青壮年肺癌误诊肺结核20例分析

20 0 1年 1月 -2 0 0 2年 1月 ,我院诊断肺癌患者 2 60例中误诊 2 0例 ,皆经细胞学及病理诊断证明为肺癌 ,总结讨论如下。1　临床资料2 0例中男 16例 ,女 4例 ;年龄 16～ 45岁 ,平均 2 8岁 ;误诊时间 2个周～ 6个月 ,平均 2 3个月 ;2 0例患者均无长期吸烟史。临床表现咳嗽 8例 ,呈刺激性呛咳或干咳。 4例有持续性胸痛 ,4例血痰或痰中带血丝 ,2例发热伴消瘦 ,1例贫血 ,1例关节痛。误诊为肺结核的临床类型及CT、X线表现 :肺泡癌 1例误诊为急性血行播散型肺结核 ,肺野中下斑点状 ,大小不均或斑片状浓淡阴影 ,肺门阴影浓密。癌性胸膜炎 3例误…     

肺腺癌薄壁空洞三例误诊分析

肺腺癌薄壁空洞三例误诊分析上海第一肺科医院内科（２００４３３）许家琏周围型肺腺癌薄壁空洞，痰脱落细胞及纤维支气管镜检查常为无所查获，给早期诊断带来困难，本文报道３例并对其误诊进行分析。例１男性，４９岁。临床特点：（１）间断少量痰血。（２）Ｘ线胸片为左...     

原发性气管癌11例临床分析

为提高对原发性气管癌病的认识，降低误诊，现将我们自1988年～1995年间收治的原发性气管癌11例报告如下。临床资料本组11例均经病理证实且排除转移性气管癌，其中男性7例，女性4例；发病年龄37～69岁，40岁以上者9例（占81.8％）。主要症状为：刺激性咳嗽（9例，81.8％）、喘息（8例，72．7％）、呼吸困难（7例，63．6％）、咯血（7例，63．6％）、声嘶（5例，45．4％）、胸痛（3例，27．3％）。主要体征：呼吸音减弱或消失（6例，54．5％）、有罗音及哮鸣音（4例，36．4％）、锁骨上淋巴结肿大（2例，18．2％）。X线表现：本组病例中有5…     

X线导引细针活检定性诊断肺周边部病灶（附25例报告）

1994年 1月— 1998年 12月 ,我们在 X线导引下行经皮肺细针穿刺活检 ,收稿日期 :2 0 0 0 -0 1-18作者单位 :汕头大学医学院肿瘤医院 ,广东　汕头　 5 15 0 3 1且有手术切除标本病理学检查结果对照的病例共 2 5例。现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　男性 16例 ,女性 9例 ,年龄 39岁～ 71岁 ,中位年龄 6 1岁。临床表现主要为阵发性咳嗽 ,咯血丝痰 ,胸部隐痛等 ;病程 1个月～ 2 0个月。病灶位于右肺上叶 5例、中叶 1例、下叶 8例 ;左肺上叶 5例、下叶 6例。肿块最大直径 2 cm～ 10 cm,其中 <3cm 5例 ,3cm～ 5 cm8例 ,>5 cm12例…     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤13例

1977年1月至1998年2月，我们经手术及病理诊断肺原发性恶性纤维组织细胞瘤13例，占同期手术治疗肺部原发恶性肿瘤2638例的0．49％，现报告如下。1临床资料 本组中男9例，女4例。年龄23～69岁，平均53．6岁；50岁以上者8例。临床症状有咳嗽伴血痰6例、胸痛4例、发热及气急2例、无症状1例。病史2周～2年，平均5个月。肿瘤位于右肺9例（上叶5例、中叶1例、下叶3例），左肺4例（上叶3例、下叶1例）。胸部X线表现为边界清晰的圆形或分叶状类圆形肿物影8例；合并有肺叶不张2例、阻塞性炎症1例；巨大肿瘤伴少量胸腔积液1例；多发型1例（左肺2个10…     

