样本因素异致生化分析仪数值异常的原因及矫正

OLYMPUS AU640生化分析仪如果从分析结果中检测出异常数值,在屏幕上分析数据处就会出现异常数值标志,同时打印机也会打印该标志.任何样本都有可能导致异常数值.     

探针故障导致生化分析仪数值异常

OLYMPUS AU640生化分析仪如果从分析结果中检测出异常数值，在屏幕上分析数据处就会出现异常数值标志，同时打印机也会打印该标志。该生化分析仪的探针包括样本探针、试剂探针等。在工作中，探针如果被堵塞，或其形状、位置等发生改变，会使加样量不准确，或者不易被冲洗干净而产生交叉污染，导致异常数值产生。下面将探针常见的异常情况及处理方法介绍如下。     

管道线路因素导致生化分析仪数值异常的原因及矫正

OLYMPUS AU640生化分析仪如果从分析结果中检测出异常数值，在屏幕上分析数据处就会出现异常数值标志，同时打印机也会打印该标志。组成仪器管道线路的分配器、滚动泵、探针及其连接器、冲洗针等有可能因漏气或被堵塞导致异常数值的产生。下面介绍管道线路因素导致异常的原因及矫正方法。     

新一代高通量测序技术在产前胎儿CNVs检测中的应用效果

目的：比较高通量测序技术对B超检测异常胎儿全基因组拷贝数变异(CNVs)产前诊断的应用价值。方法：选择2020年1月-2021年12月本院产前B超检查胎儿结构异常或软指标异常的孕中期孕妇，分别收集B超检测异常胎儿的羊水及脐血样本，采用高通量测序技术联合染色体核型技术进行检测。结果：获得羊水样本2187例，B超检测结构异常胎儿529例(24.2%),软指标异常胎儿1658例(75.8%);获得脐血样本325例，B超检测结构异常胎儿22例(6.8%),软指标异常胎儿303例(93.2%)。羊水样本中B超检测异常胎儿使用染色体核型检测异常率(10.0%)低于CNVs检测技术(22.1%),脐血样本中B超检测异常胎儿使用染色体核型检测异常率(6.8%)也低于CNVs检测技术(25.2%)。羊水样本中，CNVs检测染色体核型异常胎儿的灵敏度为99.5%,特异度100.0%(1/1);CNVs检测染色体核型正常胎儿的灵敏度为99.9%(1961/1964),特异度100.0%(5/5)。脐血样本中，CNVs检测染色体核型异常胎儿的灵敏度为95.5%,特异度为100.0%(4/4);CNVs检测染色...     

长沙市饮食从业人员血清ALT与肝炎病毒血清标志关系分析

目的：了解长沙市饮食从业人员ALT异常情况及分析ALT异常与各型肝炎病毒感染之间的关系。方法：采用赖氏法进行ALT检测，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法对132例ALT异常者进行甲-庚型肝炎病毒标志物的分析。结果：ALT异常率为1.42％，甲-庚型肝炎病毒标志阳性率为61.36％。ALT异常者肝炎病毒标志以乙肝病毒为主（28.03％），戊肝病毒12.88％，丙肝病毒10.61％，庚肝病毒5.3％，甲肝病毒3.03％，丁肝病毒1.52％。结论：ALT异常与肝炎病毒感染呈相关性，应重视从业人员中ALT异常者对病毒性肝炎的传播作用。     

