酒精依赖患者脑血流动力学及血液流变学变化

目的研究洒精依赖患者脑血流动力学及血液流变学的变化。方法应用经颅多普勒测定30例健康男性（对照组）和30例男性酒精依赖患者（依赖患者组）的脑血流动力学参数,用血液黏度计测定血液流变学指标。结果与正常对照组比较,酒精依赖患者大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉的血流速度减慢,全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数显著升高,红细胞刚性指数降低。结论酒精依赖患者脑动脉血流速度明显减慢,脑供血不足;血液黏滞度增加,血液流变学有异常改变。     

经颅彩色多普勒检测复视62例分析

目的探讨经颅彩色多普勒（TCD）对复视的临床应用价值。方法对62例双眼复视患者进行TCD检查。结果复视患者与同龄段人群的正常血流速之间差异具有统计学意义。复视患者〈40岁右侧大脑中动脉、双侧大脑前动脉、双侧大脑后动脉血流速度低于对照组（P〈0．001）,40～60岁左侧大脑前动脉、右侧大脑后动脉血流速度低于对照组（P〈0．001）,〉60岁双侧大脑中动脉、双侧颈内动脉终末端、双侧大脑前动脉血流速度低于对照组（P〈0．001）。结论采用TCD评价复视患者脑血管病变对临床有一定意义。     

颅脑外伤TCD临床监理——附123例分析

本文报告１２３例颅脑损伤后脑血流动力学变化。采用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）探测患者的大脑中动脉（ＭＣＡ）、大脑前动脉（ＡＣＡ）、大脑后动脉（ＰＣＡ）的血流速度。结果显示头部外伤早期，脑动脉血流速度增快，并且明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）。ＴＣＤ异常率较ＣＴ检查发现异常率高达７２％以上。脑动脉血流速度减慢与病情轻重、病程关系不大。认为ＴＣＤ检查用于头部外伤后的血流动力学的监测，能客观反应脑外伤的继发脑     

抑郁症患者脑血流速度与严重程度、认知功能的关系

目的探讨抑郁症患者脑血流速度与抑郁症严重程度、认知功能的相关性。 方法选取抑郁症患者68例作为观察组,健康体检者80例作为对照组。采用经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD）分析2组大脑基底动脉（basilar artery,BA）、左右大脑椎动脉（vertebral artery,VA）、左右大脑前动脉（anterior cerebral artery,ACA）、左右大脑中动脉（middle cere-bral artery,MCA）、左右大脑后动脉（posterior cerebral artery,PCA）的血流速度,汉密尔顿抑郁量表（items Hamilton depression scale,HAMD）评估抑郁症患者的抑郁严重程度,采用划销测验（cancellation test,CT）、威斯康星卡片分类测验（Wisconsin cardsorting test,WCST）评估2组认知功能,Pearman分析抑郁症患者脑动脉血流速度与抑郁症严重程度、认知功能的相关性。 结果观察组HAMD评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组CT评分各项净分及总净分均显著低于对照组,WCST评分总应答数、错误应答数、持续错误数、第1个分类应答完成数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组BA、左右MCA、左右ACA血流速度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。2组左右VA、左右PCA血流速度差异均无统计学意义（P＞0.05）。Pearson相关性分析结果显示,BA、右MCA血流速度与CT总净分呈显著正相关,左ACA、右ACA血流速度与CT总净分呈显著负相关,BA、左ACA、右ACA血流速度与WCST总应答数呈显著负相关,左ACA、右ACA血流速度与持续性错误数呈负相关,右ACA血流速度与第1个分类应答完成数呈负相关(P＜0.05) 。 结论抑郁症患者脑动脉血流速度低于健康群体,其注意力、执行功能也显著降低,但未发现与抑郁症严重程度有显著相关性,可从患者的认知功能损伤程度角度探究其脑血流速度改变的影响因素。     

46例抑郁症患者脑血流的变化分析

为观察抑郁症患者大脑动脉血流速度的变化，采用经颅多普勒（TCD）对46例抑郁症患者的大脑（前、中、后）动脉血流速度（包括收缩峰血流速度Vs、舒张峰血流速度Vd、平均血流速度Vm）检测，并与36例正常人进行对照。结果，抑郁症组的大脑中动脉血流速度增快28例，占60．84％，大脑前动脉血流速度增快15例，占32．61％，大脑后动脉血流速度减慢3例，占6．55％；与正常组比较大脑中、前动脉血流速度值差异有统计学意义（P＜0．01），大脑后动脉血流速度值差异无统计学意义。抑郁症患者存在不同程度脑血管舒缩功能障碍，TCD的检测能指导临床早期使用脑血管药物，有助于抑郁症者康复及预防脑血管疾病的发生。     

