慢性阻塞性肺疾病32例低钠血症临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)低钠血症的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析我院32例慢性阻塞性肺疾病低钠血症的临床资料.结果:31例低钠血症病人给予补钠后2～5天纠正,消化道症状及精神症状消失,病情缓解,1例死于多脏器功能衰竭.结论:临床医生要重视COPD患者并低钠血症,对于急性COPD患者,不要严格限制钠盐的摄入,要定期检测电解质,在综合治疗的基础上,及时处理电解质紊乱.     

慢性阻塞性肺疾病低钠血症60例分析

1999年10月至2003年3月我院收治261例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者，其中合并低钠血症者60例，占23．0％。现将60例的诊治情况报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并低钠血症临床分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并低钠血症的病因、临床表现及治疗方法。方法 50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并低钠血症患者进行回顾性分析。结果慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并低钠血症病因比较复杂,多合并心功能不全、呼吸衰竭等并发症,治疗棘手。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期应密切监测电解质,如出现低钠血症需及时处理,以降低患者死亡率。     

46例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钠血症临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期(AECOPD)发生低钠血症的病因、临床特点及防治措施.方法 对我院收治的AECOPD患者并发低钠血症46例的临床资料进行回顾性分析.结果 AECOPD易并发低钠血症,并常与呼衰、心衰、电解质紊乱、肾功能不全等同时存在,使病情复杂、加重,治疗棘手.结论 A E C OPD易并发低钠血症,临床上应重视监测电解质,在综合治疗基础上警惕并及时处理低钠血症的发生,以降低死亡率.     

慢性阻塞性肺疾病合并低钠血症50例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并低钠血症的原因及防治措施。方法对50例慢性阻塞性肺疾病并发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果慢性阻塞性肺疾病并发低钠血症常与其他并发症同时存在,病情复杂,诊治困难。结论慢性阻塞性肺疾病合并低钠血症临床症状无特异性,因此,早预防、早诊断、早治疗可有效提高患者存活率,改善生活质量。     

56例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭与低钠血症关系的临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的发生与低钠血症的关系。方法:选取56例患者,分为A、B、C三组,观察其血钠情况,并分析其中关系。结果:三组血钠相比,差异有显著统计学意义(P<0.01),B、C两组相比,差异有显著统计学意义(P<0.05)。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者发生低血钠与下列因素有关,且Ⅱ型呼吸衰竭引起低血钠的原因较I型呼吸衰竭明显,差异有统计学意义(P<0.05)。低钠血症患者往往伴随酸碱失衡,特别是碱中毒,慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者呼酸并代碱及代碱发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭与低钠血症关系密切,且其发病原因复杂,与疾病的发展程度及医源性因素有关,需要定期对其血电解质进行检测并给予及时处理,使患者的死亡率降低。     

慢性阻塞性肺疾病并电解质紊乱的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并电解质紊乱的原因、治疗和转归。方法回顾性分析我院2007年7月-12月的慢性阻塞性肺疾病患者68例中电解质异常患者22例的临床治疗情况。结果68例慢性阻塞性肺疾病患者合并低钠血症者22例,占32.4%,合并低钾患者19例,占27.9%,治疗后低钠血症患者好转21例,占95.5%,无效1例,占4.6%,低钾血症全部好转,有效率100%。结论慢性阻塞性肺疾病患者常伴有电解质紊乱,其中以低钠血症最为常见,电解质紊乱常与基础病变相互作用导致病情加重及复杂化,所以慢性阻塞性肺疾病患者需要常规监测电解质,及时发现电解质的异常,及时纠正,维持内环境的平衡,才能有效地保证原发病的治疗。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期402例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期常出现电解质紊乱．以低钠血症更常见。我院2000-2005年收治慢性阻塞性肺疾病402例。现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病心律失常120例临床分析

我院于1998年6月至2003年6月共收治COPD合并心律失常136例，符合COPD的诊断，经测定FEV1．0占预计值的百分数均在50％以下。现就有完整心电图和电解质、血气分析资料的120例分析如下。     

慢性阻塞性肺疾病并电解质紊乱的临床研究

目的总结慢性阻塞性肺疾病并电解质紊乱的特点、治疗和转归。方法对2008年4月～2009年11月收治的慢性阻塞性肺疾病合并电解质异常47例患者的临床治疗情况进行回顾性分析。结果本组47例出现低钠血症者21例（44.7%）,治愈及好转率66.7%;出现低钾患者14例（29.8%）,治愈及好转率78.6%;出现低氯血症患者22例（40.4%）和低钙者2例（4.6%）均治愈或好转出院,治愈及好转率均为100%。结论慢性阻塞性肺疾病患者常伴有电解质紊乱,其中以低钠血症和低氯血症最为常见。常规监测电解质,及时发现电解质的异常,及时纠正,对慢性阻塞性肺疾病的成功救治有重要意义。     

