组织胞浆菌病一例

患儿,男,18个月,住院号90724,因不规则高热20余天,咳嗽伴腹泻4～5天入院。院外诊断为败血症,经用庆大霉素、新型青霉素Ⅱ、氨苄青霉素、磺胺等治疗无效转我院。入院检查:体温39.7℃,脉搏170次/分,呼吸40次/分,神志萎靡,面色苍白,呈重病容。前囟未闭、平坦,巩膜无黄染,口粘腔膜光滑,咽后壁充血,胸廓无畸形,心肺无殊,腹平软,肝肋下2 cm,剑突下4cm,脾左肋下达7～8 cm,均为中等硬度,无压痛,皮肤粘膜无出血点,全身浅表     

西力欣致阴茎血管性水肿1例

患儿,男,38 d,因鼻塞、口吐白沫5 d入院.体检:体温37.2 ℃,呼吸38次/min,心率110次/min,体重6 kg,发育营养好;前囟1.5 cm×1.5 cm,平软;唇周微绀,无鼻扌扇及三凹征;咽轻度充血;双肺呼吸音粗,闻及中细湿罗音及少许痰鸣音;心律齐,心音有力,心前区闻及Ⅱ～Ⅲ/6级收缩期杂音,吹风样;腹平软,肝肋下1.5 cm,剑下1.5 cm,质软、缘锐,脾未扪及.     

婴儿石骨症一例

患儿,女,2个月,因“呕吐3天,发现腹部包块半天”入院。呕吐3～4次/日,为胃内容物,多在喂奶后出现,无腹泻,无发热及咳嗽。足月产钳助产,无窒息及抢救史。生后母乳喂养,无贫血及出血史。查体:T36.9℃,P130次/分,R36次/分,W5Kg,精神可,头颅五官无畸形,皮肤巩膜无黄染,面色差,前囟1.5cm×1.5cm,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,心音有力律齐,腹胀,肝肋下7.5cm,剑下3cm,质韧,脾脏肋下6.5cm,质韧,叩诊为鼓音,肠鸣音正常,脊柱四肢无畸形,四肢肌张力正常。实验室检查:血常规WBC(14.2～31.1)×109/L,HB(90～101)g/L,PLT(37～73)×109/L,肝功能AST173…     

碱性磷酸酶过少症1例报告

女,4 1/2月。因频繁呕吐2周,发热、咳嗽、气急10天,拟肺炎、营养不良、佝偻病,并疑有中枢感染住院。体检:体重3700g,神清,萎软,消瘦,面色苍白,皮下脂肪菲薄,头皮静脉显露,前囟2×2cm,饱满隆起,张力高,颅缝未闭且增宽,颅骨软化及肋串珠明显,颈软。呼吸46次/分,两肺有湿啰音,心率120次/分。腹软,肝脾分别于肋下2cm、1.5cm触及,质软。脊柱无异常,四肢弯曲,上臂略后旋,腕、踝部呈鐲样增厚,四肢肌张力可,神经系统(一)。实验室检查:血RBC 2.89×10~(12)/L,Hb 67g/L,WBC 10.3×10~9/L,N 0.40～0.60,血Ca~( )3.07～4.64mmol/     

心律平治疗新生儿阵发性室上性心动过速1例报告

患婴,女,出生20天。因鼻塞、咳嗽2天入院。G1P1,足月顺产,出生体重3200g,无窒息抢救史。生后母乳喂养,吸吮正常。近2天出现鼻塞、咳嗽,无发热,无气急呼吸困难。体检:T36℃,神态安静,呼吸平顺,反应好,哭声宏,面色较苍白,前囟平,口腔洁,心率128次/分,律齐,心音有力,无杂音。双肺呼吸音清,无罗音,腹平软,肝肋下1cm,质软,脾肋下未及。四肢温,肌张力正常。入院后拟诊“上呼吸道感染”,给予青霉素等治疗。入院第3天突然出现面色苍白,烦燥不安,心率增快,心电图示阵发性室上性心动过速,心率225次/分,P-R间期0.08秒,QRS时间0.06秒,无P波。立即给…     

婴幼儿沙眼衣原体肺炎1例

女,1 6/(12)岁。因咳嗽、气急一天入院。咳嗽于夜间加剧,伴气急、烦燥不安、鼻塞,二眼多量黄色分泌物,无发热。病儿系足月顺产儿。体检:T37.8℃、HR160次/分、R60次/分。神萎,烦燥不安,气急,鼻翼搧动,吸凹。心音低钝,律齐。二肺呼吸音粗,闻及哮鸣音及中细湿罗音。腹平软,肝肋下3.5cm。辅     

