h ,单次PCA剂量 0 5ml ,锁定时间 15min。术后定时进行镇痛、镇静评分 ,2 4h芬太尼用量 ,患者满意度及不良反应的观察比较。结果　PCEA组 2 4h用药量、按键次数及术后视觉模似评分 (VAS)均明显高于PCIA组 (P <0 0 5 )。 2组镇静评分低且无明显差异。患者对术后镇痛总体满意程度良好至优秀均在 83 3%以上 ,不良反应发生率 2组间无显著性差异。结论　芬太尼用于术后镇痛安全有效。但芬太尼PCIA镇痛效果明显优于芬太尼PCEA ,且用药量少。     

硬膜外泵与静脉泵注射芬太尼自控镇痛的比较

目的比较术后硬膜外和静脉应用芬太尼病人自控镇痛(PCA)两种方法的临床效果和安全性.方法 60例上腹部和胸部手术病人随机分为经硬膜外注射芬太尼病人自控镇痛(PCEA)组和静脉注射芬太尼病人自控镇痛(PCIA)组,每组30例.两组芬太尼负荷量为0.001 mg/kg,PCA药物配方均为芬太尼0.5 mg 氟哌利多10 mg 0.9%氯化钠至100ml,持续给药,滴速2 ml/h,单次PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min.术后定时进行镇痛、镇静评分,24 h芬太尼用量,患者满意度及不良反应的观察比较.结果 PCEA组24 h用药量、按键次数及术后视觉模拟评分(VAS)均明显高于PCIA组(P＜0.05).两组镇静评分均低且无显著性差异.患者对术后镇痛总体满意程度良好至优秀者均在83.3%以上,不良反应发生率两组间无显著性差异.结论芬太尼用于术后镇痛安全有效.但芬太尼PCIA镇痛效果明显优于芬太尼PCEA,且用药量少.     

低浓度罗哌卡因、芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的临床研究

目的　研究低浓度罗哌卡因用于术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的效果。方法　选择 30例ASAI-Ⅱ级手术病人 ,手术种类包括 :胸腹部手术 2 6例 ,脊椎手术 2例 ,下肢手术 2例。随机分成罗哌卡因组 (A组 )和布比卡因组 (B组 ) ,每组 15例。A组镇痛药配方 :0 .5 %罗哌卡因 2 0ml+0 .9%生理盐水 78m1+0 .0 0 5 %芬太尼 2ml,B组 0 .5 %布比卡因 2 0ml+0 .9%生理盐水 78ml+0 .0 0 5 %芬太尼 2ml。两组基础注药速率 (持续背景剂量 )均为 3ml/h ,病人自控给药剂量 (PCA)为 2ml。锁定时间为 30分钟 ,进行视觉模拟镇痛评分 (VAS)和下肢运动神经阻滞评分 (MBS)。从镇痛效果和不良反应等方面进行评价。结果　低浓度罗哌卡因术后PCEA效果确切 ,对运动神经阻滞轻 ,比较低浓度布比卡因有一定优势。结论　罗哌卡因是PCEA较理想的药物。     

高乌甲素复合液用于硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的　观察高乌甲素-罗比卡因复合液硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法　择期硬膜外阻滞麻醉下单纯胆囊切除手术病人60例,随机分为两组,每组30例。A组(观察组):高乌甲素24 mg+0.125%罗比卡因 125 mg+昂丹司琼 8 mg共 100ml。B组(对照组):用芬太尼0.4 mg取代A组中的高乌甲素。手术结束后开始镇痛,PCEA参数设定:负荷剂量 4 ml,持续流量 2ml/h,PCA剂量2 ml/次,锁定时间15 min。观察VAS疼痛评价和镇痛期间各种不良反应的发生率。结果　A组镇痛效果确切,能够满足治疗需要,与B组进行比较差异无显著性(P>0.05),不良反应的发生率A组明显少于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论　高乌甲素复合液用于硬膜外自控镇痛效果确切且不良反应少。     

帕瑞昔布钠联合PCEA对骨科下肢手术患者术后镇痛的观察

目的 探讨帕瑞昔布钠联合硬脊膜外自控镇痛(PCEA)对骨科下肢手术患者术后的镇痛效果.方法 选取60例18～64岁择期行下肢骨科手术患者,随机均分为两组,每组各30例.帕瑞昔布钠组(A组)于手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水2 ml稀释)+PCEA;对照组(B组)单纯使用PCEA,均于手术结束离室时启用PCEA镇痛(罗哌卡因15 mg+吗啡0.5 mg,用生理盐水稀释成100 ml).两组术后4、8、12、24 h进行视觉模拟疼痛(VAS)评分,记录术后48 h镇痛药用量、镇痛泵(PCEA)按压次数及不良反应.结果 两组术后2、4、8、48 h VAS评分A组低于B组(P<0.05或P<0.01),48 h PCA按压次数、镇痛药用量及不良反应A组均低于B组(P<0.01或P<0.05).结论 帕瑞昔布钠联合PCEA对骨科下肢手术患者术后镇痛效果佳,不良反应发生率低.     

布托啡诺与吗啡用于胸科手术后硬膜外镇痛效果的比较

目的:比较布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于胸科手术后硬膜外镇痛的效果及不良反应。方法:60例开胸手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄43~76岁,体重42~78 kg。随机均分为两组:布托啡诺组(A组)、吗啡组(B组),A组术后持续泵注0.004%布托啡诺+0.125%罗哌卡因,B组术后持续泵注0.004%吗啡+0.125%罗哌卡因行术后硬膜外自控镇痛(PCEA),病人自控镇痛泵设置均为:容量100 ml,背景流量2 ml/h,单次负荷量1 ml,锁定时间15 min。观察术后4 h、8 h、12 h、16 h、24 h、36 h病人的镇痛、镇静评分、生命体征、副作用和病人的满意度。结果:两组各时点VAS评分差异无统计学意义;A组各时点镇静评分均显著高于B组(P<0.05);B组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生率较A组高;A组病人对PCEA满意率高于B组(P<0.05)。结论:布托啡诺、吗啡PCEA用于胸科手术术后镇痛均可取得满意效果,但布托啡诺较吗啡的不良反应少,更适合胸科手术术后镇痛。     

不同浓度利多卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的 探讨剖宫产术后利多卡因复合芬太尼镇痛的理想浓度.方法 90例连续硬膜外麻醉下剖宫产后施行硬膜外自控镇痛(PCEA)的初产妇,随机分为A、B、C3组,每组30 例.A 组选择0.6%利多卡因复合2μg/ml芬太尼;B组选择0.8%利多卡因复合 2 μg/ml芬太尼;C 组选择1.0%利多卡因复合2 μg/ml芬太尼.观察并记录3组镇痛效果(VAS评分)和不良反应.结果 3组患者VAS评分B组和C组低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组病人的第一次下床活动时间比A、B两组病人的时间长(P＜0.05).结论 0.8%利多卡因复合 2μg/ml芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果满意且不良反应发生率低.