编后记

许多医院的疼痛科采用针刀治疗一些慢性疼痛性疾病,因其有效、安全、经济,而受到患者和医生的欢迎,尤其是在基层医疗单位。但针刀治疗也会出现一些并发症,甚至发生严重意外,对此不可不慎。     

编后记

“疼痛学发展之梦”仍是本期第一篇文章,特请深圳市第六人民医院蒋劲教授撰写。本刊特约创建我国疼痛学科的一代专家写“梦”有特殊意义。他们白手起家,从麻醉科和其他不同专业聚集在疼痛科旗下,将我国疼痛科一步一步地发展起来,功不可没。今后如何发展下去？若干年后疼痛科应该发展到什么模样？疼痛科的业务范围、技术特点、科室建制、医师资质该如何界定,和其他从事疼痛诊治的科室如何合作？又如何形成自己的特色？对此,我们现在都应该有个“梦”,也就是要有个详细计划。蒋劲教授的寻梦之路值得我们深思。三叉神经痛的射频热凝治疗依然是本期报道的热点,常州市中医院麻醉科商建飞与徐州医学院疼痛科申文等采用此法治疗,随访达到了两年,治愈率76％,复发率5．9％,对这种顽固性疼痛疾病可认为效果不错。以山东大学齐鲁医院神经外科吴承远教授为通信作者报道的侧入法行半月神经节穿刺治疗三叉神经痛,在前入路穿刺遇到困难或失败时,采用侧入路是一种较好的选择。     

编后记

本期有几篇好读的文章，值得推荐。首先是傅志俭教授所写的述评，其中提到麻醉科医生到疼痛科医生角色的转换并不是一蹴而就。疼痛科医生虽然大部分来自麻醉科医生，属于同一个学科，但麻醉科并不等于疼痛科。角色的转换首先需要调整对工作方式的认识和进行一次再学习，由于疼痛诊治面对的患者是从接诊至痊愈的全过程，     

编后记

本期刊出两篇述评,讨论疼痛科的执业范围。自卫生部发出各医院建立疼痛科的指示以来,各地积极响应。但疼痛科究竟应治疗哪些疾病,如何与原治疗该疾病的科室协调,应是疼痛科能否发展起来的关键。欢迎读者对此发表意见,继续展开讨论。     

编后记

赵申明教授在本期疼痛学发展之梦指出：疼痛科能否扩展业务的关键是医生的能力。卫生部虽已指出疼痛科的业务范围为慢性疼痛的治疗,但慢性疼痛性疾病范围广泛,原由临床各科治疗,今后这些疾病是否统一划归疼痛科治疗？还是疼痛科和相关科分别采用不同的方法治疗同一疾病？也就是说,     

吉林大学第一医院康复疼痛科简介

科室简介：吉林大学第一医院康复疼痛科始建于1953年，经过50余年的拼搏与奋斗，创建了集运动医学、理疗医学及疼痛医学三位一体的特色科室，发展了现代康复医学的新型模式，为广大伤、残、痛患者朋友构建了一个完美而理想的就医环境，提高了他们的生活质量，满足了他们回归家庭、回归工作、回归社会的美好愿望。     

编后记

本期特请河北医科大学第三医院骨病科张为等医师对腰椎间盘突出症诊治中的疑难问题写了述评。此症何时宜由疼痛科注射治疗或以微创法治疗,何时应采用手术治疗是很值得重视的问题。胶原酶能将突出的髓核溶解到什么程度？胶原酶治疗后尽管治愈的病例很多,但为何有的病例髓核并未溶解而症状与体征显著改善？     

差异化下的名科战略

在差异化原则的指导下,湖北省中山医院选择、建设、推广了疼痛治疗这一特色科室差异化选择2004年,在新的领导班子上任后,湖北省中山医院提出了二次创业的战略蓝图。在二次创业中把科技兴院作为战略决策之后,打造品牌专科和特色专科成为了湖北省中山医院加大了业务建设的重要工作。选择什么样的科室作为医院下一步发展的重点学科和特色专科呢?对于湖北省中山医院来说,留给他们的选择空间并不多。湖北省中山医院作为一家三甲综合医院,临床学科基本门类相对比较齐全。但军工医院的历史形成了医院以临床医疗为重点,且以常见病、多发病的诊治为主…     

疼痛科独立建科对疼痛医学教育管理的挑战及对策

2007年7月16日,国家卫生部发布了“关于在医疗机构诊疗科目名录中增加‘疼痛科’诊疗科目的通知”（卫医发[2007]227号）。通知明确指出,在目前医疗机构诊疗科目名录中增加一级诊疗科目疼痛科,代码：27。疼痛科的主要业务范围为慢性疼痛的诊断、治疗。2008年,全国中级医师晋升考试,新增独立的疼痛学专业考核体系,     

冷眼旁观中国疼痛医疗之现况

在美国及台湾行医三十余载后,笔者于2004年蒙广州医学院附属第二医院疼痛中心之邀回国作临床教学。过去两年先后在该院、佛山市第一人民医院及暨南大学附属第一医院的疼痛科工作,得以有机会作为第一线的医师与国内同仁一同“打拼”。现以一个“局外人”的眼光将两年来对中国疼痛医疗的观察作一简介,以供今后发展的参考。     

建立和完善疼痛医学教学的必要性

卫生部[2007]227号文关于在各医疗机构增加一级诊疗科目"疼痛科"的通知,使目前从事疼痛诊疗工作的专业人员和单位走出尴尬的境地,将极大地促进疼痛医学的发展。近年来,我国相当一部分医院已经成立了疼痛科,但是从事疼痛诊疗的专业人员的素质参差不齐。"兵马未动,粮草先行"。在     

论微创医学指导下构建"民营"医院的思路与策略

医院,任何一家称之为医院的医疗机构都应该按照办医院的规律进行构建与运作.微创医学新局面全面形成的重要前提是其能够在各种所有制医院内应用与实践.在我国现行医疗环境情况下,要达到微创医学理论全面应用,就必须通过改造现有公立医院、改造现有民营医院以及新建医院(公立或私立)的途径来实现.不同所有制下在微创医学理论指导下建立微创医院的难度会有所不同.     

