“脾胃升降”临床应用浅析

“脾胃升降”为机体气化升降的枢纽。脾是体阴而用阳,胃是体阳而用阴;脾喜燥而恶湿,胃喜润而恶燥;脾宜升,胃宜隆,升隆相须为用;脾胃与他脏辨证应用于临床,脾为阴脏其用在阳,不升则阳无所用,用阳必升,胃为阳脏其用在阴、阴主降,不降则无所用,因此,治脾必知其欲升,治胃必知其欲降。察其阴阳,知其升降,明期补泄,才能抓仪表有功能要点。     

脾胃气虚与升降失宜

脾胃禀承土性,但其职不同,胃主受纳且主降浊,脾主运化且主升清;其性也异,脾喜燥而恶湿,胃喜湿而恶燥。二者纳化相合,升降相因,燥湿相济,共主化育。由于二者位居中焦,能上引下联,斡旋其中,因而脾胃被称为“气机升降之枢纽”。此如《医圣心源》所言：“脾升则肝肾亦升,故乙木不郁;胃降则心肺亦降,故金火不滞……以中气之善运也。”正因于     

基于脏腑阴阳立论之慢性脾胃病膏方辨治验案4则

<正>经云:阴阳者,天地之道也。脾胃同居中焦,为后天之本。脾属阴,为太阴湿土之脏,喜温燥而恶寒湿;胃属阳,乃阳明燥土之腑,性喜润而恶燥,胃不仅需要阳气的温煦蒸化,也需要脾脏阴液的滋养濡润。两者密切配合,水谷纳运相得、气机升降相因、阴阳燥湿相济,方能共同完成受纳水谷、运化气血、转输精微的气血生化之源功能[1]。吾师陈意教     

胃阴亏损与脾失健运

<正> 笔者临证常遇见一些被诊为“脾失健运”的患者,屡经他医久治罔效,索其方药视之,多为甘温健脾,或辛香醒脾之品。这与“纳食主胃,运化主脾;脾宜升则健,胃宜降则和;脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥”之说,似乎合拍。然为何不效?此乃忽略了“胃为水谷之海”“脾为胃行其津液”之教。屡投阳药,损伤胃阴,致“土燥水竭”,“釜中无水怎能腐物”,胃乏津液,脾将何以运行,若是脾有余湿,胃又何能独燥。何况脾阳本于胃阳,胃阴统之脾阴,脾胃二者难以分割。故临床辨证不能拘泥于“虚则太阴,实则阳明”之说。笔者通过二十余年的临床实践,深刻认识到对于脾胃的虚证,应以“平补为法”。因脾胃同居中州,皆属土,燥湿平调,中土自安,纳食运化,循其     

朱可贞自制协和汤临床运用经验

朱老积数十年经验,自制协和汤一方,治疗不和症,颇觉得心应手,运用自如。本方组成:白术13克,白芍13克,防风7克,柴胡7克,川芎7克。自制方之旨,以白术、白芍为核心,白术燥湿健脾,白芍柔润养胃。脾胃者中央戊己土,胃为戊土属阳,喜湿而恶燥,宜降则和,白芍堪当此任;脾为己土属阴,喜燥恶湿,宜升则健,白术首选最宜。白术与白芍相伍,燥润相合,刚柔相济,升降相固,阴阳相和,则中州自安。以柴胡配白芍疏肝柔肝,升脾降胃,得木来疏土,条畅气机之宜;以防风配白术理脾健脾,疏肝理气,获培土荣木,鼓舞生气之功;佐川芎之走而不守,通达气血而活泼生机,使土得木而疏,木得土而荣,两相协和不致悖逆相刑,故名曰“协和汤”。临证加减则视木旺为主者抑木为先,当倍     

王志甫老中医治脾胃病的用药特点

王志甫老中医从事临床工作三十余年,在中医理论方面造诣较深,善治内科杂病,其对脾胃病的治疗颇有见地。王老认为,脾为阴脏,主升喜燥恶湿,胃为阳府,主降喜润恶燥,脾胃位居中州,又为升降之枢纽,故脾胃病纯虚纯实、纯寒纯热者鲜见,多为寒热虚实错杂之证,因此他主张用药宜寒热并用,虚实同调。据脾宜升则健,胃     

胃病病机十辨

脾胃五行属土，位居中宫，为后天之本，气血生化之源。胃喜湿恶燥，脾喜燥恶湿；胃气主升；胃主受纳，脾主运化；胃为阳土，脾为阴土；胃为六腑之一，传化物而不藏，实而不能满；脾为五脏之一，藏精气而不泻，满而不能实。脾胃的阴阳组合，实现了后天水谷的化气取汁，运化转输的生理功能。     

