腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎患者的Meta分析

目的 用Meta分析的方法评价腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗国内老年患者急性阑尾炎的安全性和有效性.方法 计算机检索清华同方中国期刊网全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据资源系统数字化期刊.检索时限均为建库至2012年10月.同时手工检索相关领域的文献.查找国内有关老年人急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗的临床对照研究.采用RevMan 5.1统计软件对各研究的围手术期死亡率、术后并发症发生和／或术前合并症加重、手术时间、术后排气时间、术后止痛药使用、术后下床活动时间、住院时间和综合治疗费用等结局指标进行综合定量评价.结果 筛选后最终纳入10篇文献.总样本量共982例患者,其中腹腔镜阑尾切除术451例,开腹阑尾切除术531例.Meta分析结果显示,腹腔镜阑尾切除术组与开腹阑尾切除术组在术后并发症发生和／或术前合并症加重方面的差异有统计学意义(OR=0.15,95％CI[0.09,0.25],P＜0.001);在手术时间方面的差异无统计学意义(WMD=-3.03,95％CI[-11.89,5.82],P=0.50),在术后排气时间、术后止痛药使用、术后下床活动时间、住院时间和综合治疗费用方面的差异均有统计学意义(P ＜0.001).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎患者综合治疗费用较高,但能显著降低术后并发症和／或合并症加重的发生和缩短住院时间;将成为治疗老年急性阑尾炎患者的首选术式.     

急性阑尾炎老年患者腹腔镜治疗的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎老年患者的临床疗效.方法 选取因急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的55例老年患者作为研究组,以同期因急性阑尾炎行开腹阑尾切除术的55例老年患者作为对照组,比较两组患者的术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后平均下床时间、切口感染率、术后住院时间等指标.结果 腹腔镜手术组术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后平均下床时间、切口感染率、术后住院时间均优于开腹手术组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜阑尾切除术治疗老年患者急性阑尾炎,创伤小,恢复快,值得临床普遍推广.     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效对比分析

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效及安全性。方法:选取我院2009年3月～2012年3月收治的60例急性阑尾炎患者,按不同治疗方式均分为对照组(传统开腹阑尾切除术)、实验组(腹腔镜下阑尾切除术),术后对两种术式手术情况进行比较及安全性分析。结果:腹腔镜组患者在手术时间、术中失血量、平均住院时间等手术指标均低于开腹组患者(P0.05);对照组患者术后并发症发生率为20.0%,然而实验组仅为6.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的手术效果较开腹阑尾切除术更为显著,并且具有更高安全性。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床对比分析

目的:对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:该临床研究所选的研究对象为在我院治疗的急性阑尾炎患者,其就诊时间为2016年1月至2017年6月,共计纳入100例,分为腹腔镜组(n=50)和开腹组(n=50)。腹腔镜组患者采取腹腔镜阑尾切除术进治疗,开腹组患者采取开腹阑尾切除术进行治疗。结果:手术治疗情况比较,除了手术操作时间和治疗费用两项之外,其余的术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛率、住院时间等指标,腹腔镜组均优于开腹组,比较差异有统计学意义P0.05。而手术时间,两组相当P0.05;治疗费用,腹腔镜组明显高于开腹组,比较差异有统计学意义P0.05。并发症发生情况比较,腹腔镜组以2.00%明显低于开腹组的10.00%,比较差异有统计学意义P0.05。结论:与传统开腹阑尾切除术相比较,腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎创伤较小、疗效确切,并发症较少、术后恢复较快,是一种安全有效的急性阑尾炎治疗方式。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎对照

目的:腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎对照研究。方法:选取行腹腔镜阑尾切除术的急性阑尾炎患者31例作为腹腔镜组;选取同期行开腹阑尾切除术的急性阑尾炎患者31例作为开腹组,对比分析两组临床治疗效果。结果:治疗后,腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、住院天数、临床总有效率及并发症发生率等,与开腹组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎比较,腹腔镜阑尾切除术治疗的效果更为显著,值得在临床上推广应用。     

急性阑尾炎行开腹阑尾炎切除术与腹腔镜阑尾切除术治疗的效果观察

目的:对比开腹阑尾炎切除术与腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效。方法:选择急性阑尾炎患者122例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各61例。对照组采取开腹阑尾炎手术治疗,研究采用腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组临床效果及并发症。结果:研究组住院、术后肛门排气时间较对照组短,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间较对照组长,比较差异具统计学意义(P<0.05);研究组发生并发症概率9.8%较对照组29.5%低,比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术较开腹阑尾炎疗效显著。     

