老年急性肠梗阻30例手术治疗体会

目的:分析老年急性肠梗阻的临床特点和手术治疗情况,探讨提高手术疗效的有效措施。方法:回顾性总结分析30例老年急性肠梗阻患者的临床资料。结果:30例患者中恶性肿瘤占13例,全部行手术治疗,其中行腹腔镜微创手术13例,术后共死亡2例,开腹手术的术后并发症发生明显多于腹腔镜手术组(P<0.05)。结论:明确老年急性肠梗阻的主要病因,治疗遵循个体化原则,选择合理的手术方式。     

老年急性肠梗阻手术治疗观察

目的探讨老年急性肠梗阻的手术治疗效果。方法回顾性分析我院近年来收治的48例老年急性肠梗阻患者。结果 48例老年急性肠梗阻患者,经手术治疗,治愈39例,好转7例,死亡2例,治愈率为81.25%,死亡率为4.17%。术后发生并发症11例,其中,肺部感染3例,脑血管意外1例,伤口感染7例;死亡2例,其中,术后合并肺部感染1例,中毒性休克1例。结论及时、正确诊断老年急性肠梗阻,并根据患者的不同病情采取不同方法的手术治疗,可有效提高老年急性肠梗阻的治愈率,降低死亡率。     

老年急性肠梗阻26例诊治体会

我院近4年来共收治老年急性肠梗阻26例，均采用手术治疗，由于老年人一般情况差，多就诊较晚，梗阻部位和病因亦不同，有相当部分病人为肿瘤性梗阻。笔者就老年肠梗阻的特点及围手术期处理谈自己的体会。[第一段]     

老年急性肠梗阻138例临床诊治体会

目的:探讨老年急性肠梗阻的病因、临床特点及其治疗方法,提高老年人急性肠梗阻治愈率。方法:回顾性总结分析138例老年急性肠梗阻患者的临床资料。结果:保守治疗20例,手术治疗118例,手术方法有粘连松解和肠扭转整复、嵌顿疝松解、肠切除、肠造口等。全组无术中死亡,术后因并发多器官衰竭而死亡2例,因心力衰竭而死亡1例。结论:老年急性肠梗阻病因复杂,合并症多,诊断时要全面考虑,治疗上应积极主动,严格掌握手术时机,同时加强围手术期的处理。     

49例老年急性肠梗阻临床和手术治疗效果分析

目的探讨老年急性肠梗阻的临床原因和手术治疗效果。方法回顾性分析我院2003年5月。2008年5月老年性肠梗阻患者49例的临床资料,分析其发病原因及手不治疗效果。结果老年肠梗阻的常见病因依次为肠道肿瘤（48．9％）,肠粘连（30．6％）,嵌顿性疝（8．1％）,肠扭转（8．1％）,血运障碍（4．3％）。49例患者41例进行手术治疗,死亡9例（病死率18.3％）,均为手术组患者。结论重视对高龄老年人肿瘤性急性肠梗阻的认识,合理选择手术术式,做好围手术期的准备是减少老年性肠梗阻并发症、提高疗效、降低死亡率的重要措施。     

68例老年急性肠梗阻临床和手术治疗效果观察

目的进一步探讨老年急性肠梗阻临床和手术的治疗效果。方法本文选取了我院2003年1月～2008年1月入院治疗的68例老年急性肠梗阻患者为研究对象,针对临床相关的病例资料进行了回顾分析。结果本组研究的68例老年急性肠梗阻患者实施手术后在共有15例患者出现了不同类型的并发症,并发症的发生率为22.06%(15/68),共有4例患者病死,病死率为5.88%(4/68)。结论针对老年急性肠梗阻患者实施手术治疗的临床效果较好,可有效缓解和治愈。     

诊治老年急性肠梗阻患者的临床体会

目的:探讨老年急性肠梗阻患者的诊断方法和有效治疗措施。方法:将59例老年急性肠梗阻患者按照治疗方式的不同分为观察组30例和对照组29例。对照组患者给予保守治疗,观察组患者给予发病48h内手术治疗,观察记录两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治愈和好转率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率较对照组明显减少(P<0.05)。结论:老年急性肠梗阻患者合并症多,及时正确诊断、正确术式选择,是控制老年急性肠梗阻死亡率的重要因素,是保证治疗成功的关键。     

