封闭负压引流技术减少爆炸伤创面坏死及促进愈合的实验研究

目的观察封闭负压引流技术（Vacuum—assisted closure，VAC）对皮肤软组织爆炸伤创面坏死和愈合的影响。方法Φ12型电雷管在猪臀部和肩胛部引爆致伤，观察VAC治疗后创面面积、深度、细菌计数、病理形态学、增殖指数和髓过氧化物酶（MPO）活性变化。结果与对照组比较，VAC治疗使创面显著缩小，深度变浅，炎性细胞增多，增殖指数和MPO活性增高快，幅值大，维持时间长，创面愈合提前5～7d。结论VAC能显著减少猪皮肤软组织爆炸伤创面坏死，促进愈合。     

封闭负压引流对猪皮肤软组织爆炸伤感染创面肉芽组织生成的影响

目的　观察封闭负压引流技术 (VAC)对猪皮肤软组织爆炸伤感染创面肉芽组织生成的影响。方法　用电雷管在 4只 15～2 0kg的小白家猪双侧肩胛及双侧臀部造成 16个爆炸伤创面 ,随机分为对照组和治疗组。各组创面伤后 72h内不做任何处理 ,以造成创面感染。伤后第 3天起 ,对照组油纱布换药 ,治疗组用 - 15kPa的VAC治疗。于治疗前和治疗后 1、3、6、9、14、19、2 4天测量创面深度 ,并取创面中心的活组织进行HE染色和免疫组化染色 ,观察血管内皮细胞和增殖细胞的数目 ,计算增殖指数。结果　治疗后 1～ 19天 ,治疗组创面深度较对照组浅 (P <0 0 1) ;治疗后 1～ 6天 ,治疗组创面中血管内皮细胞数较对照组显著增高 (P <0 0 1) ;治疗后 1～ 3天 ,治疗组创面的增殖指数较对照组高 (P <0 0 1)。结论　与常规治疗相比 ,VAC能快速启动猪皮肤软组织爆炸伤感染创面肉芽组织生成 ,缩短肉芽组织填平伤口的时间。     

负压封闭引流(VSD)技术在各类创面的应用研究进展

负压封闭引流(VSD)技术最初设计应用于开放性骨折创面,并取得了良好的治疗效果.随着时代的发展,VSD技术的应用范围不断扩大,并取得了良好的医疗和社会效益.本文综合相关文献,对VSD技术在不同类型创面中的应用进行初步总结,以期进一步拓宽VSD技术的应用领域.     

负压封闭引流(VSD)治疗损伤感染创面的临床观察

使用负压封闭引流（VSD）治疗创伤后感染及缺损创面6例,均全部治愈,证实VSD是一安全有效的治疗方法。     

双向吸引VSD治疗糖尿病足溃疡的临床应用

目的：探讨改良双向真空封闭吸引（VSD）在糖尿病足溃疡治疗中的应用及效果。方法：对住院糖尿病足溃疡患者33例,以双向VSD进行处理,灌洗后保持创面湿性环境,对照组33例以传统单向VSD覆盖处理,比较两组的等待植皮天数、VSD使用频次、住院天数及费用。结果：双向VSD组治愈率明显高于对照组,住院天数、费用均低于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）。结论：双向吸引VSD具有疗效迅速,使用频次少,感染控制好,肉芽生长快,植皮易成活等特点,可缩短住院时间,减轻患者的心理负担,同时节省医疗成本。     

负压封闭引流技术在儿童浅Ⅱ度烧烫伤创面临床应用

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗儿童浅Ⅱ度烧、烫伤创面的临床应用效果。方法选取沈阳军区总医院自2012年1月至2015年5月收治的48例浅Ⅱ度烧烫伤患儿。共68个创面,单个患儿创面面积<15%。将48例患儿随机分为对照组与研究组,每组各24例。对照组32个创面,予以常规换药治疗,创面碘伏清洗,外用表皮生长因子等包扎,根据渗出情况1~2 d换药1次;研究组36个创面,入院后24 h内创面予以负压封闭引流套装行持续负压吸引治疗,压力0.02~0.06 kPa之间,1周后拆开负压装置。比较两组创面换药次数、愈合时间。结果两组创面经过不同处理后均达到愈合目的,研究组的换药次数和愈合时间均少于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD治疗可明显减少创面换药次数,加快愈合时间,并极大的减轻了患儿换药时的痛苦,适用于小儿浅Ⅱ度烧烫伤的治疗。     

