PKP与PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折对比研究

目的对比经皮椎体后凸成型术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取50例因骨质疏松性椎骨骨折的患者,随机分为PKP组和PVP组,每组25例,PKP组应用PKP治疗,PVP组应用PVP治疗,术后对比两组患者的椎体高度恢复情况、疼痛缓解情况及活动能力。结果对所有的患者随访一年,两组患者的视觉类比评分较术前有所下降,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的脊椎高度均能得到有效的恢复,但是PKP组效果更明显,术后椎体高度为(82.6±12.3)%,出院后为(81.3±8.5)%,明显优于PVP组的(72.6±10.8)%、(71.4±8.8)%;PVP组有3例患者发生骨水泥渗漏,PKP组无骨水泥渗漏情况。结论 PVP和PKP手术方法均能有效的缓解椎体压缩性骨折的疼痛,均能恢复脊椎的高度,但是PKP的效果更好,且可明显降低骨水泥渗漏的发生率。     

PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术的临床效果。方法对268例骨质疏松性椎体压缩骨折患者共382个椎体行经皮椎体后凸成形术治疗。所有患者术前均行X线及MR检查。用VAS评分评价疼痛改善情况。结果 260患者疼痛较术前迅速缓解。手术前后VAS评分差异有统计学意义。骨水泥溢出11例,其中1例骨水泥突入椎管造成神经根损害,无肺栓塞发生,无手术相关死亡病例。结论经皮椎体后凸成形术安全可行,创伤小、操作简单、并发症少,能有效缓解临床症状;适用于骨质疏松引起的椎体压缩性骨折强化椎体,即刻止痛作用,恢复椎体高度,有较高的临床应用价值,在严格掌握适应症和规范细致的治疗下是安全有效的。     

有限元分析在PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折脊柱生物力学的研究应用

经皮椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的治疗及应用已经非常广泛和成熟，可快速缓解患者疼痛，增强椎体强度，稳定椎体，防止伤椎进一步塌陷对脊柱生物力学的失稳起到关键的作用。脊柱椎体结构特殊，当椎体骨质疏松发生压缩性骨折后，椎体塌陷变形、造成椎体后凸，椎体前缘局部应力集中，压力增加可使临近椎体再发生骨折概率增加，脊柱生物力线轴的稳定性遭到破坏。通过数字化途径、计算机辅助模拟使有限元分析(FEA)技术成为当前骨科生物力学研究的导向和前沿。本文综述了近年来有关椎体成形术治疗OVCF的临床应用及生物力学的研究，通过有限元分析椎体成形术治疗OVCF后的椎体应力分布进行归纳、整理、分析，以期从脊柱生物力学角度为OVCF患者的治疗提供有效的临床指导。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折30例体会

目的：探讨应用经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法：我院于2008年3月~2011年2月共收治胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者30例,年龄55~78岁,平均66.3岁,其中男6例,女24例;T114例,T126例,L116例,L23例,L31例,椎体高度减少25%~75%。均有腰背痛,活动后疼痛加剧,甚至卧床也不能缓解;相应棘突压痛,叩击痛,均无脊髓及神经根受损的症状和体征。结果：患者均安全耐受手术,手术时间平均25 min。未出现感染、血管栓塞、脊髓或神经根损伤等并发症。术后患者疼痛均明显缓解,椎体高度前、中部各恢复4.6、3.9mm,术后后凸畸形平均矫正14%。结论：应用经皮椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折可显著缓解疼痛、有效恢复骨折椎体高度,操作简便,近期疗效满意。     

PVP 和 PKP 治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效比较

目的对比经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效,对经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术的治疗效果进行分析.方法2006年12月~2010年10月共124例在潍坊医学院附属医院脊柱外科行椎体成形术的骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的病人.随机抽出10例(12个椎体)经皮椎体成形术治疗的病例,为 A 组;随机抽取10例(14个椎体)经皮椎体后凸成形术治疗的病例,为 B 组.20例患者共26个椎体,男8例,女12例,年龄50~82岁,平均年龄65岁.随访3个月~2年,平均7.5个月.在疼痛缓解情况、病椎高度恢复率、后凸畸形恢复和并发症方面对两组进行疗效比较.结果两组在疼痛缓解、椎体前缘高度恢复和后凸畸形恢复方面,差异无统计学意义(P >0.05).而在椎体后缘高度恢复和并发症方面,差异有统计学意义(P <0.05).结论 PVP 和 PKP 都能减轻患者疼痛,恢复病椎前缘高度和纠正后凸畸形,但在椎体后缘高度恢复和并发症方面,PKP 较 PVP 有优势.     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年性椎体骨质疏松性压缩性骨折

