上海市农村社区脑卒中队列人群基线调查报告

目的 了解上海市农村社区脑卒中常见危险因素及脑血管血液动力学指标（CVHI）异常与脑卒中发生的关系.方法 以现况研究设计,整群抽样的方法抽取社区40岁及以上人群进行一般情况、常见脑卒中危险因素调查和CVHI检测,并以统一的方法对CVHI进行积分.符合纳入资料完整的人群共计5335人,分析和比较危险因素暴露水平、脑卒中患病率、CVHI,描述其分布特征.结果 男性高血压、心脏病、糖尿病史,高血压病家族史、脑卒中家族史、超重或肥胖等危险因素的暴露率分别为31.74%、6.09%、1.16%、3.22%、17.64%、29.68%,女性分别为32.76%、9.22%、1.55%、3.84%、19.22%和29.44%;脑卒中标准化患病率为1167.3/10万,男性脑卒中患病率显著高于女性（P＜0.05）;CVHI变化与年龄密切相关,积分值＜75分者占21.3%.结论 农村社区40岁以上人群脑卒中危险因素中高血压暴露率最高,脑卒中患病率男性高于女性,约五分之一人群CVHI异常.     

唐山市40岁以上人群脑卒中危险因素现况调查

目的 了解和掌握河北省唐山市40岁以上人群脑卒中危险因素暴露水平及其人群分布特征.方法 在唐山市整群抽取年龄≥40岁的人群作为目标人群.设计统一的卒中危险因素调查表,对符合入选标准者进行一般项目及脑卒中常见危险因素现况调查;采用现况研究方法,按年龄和性别分组,对危险因素暴露率及其人群分布特征进行分析和描述.结果 符合纳入标准且最终纳入数据统计分析的人数为5 267人,高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、肥胖、吸烟、饮酒等因素的暴露率分别为30.70%,21.80%,5.45%,29.07%,20.24%,22.78%和11.24%.除男性肥胖和女性饮酒外,各年龄组及性别间危险因素暴露率差异均有统计学意义(P＜0.05).除男性体质指数(BMI)外,不同年龄组及性别间收缩压、舒张压和体质指数(BMI)等差异有统计学意义(P＜0.01).高血压病、心脏病、糖尿病等危险因素暴露水平随年龄增加而上升.结论 唐山市≥40岁人群中脑卒中危险因素整体暴露水平较高,各因素暴露水平与年龄、性别密切相关.     

北京市大兴区946例脑卒中高危人群危险因素现况调查

目的了解和掌握北京市大兴区946例脑卒中高危人群危险因素、暴露水平及其人群分布特征。方法抽取大兴区亦庄镇、旧宫镇和安定镇3个乡镇中的各1个社区,采取整群抽样方法 ,对3个社区中≥45岁的1000名北京户籍居民进行调查。设计统一的调查问卷,对符合入选标准者进行一般项目及脑卒中常见危险因素现况调查;按年龄和性别分组,对危险因素暴露率及其人群分布特征进行分析和描述。结果符合纳入标准且最终纳入数据统计分析的人数为946人,高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、肥胖、吸烟、饮酒等因素的暴露率分别为34.5%、7.5%、13.7%、26.5%、37.1%、23.3%和31.9%。男性年龄组心脏病、糖尿病、吸烟史和饮酒史差异有统计学意义(P<0.05);女性年龄组高血压病、心脏病、卒中家族史、肥胖差异有统计学意义(P<0.05);性别间肥胖、吸烟史和饮酒史差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组及性别间收缩压、舒张压和体质指数(BMI)等差异有统计学意义(P<0.05)。结论大兴区946例脑卒中高危人群危险因素整体暴露水平较高,各因素暴露水平与年龄、性别密切相关。     

上海市金山区农村脑卒中患者危险因素现况调查

目的通过对上海市金山区农村脑卒中患者的调查,以发现并分析金山区农村脑卒中患者主要暴露的危险因素。方法随机抽取金山区3个社区的现患脑卒中患者进行问卷调查,同时进行血压、身高、体重和腰围的测量以及血生化检查,运用卡方检验、方差分析等统计学方法对数据结果进行统计分析。结果调查305名脑卒中患者中,文化程度小学及以下占80.33%。脑卒中主要诱因是劳累,高血压、中心性肥胖、超重或肥胖、缺乏体力活动和吸烟的暴露率较高,分别为73.44%、70.16%、53.44%、46.56%和43.93%,高血压、中心性肥胖、吸烟、过量饮酒和情绪易激动的暴露率男女间差异有统计学意义（P〈0.05）;平均空腹血糖为（6.8±2.7）mmol/L,平均甘油三酯为（1.34±0.68）mmol/L,平均总胆固醇为（5.10±1.10）mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为（1.32±0.30）mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为（2.75±0.90）mmol/L。结论农村地区脑卒中患者主要以老年人为主,文化程度较低,高血压、超重或肥胖、缺乏体力活动、吸烟、糖尿病、心脏疾病、血脂异常是引起金山区农村居民发生脑卒中的主要危险因素。     