VSD治疗骨科创伤感染创面疗效观察

目的观察负压封闭引流技术(VSD)治疗骨科创伤感染创面的临床疗效。方法将2013年1月—2015年2月辽宁省大石桥市中心医院骨外科收治的64例骨科创伤感染患者按照随机数表法随机分为治疗组(32例)与对照组(32例)。治疗组患者创面采用VSD联合植皮术治疗,对照组患者创面采用传统换药联合植皮术治疗,2周后对比观察创面愈合情况。结果治疗组患者创面愈合时间为(14.02±2.32)d,有效率为96.9%,对照组患者创面愈合时间为(21.24±5.13)d,有效率为68.7%,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义。结论 VSD治疗骨科创伤感染创面,可明显缩短创面愈合时间,提高治疗有效率,减轻患者痛苦,且医疗费用低廉,值得临床推广应用。     

小儿躯干肉芽创面植皮术后VSD负压封闭式引流法35例

 传统烧伤植皮术后往往采用纱布、沙垫、绑带加压包扎,择期观察植皮成活情况。我院自2011-05至2012-03对35例躯干部位深度烧伤,经过换药后形成肉芽创面的患儿植皮术后采用VSD负压封闭式引流法,效果良好。     

VSD在创面合并感染性腔隙中的应用研究

目的探讨负压封闭引流术（VSD）在创面合并感染性腔隙这类复杂创面处理中的应用效果。方法这类病例首先清创后,VSD充分引流,促进肉芽生长;肉芽创面植皮,VSD敷料覆盖加压,同时感染性腔隙内继续VSD引流,促进肉芽生长。移植皮片成活后,残留腔隙继续VSD敷料引流,直至肉芽填满腔隙,最后通过换药或植皮封闭创面。结果27例患者植皮均一次成活,腔隙经多次VSD引流后填满肉芽,作相应处理后愈合。结论VSD用于创面合并感染性腔隙的处理,操作简单、易行,能明显减轻医师的工作量,患者痛苦小,不需皮瓣或肌皮瓣移植等复杂手术,值得推广应用。     

VSD应用于创伤性皮肤缺损植皮的临床疗效观察

对34例严重多发伤合并大面积(＞1%)撕脱伤患者采用常规清创、换药、引流、Ⅱ期植皮(对照组),26例行Ⅰ期清创、植皮或严重多发伤病人休克纠正后植皮,皮片表面用负压封闭引流材料(VSD敷料)覆盖封闭(VSD治疗组).VSD治疗组的植皮时间明显提前,植皮成活时间缩短、成活率高.     

负压封闭引流治疗糖尿病足疗效分析

【摘要】 目的 探讨负压封闭引流治疗糖尿病足的临床疗效。方法 选取2017年12月至 2019年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的74例糖尿病足患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(37例)和对照组(37例)?观察组患者局部创面采用负压封闭引流治疗,对照组患者局部创面采用多功能敷料治疗,对比两组患者临床疗效、换药次数以及创面愈合时间。结果 治疗4周后,观察组患者中治愈34例、好转3例,明显优于对照组患者的治愈 25 例、好转12例 (Z = -2.585,P =0.010)。观察组患者换药次数为 (8.16±1.61) 次,明显少于对照组患者的换药次数 (12.67±2.50) 次 (t = 9.226,P < 0.001); 创面愈合时间为(33.06±6.40) d,明显短于对照组患者的创面愈合时间 (47.58±6.72) d (t =9.517,P <0.001)。结论 采用负压封闭引流治疗糖尿病足,可有效减少换药次数,缩短创面愈合时间,疗效显著。     

湿润烧伤膏与负压封闭引流技术序贯治疗热压伤疗效观察

目的对比观察湿润烧伤膏与负压封闭引流技术序贯治疗热压伤的临床疗效。方法将2013年6月至2018年3月德州市第二人民医院烧伤创疡整形科收治的81例上肢热压伤患者按照随机数表法分为治疗组(42例)和对照组(39例),其中治疗组患者采用湿润烧伤膏与负压封闭引流技术序贯治疗局部创面,对照组患者采用莫匹罗星软膏与负压封闭引流技术序贯治疗局部创面,对比观察两组患者的创面愈合时间。结果两组患者创面均完全愈合,其中治疗组患者创面愈合时间为(38.79±5.48)d,显著短于对照组患者的创面愈合时间(56.62±6.97)d,两组对比采用t检验,t=12.850,P=0.000,P<0.05,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏与负压封闭引流技术序贯治疗热压伤,可促进创面愈合,缩短创面愈合时间,疗效显著,值得临床推广应用。     

