奈西雅与枢丹预防顺铂所致恶心呕吐的疗效观察

奈西雅与枢丹均为 5 ＨＴ3抑制剂 ,通过阻滞 5 ＨＴ3的中枢传导通路而抑制恶心与呕吐的发生。本文观察了 5 8例恶性肿瘤患者应用奈西雅或枢丹预防含有顺铂的化疗方案恶心呕吐 ,报告如下。1　材料与方法1 1一般资料　 5 8例患者中肺癌 4 8例 ,淋巴瘤 10例 ,男 4 5例 ,女 2 3例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 4 5 .5岁 ,均经病理诊断。1 2化疗方案　均是以ＤＤＰ为联合化疗方案。肺癌为ＤＤＰ与足叶乙甙或金喜素或诺维本等的组合 ;淋巴瘤为ＣＨＯＰ与ＤＤＰ合用属解救方案 ,ＤＤＰ的剂量为 6 0～ 80ｍｇ/ｍ2 分为 3天应用。1 3分组　随机分为两组 …     

化疗引起呕吐的药物预防和治疗

对近十年有关化疗引起呕吐的药物预防和治疗文献进行归纳和分类,并重点介绍了一些常用药物的机制和应用。     

术中吸入80%氧浓度对预防术后恶心呕吐有效性的Meta分析

目的 系统性评价术中吸入高浓度氧气是否能减少术后恶心呕吐(POVN)的发生。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆,检索时间均为建库至2021年11月,纳入研究术中吸入高浓度氧气对POVN影响的随机对照试验。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。评价术后24 h POVN和术后补救性使用止吐药人数。结果 最终纳入11项随机对照试验,共1700例患者。在成人患者中,术中吸入80%或30%氧浓度对术后24 h POVN的发生率差异无统计学意义(P=0.35),术中吸入80%氧浓度增加术后补救性使用止吐药的人数(P=0.03);在儿童患者中,术中吸入80%氧浓度可以减少术后24 h POVN的发生(P=0.04),并减少补救性使用止吐药物的人数(P=0.02);在成年女性患者中,术中吸入80%或30%氧浓度对术后24 h POVN的发生率(P=0.10)和术后补救性使用止吐药的人数(P=0.71)差异均无统计学意义。结论 术中吸入80%氧浓度不能预防成人患者POVN也不能减少补救性止吐药的使用,但可以预防儿童患者POVN并减少补救性止吐药的使用。     

枢丹预防化疗呕吐的临床观察

在肿瘤患者的化学药物治疗中，恶心、呕吐是最常见的副作用，有些病人常因害怕这些副作用而拒绝化疗。设法有效地控制病人的恶心、呕吐对化疗计划的顺利进行具有重要的意义。目前第三代止吐药５—羟色胺—３（５ＨＴ３）拮抗剂具有强止吐作用。但进口药价格昂贵，限制了临...     

氟西汀治疗抑郁症的Meta分析

目的 采用Meta分析法对国内使用氟西汀治疗抑郁症的疗效进行综合分析，从而为抑郁症的临床用药提供科学依据。方法 《中国医院数字图书馆》中的CNKI期刊全文库检索氟西汀治疗抑郁症文献。结果 筛选出符合分析标准的研究报告6篇。综合OR的效应值为2．45，95％的CI为[1．70，3．54]。结论 氟西汀治疗抑郁症要优于其它抗抑郁药物。     

