手术治疗原发性肝癌(附87例报告)

目的探讨原发性肝癌(HCC)手术切除的安全性、手术方式和相关技巧.方法回顾性分析近5年在我科施行手术治疗的原发性肝癌病例资料.结果有乙型肝炎病史31例,合并肝硬化41例.肝功能A级45例,B级23例,C级19例.施行左外叶切除19例,左半肝切除25例,右半肝切除17例,肝段切除26例.45例采用Pringle术,肝血流阻断时间为(15±5)min,最长25 min;33例采用半肝血流阻断术,阻断时间为(25±8)rmin,最长47 min;12例采用全肝血流阻断术,阻断时间为(12±4)min,最长者为17min.术中出血量为(1 245±775)ml,输血量为(800±400)ml,手术时间为(215±85)min.术后并发症发生率为17%,严重并发症发生率为5%,死亡2例,住院时间为(20±8)d.术后1,3,5年存活率分别为73%,50%,37%.结论严格的术前评估、合理的手术方式和熟练的止血、切肝技术是确保手术安全、减少术后并发症、改善临床疗效的关键.     

微波固化加肝切除治疗原发性肝癌(附32例报告)

目的：探讨微波固化肝切除治疗肝癌的临床应用价值。方法：应用微波固化加肝切除治疗32例肝癌，并与同期传统方法切除28例肝癌进行比较。结果：32例微波肝切除每例平均出血量410ml，切肝时间平均76min，仅1例行肝门阻断，并发症为2例，传统切肝28例，平均出血量1100ml，切肝时间平均102min，23例需阻断第1肝门，并发症5例。两组病例生存时间无显著差异。但微波切肝组术后切缘复发仅1例，而传统切肝组6例。结论：微波固化加肝切除治疗肝癌出血量小，并发症少，可减少切缘复发。是一种安全、有效的手术方式，值得推广应用。     

鱼肝油酸钠注射液栓塞肝动脉治疗中晚期原发性肝癌(附30例疗效观察)

1 资料和方法我院自1990年7月～1992年3月,共收治228例中晚期肝癌患者,其中原发性肝癌164例,转移性肝癌64例;男性215例,年龄72～20岁;女性13例,年龄64～30岁。在164例原发性肝癌中,选择加用鱼肝油酸钠注射液栓塞肝动脉30例,为A组;加用明胶海绵作栓塞30例,为B组。在两组60例肝癌     

介入疗法治疗中晚期原发性肝癌28例报告

<正> 原发性肝癌是临床常见恶性肿瘤之一。我院自1990年至1994年采用选择性肝动脉灌注化疗药物及栓塞术治疗28例肝癌。现总结报道如下。     

原发性肝癌的外科治疗分析

目的总结原发性肝癌手术治疗的经验。方法回顾性分析32例肝癌病人的临床资料。结果手术方式：肝右后叶切除3例,肝左外叶切除6例,肝部分切除23例。临床治愈31例,1例死于肝功能衰竭。随访1—5年,术后1、3、5年的生存率分别为78．1％（25／32）、37．5％（12132）、25％（8／32）。结论手术仍是治疗肝癌的首选方法,但应严格掌握适应证;提高手术操作技巧,积极、合理的围手术期处理是保证手术安全、成功的关键。     

肝移植治疗复发性肝癌(附7例报告)

复发性肝癌的根治性治疗包括再次肝部分切除术及肝移植.有关肝移植治疗复发性肝癌的临床资料国内报道尚少.我院于2004年8月至2005年10月对7例复发性肝癌患者实施肝移植治疗,现总结报道如下.     

小肝癌手术治疗的体会(附41例报告)

目的 :总结小肝癌手术治疗的经验。方法 :回顾性分析本院近 8年 41例小肝癌患者的临床资料 ,其中 3 9例合并肝硬化 ,3 2例HBsAg阳性 ;甲胎蛋白 <2 0 μg·L- 1 13例 ,2 0～ 40 0 μg·L- 1 17例 ,>40 0 μg·L- 1 11例 ;肝功能Child PughA级 2 7例 ,B级 14例。 2 9例予不规则肝切除 (4例病人同时行脾切除加贲门周围血管离断术 ) ,5例予不规则肝切除加无水酒精注射 ,7例予肝左外叶切除 (其中 3例取出门静脉癌栓 )。结果 :术后 1、3、5年生存率依次为 87.8%、73 .2 %、43 .9%。结论 :早发现、早诊断 ,施行合适的外科手术是提高生存率的关键。小肝癌合并门静脉高压症者 ,不能盲目追求根治性肿瘤切除及附加针对门静脉高压症的手术     