MEBO联合负压封闭引流治疗感染性创伤创面疗效观察

目的观察MEBO联合负压封闭引流治疗感染性创伤创面的临床疗效。方法将2015年1月—2017年3月河南科技大学附属三门峡市中心医院收治的68例感染性创伤患者随机分为治疗组(36例)与对照组(32例),其中对照组患者采用传统换药疗法治疗,治疗组患者采用MEBO联合负压封闭引流治疗,对比观察两组患者的创面愈合时间、愈合效果、感染控制情况及换药时的疼痛程度。结果治疗组患者创面愈合时间为(26.0±1.8)d,对照组患者创面愈合时间为(55.0±1.6)d,两组对比,t=69.845,P0.01,差异具有统计学意义;治疗组患者创面乙级愈合者30例,丙级愈合者6例,对照组患者创面乙级愈合者14例,丙级愈合者18例,两组对比,u=3.377,P0.01,差异具有统计学意义;换药过程中治疗组患者的创面疼痛评分为(1.2±0.1)分,对照组患者的创面疼痛评分为(4.0±0.6)分,两组对比,t'=26.079,P0.01,差异具有统计学意义;植皮前创面细菌培养结果显示,治疗组有5例患者存在细菌感染,对照组有13例患者存在细菌感染,两组对比,χ~2=6.222,P0.05,差异具有统计学意义。结论 MEBO联合负压封闭引流治疗感染性创伤创面,可有效促进创面愈合,缓解创面疼痛,预防瘢痕增生,疗效显著,值得临床推广应用。     

富血小板血浆联合负压封闭引流在慢性难愈合创面中的应用效果分析

【摘要】 目的 探讨富血小板血浆(PRP)联合负压封闭引流(VSD)在慢性难愈合创面治疗中的临床效果。方法 选取2019年8月至2020年8月方城县人民医院收治的64例慢性难愈合创面患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为研究组(32例)与对照组(32例),研究组患者采用PRP联合VSD治疗,对照组患者单纯采用VSD治疗,对比两组患者红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)水平变化情况,创面愈合时间及愈后皮肤瘢痕增生情况?结果 治疗7d后,研究组患者ESR水平为(18.27±1.83)mm/h、CRP水平为(2.15±0.22)g/L,明显低于对照组患者的ESR水平(24.26±2.43)mm/h、CRP水平(3.04±0.31)g/L(t=11.139、13.244,P均＜0.001);t-PA水平为(62.18±6.22)ng/ml、u-PA水平为(621.56±62.16)pg/ml,明显高于对照组患者的t-PA水平(55.46±5.55)ng/ml、u-PA水平(586.36±58.64)pg/ml(t=4.560、2.330,P＜0.001、P=0.023)。研究组患者创面愈合时间为(12.98±1.31)d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(16.57±1.67)d(t=9.568,P＜0.001)?创面愈合后3个月,研究组患者愈后皮肤温哥华瘢痕量表(VSS)评分为(5.38±0.54)分,明显低于对照组患者的VSS评分(7.56±0.76)分(t=13.227,P＜0.001)。结论 PRP联合VSD治疗慢性难愈合创面,可有效改善ESR、CRP、t-PA、u-PA水平,缩短创面愈合时间,减轻愈后皮肤瘢痕增生程度。     

可调节封闭式负压引流技术治疗外伤创面的临床效果观察

目的 观察可调节封闭式负压引流技术治疗外伤创面的临床效果.方法 175例外伤创面,清创后采用可调节封闭式负压引流技术治疗,待创面清洁、新鲜肉芽组织生长丰富后,选择Ⅱ期植皮、直接缝合、皮瓣转移封闭创面.结果 可调节封闭式负压引流治疗7.2 d±1.6 d后,大体观察创面缩小约10%～20%,创面清洁,肉芽组织生长新鲜.175例患者创面全部治愈,其中植皮覆盖89例,负压治疗自行愈合45例,Ⅱ期缝合22例,局部皮瓣转移修复17例,交腿皮瓣修复2例.结论 可调节封闭式负压引流技术治疗外伤创面是一种简单、安全、有效的治疗方法.     

