肾脓肿误诊12例分析

我院 1992 - 0 2～ 2 0 0 0 - 12共收治肾脓肿 4 0例 ,其中误诊 12例。均经手术后病理证实 ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,平均 39.5岁 ,其中 2 0岁以下 2例 ,2 1～ 4 5岁 4例 ,4 5～ 6 0岁 5例 ,6 0岁以上 1例。有腰部外伤史 2例。脓肿均为单侧病变 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ,脓肿直径 2 1～ 5 5 mm,平均 38mm。腰部疼痛最为多见占 6例 ,发热4例 ,腰部肿块 3例 ,肾区叩痛 3例 ,膀胱刺激征 2例 ,血尿 2例 ,腰大肌刺激征 1例。病程 1.5周～ 3个月 ,平均 2 5 .3d。本组B超检查均报有占位性病变。 CT示不…     

老年妇女盆腔脓肿误诊19例分析

1994 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12我院收治 6 0岁以上老年妇女盆腔脓肿误诊 19例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 6 0～ 6 9岁 9例 ,70～ 75岁 5例 ,76～ 79岁 3例 ,80岁以上 2例。均为已婚妇女 ,生育最少 4胎次 ,最多 9胎次 ,绝经时间最短 6 a,最长 37a,平均 15 a。有阴道分泌物增多 4例 ,其中 2例在取子宫内膜活检后 7d内发病 ,有反复发作老年性阴道炎病史 4例 ,有慢性阑尾炎病史 4例 ,有慢性胃肠炎病史2例 ,无病史可供 5例。19例中有 7例从未做过妇科检查。19例患者均有不同程度下腹疼痛 ,其中右下腹痛 6例 ,中下腹痛 4例 ,腰骶部痛 2例 ,腹泻…     

右半结肠肿瘤误诊11例分析

1994 - 0 7～ 2 0 0 1- 10我们收治了 11例右半结肠肿瘤患者 ,在院外或院内都有程度不同的误诊、误治。现分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 4 9岁。误诊时间最长 2 5个月 ,最短 2 8d,平均 5 .6个月。误诊为胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、脂肪肝共计 6例 ,误诊为胃十二指肠溃疡 2例 ,误诊为急性阑尾炎 1例 ,误诊为阑尾周围脓肿 2例。给予抗炎、保肝治疗 4例 ,盲目行胆囊切除 3例 ,其中 1例系腹腔胆囊切除术 ,行阑尾切除 1例 ,按溃疡病内科治疗 2例 ,行阑尾周围脓肿引流 1例。本组肿瘤位于结肠肝曲 4例 ,升结…     

结核性盆腔炎42例报告

我院 1999～ 2 0 0 3年收治盆腔结核 4 2例 ,其中 2 8例误诊 ,误诊率 6 6 7%。本文就误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例均为女性 ;年龄 16～ 4 6岁 ,平均 2 9岁。1 2　临床表现　本组 2 1例有月经失调 ,表现为月经过多、月经稀少或闭经 ,部分伴有不同程     

原发性输卵管癌误诊16例分析

我院自 1984 - 0 6～ 2 0 0 3- 0 6经手术后病理证实为原发性输卵管癌 17例 ,占同期我院妇科恶性肿瘤的 0 .98% ,术前仅明确诊断 1例 ,误诊率达 94 .1% ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组年龄最小 4 4岁 ,最大 6 8岁 ,平均年龄 5 6 .3岁。除 1例原发不孕外 ,余均为已婚生育妇女 ,其中绝经 12例。临床表现腹胀或轻微腹痛伴盆腔肿块 5例 ,阴道出血伴盆腔肿块 5例 ,阴道排液伴盆腔肿块 3例 ,腹痛伴阴道出血 1例 ,突发腹痛伴盆块1例 ,单纯阴道出血 1例。本组 B超下见盆腔肿块 14例 ,直径 6～ 12 cm,其中诊断卵巢实性占位 3例 ,混合性占位 9例…     

