药源性食管炎误诊为心绞痛2例

药源性食管炎误诊为心绞痛２例山东省济市第二人民医院（２７２１１７）李景海，李允荣例１：男患，５８岁。因胸骨后疼痛２周，心电图示陈旧性下壁心肌梗塞、Ｔ波改变，以缺血性心脏病、心绞痛收住院治疗。予以常规治疗５天不见好转，并出现胸骨后烧的感，进食加重。追问...     

心绞痛诊断与治疗

心绞痛诊断与治疗朱百信，欧秀梅附属医院１．心绞痛诊断１．１稳定型心绞痛典型症状是常在劳累、情绪激动、饱餐、受寒、血压升高、心率增快后诱发，发作时病人常感到胸骨中上段后压榨性闷痛或紧缩感，可放射到左肩部或左前臂，常伴有窒息感。疼痛持续时间大多３～５分钟...     

β—受体阻滞剂强化治疗变异型心绞痛的探讨

目的：探讨β－受体阻断剂对变异型心绞痛的强化治疗作用。方法：对４例经消心痛，硝苯地平治疗无效的变异型心绞痛患者作β－受体阻断剂强化治疗，并对其中３例作自身停药对照试验。结果：β－受体阻断剂强化治疗明显减少心绞痛发作次数，并减缓疼痛程度。一周后疼痛消失。结论：β－受体阻断剂强化治疗冠状动脉内膜受损的变异型心绞痛有效。     

速避凝治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察逮避凝治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法应用速避凝（Fraxiparine)治疗冠心病不稳定型心绞痛16例，对心绞痛次数、硝酸甘油消耗量、心电图疗效等指标进行观察分析。结并经速避凝治疗后心绞痛改善的临床疗效达93.75％，心绞痛次数从治疗前18.07±1994（次／周）治疗后减少为135±315（次／周），P＜0.005，硝酸甘油消耗量从用药前4.36±5.81（片／周〕用药后减少为0.45±1.50片／周）P＜0.05。心电图疗效达75％。临床上未见有出血并发症发生。哈哈速避凝为方便、安全、有效抗血栓形成药物。     

正确诊断冠心病之心绞痛

<正>冠心病心绞痛的发病有哪些特点,怎样防止误诊,应特别关注以下要点。心绞痛的诊断要点对冠心病的诊断应关注以下六大特点:1、心绞痛的部位广而多变虽然典型心绞痛的发作部位在心前区或胸骨后,然而很多患者的发病部位并不典型,而是出现异位疼痛,其疼痛可放射至左肩、左臂、牙齿、咽喉部和上腹部等。2、疼痛性质变化大典型的心绞痛表现为压榨性疼痛,或闷痛,或胸骨后咽喉部出现紧缩感,而有的患者仅表现为胸闷。较严重典型心绞痛发作时,常     

急腹痛治验1例

急腹痛治验１例沈之增（桐乡市中医院邮编３１４５００）１病例介绍沈某，男，１９岁，学生，１９９０年９月２０日初诊。上午因气温骤降，衣着单薄而感寒衣，中午放学前上腹饥饿样隐痛，回家后尚未进餐，腹部疼痛明显，随即卧床，呈痉孪性加剧，转辗不安半小时。查体：满...     

单纯外伤性臀部巨大血肿1例

患者，男性，50岁，农民。入院前8小时不慎从5米高的草树上滑下，右臀部着于硬地上，即感右臀部疼痛剧烈，右下肢活动受限，伴腰部疼痛。无昏迷、恶心、呕吐及大小便失禁，否认平素“右臀部疼痛、包块”等异常。回家休息，病痛不见缓解。右臀部疼痛进行性加剧、肿胀、腰及右下肢活动严重障碍，故前来入院。查：生命体征尚     

被疑诊为心肌梗死的患者

患者男，79岁，某部离休干部。2004年8月23日因心前区持续性疼痛2天就诊。自述疼痛特点为“自深部向外拱动”，血压140／70mmHg（18．6／9．3kPa），心率640次／min，因自己怀疑为心肌梗死而来院急诊。查心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，无ST-T改变。急诊科医生在排除急性心肌梗死后，给予抗心绞痛药治疗，并申请做心脏核素扫描及24h动态心电图检查（Holter）。患者回家后即开始服药，次日疼痛加重，并发现左胸皮疹，自疑仍为心肌梗死，且因认为抗心绞痛药物无效，反而可能引起了药物过敏性皮疹，故来我处复诊，要求住院给予更有效的治疗。     

假性胰腺囊肿1例

1病历摘要 患者，女，54岁，因左下腹持续性疼痛7天，加重3天入院，有外伤史。患者10天前不慎被汽车尾部损伤腹部，当时感胸闷、腰痛、尿痛，腹部疼痛不明显，在县医院查尿常规示红细胞少许，肾脏B超、胸片、腰椎片未见异常，诊断为轻度肾损伤，因经济原因要求回家治疗：7天前觉发热、恶心、呕吐，伴腹部疼痛，能耐受。     