朱襄君老中医治疗胃病的经验

朱襄君先生,治学严谨,学验俱丰,长于内妇儿各科,尤擅脾胃病的治疗。1963年,笔者有幸随师侍诊,亲聆教诲,受益颇深。现仅举胃病一证,以窥其学术思想之一斑。1　健脾益胃贵在运化朱师认为,脾胃同居中焦,一脏一腑,一阴一阳,一表一里,一升一降,胃喜润而恶燥,脾喜燥而恶湿,二者燥湿相济,阴阳相合,方能完成饮食物的传化过程。《临证指南医案》云:“太阴湿土,得阳始运,阳明燥土,得润自安”,又曰:“脾宜升则健;胃宜降则和”二者相辅相成,共同完成人体对水谷的受纳、运化、排泄等生理功能。在正常情况下,脾气升、胃气降,脾主运,胃主纳,二者密切配合而…     

马有度防治养结合论治脾胃病经验

<正>马有度教授从医60余载,医理精湛,学识宏深,尤其对脾胃病的诊治更显特色,主张"防治养"结合论治脾胃病。现将其"防治养"结合论治脾胃病的临证经验介绍如下。1脾胃病贵在防,全程都要养脾胃同居中焦,通过经脉相互络属构成表里关系,同为气血生化之源、后天之本。《诸病源候论.脾胃诸病候》云"脾胃二气相为表里,胃受谷而脾磨之,二气平调,则谷化而能食",故脾胃纳运协调,方能化生气血;而脾气主升,胃气主降,升降相因,两者相反相成;《临证指南医案》云"太阴湿土,得阳始运,阳明燥土,得阴自安。以脾喜刚燥,胃喜柔润故也",提示脾胃阴阳当燥湿相     

慢性萎缩性胃炎临证用药体会

慢性萎缩性胃炎属临床常见病、多发病,以胃脘痞满,胀闷不舒,食后加重,痛、微痛或不痛,嗳气,食少不饥等为主要表现,属中医学“痞满”范畴。多年来,笔者运用中药治疗该病取得较好疗效,兹就个人运用中药临证辨治体会介绍如下,求正于同道。1　理气重调升降,谨防香燥伤阴　　脾主升清,胃主和降,为气机出入升降之枢纽。《临证指南医案》云:“纳食主胃,运化主脾,脾宜升则健,胃宜降则和,盖太阴之土,得阳始运;阳明胃土,得阴自安。以脾喜     

脾胃关系之探析

脾与胃关系密切,存在着不同于一般脏腑关系的气化结构。脾之与胃,一脏一腑,胃归六腑而属阳。脾归五脏而属阴,且脾胃皆属五行之土,故分而言之。则脾为阴土,胃为阳土,一阴一阳,属性不同而又有着不同的生理特性,脾体阴而用阳,性湿而善升,喜燥而恶湿;胃体阳而用阴,性燥而善降,喜润而恶     

中医＂脾主长夏＂理论内涵的探讨

通过分析当前对“脾主长夏”理论的不同认识,提出“脾主长夏”的本质内涵为：脾是机体在长夏季节起主要调节作用的自稳时间调节系统。脾与胃相表里,脾升胃降实质概括了整个消化系统的功能。通过脾胃纳运相成、升降相因、燥湿相济的协同作用,从而维持机体“应长夏而变”的自稳调节稳态。脾主运化、主升清、喜燥恶湿,为太阴湿土,与长夏湿气相应。胃主受纳、主通降、喜润恶燥,为阳明燥土。在当旺的长夏季节,脾虚而胃强,脾易受湿困而致主运化、主升清等功能都相对低下,胃得湿润炎热之助而致主受纳、腐熟水谷、主通降功能相对增强。长夏季节湿盛而脾虚胃强的功能状态处于支配地位,发挥着对自身脾胃系统及其他四脏重要的调控作用;其他季节脾胃功能则处于从属地位,通过其长养转化之性,协助或抑制其他四脏以维持机体应时而变的调节稳态。长夏季节由于脾弱胃强,机体表现为消化功能增强,吸收功能减弱,易发生脘腹胀满、大便溏薄等消化系统疾病。正确把握“脾主长夏”的本质内涵对认识临床消化系统疾病季节性发作的病理、诊断、预防、养生与治疗,都具有重要的指导意义。     

中医“脾主长夏”理论内涵的探讨

通过分析当前对“脾主长夏”理论的不同认识,提出“脾主长夏”的本质内涵为：脾是机体在长夏季节起主要调节作用的自稳时间调节系统。脾与胃相表里,脾升胃降实质概括了整个消化系统的功能。通过脾胃纳运相成、升降相因、燥湿相济的协同作用,从而维持机体“应长夏而变”的自稳调节稳态。脾主运化、主升清、喜燥恶湿,为太阴湿土,与长夏湿气相应。胃主受纳、主通降、喜润恶燥,为阳明燥土。在当旺的长夏季节,脾虚而胃强,脾易受湿困而致主运化、主升清等功能都相对低下,胃得湿润炎热之助而致主受纳、腐熟水谷、主通降功能相对增强。长夏季节湿盛而脾虚胃强的功能状态处于支配地位,发挥着对自身脾胃系统及其他四脏重要的调控作用;其他季节脾胃功能则处于从属地位,通过其长养转化之性,协助或抑制其他四脏以维持机体应时而变的调节稳态。长夏季节由于脾弱胃强,机体表现为消化功能增强,吸收功能减弱,易发生脘腹胀满、大便溏薄等消化系统疾病。正确把握“脾主长夏”的本质内涵对认识临床消化系统疾病季节性发作的病理、诊断、预防、养生与治疗,都具有重要的指导意义。     