上海市奉贤社区脑卒中危险因素队列研究基线调查和随访分析

目的 了解上海市奉贤社区脑卒中危险因素暴露水平并探讨各危险因素与脑卒中发病间的关系.方法　2003与2004年整群抽取上海市奉贤区两个社区≥40岁本市户籍常住人口10 565人建立脑卒中队列研究人群,调查高血压病、心脏病、糖尿病、脑卒中家族史、吸烟、饮酒等危险因素暴露状况,并进行脑血管血液动力学指标(CVHI)检测,以统一方法对CVHI进行积分,积分值＜75分为异常,随访脑卒中新发病例共78例,对研究因素进行单因素和多因素Cox回归分析.结果　2003年基线调查显示,该社区高血压病、心脏病、糖尿病、脑卒中家族史、肥胖(BMI≥28 kg/m2)、吸烟、饮酒、CVHI积分异常等八项的暴露率分别为21.14%、6.72%、1.88%、5.63%、4.17%、34.96%、17.81%、29.43%.通过2-3年脑卒中病例随访,单因素分析显示,这八项的相对危险度(RR)及其95%CI分别为:高血压病2.76(1.76～4.32)、心脏病2.19(1.16～4.14)、糖尿病1.52(0.38～6.19)、脑卒中家族史1.58(0.69～3.62)、肥胖1.24(0.45～3.38)、吸烟1.75(1.12～2.73)、饮酒2.10(1.30～3.39)、CVHI积分异常12.72(7.02～23.06).多因素Cox回归分析显示,被筛选进入回归方程的因素是吸烟和CVHI积分异常.结论 高血压病、心脏病、吸烟、饮酒、CVHI积分异常与脑卒中发病有显著的病因学联系,CVHI积分异常和吸烟是脑卒中独立的预测因子.     

汉中地区1148例脑卒中高危人群主要危险因素调查

目的了解汉中地区脑卒中高危人群高危因素分布特征及暴露水平,制定科学有效的管理和干预措施,提高群众的生命质量。方法对医院门诊及随机选定某一个镇全体40岁以上人群进行脑卒中常规初筛,共有6 580人次,其中,危险因素大于等于3个的为高危人群共计1 278人,符合统计要求共1148人,对此人群进行各危险暴露率的统计描述;对1148人每100人次抽取约10人,得119人样本,进行高盐、高脂饮食与高血压病进行病例对照研究。结果1 148人群中不同性别间:糖尿病、心脏病、吸烟、大量饮酒差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组间:肥胖、吸烟、体育锻炼少有统计学意义(P<0.05);脑卒中高危人群中,高盐、高脂饮食与高血压之间统计学意义不确定(P≈0.05)。结论汉中1148例脑卒中高危人群高危因素整体较高,一些危险因素暴露水平与年龄、性别相关;脑卒中高危人群中,高盐、高脂饮食、高血压并存且较高水平,但二者之间相关性不确定。     

上海市黄浦区社区人群脑卒中知识态度行为现况调查

目的了解上海市黄埔区社区人群对脑卒中的知识、态度和行为的现状,探索需要干预的人群特点,为开展社区脑卒中健康教育和健康促进提供科学依据。方法 2008年12月至2009年2月对上海市黄埔区社区居民2040人进行问卷调查,了解社区人群脑卒中的知识、态度、行为(KAP)现状,采用单因素和多重线性回归分析探索脑卒中KAP的影响因素;采用相关分析探讨干预人群知识、信念、行为之间的相互关系。结果影响脑卒中知识得分的因素是文化程度(P0.01)、年龄(P0.001)以及是否患有相关疾病(P0.001);影响态度得分的因素是知识得分、文化程度以及是否患有相关疾病(P0.001);影响行为得分的因素是知识得分、态度得分、文化程度、年龄以及是否患有相关疾病(P0.001)。相关分析提示,知识和行为得分高度正相关(Pearson相关系数=0.81,P0.001)。态度与知识得分、态度与行为得分呈中度正相关(Pearson相关系数均为0.40,P0.001)。结论文化程度低、年龄55岁以下、不患有脑卒中相关疾病、脑卒中相关知识得分低的人群是脑卒中一级预防需要重点干预的对象。脑卒中知识知晓情况对预防的态度和行为有重要影响。开展社区脑卒中健康教育和健康促进十分必要。     

