鼻内窥镜鼻窦手术围术期护理

鼻内窥镜手术是治疗鼻窦疾病的一种新技术,手术最基本的要点是在彻底清除不可逆病变的基础上尽可能保留鼻腔和鼻窦结构,通过重建鼻腔、鼻窦通气、引流来改善和恢复患者的鼻窦功能。与传统的鼻窦根治术相比,具有入路深、损伤轻、痛苦小、操作精细、观察准确等优点。我科自2002年1月-2008年2月行鼻内窥镜手术治疗鼻息肉、鼻窦炎66例,均取得较好疗效,现将护理体会报告如下。     

鼻窦内窥镜联合光纤冷冻手术29例报告

采用功能性鼻窦内窥镜手术联合光定纤维冷冻治疗进行鼻腔鼻窦手术29例。其中慢性复发性鼻窦炎10例,鼻息内伴舞安炎16例,鼻腔血管瘤3例。体会到鼻窦内窥镜联合光纤冷冻治疗可以避免对颅底重要结构和血管的损伤,减少术中出血等并发症,并对具体应用进行讨论。     

功能性内镜鼻窦手术220例临床分析

目的：探讨功能性内镜鼻窦手术的临床疗效。方法：回顾性分析220例功能性内镜鼻窦手术患者的治疗效果。结果：治愈131例（59.55%）;好转64例（29.09%）;无效25例（11.36%）;总有效率88.64%。结论：功能性内镜鼻窦手术具有疗效好、损伤小等优点。     

鼻部手术与视力障碍——附五例报告

<正> 某些鼻部手术(如鼻窦手术、鼻甲内药物注射、鼻内冷冻或电灼术等),在并未损伤视器结构的情况下,偶尔会发生意想不到的眼部并发症,如一过性或永久性的视力减退、失明、视野缺损、复视或眼肌麻痹。这种意外情况的发生率不高,但情况紧急、严重。现将我们遇到的5例报告如下。     

功能性内窥镜鼻窦手术的护理配合

鼻窦炎、鼻息肉是常见的耳鼻喉科疾病。以往采用的手术治疗方式如上颌窦Caldwell-luc手术、额窦Killian手术,损伤大,预后差,适应证大大被局限。我院五官科从2004年2月开展了功能性内窥镜鼻窦手术(FESS),是在直视下,根据病变程度,在彻底清除病变的基础上尽可能保留鼻腔鼻窦的黏膜     

鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床体会

目的 探讨鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效.方法 回顾性分析2007年6月～2009年10月在笔者所在医院采用鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉97例患者的临床资料.结果 97例患者中79例治愈,占81.44%;好转11例,占11.34%;无效7例,占7.22%;总有效率为92.78%.均无严重并发症发生.结论 鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉,具有疗效高、安全可靠、损伤小等优点,是一种值得推荐的治疗方法.     

鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦恶性肿瘤的研究进展

鼻-鼻窦恶性肿瘤在头颈肿瘤外科中较常见,由于鼻-鼻窦解剖部位深在,管腔狭窄,解剖精细,构造复杂,故开放性传统手术对鼻-鼻窦损伤和破坏性较大,并发症多且重,而鼻内镜鼻-鼻窦恶性肿瘤手术可以克服传统手术的这些缺点。本文就鼻内镜手术在治疗鼻-鼻窦恶性肿瘤的可行性、优点、适应证及禁忌证、手术方法及效果等作一综述。     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤经鼻内镜手术治疗效果评估

目的:分析鼻腔鼻窦恶性肿瘤经鼻内镜手术治疗效果。方法:选取2015年1月至2020年1月莆田市第一医院收治的鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者共50例,随机分组,对照组的患者采取常规的开放性手术,研究组采取鼻内镜手术治疗。比较两组术中出血、手术总时间、术后住院的时间、鼻腔鼻窦恶性肿瘤治疗效果、术后手术损伤事件、术前术后的SF-36生存质量量表评分值。结果:研究组术中出血、手术总时间、术后住院的时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组鼻腔鼻窦恶性肿瘤疗效高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的术后手术损伤事件少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后研究组患者的SF-36生存质量量表评分值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:鼻内镜手术对鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗作用确切,是一种微创的手术模式,可减轻手术的创伤,减少出血,手术的进程更快,且可减少术后手术损伤事件,并改善患者的生存质量,值得推广和应用。     