新生儿ABO溶血病并原发性血小板增多1例

患儿 ,男 ,5d,以皮肤黄染 4d入院。第 1胎 ,足月剖宫产 ,出生时无窒息。出生 2d皮肤出现黄染 ,进行性加重。母孕期无感染等病史。查体 :体温 37℃ ,脉搏 138次 /min ,呼吸4 0次 /min ,体质量 3.35kg。全身皮肤黏膜明显黄染。前囟 1.5cm× 1.5cm ,平软 ,心肺正常 ,肝肋下 2 .0cm     

先天性椎体畸形、肋骨缺如伴肺炎一例

患儿,男,6个月,以发热,咳喘三天收入院。查体:T36.8℃,P200次/分,R50次/分,神萎、烦躁,吸气三凹征明显,右胸廓4～5肋处塌陷,触诊右4～5肋缺如,右肺呼吸音低,双肺可闻干湿罗音,心率200次/分,律齐,无杂音,肝右肋下2cm,白细胞1.5×10~9/L,中性60%,胸部正位片示右4～6肋缺如,第4～7胸椎体右侧骨化核未出现,呈半椎畸形,第8～9胸椎体呈蝴蝶椎,右8～9肋间变窄,4～9胸椎轴     

新生儿心脏动脉导管瘤一例

患儿男,27天,因少吃伴咳嗽20天入院。生后1天发现患儿吸吮无力,少吃,奶量(20～50)ml/天,少哭,间断咳嗽,无口吐白沫、发热、气促、青紫。系孕第3胎第1产,40 1周孕,因“宫内窘迫”剖宫产娩出,出生体重3050g,Apgar评分8810分,羊水、胎盘无异常,孕期无特殊疾病。当地医院拟诊“HIE?”,用药后症状无改善,转我院以“肺炎”收住院。查体:体温36.7℃,呼吸33次/分,心率115次/分,血氧饱和度(未吸氧)94%,血压72/52mmHg,头围36cm,体重2880g,神清,反应差,前囟1×1cm平软,无鼻扇及三凹征,双肺呼吸音清无啰音,心率115次/分,律齐无杂音及枪击音,腹软,肝肋…     

儿童类风湿疾病(全身型)的诊治体会

1病案摘要 病例1:男,4岁,4周前无诱因发热,体温高达38～41℃,发热时前后胸皮肤可见散在的斑丘疹,不痒,有时膝关节痛,无红肿。不咳嗽,服解热药后体温可降至37℃以下.但维持3～5 h再次发热。曾用青霉素、红霉素、头孢菌素静脉输液20多次仍不见好转。查体:状佳,呼吸平稳,面色红润,未见皮疹,浅表淋巴结无肿大,心肺未闻异常.腹平软,肝大肋下2 cm,脾大肋下3 cm,四肢关节未见异常。实验室检查:WBC2.2×109/L,N 0 80,L 0.20,Hb 92/L。尿、便常规正常。支原体(Mp)抗体、结     

多发性脾脓肿1例报告

男,10岁,因发热畏寒9天,加重3天入院。入院后体温持续在39～41℃,第3天出现左上腹痛。体检:血压13.3/9.3kPa,无黄染,咽充血,心肺(-)。肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,质软有压痛。血白细胞5.5×10~9/L,中性粒细胞62%,疟原虫(-),肝功     

应用左旋门冬酰胺酶导致肠穿孔1例

患儿 ,男 ,4岁 ,因发热伴面色苍白 1月入院。发病以来 ,无出血表现 ,无关节疼痛 ,面色苍白渐加重。查体 :T 3 7.4℃ ,P 12 0次 /分 ,R 2 4次 /分。神清 ,精神欠佳。结膜及甲床苍白 ,左腰部及右小腿皮肤可见散在淤斑。颌下及腹股沟可触及数个 1× 1cm大小的淋巴结。咽无充血 ,双肺呼吸音稍粗 ,未闻及罗音。心率 12 0次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,未闻及杂音。腹平软 ,肝肋下 7cm ,脾肋下 3cm。血常规WBC 5 .4× 10 9/L ,偶见幼稚细胞 ,Hgb77g/L ,PLT 14 8× 10 9/L。骨髓象显示有核细胞增生活跃 ,原始及幼稚淋巴细胞达 95 % ,粒红两系受抑 …     

婴儿骨皮质增生症1例误诊分析

患儿男,50天。以哭闹不安,间断低热1个半月入院。患儿于出生后4～5天出现烦躁不安,哭闹,抱起轻拍患儿时哭闹更甚。查体:体温37.8℃,脉搏150～160次/分,呼吸56～60次/分,发育正常,营养中等。心肺无特殊。腹稍胀,脐膨出,肝肋下2.5cm,质软,脾未触及。血红蛋白93～120g/L,红细胞     

