危重病人肺部二重感染临床分析

目的探讨危重病人肺部二重感染的相关因素及防治对策。方法对APACHEⅡ评分〉12分的326例危重病人中发牛肺部二重感染的21例患者进行相关危险因素的统计分析。结果原发病严重、高龄、营养不良是患者自身的危险因素;治疗中可能引起肺部感染的因素如手术、人工气道或机械通气及时间长短、广谱抗生素和糖皮质激素的应用、应激性高血糖等均是引起肺部二重感染的医源性危险因素。结论加强对高龄患者的监测,迅速、合理处理原发性及应激性高血糖,加强营养支持,确切掌握人工气道、机械通气应用指征及尽早脱机,合理应用抗生素及激素是防治二重感染的关键。     

ICU下呼吸道感染49例危险因素分析与护理对策

目的:探讨ICU病房下呼吸道感染危险因素及护理。方法:对我院ICU2010年1～6月下呼吸道院内感染进行回顾性分析。结果:免疫能力低下、人工气道建立、机械通气、留置鼻胃管是诱发病人发生下呼吸道感染的主要因素。结论:采取积极预防措施,提高机体免疫力,减少口咽部细菌定植,加强呼吸机相关性肺炎的预防及体位管理对下呼吸道感染病人有良好的疗效。     

外科重症监护病房下呼吸道MRSA医院感染分析及护理对策

U中下呼吸道MRSA医院感染率高,MRSA多重耐药严重.严重的原发疾病、侵袭性操作、机械通气及感染前应用抑酸剂及抗菌药物是下呼吸道MRSA医院感染的危险因素.应采取有效治疗护理措施以预防和控制SICU下呼吸道MRSA医院感染的发生和流行.     

120例重型颅脑外伤患者并发肺部感染的危险因素分析及护理方法

目的:探讨重型脑外伤患者并发肺部感染的发生率,分析危险因素和相应有效的护理方法。方法:回顾分析2015年1-12月我院IC U 120例重型颅脑外伤患者的临床资料,观察患者肺部感染的发生率,分析危险因素、探讨护理方法。结果: 肺部感染的发生率54.2%,年龄、误吸、手术、气管切开、机械通气时间、肺部原发疾病、激素使用时间与重型颅脑外伤并发肺部感染相关。结论：针对危险因素采取有效的护理措施,降低重型颅脑外伤患者肺部感染的发生。     

重度颅脑损伤继发脑梗死危险因素分析

目的探讨重度颅脑损伤继发外伤性脑梗死（traumatic cerebral infarction,TCI）的危险因素。方法对126例重度颅脑损伤及合并伤患者就发生TCI进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果继发TCI47例,脑梗死组与非梗死组在低血压、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑疝、低血压时间、脑疝时间、糖尿病（或血糖≥11．1mol／L持续24h以上）、伤后或术后机械通气〈48h比较差异均有显著性（P〈0．05）,以上8因素均是发生TCI的重要危险因素;Logistic回归分析显示脑挫裂伤、伤后或术后机械通气〈48h、低血压时间、脑疝时间是发生TCI的独立危险因素。结论脑挫裂伤、伤后或术后机械通气〈48h、低血压时间、脑疝时间、低血压、蛛网膜下腔出血、脑疝、糖尿病（或血糖≥11．1mol／L持续24h）是重度颅脑损伤继发TCI的危险因素,其中脑挫裂伤、伤后或术后机械通气〈48h、低血压时间、脑疝时间是独立危险因素。     

脑出血术后人工气道干预患者下呼吸道感染危险因素调查与护理对策

目的调查分析脑出血术后人工气道干预患者发生下呼吸道感染的危险因素,并提出相关的护理对策。方法采取回顾性调查方法,选取我院2017年1月至2019年1月86例因脑出血术后行人工气道干预患者为研究对象,发生下呼吸道感染43例,采用多因素logistic回归法分析发生下呼吸道感染的危险因素。结果年龄过大(OR=4.402)、合并慢性肺部疾病(OR=6.290)和GCS评分过低(OR=4.015)是患者发生下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05),抗生素应用(OR=0.187)和卫生饮食宣教(OR=0.456)是发生下呼吸道感染的保护因素(P<0.05)。结论脑出血术后人工气道干预患者发生下呼吸道感染危险因素多且复杂,医护人员需合理分析患者病情,及时实施有效方法降低感染率。     

呼吸机相关性肺炎的细菌学调查分析和护理

目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌情况,感染原因及护理措施,方法：总结108例机械通气患者下呼吸道分泌物细菌培养结果并分析其原因,结果：醋酸不动杆菌,耐甲氧西林金葡菌,大肠埃希氏菌为主要病原菌（占66．7％）,结论：人工气道,肠道细菌移位及病室环境等是VAP的重要原因,加强气道管理和严格无菌操作等护理措施,合理应用抗生素是减少和防治VAP的有效方法。     

呼吸病区医院内获得性肺炎的分析及护理对策

目的探讨呼吸病区医院内获得性肺炎的危险因素及护理对策.方法采用痰培养技术,对呼吸病区47例医院内获得性肺炎进行回顾分析.结果人工气道、机械通气、高龄、住院天数长、长期使用广谱抗生素、慢性阻塞性肺病均是危险因素,其中人工气道、机械通气危险性最大.结论对具有高危因素的患者,及时采取有效的护理措施,对降低发病率有着重要的作用.     

