46例抑郁症患者脑血流的变化分析

为观察抑郁症患者大脑动脉血流速度的变化,采用经颅多普勒（TCD）对46例抑郁症患者的大脑（前、中、后）动脉血流速度（包括收缩峰血流速度Vs、舒张峰血流速度Vd、平均血流速度Vm）检测,并与36例正常人进行对照。结果,抑郁症组的大脑中动脉血流速度增快28例,占60．84％,大脑前动脉血流速度增快15例,占32．61％,大脑后动脉血流速度减慢3例,占6．55％;与正常组比较大脑中、前动脉血流速度值差异有统计学意义（P＜0．01）,大脑后动脉血流速度值差异无统计学意义。抑郁症患者存在不同程度脑血管舒缩功能障碍,TCD的检测能指导临床早期使用脑血管药物,有助于抑郁症者康复及预防脑血管疾病的发生。     

酒精依赖患者脑血流动力学及血液流变学变化

目的研究洒精依赖患者脑血流动力学及血液流变学的变化。方法应用经颅多普勒测定30例健康男性（对照组）和30例男性酒精依赖患者（依赖患者组）的脑血流动力学参数,用血液黏度计测定血液流变学指标。结果与正常对照组比较,酒精依赖患者大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉的血流速度减慢,全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数显著升高,红细胞刚性指数降低。结论酒精依赖患者脑动脉血流速度明显减慢,脑供血不足;血液黏滞度增加,血液流变学有异常改变。     

神经症患者脑血流变化100例分析

目的 了解神经症患者脑动脉血流情况,以探讨改进其治疗的问题.方法 采用经颅多普勒超声(TCD)检查100例神经症患者(观察组)的双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)和椎-基底动脉(VA-BA)的血流速度,并取得搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等指标,并与86例正常对照组进行比较.结果 观察组TCD检测异常率为71.0％,高于对照组12.8％(P＜0.01),动脉血流速度均比对照组明显加快(P＜0.01),PI和RI两组间无显著性差异(P＞0.05).结论 神经症患者脑动脉血流速度加快提示存在脑动脉痉挛,但没有明显的血管器质性病变,为治疗上改善患者脑血液循环提供依据.     

280例精神分裂症患者脑血流改变分析

目的:探讨精神分裂症患者的大脑血流特点。方法:应用经颅多普勒超声血流分析(TCD)对280名患者(分为19~39岁和40~59岁两组)进行大脑血管血流测定,并与正常组进行对照比较分析。结果:19~39岁组的TCD阳性率68%,40~59岁组为70%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组MCA的收缩峰血流速度与正常人比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脑动脉供血不足是精神分裂症病人在TCD检测中有意义的表现之一。     

汉英认知活动与脑血流速度的变化

目的：探讨不同的中英文语言认知活动对正常青年人脑血流速度的影响及性别对脑血流速度变化的影响。方法：在完成不同的语言认知任务时及其先前的休息期，用经颅超声多普勒对45名正常志愿者双侧大脑中动脉血流速度的变化进行监测。结果：完成不同的认知任务时与休息时期相比。所有认知任务的完成均发现双侧大脑中动脉血流速度的显著增加，并显现出显著的左侧半球偏侧化（P＜0．001），性别对部分认知活动诱导的脑血流速度变化产生影响。结论：中英文语言认知活动均可引出脑血流的左侧偏侧化增加。     

经颅多普勒超声检测老年高血压病患者脑血流变化

目的：观察经颅多普勒超声检测的老年高血压病患者脑血流变化情况。方法：应用经颅多普勒超声观察脑底动脉的血流参数。结果：高血压Ⅰ期血流速度增加,搏动指数正常,从Ⅱ期开始,血流速度逐渐下降,搏动指数开始增高,分级愈高改变愈大。血流速度的改变早于搏动指数的改变,同时,频谱形态有相应的改变。结论：老年高血压病患者不论分期轻重,均有脑血流的改变,因此应及早检测脑血流情况,积极防治。     

抑郁症患者脑电图与经颅多普勒结果分析

目的:比较抑郁症患者脑电图(EEG)与经颅多普勒(TCD)的检查结果,探讨EEG与TCD在抑郁分型、指导抗抑郁剂的选择、预测治疗效果的价值。方法:观察100例抑郁症患者EEG和TCD检查结果,与临床疗效的关系。结果:100例抑郁患者EEG正常14(14%)例,异常86(86%)例,异常表现:68%的患者β活动增多,波幅40～80μV;α指数下降,慢α节律,低波幅;散发性低-中幅不规则θ波,部分患者为6c/s、14c/s的正相棘波,光刺激反应不稳定或无反应,过度换气时α指数稍增高。TCD正常24(24%)例,异常76(76%)例,异常表现:43%的患者大脑前、中动脉血流速度明显加快;35%的患者两侧血流速度不对称、流速流速时快时慢;22%的患者血流速度减慢,大脑供血不足,有搏动指数增高、脑动脉硬化频谱。结论:EEG与TCD检查结果可以用来间接判断患者的单胺类神经递质是增强还是减退,指导抑郁症的分型和选择抗抑郁剂,在治疗过程中,用来评估疗效。本方法无创、便捷、快价廉,可反复检查,可以作为抑郁症的常规检查手段。     