上海市某社区≥40岁人群超重与肥胖及其脑卒中危险因素暴露水平的分析

目的 描述社区≥40岁人群超重与肥胖的人群分布并探讨其脑卒中危险因素暴露水平.方法 2003-2004年,在上海市奉贤区某社区整群抽取≥40岁人群11 791人,符合纳入标准且有应答者10 565人,设计统一的脑卒中危险因素调雀表,进行脑卒中常见危险因素现况调查,调查方法为面对面的询问方式,测晕身高、体重、血压等指标,进行脑血流动力学参数(CVHP)检测.描述该人群超重与肥胖的年龄、性别分布,并以60岁为截断点,分别按正常体重、超重、肥胖分成3组,比较脑卒中危险因素暴露的组问差异.进行多因素logistic回归分析.结果 男性超重与肥胖率为28.5%和4.1%,女性为26.3%和4.2%(P=0.045);超重组的收缩压和舒张压水平分别为(132.5±19.4)mm Hg和(83.9±10.5)mm Hg(I mm Hg=0.133 kPa),均低于肥胖组,高于正常体重组(P<0.05);在<60岁年龄组,心脏病、脑卒中家族史的暴露率以及≥60岁年龄组的糖尿病暴露率随BMI增加而显著升高;两个年龄组的高血压患病率和CVHP积分异常率均随BMI的增加而显著上升;多因素分析显示,与超霞和肥胖有关的独立因素分别是高血压、脑卒中家族史、心脏病史、积分值<75分、性别和年龄.结论 社区≥40岁人群中超重或肥胖的比例约占30%,脑卒中危险因素的整体暴露水平随着BMI的增加而上升,尤其在中年人群中更为明显.     

我国四城市40岁以上样本人群脑卒中危险因素现况

目的了解我国四城市40岁以上人群脑卒中危险因素暴露水平及其地区分布特征。方法于2005年在北京、上海、福州、唐山4个城市设5个中心,以整群抽样方法抽取年龄≥40岁的人群作为目标人群。设计统一的卒中危险因素调查表,对符合入选标准者进行一般项目及脑卒中常见危险因素现况调查,以面对面的方式进行,并测量身高、体重、血压等指标,按地区、年龄和性别分组,对危险因素暴露率及其人群与地区分布特征进行分析。结果符合纳入标准且资料完整者共23741人,性别比为0.74∶1,平均年龄(57.32±11.21)岁。高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、肥胖、吸烟、饮酒的暴露率分别为27.73%,14.14%,5.19%,15.95%,11.28%,28.7%,16.6%,各中心间上述因素的暴露率差别均有统计学意义(P<0.001)。高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、吸烟率和饮酒率在不同年龄组间差别均有统计学意义(P<0.001),男性吸烟和饮酒率高于女性(P<0.001)。各中心收缩压、舒张压和体质指数差别均有统计学意义(P<0.001)。结论北京、上海、福州、唐山4个城市≥40岁样本人群脑卒中危险因素整体暴露水平较高,北方地区暴露率高于南方地区,与年龄和性别密切相关。     

深圳市社区40岁以上人群脑卒中危险因素现况

目的通过对深圳市桃源社区40岁以上居民脑卒中高危人群筛查,了解我市本土化的脑卒中高危因素顺位及其人群分布情况,为制定社区居民脑卒中特异性干预措施提供依据。方法采用整群抽样方法,以深圳市桃源社区4 006例40岁以上常住居民为筛查对象,所有筛查对象均使用统一的脑卒中风险评估表进行风险初筛,并进行初步体格检查与实验室检查;对初筛判定为高危风险的人群进一步进行高危人群复筛。结果本社区4 006例筛查对象中的脑卒中风险因素顺位依次为血脂异常、高血压、明显超重或肥胖、体育锻炼少、吸烟、脑卒中家族史、糖尿病、房颤、脑卒中病史、短暂性脑缺血发作史。人群中具有1项、2项、3项、4项及以上危险因素者分别有1 275、878、429、278例;研究对象中,男性组的高血压、异常血脂、糖尿病、吸烟、明显超重或肥胖、体育锻炼少、脑卒中家族史、脑卒中病史的检出率均高于女性组(P<0.05);明显超重和肥胖、高血压在不同受教育程度者之间检出率均较高(P<0.05);40~69岁组,血脂异常、吸烟、明显超重或肥胖有随年龄增加而增加的趋势(P<0.001);筛查人群中有76人被诊断为脑卒中,脑卒中粗患病率为1.90%;脑卒中风险评估结果显示低危人群2 791人(69.67%),中危人群493人(12.31%),高危人群646人(16.12%)。结论桃源社区≥40岁人群脑卒中粗患病率为1.90%,与2012年全国粗患病率接近(1.96%);血脂异常、高血压、明显超重或肥胖为影响该社区居民脑卒中发病的主要危险因素。     

