加长Gamma钉治疗股骨干合并股骨转子间骨折

目的：应用加长Gamma钉治疗股骨干合并股骨转子问骨折。方法：1998年10月-2003年4月以加长Gamma钉治疗股骨干合并股骨转子间骨折37例．术后随访25个月。结果：长组37例骨折均愈合．平均愈合时间6．5个月。结论：加长Gamma钉治疗股骨干合并股骨转子问骨折具有创伤小、切口小、固定可靠、骨折愈合率高等优点，是一种理想的治疗方法。     

第三代Gamma钉治疗骨质疏松性股骨转子间骨折

目的探讨第三代Gamma钉内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法 2008年1月至2011年5月应用第三代Gamma钉治疗骨质疏松性股骨转子间骨折患者238例,全部为低能量损伤,骨折按AO分型:A1型74例,A2型129例,A3型35例。受伤至手术时间平均为4.8 d(12 h～13 d),骨折采用闭合复位206例,有限切开复位32例,第三代Gamma钉内固定。结果平均手术时间41.2 min(27～126 min),术中平均失血量180 ml(80～550 ml),主钉入钉点切口平均3.1 cm(2.5～4.0 cm),56例患者术中需扩髓后放入主钉,其余患者无需扩髓即可插入主钉。随访时间平均13.4个月(1～20个月),共有11例发生了术后并发症,其中2例于术后2月内死亡。生存患者术后功能均恢复到伤前水平,骨折愈合时间平均4.2个月(3.1～6.2个月)。结论第三代Gamma钉是治疗骨质疏松性股骨转子间骨折有效的方法,准确复位,尽早手术,同时积极治疗骨质疏松,可获得满意疗效。     

Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的护理

目的探讨应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的护理.方法对60例股骨粗隆间骨折患者应用Gamma钉内固定,术前、术后给予精心护理,积极行早期功能锻炼.结果本组患者术后1～2周下地活动,随访6～18个月,除1例骨折移位、2例复位不理想、1例继发股骨颈骨折外,其余效果满意.结论对Gamma钉内固定治疗股骨颈粗隆间骨折患者进行正确合理的围术期护理是减少并发症、提高成功率的重要保证.     

Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的护理

目的:探讨应用Gamm a钉治疗股骨粗隆间骨折的护理。方法:对60例股骨粗隆间骨折患者应用Gamm a钉内固定,术前、术后给予精心护理,积极行早期功能锻炼。结果:本组患者术后1~2周下地活动,随访6~18个月,除1例骨折移位、2例复位不理想、1例继发股骨颈骨折外,其余效果满意。结论:对Gamm a钉内固定治疗股骨颈粗隆间骨折患者进行正确合理的围术期护理是减少并发症、提高成功率的重要保证。     

经皮微创Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折

目的:探讨经皮微创Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折的疗效。方法:对20例股骨转子周围骨折患者进行经皮Gamma钉内固定术。根据切口情况、全身情况以及合并骨质疏松的程度决定何时下床活动及负重量的大小。结果:随访3~36个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良率94%。未出现股骨干骨折、拉力螺钉切出股骨头及退出,无锁钉及主钉断裂,但1例出现轻度的髋内翻。结论:经皮Gamma钉固定可用于各种类型的股骨转子周围骨折,具有操作简便、手术损伤小、出血少、固定牢固,患者下床早等优点。Gamma固定钉是治疗股骨转子周围骨折的理想方法。     

DHS和Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折术后的康复训练

目的：探讨股骨转子间骨折病人康复训练效果。方法：对DHS和Gamma 钉治疗38例老年股骨转子间骨折术后采用系统规范的康复训练，结果：38例患者除2例因其他疾病在院外死亡，其余患者骨折已愈合，生活基本能自理，结论：系统、规范的康复训练是促进老年股骨转子骨折手术后功能康复的重要保证。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨治疗老年人股骨粗隆间骨折的较好方案.方法：总结用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折患者25例的临床资料,分析Gamma钉的优缺点.结果：25例术后均一期愈合伤口,随访23例术后3月去拐行走,6.5月骨折愈合,13例在1后恢复伤前功能.结论：Gamma钉适用于各种类型的股骨粗隆间骨折治疗,具有闭合复位、创伤小、出血少、固定牢靠、骨折愈合快等特点,有利于老年病人的恢复.     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的手术配合

1996年至 2 0 0 1年我院应用Ｇａｍ ｍａ钉内固定治疗股骨粗隆间骨折 131例 ,效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 131例中男 5 7例 ,女 74例 ,5 1～ 99岁 ,平均 76 2岁。伴有并存病 89例 ,其中心血管疾病 74例 ,脑血管意外后遗症 12例 ,糖尿病     

闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果与手术策略

目的观察闭合复位小切口Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效,探讨手术策略。方法 56例股骨转子间骨折老年患者采用闭合复位、小切口Gamma钉内固定术治疗。结果本组手术时间45~120 min,平均(70±20)min;出血量100~350 ml,平均(135±25)ml;无术中死亡病例,术后并发肺部感染3例、尿路感染5例;随访6~24个月,疗效优42例、良11例、可3例,优良率94%,所有患者均骨性愈合,愈合时间3~8个月,无内固定松动断裂,无髋内翻。结论 Gamma钉固定老年股骨转子间骨折手术时间短,出血少,创伤小,固定牢固,是老年股骨转子间骨折的理想内固定材料。     

闭合复位小切口Gamma钉治疗股骨转子间骨折30例疗效观察

目的:探讨闭合复位小切口Gamma钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2009年4月～2011年4月间,使用Gamma钉内固定手术治疗30例股骨转子间骨折患者,术后病人常规服用中药活血化瘀、消肿止痛。结果:平均手术切口长度为4cm,平均手术时间90min,平均术中X线透视时间5min,平均术中出血量300mL。所有患者均获得术后随访,除1例患者外均无髋关节疼痛和功能障碍,平均骨折愈合时间75d;术后无骨折不愈合,无内固定松动,无深静脉血栓和伤口感染等并发症。结论:闭合复位小切口Gamma钉治疗股骨转子间骨折具有手术耗时少、术中X线透视时间短、创伤小、出血量少、术后内固定稳定性强、并发症少、骨折愈合快、患肢功能恢复快等优点,应成为治疗股骨转子间骨折的首选内固定方法。术后辨证使用中药活血化瘀、消肿止痛,明显缩短了肿胀疼痛时间,有利于患者早期进行伤肢功能锻炼,功能康复良好。     

Gamma钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的Mela分析

背景:股骨转子间骨折早期的内固定是一种积极有效的治疗手段,临床上老年人股骨转子问骨折的治疗方法较多,疗效不一,各有优缺点.目的:探讨Gamma钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折临床疗效方面的差异.方法:检索CENTRAL(the Cochrane central register of controlledtrials)、Medline、EMBASE、万方、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)等,收集国内外公开发表的Gamma钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床随机对照研究.根据Cochran手册提出的文献质量评价标准对纳入研究进行质量评价.应用统计软件Statal1.0进行数据分析.结果与结论:最终纳入分析的文章有12篇,Gamma钉组888例,动力髋螺钉组981例.Meta分析的结果显示接受Gamma钉治疗的患者与接受动力髋螺钉患者比较:置入后股骨干骨折风险增高、置入时间较短、置入中出血量较少,差异有显著性意义(P＜0.05).两组患者置入后感染风险、内固定优良率、住院时间方面差异无显著性意义(P＞0.05).说明与动力髋螺钉相比,接受Gamma钉治疗的患者内固定置入时间短,出血少但置入后股骨干骨折的风险增加.     

DHS、Gamma钉和PFN治疗老年股骨转子间骨折的临床研究

目的:比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、Gamma钉和股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)治疗老年股骨转子间骨折的术中情况、术后并发症及疗效。方法:2001年2月-2005年5月,分别采用DHS(DHS组,56例)、Gamma钉(Gamma钉组,20例)和PFN(PFN组,51例)治疗并随访老年股骨转子间骨折患者127例。比较3组患者手术情况、术后并发症及功能恢复情况。结果:各组间手术时间两两比较均有显著差异(P<0．01),DHS组最长,PFN组最短。Gamma钉组和PFN组术中出血量少于DHS组(P<0．01)。DHS组发生术后髋内翻、肢体短缩及并发症总数多于Gamma钉组和PFN组(P<0．01)。DHS组、Gamma钉组和PFN组优良率分别为82．14％、85．00％和90．20％,组间疗效差异不显著(P>0．05)。结论:应用DHS、Gamma钉和PFN治疗老年股骨转子间骨折,在疗效方面无明显差异。Gamma钉和PFN可缩短手术时间、减少术中出血量及术后并发症。     

闭合复位Gamma钉治疗高龄股骨粗隆骨折的围手术期护理

随着人口寿命的延长和社会人口老龄化的到来。股骨粗隆骨折已是老年人常见骨折之一。对于高龄患者。常合并有骨质疏松和其它较严重的内科疾病。在治疗上。手术内固定疗效明显高于保守治疗已无争议。术前的正确评估，积极有效地控制内科疾病，做好围手术期的护理，是保证手术成功的关键。我院2000年1月-2004年12月对70岁以上高龄股骨粗隆骨折52例，采用C臂下闭合复位Gamma钉内固定取得了满意的疗效，现就围手术期护理报告如下：     