精神分裂症患者脑血流速度与影响因素分析

目的 探讨精神分裂症患者脑血流速度的影响因素并对其进行分析。方法 对中山三院精神科515例精神分裂症住院患者行经颅多普勒（TCD），血液检测，并收集其相关病史资料。结果 精神分裂症患者脑血管血流速度与性别，APOA成正相关，与年龄、病程，家族史，文化程度，HGB、HCT、MCV、MCHC、TRIG、GLU成负相关。结论 精神分裂症患者的脑血流速度受多种因素的影响。     

妊娠高血压综合征患者分娩前后脑血流的变化

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)检测妊娠高血压综合征(妊高征)的临床价值。方法 采用经颅多普勒超声对50例妊高征患者(轻、中和重三组)及30例正常晚期妊娠妇女(对照组)进行分娩前后脑血流的检测，并进行对比分析。结果 分娩前妊高征组脑动脉阻力增加，血流加速，与对照组比较有显著性差异。分娩后妊高征组脑动脉阻力及血流速度比分娩前降低，但仍比对照组有显著性差异。结论 经颅多普勒超声对妊高征患者脑血管并发症的监测具有较高的临床价值。     

抑郁症患者两侧脑动脉血流速度的比较

目的　比较抑郁症患者两侧脑动脉血流速度的变化。　方法　采用三维经颅超声多普勒检查 2 2例抑郁症患者两侧脑动脉平均血流速度。　结果　抑郁症患者左侧大脑前动脉和左侧大脑中动脉的平均血流速度均较右侧减慢 (P <0 0 5 )。　结论　抑郁症患者两侧脑动脉血流速度的改变不一致     

复发-缓解型多发性硬化患者脑动脉血流速度观察

目的　观察复发 -缓解型多发性硬化 (MS)患者复发期和缓解期脑动脉平均血流速度 (Vm )的变化。　方法　采用三维经颅超声多普勒检测 16例MS患者复发期和缓解期脑动脉的Vm。　结果　MS患者复发期部分脑动脉Vm减慢 ,Vm异常发生率为 43 75 % ,缓解期Vm多正常 ,Vm异常发生率为 6 2 5 % ,复发期与缓解期Vm异常发生率比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。　结论　复发 -缓解型MS患者Vm的变化在复发期和缓解期有显著不同 ,其对MS病情分期的指导意义有待深入考证     

普通型偏头痛患者的脑血流状态研究

目的 研究普通型偏头痛的脑血管功能状态.方法 对25例普通型偏头痛患者分别在头痛发作期、发作间期进行TCD检查,记录各动脉平均血流速度(MFV)并统计分析.结果 在偏头痛患者发作间期的颈内动脉系统中,颅内段的平均血流速度明显增高,而颅外段无明显变化;椎-基底动脉系统无明显变化;发作期双侧半球指数均较发作期明显增高.结论 偏头痛发作问期颅内段颈内动脉系统血管持续性收缩而发作期处于相对扩张状态.     

脑梗死患者血管紧张素转换酶基因多态性与脑血流动力学的关系

目的探讨脑梗死患者血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与颅内动脉血流动力学的关系。方法应用聚合酶链反应（PCR）测定146例脑梗死患者ACE基因插入／缺失（D／I）多态性,以经颅多普勒超声（TCD）检测大脑主要动脉血流速度,并与对照组比较。结果观察组ACEDD基因型频率为41％,明显高于对照组的27％（P〈0.01）。观察组ACEDD基因型大脑中动脉（MCA）的平均血流速度（Vm）及脉动指数（PI）明显高于对照组,而观察组DI、II基因型MCA的Vm与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉005）。伴MCA狭窄且脑梗死发病年龄〉60岁者的ACEDD基因型频率为0.5,明显高于发病年龄≤60岁者（P〈005）。前者MCA中重度狭窄的ACEDD基因型频率为485％,明显高于同基因型发病年龄≤60岁者的11．1％（P〈0．05）。结论年龄在60岁以上ACEDD基因携带者可能是通过引起脑动脉狭窄性改变而致脑梗死。     

通心络胶囊对急性脑梗死患者临床与脑血流影响

目的　观察通心络胶囊对急性脑梗死治疗效果及对患者脑血流的影响。方法　选择 90例急性脑梗死患者随机分为 2组 ,通心络胶囊加常规药物治疗组 (治疗组 ) 4 5例 ,常规药物治疗组 (对照组 ) 4 5例。观察 2组患者治疗后有效率、治疗前后神经功能缺损评分及脑血流变化。结果　治疗组总有效率为 86 .7% ,明显优于对照组的 73.3% (P <0 .0 5 )。治疗后 2组神经功能缺损评分均较治疗前有明显降低 (均为P <0 .0 1) ,但治疗组 (8.4 2± 2 .2 8)下降明显优于对照组 (12 .4 5± 2 .6 4 ) ,有非常显著性差异(P <0 .0 1) ;治疗后 2组脑血管搏动指数和血管阻力指数明显改善 (P <0 .0 1) ,但治疗组改善更为明显 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 2组均未出现明显副作用。结论　通心络胶囊治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效 ,改善脑血流量 ,且用药是安全的。     