鼻内窥镜鼻窦手术患者的围术期护理

现代鼻内窥镜外科学是在鼻内窥镜直视下清除病灶，改善和重建鼻腔鼻窦通气引流功能，并尽可能保留鼻腔、鼻窦正常解剖结构和功能。此法可用于治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉及限于鼻腔上颌窦内良性肿瘤等疾病。该手术具有对组织损伤小、术后反应轻、复发率低等优点，我院自2004年1月～2006年12月开展鼻内窥镜鼻窦手术346例，经术后随访，均取得良好效果，现将护理体会报告如下：     

鼻腔鼻窦内镜手术的研究进展

内镜鼻腔鼻窦手术是鼻科学领域相对较新的治疗方式,也为慢性鼻窦炎疾病增加了新的手术治疗手段。内镜鼻腔鼻窦手术与传统手术相比,最大限度地保存了鼻腔鼻窦的基本功能。本文复习有关鼻腔鼻窦内窥镜手术的文献,对手术的解剖、鼻窦CT、鼻窦内镜手术中中鼻甲的处理、鼻中隔的处理、围手术的处理及手术并发症防治等方面作一综述。1解剖内镜鼻腔鼻窦外科学的发展推动了与之相关的鼻腔鼻窦应用解剖学的研究。研究手段已发展到结合现代先进技术(三维图像分析、影像导航等)对鼻腔和鼻窦及毗邻结构进行更为精确、准确的三维空间测量、定位及新解剖…     

鼻内窥镜手术并发症及相关因素分析与改进措施

目的 探讨鼻内窥镜手术并发症发生的原因及其改进措施.方法 对2104例鼻内窥镜鼻窦手术中的102例并发症情况进行分析,再手术者的并发症的发生率为30.6%;术中出血量≥250mL者为35.2%.结果 1例鼻泪管损伤,未恢复正常;47例失嗅中10例术后3个月内逐渐恢复,37例未恢复正常.结论 内窥镜鼻窦手术并发症与鼻腔正常结构的破坏、鼻腔及鼻窦解剖结构变异、术中出血量及表面麻醉时肾上腺素收缩血管致嗅区粘膜缺血嗅细胞死亡有关.     

鼻窦内镜手术中减少术中出血的策略分析

鼻窦内镜手术中出血的处理是个重要问题。严重的出血会使解剖标志难以辨认,延长手术时间,增加手术并发症风险。术者在解剖不清、模糊的术野中操作,产生严重的手术损伤和气房残留的风险增高。减少鼻窦内镜术中出血对保持术腔术野清晰、方便手术操作、缩短手术时间十分重要。现通过复习相关文献,就鼻窦内镜围术期治疗、麻醉选择、手术器械选择、手术技巧等进行综述,探讨减少鼻窦内镜术中出血的策略,以期提高手术疗效,减少手术并发症。     

内镜下鼻腔鼻窦微创手术的应用

目的　探讨内镜下鼻腔鼻窦微创手术方法及其治疗效果。方法　总结 89例 (136侧 )鼻腔鼻窦微创手术 ,探讨微创手术适应证 ,手术方法 ,治疗效果。结果　骨结构异常导致鼻窦口阻塞性鼻窦炎是微创手术主要适应证 ,去除阻塞病变 ,使窦口引流通畅是微创手术的主要目的。 89例 (136侧 )微创手术均获得了良好的治疗效果。结论　内镜下鼻腔鼻窦微创手术具有创伤小 ,术后痛苦轻 ,术腔上皮化时间明显缩短等优点。     