主动脉窗型肺癌手术切除方法的改进

1991年 3月至 1998年 3月 ,我们手术切除主动脉窗型肺癌 2 8例 ,占同期手术治疗左侧肺癌的 12 .9%(2 8/ 2 17)。因该型肺癌解剖关系复杂 ,按常规操作技术施行左全肺切除难度较大 ,致使探查率过高。现就改进切除方法等有关问题谈谈我们的粗浅体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 6例。年龄 32～ 72岁 ,平均 5 8.3岁。其中鳞癌 18例 (6 4.3% ) ,腺癌 6例(2 1.4 % ) ,小细胞未分化癌 4例 (14 .3% )。按国际肺癌ＴＮＭ分期标准 ,本组均为Ⅲ期肺癌 ,其中ⅢＡ期 16例 ,ⅢＢ期 12例。1.2　Ｘ线检查　 2 8例胸部Ｘ线片均显示肺门肿块…     

青年人胰腺癌18例误诊分析

1990年1月～1996年6月，我科共收治资料完整的40岁以下胰腺癌23例，误诊18例，误诊率78．3％。本文就误诊原因作一分析，以期提高青年胰腺癌的早期诊断水平。临床资料一、一般资料：男11例，女7例，男女之比1．57：1。年龄28岁一39岁，平均M．6岁。误诊时间最短20天，最长1年，平均78天。18例均为原发性胰腺癌。吸烟指数20支／日X对年以上者、饮酒250gi日X10年以上者各1例。二、临床表现：腹痛、腹胀16例（88．9％），清瘦8例（44．4％），黄疽及不明原因发热各7例（各占38．9％），恶心呕吐5例（27，8％），腹块、腹水各3例（各占16．7％…     

选择性支气管动脉灌注抗癌药治疗晚期肺癌50例疗效观察

我院1989年5月至1994年12月对50例晚期肺癌病人行选择性支气管动脉插管造影和动脉灌注超剂量抗癌药物共124次，其中间例经灌注1－2次后行肺叶或全肺切除切除术，取得较满意的疗效现报告如下：临床资料本组50例，男性44例，女性6例，最大年龄72岁，最小年龄36岁，治疗前经支气管镜和肺穿刺活检证实，其中鳞癌16例，腺癌30例，小细胞癌4例，按肺癌协作组会议分期标准属Ⅲ期28例，Ⅳ期22例。其中手术者Ⅲ期10例，Ⅳ期2例。X线和CT检查：中央型36例，周围型14例，右肺门块影22例，左肺门块影28例，上肺叶不张8例，下肺不张6例，全肺不张2例，…     

老年贲门癌50例外科治疗分析

我科从1993年~1995年间对50例60岁以上的中晚期贲门癌进行了手术切除，其中根治性切除46例，姑息切除4例，取得一定的经验，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组男性34例，女性16例，男女之比为2：1。年龄60~65岁41例，66~69岁7例，70岁以上2例，年龄最大76岁，平均年龄63岁。大多数病例均有不同程度的吞咽困难伴胸骨后或上腹剑突下不适。伴明显消瘦60％，其中以呕血或黑便为首发症状者5例。病程在半年内76％，半年以上16％，1年以上8％，最长1例达2年。术前均进行X线吞钡造影或纤维胃镜检查，X线显示软组织肿块阴影者68％（32／47），…     

56例早期胃癌的临床病理分析

我院1982年～1992年间经手术切除和病理证实的粘膜内及粘膜下早期胃癌56例。现就其临床病理改变分析讨论如下。1临床资料1.1一般资料男性48例，女性8例，男女之比为6：1．年龄23岁～73岁，平均54．2岁．临床表现上腹部疼痛43例（76．7％），上腹胀25例（44．6％），消瘦2例（21．4％），呕吐7例（12．5％），呕血5例（8．9％），黑便12例（21．4％），贫血8例（14．2％）．病程4个月～27年，其中有3年以上胃病史者38例（67．9％）。胃病近期症状加剧43例（76．8％）．1.2X线检查32例术前曾作X线钡餐检查，诊断胃癌及溃疡恶变8例（25％），…     