应用Gamma钉与股骨近端髓内钉置入治疗高龄股骨转子间骨折:随机、前瞻设计131例随访分析

目的:对比观察Gamma钉与股骨近端髓内钉置入治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床疗效.方法:选择2005-01/2008-01解放军第二军医大学长海医院骨科收治的股骨转子间骨折患者131例,男39例,女92例,年龄70-81岁,平均76岁.骨折类型按AO分型系统:A1型56例,A2型75例.全部患者随机分为Gamma组和股骨近端髓内组(n=66).记录两组患者术中术后出血量、输血量、手术时间及住院时间,置入过程中置入后并发症发生情况.观察术后9个月两组患者患肢功能变化.结果:131例股骨转子间骨折患者均获得9个月的随访,两组术中出血量、输血量、置入时间及住院时间相比,差异均无显著性意义(P>0.05).两组患者均未发生置入过程中并发症、置入后并发症中,股骨近端髓内钉组6例(8.5%)出现伤口处表皮感染,其中2例为合并糖尿病患者;无固定物切出股骨头、股骨干骨折、内固定断裂、脱钉等现象.全部骨折均在9个月随访时间内达到骨性愈合,未出现骨不连或骨折延迟愈合,无患肢短缩病例.结论:对于高龄股骨转子间骨折,Gamma钉与股骨近端髓内钉疗效相当.     

股骨近端防旋髓内钉、Gamma钉和股骨近端解剖板治疗股骨转子间骨折的效果比较分析

目的对比分析股骨近端防旋髓内钉、Gamma钉和股骨近端解剖板治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法选取我院2014年1月—2016年1月收治的98例股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为股骨近端防旋髓内钉组(A组) 36例、Gamma钉组(B组) 30例及股骨近端解剖板组(C组)32例。比较3组患者手术指标、术后Harris髋关节功能评分、术后效果及术后并发症发生情况。结果 (1)A组术中出血量、切口长度、手术时间、骨折愈合时间及住院时间均优于B组和C组,B组上述指标亦优于C组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);(2)手术后,3组患者Harris髋关节功能评分均提高(P0.01),但3组患者间Harris髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P 0.05);(3)术后优良率A组 B组C组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);(4)术后并发症发生率A组B组C组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折可有效改善患者手术指标、术后关节功能,对患者术后恢复具有一定的积极影响。     

第三代Gamma钉内固定治疗老年股骨转子间骨折12例围术期护理

2006年5月～8月,我们对70例患者进行64排螺旋CT状动脉造影,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

短重建钉治疗老年股骨转子间骨折的围手术期护理

人口老龄化已经成了一个全球化的现象，随着这种趋势的日益加剧，老年髋骨骨折发生率呈逐年上升趋势。股骨转子问骨折多发生于老年人，保守治疗因长期卧床死亡率高达34．6％。为提高生活质量，对无手术绝对禁忌症的患者多采取手术治疗，这已被国内外多数学者广泛接受。短重建钉治疗股骨转子间骨折．手术创伤小、操作简便、固定可靠。且国产的价格低，适宜中国人使用。自2003年2月～2004年7月我科行此手术共51例，治疗效果满意。术后康复较以往快，出院时间平均提前2d。护理的作用在股骨转子间骨折的治疗中是不可忽视的。现将该手术的围手术期护理报道如下。     

三类手术方法治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的:比较股骨转子间骨折不同固定方式的疗效。方法:运用动力髋、Gamma钉、PFN钉和外固定支架固定方法治疗216例不同类型的股骨转子间骨折。结果:动力髋固定组123例,优良率为92.68%;Gamma钉组20例,优良率为95.00%;PFN组35例,优良率为97.14%;外固定支架固定组38例,优良率为97.37%。结论:股骨转子间骨折三类手术方法治疗效果均较好,优良率均达90%以上。     

动力髋螺钉、Gamma钉、外固定架3种固定物治疗老年股骨转子间骨折

背景:临床常用动力髋螺钉、Gamma钉、外固定架治疗老年股骨转子间骨折,但如何选择尚没有一个标准可供参考.目的:比较动力髋螺钉、Gamma钉、外固定架3种内固定物治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法:对168例老年股骨转子间骨折分别采用动力髋螺钉内固定53例,Gamma钉内固定58例,外固定架57例,比较3组手术时间、出血量、骨折愈合时间和术后并发症,观察术后关节功能.结果与结论:术后随访6～35个月.Gamma钉组平均手术时间99.11 min,长于动力髋螺钉组和外固定架组(P<0.05),外固定架组时间最短(P<0.05).动力髋螺钉组出血量最多,外固定支架组最少,3组比较差异有显著性意义(P<0.05).外固定架组的并发症发生率明显高于动力髋螺钉组和Gamma钉组.骨折愈合时间及髋关节功能优良率3组比较差异无显著性意义(P>0.05).提示动力髋螺钉、Gamma钉及外固定架是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法,各有优缺点,只要适应证掌握得当,根据病情合理选择固定物均能取得满意疗效.