B超诊断盆腔脓肿24例分析

我院于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 7月B超诊断并经手术证实的 16 8例盆腔包块中 ,有 2 4例盆腔包块为脓肿 ,现对其分析报告如下 :1　资料与方法　　本组 2 4例系住院病人 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均年龄 4 2岁 ,2 4例均为女性 ,主要临床症状为发热、下腹部痛 ,部分患者伴有阴道流脓。仪器使用GERT—fino ,MadisonSA- 6 0 0凸阵扇形电子扫描超声仪 ,探头表 1 超声诊断与手术病理结果对照脓肿类型超声诊断术后诊断占脓肿比率输卵管脓肿 2 5 2 0 9%输卵管卵巢脓肿 0 1 4 1 %子宫脓肿 1 3 1 2 5 %盆腔脓肿 2 1 1 5 62 5 %频率 3 5MHZ。检查…     

小儿腹部外科疾病误诊66例分析

我院自 1990～ 2 0 0 1年共有 6 6例小儿腹部外科疾病被误诊为一般儿科疾病 ,现报告分析如下。1　临床资料本组男 39例 ,女 2 7例。年龄 6月龄～ 13岁 ,平均 6岁 9个月。以腹痛为主 ,其中伴有恶心、呕吐 2 2例 ,腹泻 15例 ,发热 38例。误诊为 :阑尾炎 4 2例 ,美克尔憩室炎 1例 ,肠系膜淋巴结炎5例 ,肝脓肿 4例 ,肠套叠 5例 ,腹腔脓肿 3例 ,胆囊结石 6例。所有病例均经 B超或手术证实。本组经手术治疗 4 1例 (阑尾切除 34例 ,美克尔憩室切除 1例 ,腹腔脓肿引流 2例 ,胆囊切除 4例 ) ,经皮穿刺置管引流 4例(肝脓肿 ) ,空气复位 5例 (肠套叠 )…     

老年结肠癌误诊为阑尾周围脓肿10例分析

老年人结肠癌是外科常见病 ,临床上易误诊为阑尾周围脓肿 ,往往经手术探查或病理报告方能证实。 1 991 - 0 1～ 2 0 0 1 - 0 1我们共遇老年人结肠癌误诊为阑尾周围脓肿 1 0例。现分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 4例 ,年龄 62～ 80岁 ,平均 69.7岁。右下腹痛 1 0例 ,呕吐 6例 ,发热 5例 (37.6～ 38.5℃ ) ,腹泻或粘液血便4例 ,右下腹可触及肿块 1 0例 ,肛诊指套有血迹 2例。所有病例有不同程度贫血 ,大便潜血试验 ( ～ ) 4例 ,纤维结肠镜检发现结肠癌 2例 ,B超示右下腹实质性肿块 6例 ,混合性肿块 1例 ,X线钡剂灌肠显示结肠癌 5例。…     

盆腔包裹性积液误诊为卵巢肿瘤28例分析

盆腔包裹性积液可为结核、炎症所造成 ,另有少数原因不明 ,单纯手术常致术后复发。本文收集了盆腔包裹性积液误诊为卵巢肿瘤而开腹手术者 2 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1986 - 0 1～ 1996 - 0 1将盆腔包裹性积液误诊为卵巢肿瘤 2 8例 ,年龄最小 19岁 ,最大 45岁 ,平均 2 8.1岁。未婚6例 ,原发或继发不孕 15例 ,占已婚患者的 6 8.18% ,既往有结核病史 5例。1.2　症状及体征　 2 8例中发热 6例 (37.3～ 37.9℃ ) ;腹胀、下腹坠痛 17例 ,盗汗 4例 ,排便困难 4例 ,月经紊乱 2例 ,腹部有柔韧感 2例 ,压痛 7例 ,移动性浊音阳性 …     