阿瑞吡坦防治化疗致恶心呕吐的Meta分析

目的：系统评价阿瑞吡坦防治中、高度致吐风险化疗致恶心呕吐的有效性及安全性。方法：全面检索PubMed（1980年至2010年3月）、EMbase（1980年至2010年3月）、Cochrane Libraries（2010年第2期）、CNKI（1980年至2010年3月）、CBMdisc（1980年至2010年3月）、万方电子期刊（1982年至2010年3月）中纳入的阿瑞吡坦用于防治化疗致恶心呕吐的随机对照试验,并进行文献质量评价和资料提取,对同质研究作Meta分析。结果：共纳入10项研究（n=4 376）,均为高质量研究。Meta分析结果表明：（1）急性症状：“阿瑞吡坦+昂丹司琼+地塞米松”与“昂丹司琼+地塞米松”比较,呕吐的完全控制率提高了14.21%（分别为83.33%和72.96%,P＜0.001）,亚组分析显示接受顺铂化疗的患者获益高于AC方案化疗的患者,控制率分别提高了18.04%和10.85%;恶心的控制率仅提高3.92%（P=0.04）,临床意义不大。（2）延迟性症状：“阿瑞吡坦”与“昂丹司琼”比较,呕吐的完全控制率提高了14.98%（P=0.004）;“阿瑞吡坦+地塞米松”与“地塞米松”比较,呕吐的完全控制率提高了37.72%（P＜0.001）,恶心的控制率提高了11.24%（P=0.008）。（3）不良反应：阿瑞吡坦组疲劳/虚弱的发生率较高（P=0.001）,便秘的发生率较低（P=0.002）,其余发生率相似。结论：阿瑞吡坦可以改善肿瘤患者呕吐症状,对恶心作用不明显。接受顺铂化疗的患者获益高于AC方案。由于阿瑞吡坦价格昂贵,临床治疗需综合考虑化疗方案及患者的治疗意愿。此外,尚需进行药物经济学研究以考察其真实的临床价值。     

多奈哌齐治疗血管性痴呆的Meta分析

目的 评价多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效和安全性.方法 应用Meta分析方法对符合标准的6项对照研究文献进行再分析.结果 ①同质性检验:Q＝6.94,自由度为5,P＞0.1.②两组疗效比较:多奈哌齐治疗组治疗有效率明显高于对照组[77.2%,57.6%;χ2＝22.58,P＜0.001(OR合并＝2.47,95%CI:1.58～3.86)].③治疗组中仅有25例患者出现轻微药物不良反应,多为一过性,患者易耐受.结论 多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效优于目前常用药物,且安全性较高.     

决奈达隆治疗房颤、房扑有效性与安全性的Meta分析

目的 评价决奈达隆治疗心房颤动、心房扑动的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Collaboration Database,查找建库至2014年2月28日期间发表的所有关于决奈达隆治疗房颤、房扑的英文随机对照试验（RCT）。由两位研究者按照纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入6个RCT,共计9 377例患者。Meta分析结果显示：1与安慰剂比较,决奈达隆能显著降低房颤、房扑的复发率[OR=0.55,95%CI（0.43,0.72）,P〈0.000 01]和心室率[MD=-12.25,95%CI（-17.09,-7.40）,P〈0.000 01];2与安慰剂相比比较,决奈达隆增加了患者的心血管事件住院率[OR=1.17,95%CI（0.43,3.21）,P=0.76],降低了患者的总死亡率[OR=0.95,95%CI（0.76,1.20）,P=0.67],但差异均无统计学意义;3与安慰剂比较,决奈达隆增加了总的不良反应发生率[OR=1.48,95%CI（1.06,2.05）,P=0.02],但未显著增加严重不良反应发生率[OR=1.17,95%CI（0.79,1.72）,P=0.43]。结论 决奈达隆对于房颤、房扑患者疗效显著且耐受良好,但要慎用于有严重器质性心脏病的永久性房颤患者。由于纳入研究数量及质量有限,需要开展更多高质量随机对照临床试验进一步确认。     

多奈哌齐治疗帕金森病认知功能减退的有效性和安全性Meta分析

目的:系统评价多奈哌齐治疗帕金森病患者认知功能减退的效果和安全性.方法:检索9个国内外文献数据库,检索范围为数据库建立至2020年11月2日,筛选多奈哌齐治疗帕金森病患者认知功能减退的随机对照试验,提取各研究中的MMSE评分、MoCA评分和不良反应情况,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并进一步进行了年龄和...     