目的在C-型臂X光机直接透视下行经皮穿刺椎体成形术治疗老年性椎体骨质疏松压缩性骨折,观察临床疗效。方法本组15例共20个椎体,胸椎8个,腰椎12个。患者在局麻或全麻下俯卧位,C-形臂X光机透视下定位穿刺,注入骨水泥。术前、术后视觉类评分（VAS）、活动能力评分,随访时间1-6个月。结果本组15例20个椎体手术全部顺利完成,骨水泥用量2-4ML,VAS评分术前（7.3±1.0）,术后（2.3±1.5）,疼痛明显缓解（P〈0.001）。活动能力评比术前2.3±1.0,术后（1.3±0.6）,术前与术后相比（P〈0.05）有显著差异性。结论经皮穿刺椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折操作简单,疗效确切,是一种值得推广的微创方法。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法对17例骨质疏松性椎体压缩骨折病人的21个椎体,经皮椎弓根向椎体内穿针并注入聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）。结果17例病人每个椎体注入骨水泥2.5～5mL,X线检查骨水泥充盈满意。术后6h～3d,疼痛明显减轻或消失,5例出现骨水泥渗漏至椎间、椎旁或椎体前沿。病人随访5～8个月,疼痛未复发,椎体形态未见改变。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,能够迅速缓解疼痛,改善生活质量;增加骨强度,避免椎体继续压缩,是安全有效的微创技术。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:研究经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:对19例患者施行经皮椎体后凸成形术(PKP)来治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)。比较患者术前和术后的VAS、OSWESTRY评分和椎体高度、COBB角。结果:VAS评分、OSWESTRY评分,COBB角由术后低于术前(P<0.05),椎体前缘高度、椎体中部高度、椎体后缘高度均为由术前低于术后,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,未有并发症发生。结论:PKP治疗OVCF疗效显著,值得推广。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨椎体经皮成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期疗效。方法：对21例骨质疏松性椎体压缩性骨折的26个椎体，经皮椎弓根入路向椎体内穿针注入适当黏度和剂量的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)，术后观察疼痛缓解情况及压缩塌陷椎体高度恢复程度。结果：平均每个椎体注入PMMA 5ml，疼痛不同程度缓解，应用视觉模拟评分法测试，21例中10例完全缓解，6例中度缓解，疼痛缓解率达76．1％，X线检查骨水泥充填较好，但椎体高度无明显变化。结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折能有效缓解疼痛，增加椎体强度和脊柱稳定性，微创操作，并发症少，临床前景好。     

PKP联合“抗骨质疏松三联疗法”治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察

目的：观察骨质疏松性椎体压缩性骨折应用经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)联合“抗骨质疏松三联疗法”治疗的临床疗效。方法回顾性分析海南医学院附属医院骨科2013年9月至2015年7月期间采用PKP联合“抗骨质疏松三联疗法”治疗46例(共58个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料。比较患者术前、术后3 d、术后1年骨密度,采用疼痛评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效、再次发生骨折率及并发症。结果术后3 d的VAS评分为(3.20±1.70)分,均术前的(8.30±3.50)分显著下降,且术后1年时为(2.10±0.70)分,较术后3 d显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年骨密度为-(2.10±0.97),较术后3 d的-(3.52±1.06)明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);术前ODI指数为(47.19±18.81),术后3 d降至(23.52±10.46),差异有统计学意义(P<0.05),但术后3 d的ODI指数与术后1年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者治疗1年后,临床疗效好,无发生再骨折,无术后并发症。结论 PKP联合“抗骨质疏松三联疗法”既能够有效缓解疼痛,又能够提高椎体骨密度,并可增加椎体强度,从而减少病椎再次骨折的风险。     

PVP与PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床效果

目的：比较经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebro plasty,PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）对骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗效果。方法 ：骨质疏松性椎体压缩性骨折患者114例（136个伤椎），其中56例（67个伤椎）行PVP术为对照组，58例（69个伤椎）行PKP术为观察组，术后均予以钙尔奇D、骨化三醇胶丸及唑来膦酸静脉滴注联合抗骨质疏松治疗。结果：观察组单椎体手术时长38.4±9.4 min/椎，骨水泥注入量6.1±2.2 mL/椎，高于对照组的30.2±6.9 min/椎和4.4±2.3 mL/椎，差异均有统计学意义（P=0.000）。术前、术后3个月和术后半年VAS疼痛评分对照组分别为6.85±1.21分、2.25±1.64分和2.14±1.27分，观察组分别为7.03±1.19分、1.12±0.67分和0.83±0.56分，两组术后3个月和术后半年VAS评分均低于术前，且观察组较对照组更低，差异均有统计学意义（P=0.000）。术前、术后椎体前缘高度对照组分别为10.5±5.1 mm和18.1±...     

椎体成形术术后结合接骨散治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折疗效分析

目的 探讨椎体成形术(PVP)术后结合接骨散治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效.方法 采用随机数字表法将兴国县第二医院2019年1月—2020年3月收治的60例老年性OVCF患者分为2组,各30例.对照组采用椎体成形术治疗,观察组在此基础上加用接骨散治疗,比较2组骨折愈合效果、疼痛程度及骨密度.结果 观...     