45例老年急性肠梗阻外科诊治分析

目的 分析老年急性肠梗阻病因及外科治疗效果,为老年急性肠梗阻早期有效的诊治提供依据。方法选取2012年8月—2013年8月在急诊外科接受治疗的45例老年急性肠梗阻患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果 老年急性肠梗阻的主要病因有肠道肿瘤16例、肠扭转8例、嵌顿性疝7例、肠系膜血管栓塞4例、肠粘连10例。肠道肿瘤和肠粘连是老年急性肠梗阻的主要原因。37例(82.22%)患者合并1种或1种以上的基础疾病,38例(84.44%)行手术治疗,17例(42.50%)有并发症,死亡3例(6.67%)。结论 伴有严重基础疾病和手术耐受能力差等是老年急性肠梗阻患者的危险因素。重视对老年急性肠梗阻的认识,及时诊治是拯救患者生命的重要途径。老年急性肠梗阻患者有其自身的临床特点,年龄不是决定手术的关键因素。肿瘤性肠梗阻患者CT可提供有效诊断,以手术治疗为主,行肠管造瘘的比例较高;粘连性肠梗阻以非手术治疗为主。对老年急性肠梗阻患者要重视合并症和肠梗阻所致代谢紊乱,术前正确把握手术指证,正确评估,选择正确的手术时机和手术方式,加强围手术期的处理等综合治疗是手术成功的关键,可改善患者术后生活质量,降低手术并发症和病死率。     

老年急性肠梗阻223例手术治疗分析

目的：探讨老年人急性肠梗阻的临床特点及治疗措施。方法：回顾性分析我院1996年10月至2007年10月手术治疗223例老年急性肠梗阻病例的诊治经过。结果：肿瘤、粘连、嵌顿疝分列肠梗阻病因的前三位，分别占60．5％、23．3％、11．7％。本组223例手术病人，术后并发症51例，发生率22．9％。死亡16例，病死率为7．2％。结论：肿瘤和粘连是引起老年人急性肠梗阻最主要的原因。早期诊断、积极有效手术干预，可使大多数老年急性肠梗阻患者得到治愈或缓解。     

老年急性肠梗阻30例临床诊疗分析

目的探讨老年急性肠梗阻的诊断方法和治疗有效性。方法回顾性分析2010年1月～2011年1月广东省恩平市人民医院收治的30例老年急性肠梗阻患者。采用手术治疗12例,包括小肠切除吻合、结肠切除吻合及各种结肠造瘘、肠扭转复位、粘连松解术等;非手术治疗18例,包括禁食、胃肠减压、肥皂水灌肠等。记录两种方法的治愈例数和死亡例数,以观察其有效性。结果手术治疗的治愈率为91.7%,病死率为8.3%;而在非手术治疗患者中,治愈率为61.1%,病死率为38.9%。两种方式比较,手术治疗组的治愈率高于非手术治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗对老年急性肠梗阻患者的治愈率较高,但由于老年患者的情况特殊,更应该根据具体情况进行治疗。     

老年急性肠梗阻80例诊治体会

目的 探讨老年急性肠梗阻的临床特点及诊治方法.方法 选取2010年6月至2012年12月我院收治的老年急性肠梗阻患者80例,对其临床资料进行分析.结果 80例患者中保守治疗31例,手术治疗49例.老年急性肠梗阻的首要病因为恶性肿瘤（26.3％）.临床治愈64例,好转12例,死亡2例,放弃治疗2例.结论 老年急性肠梗阻临床表现不典型,合并症多,多由肿瘤引起,病情发展迅速,及时诊断、选择合理治疗方法是保证治疗成功的关键.     

小儿急性肠梗阻诊治分析

目的：分析急性肠梗阻的发病原因、诊断及治疗方法。方法回顾分析安徽省儿童医院普外科2012年1月至2014年12月收治的496例急性肠梗阻患儿资料,按发病原因进行分类,并比较保守及手术治疗患儿的比例。结果496例急性肠梗阻患儿中,疑有器质性病变继发急性肠套叠203例(40．9%),嵌顿性腹股沟斜疝147例(29．6%),粘连性肠梗阻36例(7．2%),急性假性结肠梗阻25例(5．0%),先天性巨结肠24例(4．8%), Meckel 憩室及肠重复畸形18例(3．6%),肠扭转、肠旋转不良13例(2．6%),阑尾脓肿9例(1．8%),内疝(系膜裂孔疝)6例(1．2%),炎性、粪石、柿石性5例(1．0%),其他少见病因10例(2．0%)。203例疑有器质性病变继发急性肠套叠的患儿中,148例(72．9%)施行了手术治疗,55例(27．1%)予空气灌肠复位成功。嵌顿性腹股沟斜疝均予手术。导致粘连性肠梗阻的前次手术中,阑尾切除术14例(38．9%),肠套叠整复术8例(22．2%)。结论急性肠套叠、嵌顿性腹股沟斜疝、粘连性肠梗阻是小儿急性肠梗阻发病的主要原因。大多数疑有器质性病变继发急性肠套叠及全部嵌顿性腹股沟斜疝需手术治疗,腹腔镜手术是小儿急性肠套叠及嵌顿性腹股沟斜疝较好的手术方式。     

老年肠梗阻患者276例的综合治疗与细化护理

目的：探讨老年肠梗阻有关临床特点、综合治疗的有关问题及护理方法。方法：对2000年2008年70岁以上老年肠梗阻276例进行回顾性分析和总结。结果：134例患者行手术治疗,115例治愈。另142例采用非手术治疗,84例治愈。结论：（1）提高对老年肠梗阻临床特点的认识,正确地选择手术时机和合理的手术方式,能获良好预后。（2）加强患者各器官功能支持和营养代谢支持是减少死亡率的重要环节。（3）重视老年特点,给予适当的护理,促进康复。     