蛇咬伤致脑梗塞1例

患者男性，36岁，2003年8月12日24时，在山上不慎被蛇咬伤右足，即感疼痛，自行挤压伤口并绑扎踝部，10min后感头昏、恶心、呕吐，右足肿胀行走受限，被他人背回家中。半h后肿胀至右膝部；伤后8h肿胀到整个右下肢，中医行中药外敷治疗。伤后30h患者出现意识障碍，右下肢肿胀明显加重，并发展至腹部。伤后36h转入我院。     

周次清教授治疗冠心病的经验

周次清教授治疗冠心病积累了丰富的经验。在病因病机上认为阴阳失调、气血失和为病之本，气滞、血瘀、痰阻、寒凝为病之标；在辨证上强调明甄虚实分清标本，着眼整体重视局部；在治疗上主张心绞痛以祛邪为主，心肌梗塞以扶正为要。     

以头痛表现的心绞痛及急性心肌梗塞1例报告

以头痛表现的心绞痛及急性心肌梗塞１例报告抚顺石油二厂职工医院（１１３００４）王家龙男患，７２岁。以发作性头痛３天，加重２小时，于１９９３年４月１日入院。自１９９３年３月３０日晚休息时，突觉双颞部疼痛继而转至后头部，疼痛剧烈，伴有胸闷、上腹部压榨感及大...     

硝酸甘油静滴致休克并交界性逸搏一例报告

1病历摘要 患者女,72岁.稳定劳累性心绞痛史7年,间断自服消心痛、地奥心血康等.近20天来轻微活动即感胸骨后疼痛,发作频度及持续时间均较前增加,以"不稳定性心绞痛"住院.     

心源性牙痛2例

我科于1994年～1997年收治的急性心肌梗死患者中，以牙痛或下颌部疼痛为前驱症状者2例，现报道如下。l病例报告例回：李某，男，59岁。左下牙痛1周，胸闷，大汗淋漓sh急诊人院。患者1周前左下第3磨牙阵发性疼痛，用止痛、消炎药无明显缓解，遂到口腔科诊治，诊断为龋齿而拔出，疼痛有所减轻，但感乏力。既往有高血压史，无心绞痛史。人院前，心电图检查提示急性前壁心肌梗死，血清肌酸磷酸激酶，谷草转氨酶，乳酸脱氢酶．血沉均明显高于正常，后因持续性心源性休克及心衰不能控制，抢救无效．于人院第3d死亡。例2：刘某，男，72岁。阵发性中…     

果胶酶加复合消化酶治疗糖尿病胃石1例

患者，男，58岁，干部。因胸骨后阵发性烧灼样疼痛，伴恶心6h于2003年11月15日入院。入院前天晚上饮高度酒约150ml后，吃鲜山楂20多个，至次日凌晨3时开始感胸骨后烧灼样疼痛，呈阵发性，并伴有恶心、欲吐，自认为是“心绞痛”发作，用保心灵舌下喷雾，症状未改善。初诊为反流性食管炎收住入院。既往有2型糖尿病、冠心病史，     

急性心肌梗死护理体会

急性心肌梗死（AMT）为内科常见急症，是心脏猝死的主要原因。降低AMI的病死率关键在于对患者的严密监护和及时有效地防治各种并发症，护理是否得当十分重要，现将其护理体会介绍如下。最早症状：AMI患者多数是突然发生，疼痛部位性质及放射区域与心绞痛相似，多无明显诱因，常发生于静息时。疼痛剧烈持续时间长，可达数小时或数天，休息和含硝酸甘油不能缓解，常烦躁不安，出冷汗，恐惧或有濒死感。     

剑突综合征长期误诊为心绞痛一例

心绞痛与剑突综合征的鉴别一般来说并不困难,但如对剑突综合征缺乏认识则可造成误诊,或当这两种病合并发生在同一患者身上时往往忽视后耆,今报道长期误诊一例。女,48岁。于1974年4月始经常前胸疼痛,呈刺疼,尖锐疼与闷疼,有时疼痛难以形容,多伴有重压感或憋气感,每次     

不典型疼痛的冠心病25例诊治体会

典型心绞痛发作特点是突然的胸骨体上段或中段压窄性、闷胀性或窒息性疼，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死或恐惧感觉，往往迫使病人立即停止活动，重出汁，疼痛历时1～5mim，很少持续15mim。典型的心肌梗死疼痛的特点是突然的胸骨后或心前区压窄性疼痛，伴烦躁不安、大汗、恐惧感或濒死感，持续时间较长，1h左右。隐匿型冠心病疼痛不明显，无任何临床症状，常常体检时或动态心电网发现，易发猝死。而不典型冠心病疼痛特点是胸骨下段，左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛很轻或仅有左前胸不适或发闷感。     

得了冠心病会有些什么反应?

我们知道,冠心病可出现下面一系列症状。(1)心绞痛:患者的胸骨后或心前区突然出现胸闷,窒息,压迫紧缩感.难以描述的疼痛,常放射至左肩背部,有的可放射至     

高龄老年不稳定性心绞痛患者低分子肝素的应用

目的：探讨高龄老年不稳定性心绞痛患者应用低分子肝素的疗效及安全性。方法：对高龄老年不稳定性心绞痛病人入院常规应用硝酸甘油等药24小时不能缓解的病人加用低分子肝素。结果：所有病人用药后疼痛缓解或减轻。结论：高龄老年不稳定心绞痛患者应用低分子肝素有效而安全。