不典型肺癌10例误诊分析

近年来 ,肺癌发病率呈上升趋势 ,据文献报道[1] ,6 5 %患者发现时已属晚期 ,失去了手术根治机会。由于肺癌早期症状不典型或轻微 ,容易被误诊 ,故早期诊断成为提高生存率的主要手段之一。 1998年～ 2 0 0 1年间 ,我科误诊肺癌 10例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料10例患者均为住院病人 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄2 7岁～ 74岁 ;病程 3个月至 2年 ,有吸烟史者 8例。1 2　症状与体征少量咯血 2例 ,咳嗽、血痰或伴脓痰、发热 8例 ,其中伴盗汗 2例。1 3　X线检查病变位于右上叶 2例 ,右下近肺门处 2例 ,左上叶 3例 ,左下近肺门处 2例 ,…     

青年肺癌及老年肺癌比较

我院1990年至1996年间收治的经病理证实40岁以下青年肺癌46例，60岁以上的老年肺癌96例。本文就两者的临床表现、X线特点和病理类型加以分析比较。临床资料，一、一般资料青年组46例中，男35例，女11例，男：女一3．18：1；Zo岁以下3例，21～30岁12例，31～40岁31例，平均年龄378岁（18～40岁）。老年组96例中，男82例，女1《例，男：女一水9：1；60～69岁73例，70～79岁22例，80岁以上者1例，平均年龄66．6岁（60～83岁）。二、临床表现见附表。青年组从发病到确诊时间平均3．8月（12天～22月）；老年组平均6‘7月（8天～30月）。青年组87…     

心包内处理血管全肺切除术治疗中央型肺癌

目的：评价Ⅲ期中央型肺癌心包内处理血管全肺切除根治手术的效果。方法：对42例Ⅲ期中央型肺癌行心内外理血管全肺切除根治手术。结果：38例手术切除,4例为探查。术组无手术死亡,手术并发症发生率为23．7％,1、3、5年生存率分别为68．65（24／35）、37．1％（13／35）、22．9％（8／35）。其中有5例生存超过7年,6例为无癌生存超过5年,有18例死于肺癌转移,9例死于其他系统疾病。结论：对Ⅲ期中央型肺癌行心包内处理血管全肺切除根治手术安全可靠,疗效显著。     

肺泡细胞癌9例临床病理分析

细支气管一肺泡癌（肺泡细胞癌）作为肺腺癌的一种特殊类型，临床上较为少见。其临床表现、X线、病理及生物学特性皆有别于其他类型的肺癌，现将我院1983年10月一1996年1月经病理证实的9例分析报告如下。临床资料本组男性7例，女性2例。年龄41—62岁，平均年龄49．3岁。主要临床症状，咳嗽9例，咳痰8例，痰血3例，气急6例，胸痛3例，胸水1例。X线表现：孤立结节型3例，其中右上2例，左上1例；右上浸润型1例，双肺广泛小结节型5例。本组行纤支镜检查者7例。镜下所见：管腔局部外压性隆起者1例，粘膜肥厚1例，粘膜充血、水肿3例，2例支气管未…     

胸部血管滤泡性淋巴组织增生21例分析

背景与目的：血管滤泡性淋巴组织增生（Castleman’s disease，CD）是一种罕见的淋巴组织异常增生性疾病。本研究分析经病理证实的21例CD患者的临床特征。方法：回顾性分析1971年1月-2007年12月胸部CD21例，其中男性10例，女性11例，平均年龄（38．6&#177;6．5）岁。局限型19例，播散型2例，经X线胸片、CT、开胸手术和病理证实。结果：全部病例均为透明血管型。X线和CT扫描：19例局限型平均直径为（5．2&#177;1．2）cm大小的单发软组织肿块，位于左肺门3例，右肺门2例，肺内3例，胸壁2例和纵隔9例；2例播散型为纵隔内多组淋巴结增大[直径1．5～4．0cm，平均（2．3&#177;0．9）cm]，无浅表淋巴结和其他脏器累及。平扫CT值平均42Hu，增强扫描呈显著强化，高达112Hu。术前CT误诊率90．5％。结论：胸部CD确诊主要依靠病理检查。局限型CD手术切除可以治愈，播散型CD手术切除疗效不佳，应选择多种模式治疗方法。     