针灸治疗单纯性肥胖临床疗效的Meta分析

目的评价针灸治疗单纯性肥胖的有效性。方法按照循证医学的要求,全面检索国内外相关医学数据库近10年来针灸治疗单纯性肥胖的文献,对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入随机对照试验7篇文献,以有效率,显效率和总有效率为指标进行Meta分析,从合并的OR值来看,在有效率方面针灸治疗组与药物对照组无显著差别,显效率方面针灸治疗优于药物治疗,总有效率针灸治疗也优于药物治疗。其敏感性分析未见明显异质性,但漏斗图不对称,存在较大的发表偏倚。结论针灸治疗单纯性肥胖较药物治疗有效,但仍然需要更多高质量研究来证实。     

氢化泼尼松联合托烷司琼预防含顺铂化疗方案致恶心呕吐临床观察

目的:观察氢化泼尼松联合托烷司琼预防含顺铂方案的联合化疗所导致的恶心、呕吐及其他不良反应.方法:将52例含顺铂30mg/(m2·d)×3d化疗方案的恶性肿瘤患者随机分为两组进行研究,观察组26例接受氢化泼尼松联合托烷司琼治疗,对照组26例接受托烷司琼治疗.观察两组病人恶心、呕吐的控制情况及不良反应.结果:氢化泼尼松联合托烷司琼恶心和呕吐发生率均低于单用托烷司琼组差异有显著性(P<0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:氢化泼尼松联合托烷司琼预防含顺铂方案的联合化疗中能有效地减轻化疗过程中恶心呕吐的程度,安全性好.     

围麻醉期不同类型的液体治疗对胆囊切除术后恶心呕吐的影响

目的:探讨围麻醉期不同类型的液体治疗对胆囊切除术后恶心呕吐的影响。方法:64例ASAⅠ～Ⅱ级行择期开腹胆囊切除术的患者随机分为羟乙基淀粉液组(H组)和乳酸林格氏液组(L组),根据患者的体重计算出患者的补液量。比较两组患者麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚及瑞芬太尼的用量,两组患者术中总输液量、总出血量、输血量及平均尿量,两组患者术前、术后凝血功能以及两组患者术后30min、1h、4h、8h、24h的恶心呕吐的发生程度。结果:H组患者术后30min、1h、4h、8h、24h的恶心呕吐的发生程度明显低于L组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中总输液量、总出血量及平均尿量比较无明显差异。H组患者术后PT、APTT均明显长于术前,且明显长于L组患者术后PT及APTT的时间,且差异具有统计学意义(P<0.05),但H组术后PT及APTT均在正常范围之内。结论:围麻醉期合理应用胶体液,能明显降低术后恶心、呕吐的发生几率,减少由此而产生的副作用。     

咪达唑仑对顺铂诱发猫呕吐的预防作用

目的 探讨咪达唑仑预防顺铂诱发猫恶心、呕吐的效果.方法 健康杂种家猫18只,随机分为3组：单纯模型组（顺铂组,C组）、格拉斯琼组（G组）和咪达唑仑组（M组）,每组6只,分别静注生理盐水3ml、格拉斯琼0.15mg/kg和咪达唑仑0.50mg/kg,20min后顺铂3mg/kg腹腔注射.观察动物镇静程度和10h内恶心、呕吐情况.结果 顺铂能诱发猫产生严重的恶心、呕吐反应;G组和M组猫干呕潜伏期延长,恶心、呕吐次数减少（P＜0.01）.结论 猫静脉注射咪达唑仑0.5 mg/kg能预防顺铂诱发的恶心、呕吐.     

培哚普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的Meta分析

目的评价培哚普利联合胺碘酮与单独使用胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效。方法计算机检索Embase、Medline、PubMed、CochraneCentralRegisterofControlledTrials（CENTRAL）、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库2001～2013年中关于培哚普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的随机对照研究,依据纳入、排除标准选择文献,对纳入文献中的参考文献进行筛检,对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT采用ReviewManager5．0软件进行Meta分析。结果Meta分析显示,培哚普利联用胺碘酮后对心房颤动患者窦律维持的OR为2．54（95％CI：1．83～3．53,P=0．000）,左心房内径比单纯胺碘酮组减少0．31（95％CI：0．07～0．56,P：0．010）。结论心房颤动患者联合服用培哚普利与胺碘酮可降低心房颤动发生率及复发率,并更好的维持窦律,同时,对延缓心房颤动患者左心房扩大及改善心功能均有一定作用。     