经颅多普勒对抑郁症病人脑血流的测定研究

为了解抑郁症病人脑动脉血流情况，用经颅多普勒（TCD）对31例抑郁症病人的脑及颈动脉血流速度进行了测定，发现与对照组相比，抑郁症病人有多支脑动脉血流速度加快、颈动脉血流速度减慢，提示了抑郁症病人脑部供血可能减少，但各个部位脑血流减少的程度并不对称，Hamilton抑郁量表（HAMD）各因子分与多支脑及颈动脉血流速度有显著相关，为抑郁症有否血流动力学改变提供了线索。     

经颅多普勒超声评价颅内外支架成形术后脑血流动力学改善情况

目的通过比较脑血管支架成形术前后经颅多普勒超声（TCD）检查的参数指标,评价支架成形术后脑血流动力学改善情况。方法选择行脑动脉支架成形术患者44例,术前及术后1天行TCD检查,记录颅内外各支血管的血流速度、血管搏动指数。结果本组患者大脑中动脉支架成形术6例,术后狭窄部位血流速度减慢（P〈0.01）。颈内动脉支架成形术17例,术后颈动脉狭窄侧大脑中动脉血流速度增快（P〈0.01）。椎动脉狭窄支架成形术19例,术后基底动脉血流速度增快（P〈0.01）。结论支架成形术有效改善颅内血流动力学,TCD可作为术后简单、快捷的评价手段。     

慢性脑血管功能不全患者血液流变学及脑血流动力学改变的临床研究

目的探讨慢性脑血管功能不全（CCVI）患者血液流变学及脑血流动力学改变的临床特点,为缺血性脑血管病防治提供依据。方法分别对60例CCVI患者和60例正常对照者行血流变学检查及脑血流动力学检查,并测量相关指标。结果 CCVI患者全血高切、低切及血浆黏度、纤维蛋白原、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）均较正常对照者升高（P〈0.01或P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较正常对照者降低（P〈0.01）;CCVI患者主要表现为血流速度异常（颅内血流异常率为80%）、颅内血管狭窄率为23.33%、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩峰/舒张峰流速（S/D）值增高,而正常对照组颅内血流异常率为8.33%,颅内血管狭窄率为5%,CCVI组与正常对照组比较有显著差异（P〈0.01）。结论 CCVI患者存在血液流变学及脑血流动力学异常改变,这可能是CCVI患者早发现、早诊断、早治疗的新证据。     

针刺治疗血管性帕金森综合征MCA血流变化的临床观察

目的：通过观察血管性帕金森综合征患者针刺治疗前后MCA血流变化,了解针刺治疗对于改善脑血流作用。方法：根据改良W ebster评分,选取分值为11-20患者40例。分为治疗组和对照组各20人进行TCD检查,对大脑中动脉血流变化对比观察。结果：两组治疗前后均有显著性差异（P〈0.05）;组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：针刺治疗可有效调节大脑中动脉血流速度,改善大脑供血。     

抑郁症患者两侧脑动脉血流速度的比较

目的　比较抑郁症患者两侧脑动脉血流速度的变化。　方法　采用三维经颅超声多普勒检查 2 2例抑郁症患者两侧脑动脉平均血流速度。　结果　抑郁症患者左侧大脑前动脉和左侧大脑中动脉的平均血流速度均较右侧减慢 (P <0 0 5 )。　结论　抑郁症患者两侧脑动脉血流速度的改变不一致     

经颅多普勒脑血流动力学参数在颅内结核诊治中的应用价值评估

目的 通过分析颅内结核患者的经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)脑血流动力学参数,探讨其动力学变化特点及其与颅内压(intracranial pressure,ICP)的相关性,分析TCD在颅脑结核诊治中的价值。 方法 连续纳入2016年3-9月浙江省中西医结合医院收治的颅内结核患者52例作为病例组,另取3例健康体检者作为健康对照组。对52例颅内结核患者在腰穿术前一天行TCD检查,获取基底动脉(basilar artery,BA)、椎动脉(vertebral artery,VA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)及大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)和大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)的流速峰值(spectral atlas systolic peak velocity,Vs)、流速均值(mean velocity,Vm)、舒张末期流速(end diastolic velocity,Vd)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)等指标。统计分析以上数据及腰穿术所得ICP。 结果 颅内结核组MCA和ACA流速较正常对照组下降,BA、VA和PCA流速较正常对照组明显下降,所测动脉PI值均升高。相关分析结果提示PI值与ICP呈正相关。 结论 颅内结核异常改变波及整个颅内动脉系统。MCA及ACA流速较快,与ICP和PI均增高有关,且流速越快则可能提示病情越重,预后越差。后循环流速减慢可能和患者颅底结核渗出物沉积有关。      

