鼻唇沟窄蒂皮瓣修复鼻部缺损26例

目的 探讨鼻唇沟窄蒂皮瓣转移修复鼻部缺损的方法与效果.方法 26例鼻部缺损患者,在鼻唇沟按创面缺损情况设计一窄蒂皮瓣,旋转皮瓣至创面,修复鼻部缺损.结果 26例患者术后转移皮瓣基本成活,修复部位颜色及质地与周围皮肤相匹配,鼻外形视觉效果良好,鼻唇沟切口无明显疤痕.结论 鼻唇沟窄蒂皮瓣修复鼻部缺损效果理想,转移灵活,并发症少,是修复鼻部缺损的良好方法.     

指背侧筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损临床探讨

目的：探讨指背侧筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的方法及临床效果。方法：选择手指皮肤软组织缺损患者36例,依据缺损位置及大小,设计指背侧带血管蒂筋膜岛状皮瓣,转移修复指皮肤软组织缺损,观察其治疗效果。结果：36例患者转移皮瓣均成活,无严重并发症发生,手指外观及功能恢复良好。结论：指背侧筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损能够保证手指功能及外观的恢复,具有较好的临床效果。     

鼻唇沟皮瓣在鼻部皮肤缺损修复中的应用

目的评价应用鼻唇沟皮瓣修复鼻部皮肤缺损的效果。方法自2011年6月以来,应用鼻唇沟皮瓣修复鼻翼、鼻尖部色素痣、肿瘤等切除后皮肤缺损的患者12例,术中将病变组织完整切除,于同侧鼻唇沟处设计鼻唇沟皮瓣,切除皮瓣蒂部与皮损之间条形正常皮肤,将皮瓣转移至皮损处闭合缺损。结果皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,美容效果满意。结论应用鼻唇沟皮瓣修复鼻翼、鼻尖部皮肤缺损其方法简单易行,效果可靠。     

游离皮瓣在手外伤中的临床应用(附43例报告)

目的探讨治疗手外伤中软组织缺损治疗方法及临床效果。方法对43例手外伤患者的软组织缺损行吻合血管游离皮瓣移植修复创面术,重建手功能。结果43例皮瓣全部成活,术后随访4～18个月,手外观及功能恢复满意。结论应用显微外科技术,采用吻合血管游离皮瓣修复手外伤中软组织缺损,具有良好手外观及功能,是修复手外伤软组织缺损的理想方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足背皮肤缺损的临床应用

目的：探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗足背部皮肤软组织缺损的临床效果。方法：选取2007年6月～2009年10月足背部皮肤缺损患者24例作为治疗组,并以应用股前外侧皮瓣修复术治疗足背部皮肤缺损的患者24例作为对照组,两组患者一般情况比较,差异无统计学意义。两组患者在麻醉及清创后,治疗组应用腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗,对照组应用股前外侧皮瓣修复术进行修复。结果：治疗组患者皮瓣全部存活良好,皮瓣外观良好,足部功能恢复;对照组有3例患者皮瓣血运不佳,二次手术后,皮瓣存活。结论：应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足背部皮肤缺损,不需要牺牲主要的血管神经,皮瓣存活较好,疗效可靠。     

穿支皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损的疗效观察

目的探究穿支皮瓣移植修复小腿和足踝部软组织缺损的效果。方法选择2010年1月至2017年6月我科收治的小腿远端及足踝部皮肤和软组织缺损32例为研究对象,所有患者均行穿支皮瓣移植手术治疗,观察患者术后恢复情况。结果 32例患者经穿支皮瓣移植后均成活,术后随访7个月～7年,皮瓣成活且功能与外观均良好。结论穿支皮瓣移植修复小腿和足踝部软组织缺损的效果可靠,手术简单易行,能有效减轻供区与受区的损伤均减小,值得临床推荐。     

旋转皮瓣在恶性皮肤肿瘤切除术后创面修复中的应用

目的 探讨针对皮肤恶性肿瘤切除术后的组织缺损使用旋转皮瓣转移术修复的临床效果。方法 对焦作市人民医院2016年1月至2021年8月收治的30例皮肤恶性肿瘤患者行皮肤恶性肿瘤切除术,缺损创面采用旋转皮瓣转移术修复。结果 术后30例皮瓣均未发生坏死,创面一期愈合,未出现皮瓣感染、血肿、皮瓣撕脱等并发症,成活率100.00%。供区愈合良好,未出现感染病例。30例患者均进行门诊或电话随访,在术后第3、6、12个月进行随访。随访结果皮瓣颜色与周围皮肤接近,血液循环良好,质地柔软,外形无臃肿,供区恢复良好,外形无明显异常;术区均未形成明显瘢痕,局部无明显牵拉变形等情况,外观形态及结构功能正常,无复发病例。结论 对于恶性皮肤肿瘤切除后造成的皮肤缺损,采用旋转皮瓣修复皮肤缺损操作简单易行,创面可以进行一期修复,无继发创面需要处理,术后疗效佳,患者承担手术痛苦小且经济压力小,无论是在手术操作还是患者对外观要求等方面,都得到实现及满足,值得推广应用。     

血管蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床分析

目的探讨血管蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法足踝部皮肤软组织缺损患者60例,根据病床单双号分为治疗组与对照组患者各30例,对照组采用传统游离皮瓣进行修复治疗,治疗组采用腓肠神经营养血管蒂皮瓣进行修复治疗,游离皮瓣的长度、宽度都明显高于神经营养血管蒂皮瓣(P<0.05)。结果修复后所有皮瓣都成活,皮瓣外良好,治疗组的肿胀、瘀血、感染等总体并发症发生率明显少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损提高了手术修复效果,减少了并发症,有很好的临床应用价值。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损32例临床观察