151例原发性肝细胞肝癌外科治疗体会

目的：总结分析原发性肝细胞肝癌手术切除病例的治疗效果。方法：回顾性分析1998年1月～2003年12月河北省承德市肿瘤医院外科151例肝癌病人手术切除治疗情况。结果：澳抗阳性患者123人，占总例数的81．46％；109例患者AFP升高（〉100μl），占总数的72．18％；116例合并有肝硬化，占总数的76．82％。术中平均出血量为（730．4±465．5）（150～6550）ml。术后随访中共有82例患者出现复发：一年内出现复发者52例（占34．4％）；肝内复发者72例（87．8％）。术后1年及3年生存率分别为74．1％和45．0％。结论：随着近年来早期诊断和外科技术的进步，肝切除术已经可以显著提高肝癌患者生存率。     

超选择性肝动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期肝癌经验总结(附67例报告)

目的探讨超选择性肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期性肝癌患者的效果。方法回顾性总结67例中晚期肝癌患者在综合治疗基础上行超选择TACE,随访12～48个月观察患者生存情况。结果多数患者症状改善,生活质量明显提高。患者介入治疗后肿瘤都有不同程度缩小,肿瘤完全缓解1例1.5%（1/67）,部分缓解34例50.7%（34/67）,稳定30例44.8%,进展2例2.9%,有效率52.2%（35/67）。随访65人12～36个月,存活1年生存率59.7%（40/67）,2年生存率22.4%（15/67）,3年生存率7.5%（5/67）。结论超选择性肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌,能有效地延长病人的生存期,提高病人生活质量,是中晚期肝癌非手术疗法的首选方法。     

外科治疗37例原发性肝癌临床分析

原发性肝癌(HCC)具有起病隐匿，侵袭性生长迅速。治疗后易复发。且易发生于肝硬变的肝脏，病死率高的特点。是我国常见难治的恶性肿瘤之一。近年来非手术治疗方法较多，发展较快。但由于其不可靠性及不彻底性。故肝切除术仍是HCC治疗的首选方法。1996-2004年7月，我院共施行HCC肝切除术37例，现结合手术情况，就其手术适应证、手术方式及围术期的处理等问题分析探讨如下。     

介入治疗中晚期原发性肝癌

目的 :了解介入治疗中晚期原发性肝癌 (PLC)的疗效。方法 :回顾分析总结 6 0例经股动脉选择性肝动脉插管栓塞化疗 (TACE)患者疗效。结果 :肿瘤缩小 >5 0 % 15例 (占 2 5 % ) ,<5 0 % 4 0例 (占 6 6 .7% ) ,体积不变或增大 5例 (占 8.3% ) ;其中巨块型缩小比率高于其它类型 ,P <0 .0 5 ,术后半年、1年、2年生存率分别为 93.3%、6 1.7%、31.7%。肿瘤二步切除率 8.3% ,二步切除术后生存率高于TACE ,P <0 .0 1。结论 :TACE治疗中晚期肝癌有效 ,巨块型肿瘤疗效好于其它类型     

肝动脉介入治疗中晚期原发性肝癌85例临床研究

目的 探讨中晚期原发性肝癌非手术切除治疗方法的疗效.方法 对85例中晚期原发性肝癌患者中15例采用单纯肝动脉介入化疗,70例采用肝动脉介入化疗加栓塞治疗.结果 中晚期原发性肝癌采用介入治疗可以提高有效率、生存期和生存率,是一种有效的治疗手段之一.     

