改良普萘洛尔试验

<正> 由植物神经功能失调所致的β—受体高敏者。 临床上颇常见。其特点大多为青中年女性,临床上常有不典型症状及心电图中ST—T改变。为鉴别器质性与功能性ST—T改变,临床常用的方法是普萘洛尔试验,若普萘洛尔试验阳性,则提示患者为β—受体高敏者,ST—T改变为功能性;若普萘洛尔试验阴性,则提示ST—T改变可能系因器质性病变引起。现常用的试验方法为口服20mg普萘洛尔片剂后,需2小时才能完成检查。为探讨缩短普萘洛尔试验所需时间的方法,我们探讨了一个新的试验方法—     

心得安试验对心电图ST—T波改变的分析

临床上常以心得安试验对心电图ＳＴ—Ｔ波的改变，来鉴别心脏器质性损害或功能性改变。本组对７７例患者ＳＴ—Ｔ波改变进行了临床分析，其中５２例为植物神经功能失调，２５例为冠心病。对本组病例均于服用心得安前后描记心电图，观察其ＳＴ—Ｔ段波的改变，对监床鉴别心脏器质性或功能性改变有一定意义。     

普萘洛尔试验88例分析

普萘洛尔试验８８例分析朱韵常州市第一人民医院２１３００３普萘洛尔试验是临床上用以判断心电图上出现异常ＳＴ－Ｔ改变性质的一种方法，我们对机关干部体检中出现的异常ＳＴ－Ｔ改变，用口服普萘洛尔试验，进行临床观察，报告如下。对２８９０例机关干部进行常规体格检...     

β受体阻滞剂心得安试验的临床意义

为了探讨心得安试验对心电图ST－T改变的的诊断价值，对我院1987～IW3年间心电图有ST—T改变的150例患者，分为功能性及器质性心”脏病二组进行了心得安试验，现报告如下。l资料与方法本组患者均经心电图检查有ST－T改变伴有心率增快，但无其他心电图异常，其中门诊患者101例，住院患者49例，结合临床、体检、x光、心脏B超、化验，按病日分为功能性与器质性心脏病二组，功能性组共82例，男匕例，女67例；平均年龄34．2岁，临床诊断为B受体高敏综合征或更年期综合症、植物神经功能紊乱等2器质性心脏病组优例，男础例，女兀例，平均年龄…     

介绍一种简易的心得安试验法

近几年来,已有不少关于应用β-受体阻滞剂(如心得安、心得平、心得宁)进行鉴别器质性或功能性ST-T改变的报道,试验方法多种多样,但一般多用静脉注射和口服两种给药方法。我院心电图室作此项试验,开始时采用心得安口服法,但花费时间较长,尤其对门诊病人有一定的困难。后将心得安药片压成粉末,让患者舌下含服。现将260例的试验结果报告如下。病例来源和试验方法 260例来自门诊、病房和体检者,年龄在20～68岁之间。大部分无器质性心脏病疾患,部分为可疑冠心病和心肌炎后遗症患者。方法:选出在九个常规导联心电图检查中发现ST-T改变者(若V_5导联ST-T有改变,则加做V_4     

儿童β受体功能亢进症13例

患儿有胸闷、长出气、憋气、心悸、头晕等症状 ,伴有心电图轻微的ＳＴ -Ｔ改变 ,或偶有心肌酶一过性轻微增高 ,均不具备病毒性心肌炎的确诊指标而仅为次要指标 ,临床多诊断为“疑似心肌炎”。此时可用心得安试验来鉴别是否为非器质性的ＳＴ -Ｔ改变 ,从而识别 β受体功能亢进症 (简称 β亢进症 ) ,现将 1 995年 1月～ 1 999年 6月所见 1 3例报道如下。1　临床资料男 3例 ,女 1 0例 ,年龄 5～ 6岁 4例 ,7～ 8岁 1例 ,9～ 1 0岁 4例 ,1 1～ 1 2岁 4例。就诊原因以长出气、憋气、胸闷、胸痛等为主诉者 5例 ,心悸 2例 ,直立时晕倒 (升旗仪式时 )…     

心电图ST-T正常变异及异常的诊断

所谓正常变异心电图 ,其心电图图形不同于正常心电图 ,但其产生机理不同于病理变化 ,而是由于一些生理情况的变化引起的。ＳＴ Ｔ异常 ,在临床上十分常见 ,可分为正常变异及功能性改变 ,也可能是器质性的病变。但目前有些心电图及临床工作者将ＳＴ Ｔ异常诊断为心肌缺血或冠状动脉供血不足 ,其实导致心电图ＳＴ Ｔ异常的并非只有这种因素 ,还有诸多因素可引起ＳＴ Ｔ异常。正常变异心电图在临床上并不少见 ,其图形类似病理心电图 ,有时容易发生混淆。为便于临床诊断和鉴别诊断 ,笔者将有关ＳＴ Ｔ正常变异及功能性改变的特点以及一些鉴别的…     

心得安试验鉴别心电图ST─T改变

心得安试验鉴别心电图ＳＴ─Ｔ改变内蒙古科左后旗人民医院张学志，王艳春内常古科后旗妇幼保健所格日乐本文总结了６Ｏ例心电图ＳＴ─Ｔ改变，采用口服心得安的方法观察ＳＴ─Ｔ改变的临床意义。６０例中，男性１８例，女性４２例，年龄１６～３０岁１８例，３１～４０岁...     