老年急性肠梗阻76例临床分析

目的:探讨老年急性肠梗阻的病因特点及治疗方法。方法:回顾收治的76例老年急性肠梗阻患者的临床资料。结果:保守治疗治愈21例,均为粘连性肠梗阻;手术治疗55例,粘连性肠梗阻4例,肠道肿瘤32例,嵌顿疝15例,肠扭转2例,麻痹性肠梗阻2例。治愈、好转74例,术后切口感染6例,吻合口瘘1例,肺感染7例,死亡2例。结论:肠粘连、肠道恶性肿瘤、嵌顿疝为老年人肠梗阻主要病因,根据病因选择针对性的治疗方法,把握手术时机,选择正确的手术术式是保证治疗效果的关键。     

急性肠梗阻的影像诊断

目的探讨急性肠梗阻的影像表现及其诊断价值。方法对28例急性肠梗阻患者的腹部X线平片和CT表现进行分析。结果腹部X线平片诊断肠梗阻准确率为64,3％,CT对肠梗阻的诊断有更高的准确性,特别是病因的诊断符合率为96．4％。结论梗阻病因的诊断CT明显优于腹部X线平片,X线平片可以作为筛查手段,CT表现可为临床确定治疗方案提供较可靠的依据。     

腹腔镜在急性肠梗阻手术治疗中的应用

目的:评价腹腔镜在急性肠梗阻手术治疗中的价值。方法:对腹腔镜急性肠梗阻手术的适应证、禁忌证、手术方式、注意事项、手术并发症及优缺点等进行了总结与分析。结果:腹腔镜手术已成功地用于治疗由既往腹部手术后粘连、内疝(包括膈疝)、腹壁疝、肠扭转等所引起的急性肠梗阻。结论:腹腔镜急性肠梗阻手术仍是一种探索性的手术,可以代替开腹手术治疗选择性的急性肠梗阻。对于梗阻原因不明者,腹腔镜手术是一种即可以明确梗阻原因,又可以同时进行有效治疗的方法。     

结核性腹膜炎并发肠梗阻的诊断及外科治疗

目的探讨结核性腹膜炎并发肠梗阻的诊断及外科治疗方式。方法回顾性分析1990年6月至2008年3月我院经外科治疗的28例结核性腹膜炎并发肠梗阻患者的临床资料。结果本组患者术前确诊12例。全组均行手术治疗,其中右半结肠切除术9例,回盲部切除术5例,小肠部分切除术8例,肠粘连松解术5例,小肠结肠短路手术1例。治愈27例,死亡1例。结论结核性腹膜炎并发肠梗阻的临床表现无特异性,易误诊,密切观察病情变化,选择合适手术时机及术中正确判断手术方式,是手术治疗的关键。     

老年急性肠梗阻66例临床分析

目的：探讨老年急性肠梗阻的诊断和治疗。方法：回顾分析60岁以上老年急性肠梗阻66例患者资料。结果：粘连性肠梗阻31例（46．9％）,肿瘤所致肠梗阻15例（22．7％）,胆石性肠梗阻2例（3．0％）,疝嵌顿引起肠梗阻8例（12．1％）,肠系膜栓塞引起肠梗阻1例（1．5％）,粪石性梗阻9例（13．8％）。非手术治疗39例（59．1％）,急诊手术治疗27例（40．9％）。手术死亡2例（3．0％）,非手术死亡2例（3．0％）。结论：老年急性肠梗阻以粘连性和肿瘤多见,高龄患者合并症多,及时诊断、合理治疗、是保证治疗成功的关键。     

肠梗阻496例临床分析

目的:探讨肠梗阻病因及治疗方法。方法:回顾性分析收治的肠梗阻496例资料。结果:496例中,机械性肠梗阻423例,其中粘连性肠梗阻246例(占58.2%),130例行手术治疗;肿瘤性肠梗阻72例(占17%),63例行手术治疗;腹外疝梗阻105例(占21.2%),105例均行手术治疗。结论:近年来,肠梗阻以粘连性肠梗阻最常见,肿瘤性肠梗阻有明显增加,应予以重视。粘连性肠梗阻首选非手术治疗,肿瘤性肠梗阻可选择积极手术治疗。     

肠梗阻的CT诊断

目的：探讨CT在肠梗阻中的诊断作用，提高肠梗阻的诊断率，指导临床治疗。方法：回顾分析33例肠梗阻的CT检查报告。结果：CT对于肠梗阻病因的诊断符合率为81．8％（27／33）。其中对肿瘤引起的肠梗阻有更高的准确性为92．3％（12／13）。结论：提高征象认识有助于提高其诊断率；CT诊断肠梗阻有极大的优势。