二期切除治疗原发性肝癌(附16例报告)

外科手术切除在原发性肝癌 (ＨＣＣ)治疗方面占主要地位 ,但临床上确诊的ＨＣＣ病人多为中晚期 ,手术切除率低 ,一般为 10 %～ 2 0 %。因此如何提高手术切除率已成为肝脏外科重点。我院自 1995年 8月至 1999年 6月对难以切除的中晚期肝癌采用肝动脉栓塞化疗 (ＨＡＥ) 79例 ,其中 16例获二期切除 ,占 2 0 .2 %( 16/ 2 9) ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 4 6岁。术前均经Ｂ超、ＣＴ、α -ＦＰ、肝动脉造影及部分病理检查确诊并估计难以手术切除或切除后肝功能无法代偿。肿瘤最大 2 …     

TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效及并发症分析

目的分析探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的疗效及并发症情况。方法对87例中晚期原发性肝癌患者行TACE治疗,术后长期随访并分析其临床资料。结果TACE治疗总有效率为74．7％;随访1年、2年、3年的生存率分别为70．1％、40．2％和13．8％;TACE术后并发症主要有恶心、呕吐、发热、肝区疼痛等,绝大多数患者对并发症可耐受,且经治疗症状缓解。结论TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效显著,术后并发症经对症处理未影响后续治疗,不失为一种有效的治疗手段。     

原发性肝癌的外科治疗分析(附52例报告)

目的　探讨手术切除原发性肝癌的安全性和疗效。方法　本院近 3年施行手术切除的 5 2例原发性肝癌患者 ,肝功能ChildA 级 ,根据肿瘤大小 ,将其分为大肝癌组 (n =4 2 )及小肝癌组 (n =10 )进行分析。结果　大肝癌组与小肝癌组在手术中失血量、手术时间均有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,两组间的手术并发症率、手术死亡率无显著差别 (P>0 .0 5 )。结论　原发性肝癌应积极地进行手术切除。术前仔细地选择病例 ,大肝癌手术切除是安全可行的     

49例中晚期肝癌外科治疗护理体会

４９例中晚期肝癌外科治疗护理体会汕头大学医学院第一附属医院普外科林进英我科自１９８８年１１月～１９９１年１０月三年内共收治肝癌１０８例，其中４９例行栓塞化疗二期切除或一期切除手术，本文报道这４９例的护理体会。１临床资料全组共４９例。除１例因肿瘤位于肝...     

三氧化二砷注射液动静脉双路治疗中晚期原发性肝癌30例报告

我科于2003年10月至2005年4月应用三氧化二砷（As2O2）注射液动静脉双路治疗中晚期原发性肝癌30例，取得了较好疗效，报告如下。     

151例原发性肝细胞肝癌外科治疗体会

目的:总结分析原发性肝细胞肝癌手术切除病例的治疗效果。方法:回顾性分析1998年1月～2003年12月河北省承德市肿瘤医院外科151例肝癌病人手术切除治疗情况。结果:澳抗阳性患者123人,占总例数的81.46%;109例患者AFP升高(>100μg/L),占总数的72.18%;116例合并有肝硬化,占总数的76.82%。术中平均出血量为(730.4±465.5)(150～6 550)ml。术后随访中共有82例患者出现复发:一年内出现复发者52例(占34.4%);肝内复发者72例(87.8%)。术后1年及3年生存率分别为74.1%和45.0%。结论:随着近年来早期诊断和外科技术的进步,肝切除术已经可以显著提高肝癌患者生存率。     

肝中叶切除治疗中央型肝癌(附21例报告)

目的 探讨肝中叶切除术在中央型肝癌外科治疗中的合理性和安全性.方法 从2006年6月～2009年6月,该组共对21例中央型肝癌采用肝中叶切除.肿瘤直径6～15 cm,平均11.5 cm,其中超过10 cm者13例;合并门静脉癌栓(PVTT)7例;下腔静脉癌栓1例.术前肝功能Child-Pugh A级18例,B级3例.术中同时行门静脉/下腔静脉取栓和胆道减压术.结果 肝血流累计阻断时间13～45min,平均21 min.术中出血450～3 200 mL不等,平均850 mL.手术均获成功.除1例患者术后10 d死于大面积脑梗死外,其余均痊愈出院.随访生存超过6个月19例(90.5%).超过12个月14例(66.7%),24个月9例(42.9%).结论 掌握手术技巧并作好围手术期处理,肝中叶切除术是中央型肝癌治疗最有效的方法.     

外科治疗27例原发性肝癌临床疗效分析

外科治疗原发性肝癌27例，其中23例行手术，切除15例，切除率为65．2％，认为提高切除率和生存率的关键是早期发现，尽量切除肿瘤。