前列地尔注射液对短暂性脑缺血发作脑血流变化的影响

目的探讨前列地尔注射液对短暂性脑缺血发作(TIA)脑血流变化的影响。方法 收集TIA患者121例,随机分为2组,加用前列地尔注射液(治疗组)61例与未加用前列地尔注射液(对照组)60例,治疗前后采用经颅多普勒超声(TCD)检测并对比分析大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)平均血流速度(Vm)的改善,并观察临床疗效。结果 治疗组治愈率、总有效率分别为72.13%、98.36%,明显优于对照组的36.67%、90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前MCA、ACA、VA、BA血流速度比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后均较治疗前提高(P<0.05,P<0.01),且观察组较对照组提高更显著(P<0.05)。对照组治疗后颈总动脉内径、血流速度、斑块面积无显著改善,治疗组治疗后颈总动脉内径、血流速度显著改善且均优于对照组(P<0.05),而斑块面积亦无显著改善。结论 前列地尔注射液可显著提高TIA患者MCA、ACA、VA、BA血液流速及临床疗效。     

经颅多普勒超声对糖尿病的脑血流检测分析

目的　探讨经颅多普勒 (TCD)在诊断和预测糖尿病患者脑血管病变中的临床意义。　方法　采用TCD诊断仪对 6 4例 5 0岁以上 2型糖尿病患者及 5 9例同年龄段正常对照组进行脑血流检测。　结果　糖尿病组的 PI值增高 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ;血流速度亦增高 ,其中 MCA、ACA、PCA的 Vs、Vm、Vd及 VA的 Vs与对照组比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,BA的 Vs、Vm、Vd及 VA的 Vm、Vd与对照组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;糖尿病组颈内动脉系统血管 PI值较椎基动脉系统血管 PI值明显增高 (P<0 .0 1)。　结论　 TCD对糖尿病颅内动脉血流动力学的改变灵敏度较高 ,在诊断糖尿病患者脑血管病变、预测和减少脑血管意外方面有着重要的临床意义     

病毒性脑炎脑血流动力学变化研究

OBJECTIVE: To explore the changes of cerebral hemodynomics in patients with virus encephalitis (VE). METHODS: Within the initial 24 h and 21 days after admission, respectively, the patients with acute VE (n=38) suspected to result from viral infections were examined with serial transcranial Doppler ultrasound (TCD) for measurements of the systolic flow velocity (Vs), mean blood velocity (Vm) and the pulsatility index (PI) in the middle, anterior and posterior cerebral arteries (MCA, ACA, PCA) and the basilar artery (BA). RESULTS: TCD showed normal findings in 11 and abnormal findings in 27 patients, with a positivity rate of 71%. The Vms were significantly elevated in MCA, ACA, PCA, vertebral artery and BA during the acute phase of VE compared with that of the 30 normal control subjects (P<0.001-0.05). The PIs were significantly increased in MCA, PCA and BA (P<0.001). CONCLUSION: TCD findings indicate the presence of cerebral vasospasm in VE during the acute phase.     

病毒性脑炎脑血流动力学变化研究

目的 探讨病毒性脑炎患者脑血流动力学变化及其意义。方法 对38例病毒性脑炎患者和30例对照组进行经颅多普勒超声(TCD)检查。结果 TCD检测显示:正常11例,异常27例,阳性率71%,病毒性脑炎患者急性期大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉和基底动脉平均血流速度均明显增快,与恢复期和对照组比较有显著性差异(P<0.001~0.05)。大脑中动脉、大脑后动脉和基底动脉脉动指数均显著升高,与恢复期和对照组比较有显著性差异(P<0.001)。结论 TCD研究结果表明病毒性脑炎,尤其是中、重度患者存在不同程度的脑血管痉挛,部分患者主要表现为脑小动脉痉挛。     