腹腔镜阑尾切除术53例临床分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的手术效果。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术53例,开腹阑尾切除术70例,比较两种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、术后镇痛、切口感染率、术后肠粘连发生率、残余脓肿发生率、住院时间。结果比较腹腔镜阑尾切除术组和开腹阑尾切除术组以上各项指标差异均有显著意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎和开腹阑尾切除术相比具有创伤小、恢复快和平均住院时间短等优点,是治疗急性阑尾炎理想的手术方式。     

腹腔镜阑尾切除术53例临床分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的手术效果。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术53例，开腹阑尾切除术70例，比较两种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、术后镇痛、切口感染率、术后肠粘连发生率、残余脓肿发生率、住院时间。结果比较腹腔镜阑尾切除术组和开腹阑尾切除术组以上各项指标差异均有显著意义（P〈0．05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎和开腹阑尾切除术相比具有创伤小、恢复快和平均住院时间短等优点，是治疗急性阑尾炎理想的手术方式。     

老年穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比分析

目的对比分析腹腔镜和扦腹阑尾切除术在治疗老年穿孔性阑尾炎中的效果。方法行阑尾切除术治疗老年穿孔性阑尾炎68例,其中腹腔镜阑尾切除术29例,开腹阑尾切除术39例。比较两种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、疼痛评分、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间和综合费用。结果腹腔镜阑尾切除术组和开腹阑尾切除术组以上各指标（除置管引流和残余脓肿外）差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗老年穿孔性阑尾炎和开腹阑尾切除术相比,具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗老年穿孔性阑尾炎较理想的手术方式。     

急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术疗效对比分析

目的比较急性阑尾炎腹腔镜切除术与传统开腹切除术的临床疗效,了解腹腔镜切除术较传统切除术的优势。方法回顾分析64例急性阑尾炎患者的临床资料,从手术所需时间、出血量、住院时间及费用、术后恢复情况等方面作对比,分析两种手术方法的差异。结果腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术两种手术方法的适应症基本相同,腹腔镜组的术后并发症的发生率、平均住院时间、术后恢复时间等方面明显优于开腹组（p〈0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术比较具有明显的优势,可作为急性阑尾炎治疗的首选术式。     

腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎的Meta分析

目的用Meta分析的方法评价腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗成人急性阑尾炎的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库,手工检索相关领域的杂志,同时从纳入文献的参考文献中查找符合要求的随机对照试验。中文检索词包括"阑尾炎、阑尾切除术、腹腔镜、开腹手术、开放手术",英文检索词包括"appendecto-my,laparoscopic,LA,open"。测量指标包括手术时间、切口感染、住院时间、腹腔脓肿。用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果共纳入17篇随机对照试验,Meta分析结果显示:LA与OA治疗成人急性阑尾炎在切口感染发生率〔风险比(RR)=0.40,95%CI(0.27,0.59)〕、手术时间〔加权均数差(MD)=13.95,95%CI(7.00,20.89)〕、住院时间〔MD=-0.47,95%CI(-0.66,-0.29)〕方面差异有统计学意义;而在腹腔脓肿发生率方面差异无统计学意义〔RR=1.02,95%CI(0.64,1.65)〕。结论 LA治疗成人急性阑尾炎所需的手术时间长,但切口感染发生率少,住院时间短,故LA安全、有效,值得在临床中广泛推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床对比研究

目的对比分析腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效。方法回顾分析2009年4月-2011年7月蚌医二附院收治的急性阑尾炎患者132例的临床资料,其中传统开腹手术68例,腹腔镜手术64例。比较两种术式的手术时间、术中出血量、下床活动时间、止痛药使用率、切口感染率、术后并发症、平均住院时间及综合费用。结果腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、切口感染率、平均住院时间、粘连性肠梗阻、镇痛剂应用例数与开腹手术组的差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),LA组住院费用明显高于OA(P<0.05)。结论腹腔镜比传统开腹手术治疗急性阑尾炎有创伤小,康复快,住院时间短,并发症少,疗效好等优点,是治疗急性阑尾炎较理想的手术方式。     

腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎252临床分析

目的探讨腹腔镜在小儿急性阑尾切除术中的应用价值。方法回顾分析我院252例腹腔镜下阑尾切除术患儿的临床资料,总结其诊断、治疗及效果。结果除2例中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间(45.3±5.1)min,术中出血(3.1±0.5)ml,术后恢复饮食时间(15.6±3.9)h,平均住院时间(6.3±0.9)d。术后病理提示单纯性阑尾炎59例,化脓性阑尾炎127例,坏疽性阑尾炎66例。其中1例中转开腹的患儿切口感染,Trocar孔感染2例,Trocar孔血肿2例,均经治疗后痊愈,随访2～24个月,无肠粘连、肠梗阻等并发症。结论腹腔镜适用于各种类型的小儿急性阑尾炎,是一种安全的手术方式,具有手术时间短、瘢痕小、出血少、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。     