年轻患者ST-T改变60例临床分析

心电图ＳＴ Ｔ改变时临床诊断并非特异性 ,凡能影响心肌除极、复极的很多生理及病理因素均可使ＳＴ Ｔ发生异常改变。笔者自 1992年 7月～ 1999年 4月选择性对 6 0例年轻患者ＳＴ Ｔ改变进行了临床观察分析。现报告如下。1　临床资料男 2 4例 ,女 36例。年龄 16～ 40岁。病史最长的 2年 ,最短的 1天。心电图改变 :ＳＴⅡ、Ⅲ ,ａＶＦ下移 (0 .5～ 1.0ｍｖ)、Ｔ波低平 (小于本导联Ｒ波的 1 10 )或浅倒者 15例 ;单纯Ｔ波低平或浅倒者30例 ;其中伴频发室早 3例 ,偶发室早 9例。ＳＴⅠ、ａＶＬ、Ｖ5 ,Ｖ6下移、Ｔ波浅倒者 5例 ,全伴有偶发性房早…     

心电图ST-T改变的诊断

临床上 ,当心电图出现ＳＴ -Ｔ改变时 ,大多数心电工作者将其诊断为心肌缺血或冠状动脉供血不足 ,而实际上常不能与临床诊断相吻合。为此 ,我们认为在ＳＴ -Ｔ异常诊断问题上 ,要慎重考虑以下几点因素。1　生理性改变有相当一部分人心电图仅表现为几个导联Ｔ波低平或双向 ,有些甚至不能诊断为ＳＴ -Ｔ异常 ,属正常生理情况。如单纯Ⅲ导联Ｔ波倒置或ａＶＦ导联Ｔ波低平 ,以及在ａＶＬ导联虽主波向上 ,但振幅偏小时的Ｔ波低平或倒置[1] ,均不属肯定性ＳＴ -Ｔ异常。2　非器质性病变的ＳＴ -Ｔ改变并非所有的ＳＴ -Ｔ改变都有病理意义。如ＳＴ…     

认知行为疗法治疗功能性室性早搏28例

为寻求功能性室性早搏（室早）的心理治疗方法，我们于１９９６年１月起用认知行为疗法（认知治疗）治疗该病２８例，效果显著，现报告如下：材料和方法一、病例选择　来自心内科门诊及住院的病人５０例，男１８例，女３２例，年龄２２～５６岁，平均３５．８±９．２岁，病程０．１～３３个月，均符合功能性室早的诊断标准：（１）有心悸胸闷等主诉。（２）２４小时动态心电图监测室早数＞１００次。（３）静息及运动负荷心电图无ＳＴ－Ｔ心肌缺血性改变。（４）实验室检查，胸片、心脏彩超等无心脏异常发现。（５）排除器质性心脏病。患者…     

儿童β受体亢进症5例

β受体功能亢进症是Ｆｒｏｈｌｉｅｈ于 196 6年首先报道 ,2 0年前 ,我国成人开始诊断本病。现将我院 1994～ 1998年诊治的 5例儿童β受体亢进症报告如下。1　临床资料1 1　诊断标准 :①学龄儿童 ,多为女性患儿 ;②临床表现有交感神经兴奋性增强所致多样性循环和神经系统症状 ;③心电图不同程度ＳＴ—Ｔ改变 ;④心得安试验阳性 ;⑤排除其他器质性疾病 ;⑥心得安治疗有效 ,预后良好。1 2　一般资料 :5例中男性 1例 ,女性 4例 ,年龄 8～12岁。 5例患儿均有心悸、气短、胸闷、烦躁、易激动、头昏、乏力。有 2例表现为多汗。体检 :心率 10 0～15…     

心得安试验在基层医院应用的临床价值

目的：探讨心得安试验在基层医院应用的临床价值。方法：236例17岁～50岁心电图表现为非特异性ST—T改变的患者，口服心得安20mg后分别在30min、60min、120min记录心电图并观察其变化。结果：在236例心得安试验中，阳性221例占93．7％，9例改善占3．8％，6例阴性占2．5％。结论：心得安试验可鉴别器质性与功能性ST—T改变，且用药安全、副作用小、费用低，适合于基层医院推广应用。     

对年轻患者非特异性ST-T改变临床观察

心电图检查对临床诊断有一定的价值 ,但也有一定限度。近几年来 ,由于冠心病发病年龄提前 ,引起临床医师高度重视。同样心电室医师如发现心电图出现ＳＴ -Ｔ改变 ,首先考虑是否缺血性心肌疾病所致。但凡是能引起心肌除极复极时间延长的很多生理和病理因素 ,均可使ＳＴ -Ｔ发生异常改变。心电图ＳＴ -Ｔ改变对临床诊断并非特异性。1　资料本文近 2年来对 36例患者心电图有ＳＴ -Ｔ改变进行观察。男 16例 ,女 2 0例。年龄在 18～ 4 0岁。病史最长 5年 ,最短 2ｄ。心电图改变 :ＳＴⅡⅢａｖＦ导联下移 (>0 5ｍＶ <1ｍＶ)Ｔ波低平、倒置 (<本导…     