北京地区中老年人群脑卒中及其危险因素现况调查

目的 调查北京地区中老年人群脑卒中及其危险因素。方法 2011年11月至2012年8月采用面对面方式,在北京市石景山区的3个社区进行以社区人群为基础的横断面调查。共调查≥40岁居民19 145（男性6 732,女性12 413）人。采用标准调查问卷,根据已建立的标准方法对所有受试者进行体格检查。对于无糖尿病病史的调查对象行75 g口服葡萄糖耐量试验,对于既往有糖尿病病史者行标准馒头餐试验。测定FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、糖化血红蛋白（HbA1c）和糖负荷后2 h血糖。结果 调查地区男性中老年人群脑卒中患病率为4.8%,女性为2.5%,总患病率为3.3%。根据2010年北京市人口普查,标化患病率分别为3.9%、2.5%和3.2%。与脑卒中发病的相关危险因素中,男性吸烟率为45.2%,超重/肥胖、高血压、高血糖、血脂异常患病率分别为60.4%、52.7%、51.5%和64.6%;在女性分别为2.2%、55.1%、42.2%、45.6%和67.4%。结论 北京地区中老年人群脑卒中患病率为男性高于女性,男性吸烟率明显高于女性,男性超重/肥胖、高血压和高血糖的患病率均高于女性。     

岱山县海岛渔农村居民高血压现状及危险因素流行病学调查

目的：了解海岛渔农村居民高血压患病情况和相关危险因素,为制定高血压防治策略提供科学依据。方法：采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取岱山县18岁以上渔农村居民1149人,进行高血压患病情况调查,并对高血压患病的影响因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果：海岛渔农村18岁以上居民高血压患病率为21．58％,标化率14．43％;其中男性患病率20．56％,标化率13．23％;女性患病率22．38％,标化率15．52％,男女性差异无统计学意义（X2=0．55,P〉0．05）。高血压患病率有随着年龄的增大而上升的趋势;高血压知晓率、治疗率和控制率分别为60．48％、43．95％和25．81％。多因素非条件logistic回归分析显示年龄、高血压家族史、高甘油三酯、高总胆固醇、糖尿病和超重或肥胖为高血压危险因素。结论：海岛渔农村居民的高血压患病率低于全国基本患病率,但知晓率、治疗率和控制率仍较低。要加强社区综合干预工作,有效控制高血压及心脑血管疾病的发生发展。     

上海市崇明县乡村医生现状调查分析

党中央、国务院号召建设社会主义新农村,构建和谐社会。农村卫生工作作为新农村建设的重要组成部分,它的发展对促进构建和谐社会和新农村建设具有十分重要的意义。2004年7月27日,胡锦涛总书记视察崇明后,上海市委市政府又确定了崇明岛开发功能定位,2005年5月国务院批准将长兴横沙两岛划归崇明管辖。为了解目前崇明村级医疗机构乡村医生现状,我会于2005年10月对乡村医生现状进行了调查,现将结果报告如下。     

上海市南汇区18271例脑卒中高危人群重点预防效果评价

目的评价脑卒中高危人群脑安胶囊重点预防措施的人群实施效果.方法从上海市南汇区全区696 558人群选择≥35岁具有脑卒中危险因素暴露者进行脑血管血液动力学检测,筛选出脑血管血液动力学指标积分值低于70分的脑卒中高危个体18 271例作为干预对象.根据知情同意的原则,在同样接受一般干预的基础上,将10 313例接受"脑安胶囊"干预者作为重点干预组,另7958例未接受脑安胶囊干预者作为一般干预组.随访监测干预后脑卒中的发病和死亡情况,评价干预策略实施3年后的预防效果.结果重点干预组脑卒中发病率显著低于一般干预组(P＜0.01),男性下降53.8%,相对危险度为0.46(0.33～0.64);女性下降58.4%,相对危险度为0.39(0.30～0.50).多因素分析logistic回归分析显示,被筛选进入方程的因素分别为高血压病史、脑血管血液动力学指标积分值、年龄、性别和脑安胶囊干预,其中脑安胶囊干预的相对危险度为0.41,在诸因素中作用最强.结论干预策略实施3年后,脑安胶囊重点干预组的脑卒中发病率显著低于一般干预组,脑安胶囊干预是高危个体脑卒中发病最强的影响因素.     