气管切开或气管插管术后并发下呼吸道感染76例原因分析及护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开或气管插管术后并发下呼吸道感染的原因及护理方法。方法：对125例重型颅脑损伤行气管切开或气管插管术后患者,给予环境消毒、早期密切观察病情、消毒隔离、严格执行无菌操作、正确吸痰、充分湿化气道、加强口腔护理,并于气管切开或气管插管后第5天做痰培养与药物敏感试验。结果：本组76例并发下呼吸道感染,致病菌以革兰阴性杆菌为主。真菌感染12例。结论：气管插管与气管切开等人工气道的建立,破坏了呼吸道的自然屏障,是下呼吸道感染的危险因素之一。采取有效的护理对策,可降低下呼吸道感染率。     

脑外科气管切开患者下呼吸道感染致病菌分析及预防

随着医疗水平的提高和医疗需求的增多，气管切开的临床应用也随之扩大，特别是重型颅脑损伤患者发病急、病情重，均有不同程度的意识障碍，多需行气管切开机械通气，极易发生下呼吸道感染。本文对我院2006年1月至2007年3月间各种原因引起颅脑损伤行气管切开机械通气中老年患者发生下呼吸道感染时进行气道致病菌监测、调查分析，并提出相应预防措施。     

急性脑卒中患者医院感染原因分析与护理对策

目的：探讨急性脑卒中患者医院感染发生率及危险因素,以采取有效的护理对策。方法：回顾分析404例急性脑卒中患者的病历资料,并设对照组进行比较分析。结果：本组急性脑卒中患者发生医院感染68例（84例次）,医院感染发生率为16．83％,例次感染率为20．79％;感染部位以下呼吸道、泌尿道、上呼吸道为主,构成比分别为38．10％、30．95％、19．05％,感染组、非感染组在侵入性操作、年龄、住院日方面进行比较,两组均存在显著性差异。结论：急性脑卒中患者为医院感染的高危人群,侵入性操作、不合理应用抗生素为主要易感因素。     

医院内下呼吸道真菌感染临床特点分析

目的：分析医院内下呼吸道真菌感染的发生率，菌种分布，易感因素和防治措施。为其早期诊断和治疗提供依据。方法：回顾性调查我院1999年1月至2001年12月3年间住院患发生医院内下呼吸道真菌感染的病例。并进行跟踪调查。对相应资料进行统计学分析。结果：3年内共发生医院内下呼吸道真菌感染205例。其感染发生率按年份统计分别为0.28%,0.34%和0.39%。居医院内同期深部真菌感染的首位，占58.53%。其中以白念珠菌感染率最高，单因素和多因素Logistic回归分析皆表明，医院内下呼吸道真菌感染的常见易感因素为老年患，基础疾病，长期应用广谱抗菌药物和免疫抑制剂以及侵袭性操作等。结论：医院内下呼吸道真菌感染发生率呈逐年上升趋势。白念珠菌是主要的病原菌。积极控制易感因素是降低下呼吸道真菌感染发生率的关键。早诊，早治是预防医院内下呼吸道真菌感染和改善预后的重要手段。     

重症监护病房非发酵菌致下呼吸道感染的危险因素和耐药性分析

目的：探讨我院ICU非发酵菌致下呼吸道感染的危险因素及其耐药性的分布情况。方法：对150例非发酵菌致下呼吸道感染的临床资料和细菌学药敏试验结果做回顾性分析。结果：150例患者细菌培养出主要非发酵菌为铜绿假单胞菌89株,鲍曼氏不动杆菌36株,脑膜脓毒金黄杆菌57株,嗜麦芽假单胞菌31株,洋葱假单孢菌55株,产吲哚黄杆菌20株。耐药率较高。150例中60岁以上者93例(62％),全部病例均有基础疾病。84％病例为混合感染。发病的危险因素为：广谱抗菌药物的应用、机体的免疫抑制和侵袭性治疗。结论：非发酵菌致下呼吸道感染多发生于患有各种基础疾病、免疫功能低下及长期应用广谱抗菌药物者,细菌的耐药现象严重,应根据病原学检查和药敏试验结果选择敏感的抗生素。     