浅低温体外循环中搏动灌注对儿童脑血流的影响

目的评价浅低温体外循环中搏动灌注对儿童脑血流的影响。方法 30例儿童随机分为搏动组(P组,15例)和非搏动组(NP组,15例)。主动脉阻断期间,P组给予搏动灌注,NP组给予非搏动灌注;主动脉开放期间,两组均予以非搏动灌注。采用经颅多普勒检测麻醉后(T1)、体外循环开始(T2)、主动脉阻断后10 min(T3)、主动脉开放后3 min(T4)、体外循环结束(T5)、手术结束(T6)时大脑中动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)、平均流速(Vm),记录搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果在T3和T4,P组Vs、PI、RI显著高于NP组(P0.05),两组Vd与Vm没有显著差异。在T5,P组Vd与Vm显著高于NP组(P0.05),而PI与RI显著低于NP组(P0.05),两组Vs没有显著差异。在T6,两组脑血流流速、PI、RI均没有显著差异。结论搏动灌注增加浅低温体外循环后短期内脑血流量,维持脑血管顺应性,可能具有脑保护作用。     

晕厥患者的TCD表现及病因分析

目的：探讨晕厥患者的TCD表现并据此进行病因分析。方法：采用Dop P型经颅多普勒诊断仪对89例晕厥患者发作间歇期及61例健康体检者进行经颅多普勒检测。结果：病例组MCA、ACA、PCA、VA和BA的Vs、Vd、Vm均明显高于正常对照组（P〈0．05），而各支脑动脉的PI值两组之间差别无统计学意义。结论：晕厥患者脑动脉血流速度常加快，脑血流动力学改变为晕厥的常见病因之一，建议晕厥患者常规行TCD检查。     

脑白质疏松症的经颅多普勒超声研究

目的研究脑白质疏松症(LA)的血流动力学、血流声频和频谱形态的变化,探讨经颅多普勒超声(TCD)对脑白质疏松症的评估价值。方法我院神经内科入院治疗的病人,经核磁共振成像(MRI)检查,分为LA组60例,对照组40例,两组病人的一般危险因素相匹配,并根据Fazkas视觉量表,将LA分为轻、中、重度组各20例。所有入组病人均行TCD检查,记录大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、颈内动脉末端(TI-CA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)数值,血流声频及频谱形态情况。结果 LA组患者与对照组相比较,LA组患者MCA、TICA、ACA的Vm减慢,PI值增高比较差异有统计学意义;PCA、VA、BA的Vm、PI值无明显变化,差异无统计学意义。中、重度及轻、重度LA患者的MCA、TICA、ACA的Vm及PI值相比较,差异具有统计学意义,随着LA程度的增加,Vm逐渐减低,PI值逐渐增高。轻、中、重三组血流声频变化无统计学意义,频谱形态特征变化有统计学意义。结论 LA患者的MCA、TICA、ACA的Vm均减慢,PI值均增高,且与LA的严重程度呈正相关。TCD血流参数及频谱特征变化可以反映LA的严重程度。     

白质疏松症的血流动力学研究

目的研究脑白质疏松症（LA）的血流动力学变化。方法依据头颅MRI检查,将入组病人分为LA组106例及非LA组136例,并对两组病人一般为危险因素进行匹配,Fazkas量表分析将LA分为轻、中、重度,半定量分析LA患者FLAIR序列双侧白质高信号容积,重侧与轻侧比率〉1.5标准差定为不对称,所有入组病人行经颅多普勒超声（TCD）检查,记录双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、颈内动脉（ICA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）及基底动脉（BSA）的平均血流速度（Vm）及搏动指数（PI）。结果白质疏松患者相较于非白质疏松患者MCAI、CA、ACA的Vm普遍减慢,PI增高;轻度、中度及重度LA患者的MCAI、CA、ACA的Vm及PI相比差异具有统计学意义（P〈0.05）,随着LA程度的增加,Vm逐渐减慢,PI逐渐增高。不对称白质疏松重侧MCA、ICA、ACA的Vm较轻侧减慢,PCA、VA的Vm重侧与轻侧相比差异无统计学意义（P〉0.05）,不对称LA的重侧PI较轻侧增高。结论白质区域主要由颈内系统供血,LA患者脑血流速度普遍下降,脑血流灌注普遍降低,脑血流阻力增高;随着LA程度增加,脑灌注逐渐降低。LA患者存在慢性缺血缺氧状态。