基于多中心横断面调查的中国人群代谢综合征的流行情况及危险因素

目的  调查中国不同民族人群代谢综合征流行状况及危险因素。 方法  通过多阶段分层随机抽样,检测调查对象的代谢综合征相关指标,并按照国家第六次人口普查数据进行标化,多因素及对数线性模型分析危险因素及交互作用。 结果  多民族人群的代谢综合征（metabolic syndrome,MS）患病率为19.58%,朝鲜族的MS患病率最高,其次是汉族,哈萨克族的MS患病率最低;MS及超重肥胖等4项指标检出率,男性高于女性,随着年龄的升高而升高;多因素分析结果显示,女性患MS风险是男性的0.556倍;年龄越大,患MS的风险越大;中心型肥胖人群MS的风险比2.765,同时腰身比大于0.52的风险比为4.259;利用对数线性模型,分析超重/肥胖,高血糖、高血压和血脂紊乱,4个指标之间的关系,显示4个指标有独立的效应,因素之间又有交互作用,且存在部分3因素交互作用。 结论  不同民族MS发生率存在明显差异,MS的高发生率及各指标间存在正向交互作用。应从公共卫生的防控角度,检出更多的MS,并进行干预,减少MS的患病危险因素,降低心脑血管疾病和糖尿病等发生的风险。     

合肥市农村地区高血压患病情况及危险因素分析

目的 了解合肥市农村地区居民高血压患病情况及其危险因素。方法 整群抽取合肥市6个农村乡镇12个自然村，对15岁以上常住居民进行调查，测量血压、身高、体重。结果 调查人群高血压标化患病率为13．2％，患病率随年龄增高而升高；高血压知晓率、治疗率、控制率分别为41．6％、28．7％、11.1％；农村高血压主要影响因素有年龄、体质指数（BMI）、高血压家族史、吸炯年限、婚姻状况、性别、睡眠时间、体力活动及蔬菜日食用量等。结论 合肥市农村地区高血压患病率较高。降低BMI值、戒烟、良好的睡眠、适当的体力活动和常食用蔬菜等是预防高血压发病的重要环节。     

四川阿坝地区高原藏族代谢综合征患病率及危险因素调查

目的 调查四川省阿坝地区高原藏族人群代谢综合征流行状况及危险因素。方法 通过多阶段分层随机抽样，调查阿坝地区海拔高于1500米地区18～80岁的藏族居民，收集代谢综合征相关指标，分析危险因素。结果 阿坝地区高原藏族人群的代谢综合征检出率为31.95%，其中男性37.87%，女性23.43%（〖XC小五号.EPS;P〗值为34.7，P<0.001）。多因素分析结果显示，男性患代谢综合征风险是女性的1.79倍（95%CI:1.45，2.21），超重者患MS的风险是体重正常者的4.1倍（95%CI:1.06，15.8），肥胖者患MS的风险是体重正常者的17.48倍（95%CI:4.49，68.07）。结论 阿坝地区高原藏族人群的代谢综合征检出率高于国内平均水平，尤其是超重肥胖患者和男性人群，是防控的重点对象。     

上海市某社区人群超重情况调查

[目的 ]　依据世界卫生组织西太区办事处新发布的适用于亚洲人种的超重判断标准 ,了解上海市中心城区居民的超重情况。 [方法 ]　对 32 5 6名 35～ 74岁的社区居民进行入户访问、身体指标测量和血压测量。 [结果 ]　根据新的标准 ,调查居民中超重率为 44.5 % ,肥胖率为 2 0 .9% ;腰围超标者为 15 .4% ,腰臀比超标者为 2 0 .1%。不同年龄、文化教育程度和职业的居民超重率的差异有显著性意义 ,超重者高血压及糖尿病患病率较非超重者高。 [结论 ]　根据新的判断标准 ,上海中心城区被调查社区居民超重情况较为严重 ,应采取各种措施 ,以减少由超重所带来的各种负担