青年人支气管类癌8例临床特点分析

青年人支气管类癌国内报告较少，极易误诊为支气管肺癌，诊断困难。为提高对本清认识，现将我院1984年2月至1996年4月所遇到经病理证实8树青年患者的临床特点作一分析。临床资料本组8例中，男5例，女3例，年龄23～34岁，平均年龄27岁。症状以反复咳嗽，咯血为主，咳嗽7例，咯血6例，其中痰血2例，每次咯血量多于200ml1例，50～150ml之间3例。3例伴发热，2例伴气喘，1例无症状（周边型）。从出现症状到确诊时间最短者3个月，最长者6年，平均24年。χ线胸片显示肺门块影4例，肺门分块影3例，周围肺野块影1例，阴历密度高，均匀，边缘光滑，合…     

原发性支气管肺癌842例纤维支气管镜检查分析

我院1983年至1995年对各种原因不明的肺部疾患行纤维支气管镜（FB）检查4244例次，其中经Fm确诊为原发性支气管肺癌（以下简称肺癌）842例（19．8％）。为总结经验，提高诊断阳性率，本文就检查结果分析如下。临床资料一．一般资料842例病人中男性632例（75．1％），女性210例（24．9％），年龄18～80岁，平均52．9岁。245岁者708例（84.1％）。FB检查前全部病例均经X线正侧位摄片或肺CT检查，表现为团块阴影334例（39．7％），阻塞性肺炎302例（35．9％），肺不张161例（19．1％），双肺弥漫性病变24例（2．9％），胸腔积液21例（2．5…     

乳腺错构瘤钼靶X线诊断

目的：通过钼靶X线检查制定乳腺错构瘤的诊断标准。方法：报道我院1985－1995年间经手术病理证实的29例乳腺错构瘤的钼靶X线表现。全部为女性，年龄28－64岁，平均42．4岁。右乳18例（包括右副乳2例），左乳11例。0．4－14cm大小。结果：X线表现混合型15例，脂肪型11例，致密型3例。以混合型、脂肪型最为常见，以混合型最具特征，以致密型、脂肪型最易误诊或漏脊。18例X线诊断正确，总符合率占62．00％。结论：X线检查是本病最好的方法。混杂密度改变是X线诊断特征。正确诊断，有利于临床手术式的选择。     

肺癌误诊原因分析

临床资料　我院 1997年 1月至 1999年 1月收治了 35 6例肺癌 ,其中 131例曾误诊为其它胸肺疾病 ,误诊率为 36 .8% ,误诊时间 2～ 19个月 ,平均 3个半月。该 131例均经病理证实 ,其中鳞癌 85例 ,腺癌 38例 ,小细胞癌 8例。误诊为肺结核者 5 8例 ,占 44.3 % ;误诊为一般肺炎者 38例 ,占 2 9.0 % ;误诊为结核性胸膜炎者 2 2例 ,占 16 .8% ;误诊为粟粒型肺结核者 8例 ,占 6 .1% ;误诊为骨关节病变者 5例 ,占 3 .8%。讨论　支气管肺癌在胸部Ｘ线片上常常显示病灶酷似肺结核 ,有时肺结核与支气管肺癌并存 ,临床医师常常满足于肺结核的诊断 ,导致肺…     

食管腺癌外科治疗20例报告

食管腺癌临床少见,我院外科从1976年1月～1986年12月经手术切除病理证实的食管癌共628例,其中食管腺癌20例,占3.1％。现将20例食管腺癌外科治疗结果报告如下。临床资料一、资料来源 20例本组食管腺癌中,男性11例,女性9例,年龄35～59岁,平均51岁。其中35～40岁5例,41～50岁8例,51～60岁7例。病程1～3月13例,4～6月5例,7～12月2例。二、检查全组经X线钡餐检查均有不同程度管腔狭窄及不规则充盈缺损,19例X线诊断为食管癌,1例食管下段局限性孤形