高反应性鼻病与内镜检查、鼻窦CT及手术治疗相关性的研究

目的通过内镜及鼻窦CT检查,观察高反应性鼻病与鼻腔鼻窦结构异常及炎性器质性病变之间的相关性及相关手术治疗后的效果。方法对157例门诊应诊的高反应性鼻病病例,进行常规鼻内镜检查及鼻窦CT检查。对存在鼻腔鼻窦结构异常及炎性器质性病变患者,全部施行相关手术治疗。结果在157例应诊病例中,136例病例存在鼻腔鼻窦结构异常及炎性器质性病变,占高反应性鼻病为86%。全部施行相关手术治疗后,高反应性鼻病症状完全消失46例,为34%;好转72例,为53%;2项合计118例,有效率为87%。无效18例,为13%。结论本研究发现86%高反应性鼻病患者存在鼻腔鼻窦结构异常及炎性器质性病变,两者存在着重要相关性。手术后有效率87%。故对门诊应诊的高反应性鼻病患者,应常规进行鼻内镜及鼻窦CT检查,并对伴有鼻腔鼻窦结构异常及炎性器质性病变的患者施行相关手术治疗,可取得满意效果。     

鼻窦电动手术刀在腺样体切除术中的应用

腺样体肥大是儿童的常见病，手术切除腺样体是较有效的治疗方法。我科近年来采用在鼻窦内窥镜图像显示仪下运用鼻窦电动手术刀施行腺样体切除术，取得了较好的疗效，与以往手术相比，具有术野清晰、不留残体、不易损伤周围组织结构、出血少的特点，现报道如下。     

窦口鼻道复合体各结构间隙狭窄与慢性鼻窦炎的相关性研究

目的:探讨窦口鼻道复合体(OMC)各结构间隙与中鼻甲、鼻中隔间隙狭窄与慢性鼻窦炎的关系及狭窄的主要原因。方法:采用鼻窦冠状位CT扫描,高空间分辨率算法成像分析经鼻内镜手术治疗的89例(171侧)患者的正常鼻窦和炎症鼻窦的OMC各结构间隙的变异情况。结果:正常鼻窦与有炎症鼻窦间OMC各结构间隙狭窄的发生率差异均有统计学意义(P<0.01),OMC各结构间隙与慢性鼻窦炎分别行Logistic回归分析,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:OMC间隙狭窄为鼻窦炎发生的重要危险因素;在鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎疾病时,必须矫正OMC间隙狭窄。     

鼻内窥镜术围手术期的护理体会

鼻内窥镜手术是通过各种不同角度的窥镜,在直视下清除鼻腔及鼻窦病变组织,改善其通气和引流,促使鼻腔生理功能得以恢复,是目前治疗鼻炎、鼻窦及鼻颅底、鼻眼等相关疾病的先进手术方法。手术精细准确,它较传统的鼻部手术具有照明好、视野清、损伤小、病变清除彻底等优点。我院1998年以来,利用鼻内窥镜相继开展了鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻窦囊肿等手术,配合围手术期的良好护理,取得了满意疗效,现将护理体会报道如下。     

78例鼻窦内窥镜手术的临床经验总结

总结鼻窦内窥镜手术７８例,手术范围根据鼻窦病变的种类及程度而定,对只累及１、２个鼻窦的做功能性内窥镜鼻窦手术;对病变广泛、复杂、鼻腔解剖标志不清,手术可能波及多组鼻窦的病例做鼻窦内窥镜手术。前者手术６８例,后者１０例。并着重讨论了手术中中鼻甲处理、上颌窦自然口开放、术中出血及术后术腔清理、随访与综合治疗等方面的问题。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病40例分析

目的: 探讨鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病的疗效。方法: 对40例非侵袭性鼻窦真菌病患者施行鼻内镜手术,术后不用抗真菌药。结果: 40例均获治愈,随访6个月~4年未见复发。结论: 鼻内镜手术损伤小,能彻底清除病灶,建立良好的鼻腔鼻窦通气引流通道,是治疗非侵袭性鼻窦真菌病的理想方法。     

经鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤18例

目的:探讨内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果。方法:对18例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜手术。结果:随访1~4.5年,仅1例复发。结论:鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点。