结核性腹膜炎误诊为卵巢肿瘤12例分析

结核性腹膜炎为结核杆菌引起的腹膜慢性弥漫性炎症 ,因其临床表现不典型 ,误诊病例较多。 1990年1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治结核性腹膜炎 2 5例 ,其中 12例误诊为卵巢肿瘤 ,误诊率 4 8%。现就误诊病例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,其中 2 4～4 2岁 10例。1 2　临床表现　月经量增多 5例 ,月经稀少 3例 ;腹痛8例 ,腹胀 2例 ,消瘦、乏力 5例 ;腹腔、盆腔积液 ,并在腹部触及大小不等、边界不清的固定性包块 7例。妇科检查 :7例均在盆腔内触及质硬或韧性的包块 ,不活动 ,边界不清晰 ,5例后穹…     

前列腺脓肿八例误诊原因分析

前列腺脓肿临床少见 ,症状隐蔽 ,阳性体征不多 ,易与相关疾病混淆 ,造成误诊。我院 1995年 7月～ 2 0 0 1年 11月共治疗前列腺脓肿 12例 ,其中 8例被误诊 ,误诊率 6 7%。本文对误诊原因分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 2 6～ 6 7岁 ,平均 37 7岁 ,均已婚。所有病例确诊前均应用了大量抗生素治疗。有不洁性交史 5例 ,既往有糖尿病、脑血管意外后遗症及急性附睾炎各 1例。1 2　临床表现　寒战、发热 8例 ,其中体温 39 5℃以上 2例 ,膀胱刺激征 5例 ,会阴及直肠内沉重感或坠胀性疼痛 6例 ,里急后重伴排便痛 5例 ,尿道流脓 4…     

婴儿期咽后壁脓肿18例误诊分析

咽后壁脓肿是儿童少见的急症之一 ,病情危重 ,一旦脓肿破溃 ,脓液吸入呼吸道可发生窒息 ,甚至死亡 ,且易误诊。我院 1983～ 2 0 0 0年共收治本病 32例 ,其中误诊 18例 ,误诊率 5 6 % ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例中男 12例 ,女 6例 ;年龄最小 1个月零 9天 ,最大 5岁 ,其中 <6个月 12例 ,6个月～ 1岁 3例 ,～ 3岁 2例 ,5岁 1例。1 2　临床表现　呼吸困难 15例 ,发热 13例 ,吞咽困难12例 ,咽后壁隆起 11例 ,声嘶 7例。伴颈部感染 5例(颈部淋巴结炎与颈部脓肿各 2例 ,蜂窝组织炎 1例 ) ,并发颈椎半脱位及肺结核各 1例…     

女性生殖器结核误诊12例分析

我院自 1995 - 0 3～ 2 0 0 1- 12共收治女性内生殖器结核 17例 ,其中误诊为其他疾病 12例 ,误诊率 70 .5 9% ,分析如下。1　临床资料本组年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 31岁 ,既往无明显结核病史。误诊为卵巢恶性肿瘤 4例 ,卵巢囊肿 3例 ,盆腔肿瘤 5例。临床表现为低热乏力、消瘦 6例 ,腹胀 4例 ,腹部隐痛 5例 ,盗汗 5例 ,月经正常 6例 ,月经量减少 2例 ,月经量增多且不规则 4例 ,腹部扪及包块 8例 ,妇检扪及包块 12例 ,其中 3例为原发性不孕症。辅助检查 :红细胞沉降率升高 4例。 X线 :双肺陈旧性结核5例 ,胸膜增厚 2例 ,其他 5例胸片未见异常…     

妇科手术并阑尾切除287例分析

妇科腹部手术时是否行阑尾切除目前仍有争议。本文对妇科手术时切除阑尾 2 87例患者的临床资料进行回顾性分析 ,旨在探讨妇科手术同时切除阑尾的优缺点。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 87例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 4 7.6岁 ,其中 2 0～ 35岁 6 7例 ,36～ 6 0岁 2 0 5例 ,6 0岁以上 15例。病种 :良性病变 2 33例 ,其中子宫肌瘤 14 1例 ,卵巢良性肿瘤 5 1例 ,宫外孕 12例 ,子宫内膜异位症 2 7例 ,盆腔脓肿 2例 ;卵巢癌 5 4例 ,其中浆液性囊腺癌 32例 ,粘液性囊腺癌 14例 ,子宫内膜样癌 5例 ,转移性卵巢癌 3例。1.2　手术方式　良性疾病…     