努力探索我国疼痛医学发展之路

我国卫生部2007年227号文通知“疼痛科为一级诊疗科目”,即确认疼痛医学为医院的一级临床专科。卫生部发文后7年来,我国疼痛医学迅速发展,据中华医学会疼痛学分会不完全统计,至2010年4月,我国已有5422家二级以上医院成立了“疼痛科”,从事疼痛诊疗业务的医师有21688人,其中专家469人。     

一门新兴起的学科——疼痛医学

早在上世纪60-70年代．随着临床麻醉学科的进展，进一步扩大了临床范围，一些大型医院的老一辈医学专家，利用空闲时间．运用各种麻醉药和方法进行疼痛治疗。例如对三叉神经痛病人用三氯乙烯吸入止痛，对晚期癌痛病人施行蛛网膜下腔酒精注射镇痛，应用硬膜外(骶管)组织进行产科无痛分娩及各种术后镇痛等．取得一定效果，很受病人欢迎。80-90年代在一些大专院校和基层医疗机构，     

编后记

本期首先向读者推荐关于“应重视老年膝骨性关节炎疼痛的诊疗”的述评,这是一篇有重要意义的好文章。此病在老年人很常见,可引起膝关节疼痛、下肢功能受损、活动受限等症状。关键问题是病变常是不可逆的,难以治愈,从而给临床治疗带来许多困难。这篇文章全面阐述了此症的发病原因、疼痛机理、治疗用药,尤其对治疗原则以及具体治疗办法提出了重要的建议,值得大家认真一读。欢迎读者对此文提出同意或不同意的意见,展开讨论,以便提高对此症的诊治水平。     

院前急救的现状和展望

急诊医学是一门新兴的医学学科，完整的急诊医疗体系包括院前急救、医院急诊科和重症监护室三部分。其中院前急救作为医疗和社会保障体系的重要组成部分，在急救医疗体系中占据着非常重要的地位。院前急救是急救过程中的首要环节，也是院内急救的基础，其工作重点在于救治伤病的急性阶段，即伤病员从现场到医院之前就地抢救、监护运送至医院的过程，为病人进一步接受诊治创造条件。[第一段]     

病案管理亟待解决的问题

病案管理是医院管理的重要环节,它已发展成为一门独立的学科。目前,我国已有很多中等专业学校设立了“病案管理”专业学科教育,但随着医学科学的迅速发展,病案管理与医疗技术和医疗装备相比,仍处于低水平状态,不适应医学科学的发展和需要。因此,提高病案管理水平,加强现代化管理意以已成为各级医院领导及病案管理工作者关心的问题。然而,长期以来,病案管理工作没有引起各级领导的足够重视,病案管理人员的在职教育、人才培养及病案建设等方面,仍存在着以下亟待解决的几个问题: 1 病案管理人员业务素质亟待提高 病案管理是涉及基础医学,经济管理及法律等多学科的边缘学科。病案管理人员必须掌握多方面的知识,才能使病案管理成为医疗信息的“中枢”。因此,病案管理人员专业素质的高低,直接影响着病案管理质量。由于我国病案专业教育目前尚处于拓荒的阶段,病案管理人员多数没有经过系统培训,人员来源繁杂,大多为医、护、技改行而来,且多有领导“关心照顾”之意,人员素质普遍较低。笔者曾在一次全国性病案管理培训班上了解到在100名学员中,仅有2名学员是     

疼痛医学观念的发展

人类发展史虽历经几千年,但对疼痛的认识和观念的发展却极为缓慢。直到19世纪以来,科学的观念在西方发达国家才开始盛行,对疼痛的认识也开始有了明确的研究。进入20世纪中期以来,疼痛作为一个新兴的专业在国内外陆续开展,目前已成为一门新兴学科。     

对疼痛科与疼痛科医师的思考

卫生部通知在医院增设疼痛科,其主要业务范围为慢性疼痛的诊断治疗。这无疑是我国疼痛医学史上具有里程碑意义的大事,必将促进我国疼痛医学的快速发展。疼痛科与疼痛医学疼痛涉及多个学科,疼痛诊疗也分散在临床各个学科,但疼痛医学作为一个专业学科,并非临床各     

编后记

胶原酶溶核术是治疗颈、腰椎间盘突出症行之有效的方法,其主要机理是利用胶原酶溶解椎间盘内的胶原纤维后,椎间盘内压力降低,使突出的椎间盘回缩,从而减轻对神经根的刺激,于是临床症状好转或康复。但是,不少的临床报告指出,注入胶原酶后复查影像并未显示突出的椎间盘缩小,而临床症状确已好转,这是怎么回事哪？再者,