小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形手术诊疗体会

先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)是一种少见的先天性支气管、肺发育畸形,部分小婴儿发病急,进展快,早期可出现呼吸衰竭,需积极治疗.我院1996年1月-2010年10月手术治疗CCAM 28例,疗效满意,报告如下.     

肺先天性囊性腺瘤样畸形4例影像学表现

肺先天性囊性腺瘤样畸形 Congenital cystic adenonmation of lung, CCAM是一种较少见的支气管一肺发育不良疾病,主要发生于胚胎7～10周,1949年首次提出病理学报道,国内相关的报道少见。本文收集了我院收治的4例经手术证实的CCAM,并结合文献报告如下。     

小儿先天性肺囊性病变7例诊治分析

小儿先天性肺囊性病变包括先天性肺囊腺瘤样畸形、支气管肺囊肿、隔离肺等疾病,是小儿肺部先天发育畸形最常见的疾病.小儿的肺部发育是否正常可明显影响婴幼儿的存活率,因此,研究此类疾病的发病原因和诊疗手段对临床工作有重要意义.本文回顾性分析近年在我院诊治的小儿先天性肺囊性病变7例,总结这类疾病的诊断方法和手术治疗方式.     

112例小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的外科诊治分析

目的 总结小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形（CCAM）临床诊断、手术方法及并发症处理。方法 回顾性分析2009年9月至2016年12月上海市儿童医院收治并手术治疗的112例CCAM病例临床资料。结果 患儿术后近期并发症为气胸4例，胸腔积液4例，支气管胸膜瘘2例，肺不张5例，经积极处理，全组患儿均痊愈出院。病理分型：I型61例（54.46%），Ⅱ型12例（10.71%），Ⅲ型37例（33.04%），IV型2例（1.79%）。本组共误诊8例，漏诊2例。随访1～87个月，平均（29.53±23.95）个月，术后1年，左肺上叶切除术后的1例患儿反复出现肺部感染，复查CT提示为囊性样改变，行左肺下叶切除术。其余患儿术后均无临床症状，生长发育与活动量较正常儿童无明显差异。结论 小儿CCAM是少见的先天性肺囊性疾病，确诊可依靠病理结果，临易误漏诊CCAM宜早期手术，手术治疗是最佳的治疗方式。     

小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形13例CT分析

<正>先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)是一种少见的小儿肺发育畸形,病因尚未明确,组织学上以呼吸性细支气管过度增生和囊状扩张、正常肺泡结构缺失为特征[1]。CCAM的发病率为1/11 000-1/35 000,约占先天性肺部畸形病变的25%[2],病变一般发生于单侧肺组织,一个肺叶或一个肺段,多叶及双侧肺组织受累的极其少见。在胎儿发育期,部分胎儿肺部大的囊腔可压迫心脏和大血管及气管,引起纵隔移位,羊水     

先天性肺囊性腺瘤样畸形（附六例报告）

先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)是一种病理形态与其它类型的肺囊肿截然不同的疾病。1949年首次作为一种独立的病理改变进行报道。国内2000年曾有人报道4例。现将我院诊治的6例报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院1966年至2000年所有肺囊肿病理切片发现CCAM共6例。其中男3例,女3例。年龄2天～11岁。临床表现:5例均出现反复间断咳嗽伴发热,以肺感染间断治疗数日,病程3月～半年,1例以呼吸困难伴紫绀来院。X线表现:4例病变侵犯一叶肺呈大囊性影象,其中无肺纹理,但可见不规则分隔影象,纵隔向健侧移位。1例病变表现为多发小囊肿形成,纵隔向健侧移位。另1例病变表现为实性病变很似肺实变或肺不张。本组病例全部经外科手术切除,右肺下叶2例,右肺上叶2例,左肺上叶2例。     

胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的超声诊断价值

<正>胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)是一种良性非肿瘤性的异常肺组织,病理特征为末梢支气管过度生长,呈腺瘤样生长,肺泡发育不良~([1])。其发生率约占胎儿先天性肺畸形的25%,常累及肺的一叶或数叶,也可双侧肺受累,但相当罕见。典型病例为单侧,常引起肺受压变形及纵隔移位。其预后取决于病变的类型、累及肺叶的程度及其合并征象。本文回顾分析了我院2015年1月至2017年5月产前超声诊断的     

小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形诊治

先天性肺囊性腺瘤样畸形 (ＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＣｙｓｔｉｃＡｄｅｎｏ ｍａｔｏｉｄＭａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＬｕｎｇＣＣＡＭ )是一种少见的小儿先天性支气管—肺发育畸形。１９４９年由Ｃｈｉｎ等［１］首次报道。１９９６年６月至２００１年８月我院共收治２６例先天性肺囊肿 ,其中７例经临床病理证实为ＣＣＡＭ ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９６年６月至２００１年８月 ,对２６例先天性肺囊肿病人根据相关文献 ［２］ 及临床特点制定术前诊断标准 :(１)进行性呼吸困难 ;(２)急性或反复性肺感染 ;(３)可合并…     

儿童先天性肺囊性疾病肺功能损害初步研究

目的:探讨儿童先天性肺囊性疾病对肺功能的影响,为临床手术治疗提供参考。方法:选取2014年1月至2018年9月重庆医科大学附属儿童医院确诊并拟行手术治疗的先天性肺囊性疾病患儿49例,术前测定患儿肺功能,并进行统计分析。其中<42月龄23例,采用潮气呼吸法测定肺功能;≥42月龄26例,采用常规通气法测定肺功能。结果:支气管源性囊肿(BC)18例(36.8%),其中<42月龄组5例,TPTEF/TE、VPEF/VE、PF/V25、TI/TE存在异常,提示存在小气道中度阻塞及大气道轻度阻塞;≥42月龄组13例,FVC、FEV1、FEF75、MMEF存在异常,提示存在轻度混合型通气功能障碍。先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)15例(30.6%),其中<42月龄组8例,TPTEF/TE、PF/V25、TI/TE存在异常,提示大、小气道轻度阻塞;≥42月龄组7例,肺功能正常。肺隔离症(PS)10例(20.4%),其中<42月龄组7例,TEF50/TIF50、TI/TE存在异常,提示大气道轻度阻塞;≥42月龄组3例,肺功能正常。先天性大叶性肺气肿(CLE)6例(12.2%),其中<42月龄组3例,TPTEF/TE、VPEF/VE、PF/V25、TEF50/TIF50、TI/TE存在异常,提示小气道中度阻塞及大气道轻度阻塞;≥42月龄组3例,肺功能正常。在临床表现上,<42月龄组中有肺部感染史者11例(47.8%),≥42月龄组有肺部感染史者20例(76.9%)。结论:先天性肺囊性疾病对儿童造成了以不同程度大小气道通气功能障碍为主要表现的肺功能损害,小年龄组肺功能受损程度更为明显,年长儿更易出现肺部反复感染,早期手术是优先的治疗选择。     

先开性支气管源性肺囊肿的外科治疗（附31例报告）

先天性支气管源性肺囊肿是由于支气管及肺组织先天发育不良所致,临床并不少见。我院1992年～1997年共手术治疗先天性肺囊肿45例,其中支气管源性肺囊肿占31例(68.9％),均经病理证实,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组31例支气管源性肺囊肿中,男15例、女16例。年龄6～68岁,平均36.3岁,其中15岁以下10例(32.3％),15～40岁14例(45.1％),40岁以上7例     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.