下呼吸道真菌感染102例临床分析

目的:探讨下呼吸道真菌感染的危险因素、临床特点及致病诱因。方法:应用回顾性调查的方法,对本院2010²012年住院患者发生医院内下呼吸道真菌感染的病例进行统计分析。结果:医院内下呼吸道真菌感染的发生是多种疾病继发感染的结果,亦与患者年龄、抗生素不合理应用、免疫抑制剂使用和侵袭性操作等因素密切相关。结论:早期诊断、及时治疗是预防医院内下呼吸道真菌感染和改善预后的重要措施。     

老年脑梗死患者医院感染的易感因素分析

目的 总结老年脑梗死患者医院感染的临床特征及易感因素.方法 采用回顾性调查方法,分析2011年1月至2013年6月干部病房住院≥60岁的302例脑梗死患者的临床资料,统计医院感染发生率并分析其影响因素.结果 在302例脑梗死患者中,发生医院感染46例,发生率为15.23％.感染部位以下呼吸道为主,占60.87％ （28/46）;其次是泌尿系,占21.74％ （10/46）.患者年龄大、住院时间长、意识障碍、有侵入性操作以及使用多种抗生素是导致老年脑梗死患者发生医院感染的易感因素（x2值分别为5.720、11.517、5.185、4.218、11.931,P均＜0.05）.结论 关注老年脑梗死患者医院感染的易感因素,尽快控制病情,缩短住院时间,减少侵袭性操作,合理使用抗生素,可降低医院感染发生率.     

呼吸科患者院内感染相关因素监测及护理研究

目的分析呼吸科住院患者院内感染的相关危险因素,探讨相应的护理措施。方法对呼吸科收治的2142例呼吸系统疾病患者的临床资料进行回顾性分析,分析发生院内感染的相关危险因素。结果2142例患者中138例发生院内感染,发生率为6．4％。发生院内感染的相关危险因素有年龄、住院时间、是否有侵袭性检查或治疗、有无其他系统基础性疾病、是否应用过广谱抗生素及是否应用化疗药物或激素等。结论积极有效的治疗原发疾病,做好病房的消毒与隔离、切断感染途径、做好基础护理工作及保持呼吸道通畅,是减少院内感染的有效护理措施。     

呼吸科患者院内感染相关因素监测及护理研究

目的 分析呼吸科住院患者院内感染的相关危险因素,探讨相应的护理措施.方法 对呼吸科收治的2142例呼吸系统疾病患者的临床资料进行回顾性分析,分析发生院内感染的相关危险因素.结果 2142例患者中138例发生院内感染,发生率为6.4%.发生院内感染的相关危险因素有年龄、住院时间、是否有侵袭性检查或治疗、有无其他系统基础性疾病、是否应用过广谱抗生素及是否应用化疗药物或激素等.结论 积极有效的治疗原发疾病,做好病房的消毒与隔离、切断感染途径、做好基础护理工作及保持呼吸道通畅,是减少院内感染的有效护理措施.     

糖尿病并发脑梗死患者医院感染危险因素分析及对策探讨

目的探讨糖尿病并发脑梗死（DCI）患者医院感染危险因素及对策.方法对124例医院感染DCI病例和116例无医院感染DCI病例的临床数据进行回顾性分析.结果医院感染患者大灶性梗死多见,神经功能缺损严重,住院时间延长,疗效差;侵袭性操作、抗生素预防性应用、神经功能缺损程度、空腹血糖、尿白蛋白、脑梗死灶大小、血白蛋白/球蛋白、住院天数为医院感染的独立危险因素;下呼吸道（41.5%）和泌尿道（28.1%）感染最常见;肺炎克雷伯氏菌（16.7%）、铜绿假单胞菌（15.9%）、白色念珠菌（12.1%）和大肠埃希氏菌（12.1%）为主要病原菌.结论医院感染患者病情严重,预后不良;针对危险因素采取有效防治措施,对减少医院感染和改善患者生活质量具有重要作用.     

肺炎克雷伯菌医院感染临床及耐药性分析

目的探讨肺炎克雷伯菌医院感染的危险因素、临床特点及耐药情况,指导临床合理用药。方法收集并分析确诊为肺炎克雷伯菌医院感染病例的临床资料,对分离菌株进行药物敏感性测定。结果96例肺炎克雷伯菌医院感染多见于老年、ICU患者,均存在严重基础疾病,85%以上接受过多种或多次侵袭性操作,前期均用过抗生素,感染部位以下呼吸道最多见。肺炎克雷伯菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类、喹诺酮类多重耐药,尤其是对头孢噻肟、头孢曲松的耐药率逐年升高。结论肺炎克雷伯菌医院感染常发生在有严重基础疾病、使用过侵袭性操作及抗生素的患者,下呼吸道感染最多见,并且细菌对抗菌药物具有多重耐药的特点。