82例AECOPD患者肝功能异常临床处置方案初探

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肝损害患者的临床特点、保肝治疗对其预后的影响.方法 回顾性分析82例AECOPD合并肝损害者的外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、肝功能及动脉血气分析,并对治疗前后检验结果、住院天数、住院费用、肝功能转归和死亡率进行比较分析.结果 AECOPD患者治疗后症状、动脉血氧分压(PaO2)、外周血白细胞、中性粒细胞百分比和肝功能各参数值较治疗前均有明显改善(P＜0.01);随pH值、PaO2、PaCO2指标的改善及感染的控制,肝功能亦逐渐恢复至正常.酸中毒时(pH＜7.35)pH值与ALT、AST结果显著负相关,PaO2与ALT、AST结果显著负相关,PaCO2与ALT、AST结果显著正相关.结论 AECOPD患者肝脏功能有明显的损害,给予抗感染等原发病治疗,肝功能可恢复正常,但常规护肝降酶治疗对转归无显著影响.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点。探讨其临床意义。方法对比分析该院1995－2005年诊断的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化25例及特发性肺纤维化（IPF）26例患者的病程、症状、体征及x线、胸片、胸部高分辨CT（HRCT）、肺功能及血气分析结果。结果COPD合并肺间质纤维化呼吸困难进展较快，具有两种病变并存的x线及HRCT表现，常为混合型通气功能障碍，低氧血症明显，二氧化碳潴留则有所减轻。结论慢性阻塞性肺疾病并肺间质纤维化具有独特的临床特点，兼有二者的特征。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化43例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(PF-COPD)的特点及临床意义。方法:对2002年3月~2005年3月我院收治的经临床确诊的43例PF-COPD患者和43例特发性肺间质纤维化(IPF)患者的临床表现、X线检查、CT片/高分辨CT(HRCT)、肺功能及血气检查结果进行回顾性分析。结果:(1)PF-COPD的临床表现介于IPF、COPD之间。双肺湿啰音、桶状胸、肺界下移、肺心病体征2组差异有统计学意义(P<0.05);Velcro啰音、杵状指(趾)2组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)X线检查及CT兼有上述IPF、COPD的特点。X线检查胸廓增大、肺透亮度增高、肺纹理紊乱2组之间差异有统计学意义(P<0.05),而肺纤维化征象(即网状/网状结节、磨玻璃改变、蜂窝改变)2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。CT检查肺大泡、肺泡壁破坏两组之间差异有统计学意义(P<0.05);肺纤维化征象(即网状/网状结节、磨玻璃改变、蜂窝改变、胸膜下线征)2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)肺功能测定结果不完全符合单纯阻塞性或限制性通气功能障碍,多为混合性通气功能障碍。2组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分率(FEV1%)差异均有统计学意义(P<0.05);2组一氧化碳弥散量(DLCO)差异无统计学意义(P>0.05)。(4)血气分析表现以低氧血症为主,部分可合并二氧化碳潴留。2组动脉氧分压(PaO2)差异无统计学意义(P>0.05);2组动脉二氧化碳分压(PaCO2)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PF-COPD具其有独特的临床表现,使原来单一的疾病表现不典型。胸片、CT/HRCT、肺功能,尤其是HRCT对诊断COPD合并肺间质纤维化有重要价值。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的特点及二者之间的关系。方法 分析三年来我院确诊的25例COPD合并PIF患者的病史、体征、X线胸片、高分辨CT(HRCT)、肺功能和血气分析结果。结果 COPD合并PIF患者多具有较长的吸烟史，临床表现介于上述两种病变之间，其肺功能测定多为混合性通气功能障碍，X线胸片、HRCT兼有两种疾病的特点。结论 尽管COPD和PIF是两种不同的疾病，但是可以并存，且具有其独特的临床表现，胸部HRCT能提供重要的临床诊断依据。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸驱动影响因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人呼吸驱动与肺功能、血气及静息能量代谢之间的关系.方法:26例COPD和21例正常对照者分别测定口腔阻断压P0.1、呼吸肌功能[最大吸气压(PIMAX)、最大呼气压(P EMAX)]、肺通气功能[努力肺活量(FVC)、一秒率(FEV,%)]、残气(RV/TLC)、弥散功能(DLCO)、静息能量代谢(REE)、呼吸商(RQ)、血气分析及Borg分级等.结果:COPD组P0.1和P0.1/PIMAX高于对照组(P＜0.01).相关分析COPD组P0.1与PaO2、SaO2负相关(r分别为-0.62,-0.53,P均＜0.05),而与PaCO2相关性不明显.Borg分级与P0.1正相关(r=0.63,P＜0.05),P0.1与FVC、FEV1%、RV/TLC、DLCO以及RQ无相关性,P0.1/PIMAX与REE有正相关关系(r=0.41,P＜0.05).结论:COPD呼吸驱动增高,不仅与PaO2,SaO2相关,还与静息能量代谢及Borg分级等相关.     