DCG观察间断性ST段改变对冠心病的诊断意义

目的为了观察间断性ＳＴ段改变对诊断冠心病的价值。方法对５３例冠心病待查组及３６例已明确冠心病（陈旧性心梗）的对照组进行２４小时ＤＣＧ监测ＳＴ段变化时的心率及Ｑ－Ｔ间期。结果待查组６０岁以上者ＳＴ段改变时心率与对照组及ＳＴ段改变时Ｑ－Ｔ间期与对照组无统计学意义（Ｐ＞０．０５）,而６０岁以下的待查组与对照组均呈显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论间断性ＳＴ段改变,对６０岁以上患者有明确诊断价值,对６０岁以下者出现间断性ＳＴ段改变诊断冠心病要慎重     

20例脑血管疾病异常Q波改变的心电图分析

本文通过对 1996 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 6我院脑神经内科住院的 2 0例脑血管疾病心电图异常Ｑ波改变的分析 ,旨在探讨脑血管疾病与其心电图异常Ｑ波改变的关系及其对治疗的影响。1　资料与方法共选择具有异常Ｑ波者 2 0例 ,在患病前均无异常Ｑ波。脑梗塞 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,平均年龄 6 0岁。脑血栓 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,平均年龄 5 7岁。脑出血 3例 ,男 2例 ,女 1例 ,平均年龄 6 2岁。 2 0例患者既往心电图检查 :心电图大致正常 2例 ;低电压 ,Ｔ波低平 1例 ;ＳＴ段改变 6例 ;ＳＴ -Ｔ改变4例 ;左心室肥厚伴劳损 4例 ;室性早搏 2例 ;房性…     

老年钙化性心瓣膜病27例临床分析

1　对象和方法　　对年龄为60～89岁的老年患者进行超声心动检查证实为瓣膜钙化,其中男性20例,女性7例。本组病例均进行了超声心动图、Ｘ线、心电图、动态心电图检查,了解心脏及大血管的改变,心律失常的类型及ＳＴ—Ｔ改变。2　结　果21　本组病例,老年瓣膜钙化的严重程度,随年龄的增长而加重,单纯主动脉瓣钙化的平均年龄为714岁,而两个以上的瓣膜钙化的平均年龄则为788岁。22　瓣膜钙化情况:本组病例主动脉瓣钙化最常见,为74%(20/27),单纯主动脉瓣钙化12例,占60%;二尖瓣钙化11例,占40%;三尖瓣钙化1例,肺动脉瓣钙化1例,各占37%,主动脉瓣钙化…     

针刺内关穴对冠心病与心脏神经官能症ST—T改变的鉴别诊断

以针刺内关穴对冠心病和心脏神经官能症所致ＳＴ—Ｔ改变进行鉴别研究，结果表明，针刺内关穴后，４６例冠心病ＳＴ—Ｔ改变改善者２例，无变化者４４例；４４例神经官能症ＳＴ—Ｔ改变恢复正常者４０例，改善者４例。与口服心得安试验比较，二者诊断敏感性相同，但针刺的特异性更高，统计学处理有显著差异（Ｐ＜０．０５）。     

非特异性T波改变胆囊摘除术后转归讨论

本组为在我院行胆石症胆囊摘除术的 1 64例病人 ,其中有 1 3例术前心电图提示ＳＴ段压低 >0 .5ｍＶ ,Ｔ波低平 ,报告为非特异性Ｔ波改变。经麻醉及手术全程生命体征监护仪荧屏心电图观测 ,麻醉前及术中无差异 ,术后见ＳＴ段Ｊ点负值数向Ｏ值靠近 0 .5ｍＶ ,Ｔ波也有明显抬高 ,转归基线上举。1　临床资料1 64例胆石症患者 ,择期在连续硬膜外麻醉下行胆囊摘除术 ,其中男性 36例 ,女性 1 2 8例 ,年龄2 4～ 77岁 ,平均年龄为 56岁。老年患者伴随病症有高血压、糖尿病、高粘滞血症、肺通气混合障碍等 ;中青年患者多伴有脂肪肝。病史回顾均有六年…     

得舒特治疗肠易激综合征临床观察

肠易激综合征 (ＩＢＳ)是一种常见的功能性肠道疾患 ,表现为经常性腹痛和非器质性大便习惯改变 ,并常伴有便秘和腹泻。我们用法国苏威公司生产的得舒特 (化学成分匹维溴铵 )治疗ＩＢＳ ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 0年 6月— 2 0 0 1年 6月我院门诊及住院患者 5 8例 ,均经内窥镜、Ｂ超、肝功能检验 ,排除器质性改变 ,且病程均 >3个月 ,符合ＩＢＳ的罗马诊断标准。随机分为 2组 :观察组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 38岁 ;对照组 2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ,年龄 2 4～ 70岁 ,平均 37岁。两组在性别、年…