基于染色体微阵列分析技术对胚胎停育患者流产绒毛组织遗传因素的研究

目的探讨染色体微阵列分析(CMA)技术在胚胎停育遗传因素研究中的应用,分析染色体异常与胚胎停育之间的关系。方法收集胚胎停育绒毛样本89例,应用CMA技术对样本进行检测,分析造成胚胎停育的遗传因素。对结构异常病例,夫妻双方行外周血染色体检查。结果选取2016年1月-2018年5月在连云港市妇幼保健院节育门诊确诊为"胚胎停育"且要求行流产手术的患者89例为研究对象,89例胚胎停育绒毛组织检测成功率为100. 00%,共检测出42例异常样本(47. 2%),其中数目异常36例(85. 71%),结构异常6例(14. 29%)。6例结构异常的夫妇中,检出平衡易位携带者1例。结论染色体异常是导致胚胎停育的主要原因,以数目异常为主,结构异常涉及病理性变异的大片段缺失与重复均会导致胚胎停育。CMA技术能检测出染色体片段的微缺失与微重复,对胚胎停育的遗传因素作出较为全面的评估,同时对平衡易位携带者的检出具有一定的提示作用。     

染色体异常胎儿超声检查声像图［英］

作者以103名高龄孕妇(年龄≥35岁)妊娠中期染色体异常胎儿(86例三染色体性13，18，21和非整倍体，17例其它染色体异常)作实验对象和2000名作过羊膜穿刺术的高龄孕妇无染色体异常胎儿作对照组。比较两组胎儿超声声象图。结果表明81%有异常核型胎儿显示超声声象图异常。其假阳性为13%，每个超声影像标志的5%和95%可信限概率如下；脉络丛囊肿；.4～52.1)，室间隔缺损；8.3(4.7～14.9)，心脏流出道缺陷；3.6(0.9～14.6)，心脏右侧与左侧比例失调；36.9(14.4～94.5)；心包渗出；7.2(3.2～16.1)，三尖瓣回流；4.7(2.1～10.7)，内脏回声偏高；3.7(1.8～7.7)，肾盂扩张；2.7(1.0～7.7)。所有超声声象标志彼此独立。正常组超声研究后上述概率为0.20。20.4%(n＝21)的胎儿存在分离声像标志。当全部声像标志与非心血管标志比较时，染色体异常胎儿检出率从81%下降到52%(P＜0.01)。作者认为应用声像图标志可以计算出高龄孕妇异常核型的风险率。     

产前细菌人工染色体微珠技术检测联合染色体核型分析的应用研究及文献分析

目的评估细菌人工染色体微珠技术(BACs-on-Beads,BoBs)检测和常规核型分析单独和联合用于高危孕妇产前诊断的临床价值。方法收集2018年4月至2019年6月福建医科大学附属福州市第一医院190例孕妇羊水样本,采用BoBs与常规核型分析检测,并在数值、结构或亚显微染色体异常方面进行一致性检验。结果 BoBs检测结果显示176例(92.63%)样本为正常,14例(7.37%)样本为异常;常规核型分析结果显示177例(93.16%)样本为正常,13例(6.84%)样本为异常。两种方法联合使用后,190例样本中172例(90.53%)为正常,18例(9.47%)为异常。BoBs与常规核型分析试验的Kappa系数为0.64(95%CI:0.42-0.86,P0.001),有较强一致性。结论联合使用BoBs和常规核型分析比单独使用这两种方法能检测到更多的胎儿畸形。     

DS-100A型血氧指夹故障分析及检修

DS-100A型血氧指夹是多参数监护仪中常用的重要配件，由于使用频繁经常会有故障发生。其故障现象一般为：在进行脉搏氧（SPO2）监测时，监护仪上无数值及波形显示，同时提示SPO2连接异常。     

1094名中老年教职工血糖水平检测及相关因素分析

目的通过针对1094名中老年教职工进行临床血糖检测,探讨其血糖表现现状以及相关影响因素。方法实验选取2012年5月—2014年5月该院收治的1094名中老年教职工作为研究对象,采用己糖激酶法分别测定受检人员的空腹血糖与餐后2 h血糖水平,观察记录样本中血糖异常表现以及糖耐量受损与空腹血糖调节受损情况,分别比较各项检测结果,并分析影响血糖表现的相关因素。结果该组中女性样本不同年龄段的空腹血糖和餐后2 h血糖水平与男性样本比较差异显著,同时女性样本空腹血糖调节受损、餐后2 h糖耐量受损以及糖尿病的检出率与男性患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。伴随年龄段提高,样本的血糖水平与检出率多呈现上升趋势。结论通过对中老年教职工的临床血糖检测结果进行比较分析,提示在不同年龄段中男性血糖水平与异常检出率均高于女性,并且伴随年龄层不断提高血糖异常状况会明显增加,高龄男性患者应定期开展相关检测,保证早期诊断与治疗。     