晚期慢性阻塞性肺疾病急性加重期肝功能受损46例临床分析

目的 探讨晚期COPD急性加重期的临床特点、发病机制及防治措施.方法 对已出院的病例临床资料及文献进行复习.结果 135例患者伴有肝功能损害46例,均为COPD晚期,在感染等诱因作用下急性加重,出现心功能衰竭、呼吸衰竭和高碳酸血症.其中感染、缺氧、心衰和呼衰是导致肝功能损害的主要原因,且在诓〕讨杏只ノ蚬?结论控制感染、纠正缺氧、治疗心衰、改善通气可缓解病情,受损肝功能可以大部分得到缓解.     

慢性阻塞性肺疾病肺心病患者血浆内皮素测定的临床价值

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、肺心病 (PHD)患者血浆内皮素 (ET)测定的临床价值。方法　采用放免法测定 2 8例COPD和 40例PHD的血浆ET水平 ,并与正常对照组对比。结果　COPD、PHD患者血浆ET浓度随病情加重升高明显。结论　血浆ET浓度可作为判断COPD、PHD病情轻重的指标     

AECOPD合并肺栓塞38例临床分析

目的：探讨AECOPD合并肺栓塞（PE）的临床特点.方法：回顾性分析2012年1月至2014年1月确诊AECOPD合并PE 38例患者的临床资料.结果：AECOPD继发肺心病患者易合并PE（86.8％）,最突出的症状是咳嗽咳痰（92.1％）及呼吸困难（76.3％）,体征常见窦性心动过速（73.7％）、下肢不对称性肿胀（55.3％）;动脉血气PaCO2下降或呈Ⅰ型呼吸衰竭表现;D-二聚体＞0.5 mg/L患者占84.2％,超声心动图多伴肺动脉高压（占65.8％）,下肢深静脉血栓形成患者占76.3％.结论：AECOPD合并PE有一定的临床特点,根据这些特点对诊断合并PE有一定临床意义.     

Therapeutic effect of shengmai injection on respiratory function in chronic obstructive pulmonary diseaseon respiratory function in chronic obstructive pulmonary disease

Objective: To explore the therapeutic effect of shengmai injection (SMI) on respiratory function in chronic obstructive pulmonary disease (COPD).Methods: Twenty patients with COPD were continuously treated with SMI by intravenous drip for 14 days and their lung vital capacity (VC), forced vital capacity (FVC), forced vital capacity of the first second (FEV₁), FEV₁/FVC, maximum voluntary ventilation (MVV), maximum inspiratory pressure (MIP),load respiratory time (LT), 6 minute walk distance (6 MWD), arterial blood gas analysis, and Borg dyspnea scale were examined respectively before and after treatment and compared before and after treatment or with the control group.Results: After treatment all parameters in the treated group were significantly better than those in the control group or than those before treatment (P<0.05) with the exception of FVC and FEV₁/FVC.Conclusion: SMI could improve respiratory function in COPD. So it is an effective rehabilitative injection in treating COPD.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的临床特征分析

目的　分析无明确感染依据的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺栓塞(PE)的临床特点。方法　选取2011年6月至2018年11月北京核工业医院心血管呼吸内科收治的无明确感染依据的AECOPD合并PE的患者38例（A组）,及同期收治的无明确感染依据的AECOPD患者60例（B组）,所有入选患者均于入院12 h内询问病史,体格检查,化验动脉血气分析、血浆D-二聚体,并行床边心电图。比较两组患者的临床特点,包括一般资料、既往史、现病史、体格查体及化验检查等指标。结果　两组患者在慢性心力衰竭史（长期口服利尿剂）、长期卧床史(≥7 d)、下肢不等粗（≥1 cm）、D-二聚体水平（≥500 μg/L）、动脉血气中PaCO₂水平（<35 mmHg）的比较中差异有统计学意义(P＜0.05)。结论　临床无明确感染依据的AECOPD患者出现慢性心力衰竭史、长期卧床史、下肢不等粗、D-二聚体水平、动脉血气中PaCO₂下降特点时,应高度警惕是否合并PE。