急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术的临床对比研究

目的对比分析急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术的临床治疗效果。方法采用我院2011-01～2012-06间腹腔镜阑尾切除术的患者30例与传统开腹阑尾切除术45例做对比,比较两者在手术时间、术中出血量、术后镇痛情况、术后胃肠功能恢复时间、切口感染等并发症的发生率有无显著性差异。结果两者在手术时间、术中出血量上无明显差异,而在术后疼痛程度、胃肠功能恢复时间和术后并发症发生率上有显著性差异。结论腹腔镜阑尾切除术相对于开腹阑尾切除术,术后疼痛轻,胃肠功能恢复时间快,术后并发症少。     

腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎的临床效果比较

目的：探讨观察腹腔镜及开腹阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎的临床效果。方法入选2010年3月—2013年1月该院收治的94例住院的急性坏疽性阑尾炎患者,根据家属意愿分为腹腔镜组及开腹组,腹腔镜组59例,开腹组35例。分别于腹腔镜下或直接开腹手术行阑尾切除术。比较2组患者术后并发症发生率总优良率等指标。结果治疗后,开腹组及腹腔镜组的总优良率分别为93.2%及68.6%,差异有统计学意义（χ2=8.20,P〈0.05）。结论腹腔镜下行阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎临床效果好,并发症发生率低,不易感染,有效缩减住院时间,适于临床广泛应用。     

腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床疗效观察

目的评价腹腔镜下治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法将需行阑尾切除术的急性阑尾炎患者100例,按入院先后顺序,随机分为对照组（开腹组,OA）和观察组（腹腔镜组,LC）,每组各50例。比较两组之间的手术时间、肛门排气时间、止疼药使用率、切口感染率、住院时间、综合治疗费用等临床指标。结果观察组肛门排气时间、止疼药使用率、切口感染率、住院时间、综合治疗费用等均小于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而手术时间比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论腹腔镜手术的疗效明显优于开腹手术的疗效,并具有创伤小,恢复怏、感染率低、并发症少等优点。     

小儿腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的比较分析

目的：通过比较腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic Appendectomy,LA）和开腹阑尾切除术（Open Appendectomy,OA）治疗小儿阑尾炎的优缺点,探讨小儿腹腔镜阑尾切除术的临床应用及意义。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月我院116例小儿阑尾炎的临床资料,其中LA55例,OA61例。结果两组在手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复、术后进食时间、住院时间、切口感染、腹腔残余感染、粘连性肠梗阻等方面两组有明显差异（P＜0．05）。结论LA与OA比较,具有创伤小、手术安全性高、切口小等优点,值得在基层医院推广。     

一孔法腹腔镜治疗阑尾炎

目的改进腹腔镜手术切除阑尾治疗阑尾炎的方法。方法采用一孔法腹腔镜手术切除阑尾治疗阑尾炎74例。结果手术时间5~20m in,平均17分钟。术中术后无并发症发生。住院时间2~3天,皮肤无须缝线,术后无瘢痕。结论本法创伤小,恢复快,操作简单快捷。     

腹腔镜下阑尾切除术40例报告

目的探讨对急性阑尾炎患者实施腹腔镜下阑尾切除术的优势.方法回顾性分析我院2009年5月-2011年2月40例急性阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术,并同期处理腹腔内伴随其他疾病.结果40例均于腹腔镜下顺利完成阑尾切除术,其中肥胖患者26例(BMI≥30),14例伴有不同程度其他疾病,手术时间20-65min,平均30min,无中转开腹,无术后出血、肠漏、残株炎、trocar口感染、肠梗阻等并发症发生.术后2-5d痊愈出院.术后病理报告:急性单纯性阑尾炎10例,急性化脓性阑尾炎22例,急性坏疽性阑尾炎8例.38例术后随访6-24个月,平均12个月,均未发生与腹腔镜和手术本身相关并发症.结论腹腔镜下阑尾切除术具有手术创伤小、康复快、切口感染率低,对肥胖患者优势更明显,将逐步取代传统手术.     

腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎

目的探讨腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎的安全性、有效性。方法2002年1月至2007年3月我院对80例3～12岁小儿复杂性阑尾炎实施腹腔镜治疗。结果除中转开腹5例,手术全部成功,其中急性坏疽性阑尾炎45例,急性穿孔性阑尾炎25例,阑尾周围脓肿或包块10例;平均手术时间55min,术后胃肠功能恢复时间23.5h,20例术后使用止痛药,3例术后出现并发症,其中2例切口感染(其中中转开腹1例),1例脐部切口出血。平均住院时间6.5d。结论腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎是一种安全的手术方式,术后并发症少,值得推广。