负压封闭引流联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足疗效分析

目的探讨负压封闭引流联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床疗效。方法选取2019年3月至2020年5月盘锦市人民医院收治的58例(60处创面)糖尿病足患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为观察组30例(30处创面)与对照组28例(30处创面),观察组患者局部创面予以负压封闭引流联合湿润烧伤膏换药治疗,对照组患者局部创面予以负压封闭引流联合凡士林油纱换药治疗,对比两组患者创面肉芽组织出现时间、创面疼痛数字评价量表(NRS)评分以及临床疗效。结果观察组患者创面肉芽组织出现时间明显短于对照组(t=4.025,P<0.001);治疗14、42 d时,观察组患者NRS评分均明显低于对照组(t=5.730、7.120,P均<0.001);治疗42 d后,观察组患者临床疗效明显优于对照组(Z=-3.447,P=0.001)。结论负压封闭引流联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足,可促进创面愈合、减轻创面疼痛,疗效显著。     

负压封闭引流治疗骶尾部藏毛窦术后创面疗效观察

目的对比分析负压封闭引流治疗骶尾部藏毛窦术后创面的临床疗效。方法按照随机数表法将2013年4月—2017年5月南昌大学第一附属医院中西医结合科收治的40例骶尾部藏毛窦患者随机分为观察组(20例)与对照组(20例),其中观察组患者于手术切除后采用负压封闭引流治疗术后创面,对照组患者于手术切除后采用一期缝合换药治疗术后创面,对比观察两组患者的创面假性愈合率及创面愈合时间。结果治疗过程中,观察组患者中发生创面假性愈合者1例,假性愈合发生率为5.0%,创面愈合时间为(25.26±3.58)d;对照组患者中发生创面假性愈合者6例,假性愈合发生率为30.0%,创面愈合时间为(33.27±5.23)d。两组患者创面假性愈合发生情况对比采用四格表资料的卡方检验,χ~2=4.329,P0.05,差异具有统计学意义;两组患者创面愈合时间对比采用t检验,t=5.652,P0.01,差异具有统计学意义。结论负压封闭引流治疗骶尾部藏毛窦术后创面,可有效促进创面愈合,降低创面假性愈合发生率,疗效显著,且安全性较高,值得临床推广使用。     

负压封闭引流在烧伤创面中的应用研究进展

负压封闭引流(VSD)因能够通过聚氨酯或聚乙烯醇敷料、半透膜、负压引流装置构筑的密闭空间及时充分引流,排出创面分泌物及坏死组织,控制创面感染,加速肉芽组织再生,促进创面愈合,被广泛应用于烧伤创面的治疗,且具有操作简便、疗效可靠等优点。本文主要针对VSD在烧伤创面中的应用研究进展进行综述,以期为VSD在烧伤创面治疗中的进一步完善提供理论依据。     

烧伤创疡再生医疗技术与负压封闭引流技术序惯应用在慢性难愈合创面治疗中的效果分析

目的分析探讨烧伤创疡再生医疗技术与负压封闭引流技术序惯应用在慢性难愈合创面治疗中的临床疗效。方法对2013年12月至2018年1月德阳市人民医院烧伤整形美容科收治的132例慢性难愈合创面患者序惯应用烧伤创疡再生医疗技术与负压封闭引流技术治疗,部分面积较大的创面待肉芽组织生长旺盛后予以Ⅱ期缝合、植皮或皮瓣移植等方式封闭创面,观察治疗效果。结果创面Ⅰ期愈合者97例,平均愈合时间为28 d;行Ⅱ期手术封闭创面者25例,其中植皮封闭创面者20例、皮瓣移植封闭创面者5例,且最终创面均完全愈合,平均愈合时间为42 d;因拒绝手术或有手术禁忌症未行手术封闭,且创面始终未愈者10例,平均住院时间为66 d。结论序惯应用烧伤创疡再生医疗技术与负压封闭引流技术治疗慢性难愈合创面,可有效促进肉芽组织生长,加速创面愈合,疗效显著,临床应用价值较高。     

负压封闭引流技术在骨盆周围创面治疗中的应用效果分析

【摘要】目的 探讨负压封闭引流技术治疗骨盆周围创面的临床疗效。方法 给予2016年6月至2019年6月徐州仁慈医院收治的36例骨盆周围创面患者负压封闭引流技术治疗,待创面肉芽组织生长良好后直接缝合或行植皮、皮瓣转移封闭创面,观察治疗效果。结果 36例患者创面肉芽组织生长良好时间为（14.2±3.6）d,行游离皮片移植修复者14例、远处皮瓣转移修复者6例、局部皮瓣转移修复者16例,术后治疗（29.5±2.5）d后皮瓣成活良好,创面完全愈合。结论 负压封闭引流技术可有效促进骨盆周围创面的再生修复,为后期的创面封闭奠定良好的基础,疗效显著,临床应用价值较高。