发热、咳嗽、腹部包块、双下肢无力

病历摘要患儿,女,11月。入院前20天因发热曾住他院用青霉素治疗未愈。6天前咳嗽,声嘶,双下肢无力不能扶站,神萎纳差。体检:T38℃,急性重病容,发育营养差,神萎,呼吸促,咽充血,双瞳等大,全身表浅淋巴结不肿大,颈软,气管居中,两肺可闻中细湿罗音,心率118次/分,律齐,肝肋下2cm,剑下3cm,质软,脾未扪及,双上肢肌力正常,双下肢肌力Ⅰ度,感觉减弱,膝反射减弱。血红蛋白97g/L,红细胞3.32×10~(12)/L,白细胞11.8     

脾脏、淋巴结及网状内皮系统疾病

920220 亚急性坏死性淋巴结炎1例报告/李明珠…∥新疆医学。-1991,21(3)。-189男,10岁。发热并腋下痛10天。体检:T37.5℃,P102次/分。双颌下、腋下及腹股沟淋巴结肿大,0.5cm×1cm大小,质软,表面光滑,移动度好,无粘连,局部无红热,但有明显压痛。心肺无异常。肝肋下1.5cm,质中,边缘较锐,脾未及。实验室检查:Hb100g/L,血细胞4.9×10~9/L,N50%,L44%,     

胎—母,胎儿—胎盘输血一例

患儿男,系第一胎第一产,胎龄41周,“高龄初产、珍贵胎儿”剖宫产术娩出,体重3100g。出生时无窒息,羊水清,脐带绕颈、绕脚各一周。生后体查:全身皮肤苍白,无浮肿及黄染,反应好,哭声响,颈软,前囟1.5×1.5cm,平软,呼吸42次/分,规律,心率150次/分,口周微绀,未见鼻翼扇动及三凹征,双肺呼吸音稍粗,未闻及罗音,心律整,未闻及杂音,腹平,肝肋下4cm,脾肋下恰及,四肢凉,肌张力正常,生理反射存在。患儿父母身体健康,非近亲婚配,无特殊病史。实验室检查:血象WBC4.4×109/L,N0.27,L0.73,RBC2.5×1012/L,Hb76g/L,BT1,CT4,PLT190×109/L,网织细胞0.0…     

儿童皮肌炎并高血压脑病1例

病历摘要:患儿男,8岁。入院前20余天出现发热,体温达39℃。病后第3天始,眼睑、颜面部及四肢皮肤逐渐出现紫红斑、肿胀,伴四肢肌痛、乏力,下蹲起立困难。入院前1周症状加剧,不能站立行走,伴头晕、头痛。既往无特殊。体检:体温38.4℃,脉搏104次/分,呼吸28次/分,血压136/90mmHg。痛苦病容,神清。眼睑、前额、面颊、颈部、四肢、手背均见片状的浮肿性紫红斑,边界清晰,略高于皮面。浅表淋巴结不肿大。颈软,端坐时抬头困难。心肺正常。腹平软,肝肋下2cm,剑突下3cm,质软,无压痛,脾未及。关节无压     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血1例

患儿男,15天,第四胎第二产,足月顺娩,因皮肤黄染12天入院.生后3天有皮肤黄染,逐渐出现皮肤粘膜苍黄.病史中无便血、呕血、血尿等出血史,无氧化剂及药物接触史.其母曾人流2次,育有一女,体健,否认家族中有类似病例.查体:体温37℃,2 750g,成熟儿貌,反应差,全身皮肤苍黄,前囟平软,心肺未见异常,腹平软,肝肋下1.5cm,剑下2cm,质软边锐,脾未及.     

新生儿Rh(E)溶血病一例

患儿男,19d,因面色苍黄2d入院。第2胎第2产,足月顺产。生后3～10d因黄疸在当地医院住院治疗痊愈。本次病前曾服“金银花”,半天后再次出现皮肤苍黄,进行性加重,无排茶色尿。入院体查:T36.7℃,P150次/分,R52次/分,BP69/39mmHg。神清,精神稍倦,反应尚好;全身皮肤中、重度苍黄、睑结膜、口唇、甲床重度苍白;巩膜中度黄染,双侧瞳孔等圆等大,直径2.5mm,对光反射灵敏;全身浅表淋巴结未扪及肿大,颈无抵抗;双肺呼吸音清,未闻及啰音穆?50次/分,律齐,心音有力,心前区闻及2/6收缩期吹风样柔和杂音;腹平软,肝右肋下1.5cm,质软,边缘锐利,脾肋下未及;…     

真菌感染相关性噬血细胞综合征1例

患儿 ,男 ,9岁。反复不规则发热、牙龈出血 10余天。既往体健 ,无家族史。体温 39℃ ,心率 110次 /min ,呼吸 2 8次 /min ,血压 95 / 6 5mmHg。全身浅表淋巴结大 ,皮肤黄染 ,心肺检查无异常 ;腹软 ,肝肋下 5 .0cm ,剑突下 3.0cm ,质中等 ,边缘钝 ,无压痛 ;脾肋下 7.0cm ,质中等