实验设计样本含量与检验效能估计的讨论

众所周知在实验设计阶段确定样本含量和检验效能的重要性，应在设计阶段早期考虑样本含量估计，高估样本含量会影响实验的可行性，而低估样本含量会导致检验效能下降。当我们得到阴性结论时(P＞0．05)，我们关心的是检验效能的大小，即阴性结果是由于检验效能过低还是由于比较的两组间差别确实没有统计学意义。如果此时检验效能较高(＞75％)，阴性结果可解释为后者；反之，如果检验效能低于75％，需适当增加样本含量后再作分析。     

生化检验结果异常原因分析

目的:对病人生化检验结果异常原因进行探讨。方法:将同一位病人两次检验标本化验结果进行比较。结果:标本混浊、溶血及采血后侯查时间等都会在一定程度上对病人生化检验结果造成影响。结论:患者短时间内生化检验结果表现出较大不同,会对临床医生诊断结果造成干扰,通过分析临床生化检验结果异常原因,规范采送患者样本,对影响因素加以控制。     

连续变量分析中的数据校正方法

连续变量分析中的数据校正方法陈伟胡永华在流行病学研究中两个或多个样本均数相互比较时，经常会遇到混杂因素或不均衡因素的影响，导致分析结果的偏差，甚至得出错误的结论。连续变量混杂因素控制方法很多，例如，在选择样本时注意保持两组研究对象均衡可比，在资料分析...     

619例胎儿脐血产前诊断结果分析

目的:探讨妊娠中、晚期脐血穿刺产前诊断的临床应用价值。方法:对619例具有不同产前诊断指征的高危孕妇行胎儿脐静脉穿刺,抽取脐血进行染色体核型分析。对核型结果不能明确诊断的样本进一步行分子遗传学诊断。结果:619例样本脐血细胞培养成功613例,成功率99.0%(613/619)。在培养成功的613例样本中,检出染色体异常53例,异常率为8.6%(53/613)。异常核型中,染色体数目异常25例,结构异常19例,嵌合体异常9例。分子遗传学检测的9例样本中,5例含致病性变异,分别是DiGeorgeⅠ异常、19号染色体q13.42-q13.43重复、17号染色体p11.2缺失、12号染色体p11.21-q12重复、Y染色体多处重复合并缺失。结论:脐血穿刺是妊娠中、晚期高危孕妇产前诊断的重要手段,可有效减少出生缺陷。     

微阵列比较基因组杂交技术诊断产前超声检查异常胎儿染色体变异的价值

目的探讨微阵列比较基因组杂交(a CGH)技术对产前超声检查异常胎儿染色体变异的诊断价值。方法选取2013年2月-2014年6月收治的16例产前超声异常孕妇,抽取的羊水样本经常规G显带染色体分析后应用aCGH技术进行染色体变异分析。结果 1~14号羊水样本a CGH分析未见143个疾病相关位点染色体拷贝数的增加/缺失(100 Kb),全基因组筛查未见染色体拷贝数增加/缺失(1 Mb);15号羊水样本的9号染色体9p13.3~9p21.11区域35.8 Mb拷贝数增加,该区域拷贝数增加与神经系统发育异常、自闭症等有关;16号羊水样本的2号染色体2p25.3~2p23.1区域30.7Mb拷贝数增加,该区域拷贝数增加与生长发育迟缓及其他结构畸形有关。结论利用a CGH技术可以快速地分析和鉴定染色体微缺失或微重复变异,与常规G显带染色体核型分析互为补充,有利于提高胎儿超声异常的产前诊断效率。     