利培酮治疗精神分裂症症状与脑血流的研究

目的 探讨精神分裂症在利培酮治疗前后脑血流的变化及与精神症状的相关关系.方法 2012年1～9月在东风汽车公司茅箭医院住院患者86例在入组时进行阳性与阴性症状量表（PANSS）检查,在第2、4、8周末分别进行PANSS量表检查,在入组时及治疗结束时分别进行经颅超声多普勒（TCD）检查,副作用评定采用副反应量表（TESS）检查.结果 精神分裂症患者大脑动脉血流参数大多表现为治疗前的高灌注状态,大脑前动脉、大脑中动脉血流参数在治疗前后差异有统计学意义（P＜ 0.05或P＜0.01）,而大脑后动脉、椎动脉、小脑后下动脉、基底动脉血流参数在治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）.精神分裂症患者在治疗前后TCD脑血流参数与PANSS评分的阳性症状、阴性症状、一般精神病理和总分均无明显相关性.无明显或严重的副作用.结论 精神分裂症患者大脑前动脉、大脑中动脉血流参数在治疗前后大多差异有统计学意义,精神分裂症患者在治疗前后TCD脑血流参数与PANSS评分各分量表均无明显相关性.     

腹腔镜胆囊切除术患者围术期氧化应激及血液黏滞度的变化研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术患者围术期氧化应激及血液黏滞度的变化情况。方法:将2011年10月～2013年1月于本院采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗干预的56例患者设为观察组,同一时期采用开腹手术进行治疗干预的56例患者设为对照组,然后将两组患者术前2d与术后3、7d的氧化应激指标及血液黏滞度指标进行检测与比较。结果:两组患者术前2d与术后3、7d的氧化应激指标及血液黏滞度指标差异无统计学意义(P均>0.05),而术后3d与7侨d观察组的氧化应激指标均优于对照组,血液黏滞度指标均低于对照组,观察组术前2d至术后3、7d呈现先升后降的变化规律,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术患者围术期氧化应激及血液黏滞度均显著优于开腹手术,且其术前至术后的波动也相对较佳。     

经颅多普勒对2型糖尿病的脑血流分析

目的探讨2型糖尿病患者脑血管功能状态及血流动力学变化。方法应用经颅多普勒（TCD）检测206例2型糖尿病患者的脑血管平均血流速度（Vm）、收缩末期血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、频谱形态、搏动指数（PI）、血流速度异常动脉分布情况,并与200例健康者（对照组）进行比较。结果 206例患者中,血流速度异常的动脉为426支,异常率为23%;频谱形态异常168例,占80%,108例搏动指数增大占52.4%。200例对照组中,血流速度异常的动脉为34支,异常率为3.8%,频谱形态异常42例,占42%,19例搏动指数增高,占19%。两组比较有显著的差异性（P〈0.01）。结论 TCD对2型糖尿病颅内动脉血流动力学的改变灵敏性较高,在诊断糖尿病患者缺血性脑血管病变,预测和减少脑血管意外方面有重要的临床意义。     

脑血流速度联合血液流变学检测对外伤性脑梗死的预测作用

目的通过观察重型颅脑外伤术后大脑中动脉平均血流速度（MCA Vm）和血液流变学诸指标的变化规律,探讨两者联合检测对外伤性脑梗死的预测价值。方法选取重型颅脑外伤术后患者104例和健康体检者40例,用脑血管多普勒（TCD）检测MCA Vm,同时测定全血低切黏度（LWBV）、全血高切黏度（HWBV）、血浆黏度（PV）和纤维蛋白原（Fi）含量,对数据进行相关统计分析。结果重型颅脑外伤组术后第1天,MCAVm、LWBV、HWBV、PV和Fi含量明显升高,第3天达到高峰,以后逐渐下降,术后第1、3、5、7、14天的MCA Vm均显著高于对照组（P〈0.01）。脑梗死者术后5个时间点MCA Vm和血液流变学指标均明显高于非脑梗死者（P〈0．05）。ROC曲线对预测重型颅脑外伤术后外伤性脑梗死有较高的灵敏度和特异度,血浆Fi含量尤为灵敏,TCD检测大脑MCA Vm联合血浆Fi含量测定预测外伤性脑梗死的灵敏度为97.8％,特异度为53.1％。结论脑血管痉挛和血液流变学异常是颅脑外伤继发性脑损伤的重要危险因素,参与外伤性脑梗死的病理生理过程,TCD检测MCA Vm联合血浆Fi含量测定可明显提高外伤性脑梗死预测的灵敏度。