PVP或PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:探讨PVP或PKP在治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折中的应用及临床疗效。方法:按椎体压缩程度对26例胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者行PVP或PKP,椎体压缩<1/3采用PVP治疗,椎体压缩>1/3采用PKP治疗。其中行PVP治疗24个椎体,PKP治疗14个椎体,对术前、术后3d、末次随访时进行疼痛视觉类比评分(VAS),评价临床治疗效果。结果:所有患者定期随访,随访时间6～12个月(平均9个月),术前VAS评分为(8.7±0.62),术后3dVAS评分为(3.65±0.52),末次随访时VAS评分为(2.25±0.47),采用配对t检验对术前、末次随访时VAS评分进行统计学分析,有显著性差异(P<0.001,α=0.05)。结论:按照骨折的个性选择PVP或PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折,可降低并发症的发生,提高疗效。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析

目的：探讨椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及安全性。方法：将65例（91椎）老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组采用PKP治疗,对照组采用经皮椎体成形术（PVP）治疗,比较两组患者术前、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、椎体前中柱平均高度、Oswestry功能评分、后凸畸形矫正情况及骨水泥渗漏发生情况。结果：两组术后VAS均较术前明显降低（P〈0．05）,而术后两组VAS、椎体前中柱平均高度及Cobb角比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组骨水泥渗漏发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者术后Oswestry功能评分均较术前显著降低（P〈0．05）,但术后两组患者Oswestry功能评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：PKP能显著减少骨水泥渗漏的发生,但费用较高;PVP费用低,操作简单,但骨水泥渗漏率较高。两种方法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效相当,均能有效缓解椎体压缩性骨折引起的疼痛,改善患者脊柱功能。     

PVP 与PKP 治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(percutaneous kypho plasty,PKP)是近年来脊柱外科的一类新型微创技术.2010年1月-2010年7月,我们采用PVP和PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(vertebral com-pression fracture,VCF)54例,现对患者的手术、疼痛缓解、椎体骨折复位等情况进行回顾性比较研究,报道如下.     

PVP和PKP在老年骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中的应用

【摘要】目的 探讨椎体成形术（PVP）与椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床效果。方法 纳入杨凌示范区医院疼痛科2008年11月~2017年2月收治的老年骨质疏松椎体压缩性骨折住院患者284例,按照治疗时间先后顺序随机分为PVP组（135例）和PKP组（149例）。统计分析两组患者术后疼痛改善、骨水泥渗漏、椎体后凸角度改善及疗效。结果 两组患者术后VAS 评分、椎体后凸角度改善均优于术前 (P＜005);术后PKP组VAS 评分、椎体后凸角度改善、临床疗效均优于PVP 组(P＜005);PKP组骨水泥渗漏率明显低于PVP 组(P＜005)。结论 骨质疏松椎体压缩性骨折应用PKP与PVP均可缓解疼痛,改善椎体后凸角度,但PKP临床疗效更好,骨水泥渗漏率更低,可为临床治疗提供借鉴。     

单侧与双侧PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效对比

目的:对单侧与双侧PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效进行对比分析。方法:随机选取收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者共60例作为本次研究对象,按照不同治疗方式,将其随机均分成两组,单侧组和双侧组各自30例患者,其中单侧组实施PKP治疗;双侧组实施双侧PKP治疗,观察对比两组患者的临床疗效。结果:两组患者接受不同治疗方法后,与术前VAS评分、椎体前、后缘压缩率、椎体中间高度压缩率对比,均有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上在为骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者实施治疗时,采用单侧PKP治疗和双侧PKP治疗,均获得了显著的治疗效果,促使患者椎体高度的恢复,且对缓解疼痛有促进的意义。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折分析

目的 探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折价值及并发症防范.方法 回顾性分析2006年6月至2009年1月骨质疏松性椎体压缩性骨折68例,其中男21例,女47例,年龄62～82岁.用国产的椎体后凸成形手术套件,患者取俯卧位,在C型臂监测下,胸伤椎穿刺点位于横突肋凹与上关节突之间,腰伤椎位于椎弓根投影外上缘,即左侧9点钟或右侧3点钟确定穿刺位位置,穿刺针经椎弓根侧位确认穿刺针尖位于骨折椎体,正侧位确认位置无误后,按步骤进行手术操作.结果 手术均获成功,2例骨水泥向椎间盘渗漏,2例向椎旁组织渗漏,4例7节椎体骨水泥渗漏至椎管内,并发症发生率为11.76%,其中1例手术第2天离床活动后出现左侧大腿前外侧疼痛,对症治疗后6 d好转外,余未引起临床症状;2例术中出现血压、脉搏下降,对症处理后好转;术后低热3例,所有患者在手术第2天离床活动.术后3～18月随访,伤椎最大塌陷处的平均高度由1.58cm增加至2.13cm,后凸cobb角较术前平均缩小(12.3±3.4)°.结论 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折,可以迅速缓解疼痛,恢复骨折椎体部分高度,改善后凸畸形,提高患者生活质量.术前进针角度的测量,MRI及3DCT判断伤椎周壁骨质的完整性,全程监测骨水泥推注过程,能有效降低并发症的发生.     

补肾活血方治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的 研究补肾活血方联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效,探究中医药治疗老年性OVCF更为有效的治疗方案.方法 按随机对照设计,选取2...