脾胃病用药经验述要

脾胃病用药经验述要周安方，王洪艳主题词脾胃病／中医药疗法，中药配伍脾胃同居中州，五行皆属于土，经脉互为络属，生理上协同为用，病理上相互影响，故其治疗用药也常须两者兼顾。１刚柔应相济脾为阴土，喜燥恶湿，得阳则运，胃为阳土，喜润恶燥，得阴则安。脾胃阴阳有...     

胃病治疗的五脏说

1 治胃必求脾 脾胃同居中焦,相为表里,胃喜润恶燥而主降浊,脾喜燥恶湿而主升清。胃主受纳而腐热水谷,脾主运化而消磨水谷,合而为升降之枢,气血生化之源。其生理上相合互助,病理上也必相互影响。临床上常见因脾失健运而表现为脘痞腹胀、纳少、倦怠、消瘦的脾胃虚弱证,治用香砂六君子丸健脾和胃。若脾运化水液功能失调致湿阻中焦出现纳果腹纳、呕     

脾胃病的治疗方法及体会

脾与胃同居中焦,以膜相连,同为气血生化之源、后天之本,有腐熟水谷、运化精微、和调五脏、洒陈于六腑之功能。《景岳全书·脾胃》曰：“胃司收纳,脾主运化,一运一纳,化生精气。”脾与胃的正常功能活动,体现在水谷纳运相得、气机升降相因、阴阳燥湿相济3个方面。太阴湿土,得阳始运;阳明燥土,得阴则安。脾胃病的病机就其本脏而言,主要为纳运失调,燥湿不济,寒热错杂,升降失常旧’。针对脾胃病的特点,临床治疗以辨证为主,证病结合,审证求因,通补结合,以恢复脾胃纳化与升降之功能为关键。现将脾胃病治法归纳如下。     

略论胃阴和养胃阴

“脾胃者,仓廪之官”,为后天之本。但脾为阴脏,胃为阳腑,“脾体阴而用阳,胃体阳而用阴”,“胃喜润恶燥,脾喜燥恶湿”,“脾以升则健,胃以降则和”,两者具有阴阳、气血、运纳、刚柔、燥湿等一系列性能和体用的不同,为此,在研究脾胃的时候,不能把两者混为一谈。本文试就胃     

脾胃学说浅谈

脾胃学说是祖国医学理论的重要组成部分,奠基于《内经》,别户于东垣,发扬于诸家。《内经》提出脾胃主纳化饮食五味,输布水谷精微,升清降浊,为气血生化之源,后天之本。李东垣本《内经》“土者生万物”之旨,强调脾胃为气机升降的枢纽,治重升发脾阳,立“甘温除热”大法,著《脾胃论》,被后世称为“补土派”。叶天士认为纳食主胃,运化主脾,脾宜升则健,胃宜降则和,脾喜刚燥,胃喜柔润。叶氏擅长柔润养阴之法,使脾胃学说更臻完善。历代医家治脾胃多从补虚立论,而张子和善用     

论脾胃阴阳及其治疗

<正> “脾胃者,仓廪之官,五味出焉”;斡旋食物,化生气血,为人体浮沉升降之枢纽。脾升,肝肾亦升,致水木不郁:胃降,心肺亦降,致金火不滞。就其纳谷、运化、升降、出入,生理功能之神妙,全在阴阳变化之中,实为暗合天地之道也。一、脾胃阴阳的对立与统一脾为脏属阴,胃为腑属阳;阴属柔主升,阳为刚主降;降则纳谷,升则运化;升者为阳,阴中之阳升;降者为阴,阳中之阴降。故“清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑”;营     

陈枢燮论治胃脘痛经验特色

陈师枢燮,业医五十余载,学验俱富。笔者跟师两年,见其论治胃脘痛经验老到,遣方用药,颇具特色,收效甚佳。兹就其论治经验作一概要介绍。一、基本病机,责之土木失调陈师认为,胃脘痛病虽在胃,然其基本病机多责之土木失调。盖肝为将军之官、风木之脏,体阴用阳,职司疏泄而主藏血,性喜条达而恶抑郁。脾胃属土,功能纳化水谷,职司输转精微;脾喜燥恶湿、升清而健;胃喜濡恶燥、降浊而和。生理上,肝之疏泄能助土纳运健化;脾胃纳运、输转精微能养荣肝木,培其疏泄。病理上,木失条