血液分析仪XE5000检测血小板的影响因素及纠正方法

目的分析血液分析仪XE5000检测血小板结果假性增高和假性降低的原因及纠正方法。方法对血小板直方图异常,IMI(未成熟细胞指数)图形异常,标本外观异常,根据不同原因采取重新采集血样复检;37℃水浴15 min;人工计数血小板;更改抗凝剂等措施进行血小板计数。结果在27 006人次血液分析结果中有169人次的血小板直方图异常、IMI(未成熟细胞指数)图形异常、标本外观异常,对这些样本进行相应的处理。发现25例患者血小板结果假性增高;85例患者血小板结果假性降低。结论通过相应的纠正方法,血液分析仪XE5000对特殊样本血小板计数偏差是可以避免的。     

河南口岸590例HBsAg阴性劳务人员ALT异常的原因分析

2000年10月～2002年4月河南国际旅行卫生保健中心在履行劳务人员健康体检时，共发现590例表面抗原阴性而ALT异常的病例，为此我们对其血清样本作了进一步检测，并对这些人员作了流行病学调查分析，现将结果报告如下。     

脉络丛囊肿的产前超声诊断与处理

目的探讨胎儿脉络丛囊肿产前诊断的处理。方法分析2004年6月～2007年6月在本院超声检查发现的胎儿脉络丛囊肿，并追踪胎儿超声改变及预后。结果共发现胎儿脉络丛囊肿41例。31例为单侧脉络丛囊肿，10例为双侧脉络丛囊肿。2例胎儿为18-三体染色体异常，余39例胎儿脉络丛囊肿均于孕28周前消失，新生儿无异常发现。结论胎儿脉络丛囊肿作为产前超声诊断的标志之一，提示胎儿染色体异常的风险性有所增加，临床应根据胎儿有无其他超声异常，孕妇年龄、孕周和血清学筛查结果考虑是否对脉络丛囊肿胎儿进行核型分析。提高侵入性诊断技术的诊断准确率。     

迈瑞BS800全自动生化分析仪交叉污染的分析

随着检验医学的发展,全自动生化分析仪要求其具有高性能、多项目、大样本处理能力、高速度等主动能力,BS800越来越多的全自动生化分析仪应运而生。但当其对标本检测时,有时会遇到一些项目异常偏高偏低而重新复查后又恢复正常的现象。分析原因:一方面是由于检测时共用样本针、     

高通量测序与荧光原位杂交检测早期自然流产绒毛染色体异常的分析

目的探讨荧光原位杂交(fluorescent in situ hybridization,FISH)、高通量测序(next generation sequencing,NGS)两种技术方法在自然流产绒毛染色体异常检测中的应用价值。方法回顾性分析石家庄市第一医院2017~2019年间早期自然流产患者112例,对其绒毛样本进行FISH和NGS分析,并利用统计学方法分析两种方法检测流产胚胎染色体异常的差异。结果FISH检测样本的成功率100.00%(112/112),其中检测异常54份,占比48.21%(54/112);NGS检测样本的成功率100.00%(112/112),其中检测异常58份,占比51.79%(58/112)。两种方法同时检测出绒毛染色体异常52例,同时检测出绒毛染色体无异常52例,FISH检测绒毛染色体正常而NGS发现有异常的6例,NGS检测绒毛染色体正常而FISH检测异常的2例。两种方法检验效果相同(Kappa=0.857,P<0.05)。结论染色体异常是导致自然流产的主要原因之一,FISH和NGS应用于临床流产物遗传学分析各具优势,因此在临床应用中还应结合不同患者实际情况慎重选择,提高检测的准确性、防止漏诊,为临床评估再生育风险提供参考。