原发性支气管癌24例误诊分析

原发性支气管癌(肺癌)是呼吸道常见疾病,早期缺乏特异性症状,易误诊。我院1 996～2 0 0 3年共收治1 94例,其中2 4例误诊,误诊率1 2 4 %。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 4例中,男1 9例,女5例;年龄33～75岁,其中32～4 0岁2例,4 1～5 0岁5例,5 1～6 0岁1 0例,6 1～     

右半结肠癌18例误诊分析

我院 1991～ 2 0 0 2年共收治右半结肠癌 14 8例 ,其中误诊 18例 ,误诊率 12 2 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中男 13例 ,女 5例 ;年龄 30～ 6 9岁 ,平均 5 8 2岁 ,其中 30～ 4 0岁 3例 ,4 1～ 6 0岁 7例 ,>6 0岁 8例。病程最短 1周 ,最长 5年。1 2     

直肠癌46例延误诊断原因分析

我院 1983年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 112例直肠癌 ,其中 4 6例曾被延误诊断 ,误诊率 4 1 1%。现就延误诊断原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 31例 ,女 15例 ;年龄 2 0～ 79岁 ,其中 35岁以下 6例 ,35～ 5 0岁 14例 ,5 0岁以上 2 6例 ;病程 2～ 4 2个月 ,平均 15个月。1 2　临床表现　粘液脓血便 37例 ,大便频次 4例 ,粪便外形变细 2 9例 ,排便困难、里急后重 15例 ,肛门胀满感 6例 ,伴体重减轻 12例 ,贫血 9例1 3　误诊情况　误诊次数 :1～ 3次 2 3例 ,4～ 6次 2 1例 ,6次以上 2例 ,部分病例先后误诊为多种疾病。误诊病…     

伤寒204例误诊分析

我院 198 2年 1月～ 1999年 2月共收治伤寒 885例 ,其中误诊 2 0 4例 ,误诊率 2 3.1%。本文就其误诊原因作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 4例中 ,男 144例 ,女 6 0例 ;年龄 1～ 15岁 6 2例 ,16～ 30岁 84例 ,31～ 4 5岁 30例 ,4 6～ 6 0岁 18例 ,>6 0岁 10例。临床分     

脊髓型颈椎病误诊37例分析

我们自 1997- 0 3～ 2 0 0 2 - 0 3收治脊髓型颈椎病 (Cervicalspondylotic myelopathy,CSM)误诊 37例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,其中 2 0～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 5 0岁 15例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,6 1～ 70岁3例 ,71岁以上 1例。 37例均做 CT检查 ,2 1例做了 MRI检查 ,全部显示单个或多个椎间盘退变或突出 ,2 6例伴有骨质增生 ,19例伴有明显的黄韧带退变肥厚 ,与前方突出或退变的椎间盘对脊髓共同形成挤压作用 ,使椎管进一步狭窄 ,合并后纵韧带骨化 6例。本组误诊为肌萎缩侧索硬化症…     

老年人肺癌误诊42例分析

我院 1 995- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1收治 6 0岁以上的老年人肺癌 1 40例 ,首诊误诊 42例 ,占 30 % ( 4 2 /1 40 ) ,报道如下。1　临床资料本组男 30例 ,女 1 2例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7.4岁。中心型肺癌 1 3例 ,周围型肺癌 2 9例 (胸腔积液 7例 ) ,均经细胞学检查或病理证实 ,其中腺癌 2 2例 ,鳞癌 1 6例 ,未分化癌 4例 ,吸烟40 a以上者 31例 ,既往患慢性支气管炎 1 4例 ,肺结核 9例 ,冠心病 4例。本组 42例中咳嗽、喘息、咳白色粘液痰误诊为慢性支气管炎伴感染 7例 ;发热、咳黄脓痰 6例误诊为肺炎 ;干咳、痰中带血误诊为肺结核 7例 ;胸…