新辅助化疗对口腔癌生存率影响的Meta分析

目的：评价新辅助化疗对口腔癌生存率的影响。方法：检索PubMed、中国学术期刊全文数据库中口腔癌新辅助化疗与单纯手术或手术后放疗的临床随机对照试验研究;用Comprehensive Meta Analysis（Version 2.0）软件比较新辅助化疗（755例）与单纯手术或手术后放疗组（719例）在总体、3、5年生存率的差异。结果：15项研究纳入Meta分析。新辅助化疗与单纯手术或手术后放疗组在总体、3、5年生存率均无统计学意义,其中对Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者生存率差异也无统计学意义。结论：在口腔癌综合治疗中,新辅助化疗在提高口腔癌患者生存率无明显优势。     

肠内营养中碳水化合物及脂肪比例对糖尿病患者血糖及感染率的影响:Meta-分析

目的评价肠内营养中不同碳水化合物及脂肪比例对糖尿病患者血糖及感染率的影响。方法检索中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、Medline光盘数据库,鉴定有关随机对照试验(randomized clinical trial,RCT),采用RevMan4.1统计软件进行Meta-分析。结果纳入4个符合入选标准的研究,比较含不同碳水化合物及脂肪比例的肠内营养(EN)对糖尿病患者血糖及感染率的影响。低碳水化合物高脂肪的EN比高碳水化合物低脂肪的EN,对应激状态糖尿病患者血糖影响的加权均数差值(weighted mean difference,WMD)为-1.47,95％CI为[-3.22,0.27],P=0.10;对感染率影响的相对危险度(Relative Risk,RR)为0.90,95％CI为[0.59,1.39],P=0.60。结论糖尿病患者(尤其在应激状态下)接受低碳水化合物高脂肪的EN(糖尿病适用型)后,血糖较接受高碳水化合物低脂肪普通En的患者有降低倾向;感染率虽有下降趋势,但无统计学差异。     

中国附红细胞体感染流行病学Meta分析

目的综合分析我国附红细胞体流行状况。方法采用Meta分析对中国2001—2012年发表的有关附红细胞体流行病学文献进行汇总、归纳和统计分析。结果共检索64篇文献,入选44篇。附红细胞体感染在我国分布广范,人群平均感染率为41．88％,动物平均感染率为62．51％。人群附红细胞体感染呈现家庭聚集性。结论我国为附红细胞体高感染地区,开展附红细胞体感染的研究对其防治意义重大。     

健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症的Meta分析

目的：评价中药健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症的疗效及安全性。方法计算机检索重庆维普全文数据库、中国知网、万方数据库、SinoMed中国生物医学文献数据库、PubmMed、Web of Science、EMBASE中关于中药健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症的临床研究文献,检索日期2000年1月至2016年5月。利用revman5.2、stata11软件进行Meta分析。结果共纳入24篇随机对照试验,合计2369例患者。 Meta分析显示,中药健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症在总有效率(RR＝1.28,95%CI[1.18,1.39],Z＝5.73,P<0.001）与显效率(RR＝1.65,95%CI[1.36,1.99],Z＝5.11,P<0.001）方面均高于常规服用升白细胞药物组。结论采用中药健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症的总有效率和显效率明显高于常规服用升白药物组,但证据质量不高,仍需要更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验进行验证。     

中西医结合治疗特应性皮炎的Meta分析

目的 观察中西医结合对特应性皮炎的临床疗效.方法 应用Meta分析方法的固定效应模型,对国内1990～2007年闻采用中西医结合治疗特应性皮炎,并以西医治疗作对照的研究文献进行定量合并分析.结果 对中西医结合组与西医对照组临床有效率进行分析后表明,在临床疗效方面,中西医结合组427例患者中344例临床治疗有效,西医对照组357例患者中207例临床治疗有效.中西医结合组稳定率总优势比(OR)=3.4,95%置信区间(CL)为(2 40～4.79).两者间差异有统计学意义(P<0.05).结论 据目前掌握的资料证明中西医结合治疗特应性皮炎的临床疗效确切.但需要进一步规范中药治疗方案及疗效评价指标.