目的探讨食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果。方法 32例应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损患者,对其手术方法、治疗结果及经验进行总结分析。结果 32例患者均顺利完成手术,手术时间65-90 min,平均手术时间74.9 min,术后平均住院时间11.7 d。32例皮瓣中,4例出现远端部分坏死,经换药后创面愈合,其余皮瓣均全部成活。随访6个月-3年,皮瓣皮肤感觉恢复,质薄耐磨,外形美观。植皮全部成活,拇、食指各关节活动不受限。结论食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损操作简便、术后手背外观较好、远期食指外观及色泽均满意,功能良好。     

腓肠神经营养血管皮瓣联合腓肠肌外侧头肌腱瓣转移修复跟腱及皮肤软组织缺损8例

目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣联合腓肠肌外侧头肌腱瓣转移修复跟腱及皮肤软组织缺损临床应用效果.方法 回顾分析8例腓肠神经营养血管皮瓣联合腓肠肌外侧头肌腱瓣转移修复跟腱及皮肤软组织缺损手术患者的临床资料.结果 采用该术式8例患者均顺利完成手术,手术操作简单,一期完成,无近期并发症,术后随访功能外形良好.结论 该术式解剖位置恒定,血供可靠,可一次性完成跟腱及皮肤缺损的修复,手术效果佳,值得临床推广.     

足底内侧逆行岛状皮瓣修复跟腱区皮肤软组织缺损的应用

目的:探讨带血管蒂足底内侧岛状皮瓣修复跟腱区皮肤软组织缺损的疗效。方法:2009年6月至2012年1月,我院采用足底内侧岛状皮瓣修复跟腱区皮肤软组织缺损患者16例。其中开放性损伤伴软组织缺损10例,跟腱修复术后感染6例;软组织缺损大小为3.0 cm×3.0 cm至4.0 cm×4.5 cm。术后观察皮瓣成活情况、外观、感觉、耐磨程度。结果:16例患者均获4~15个月随访(平均随访10个月),皮瓣全部成活,外观满意,行走功能良好,皮瓣成活后有感觉存在,未见磨损溃疡发生。结论:足底内侧皮瓣解剖变异少,安全性高,供区较隐蔽,外观满意,且耐磨并皮瓣感觉良好,是修复足跟皮肤缺损的理想皮瓣。     

游离股前外侧皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织

目的报道应用游离股前外侧皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织缺损的临床效果,进一步探讨游离股前外侧皮瓣的临床应用及足踝部大面积皮肤软组织缺损的修复。方法2006年6月至2009年4月对30例足踝部大面积皮肤软组织缺损患者应用游离股前外侧皮瓣、肌皮瓣进行修复,以旋股外侧动脉降支、横支及蒂重建皮瓣血供,以股外侧皮神经重建感觉。结果术后皮瓣全部成活,足踝创面得到有效修复,随访3个月到2年,7例臃肿3个月后整形,皮瓣外观及弹性良好,两点辨别觉12-14mm,足踝功能恢复良好。结论游离股前外侧（肌）皮瓣营养血管相对恒定,血供丰富,切取面积大,部位隐蔽,是修复足踝部大面积皮肤软组织缺损有效的手术方法。     

指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复指端软组织缺损的疗效

目的观察指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复指端软组织缺损的治疗效果。方法选取我院2011年7月至2012年7月期间收治的50例手指末节皮肤软组织缺损患者,均采用指背侧带蒂筋膜皮瓣修复治疗,随访一段时间后,观察患者的治疗效果。结果本组50例指端软组织缺损患者,经指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复术后皮肤全部存活。其中40例恢复顺利,5例术后12 h发生静脉回流障碍,经处理后基本恢复正常回流,其余5例远端部分坏死,经换药后自行愈合。手术后均随访3⁶个月,皮瓣颜色红润,弹性好,无明显色素沉着,无明显触痛,活动好,耐磨,感觉渐建立。结论经指背侧带蒂筋膜皮瓣修复治疗手指软组织缺损及骨外露可获得满意的临床疗效,且不影响存活率及外观,值得临床进一步推广应用。     

用鼻唇沟皮瓣修复鼻部分缺损

目的探讨鼻唇沟皮瓣修复各类鼻部分缺损的方法。方法本组共11例。其中肿瘤切除术后致鼻部分缺损7例,鼻部皮内痣感染1例,鼻外伤致鼻部分缺损3例。均采用鼻唇沟皮瓣修复。其中1例鼻外伤后致鼻小柱、鼻尖及双侧鼻翼缺损,以双侧鼻唇沟皮瓣修复,其余均以单侧鼻唇沟皮瓣修复。结果本组8例同期修复,肿瘤切除后缺损直径为1.5～2.5cm术后一期愈合。3例外伤性鼻部分缺损同期修复1例,一期愈合;2例二期修复后延迟愈合。结论单侧鼻唇沟皮瓣能满足直径在2.5cm左右缺损修复的需要,对直径大于3cm面积的缺损,可考虑双侧鼻唇沟皮瓣。     

手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指皮肤缺损的临床应用

目的观察手指皮肤缺损采取手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复的临床治疗效果。方法 100例手指皮肤缺损患者,均接受手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复治疗。观察患者皮瓣的外观、颜色及质地。结果随访(7.83±3.21)个月, 100例患者皮瓣全部成活,其中15例患者皮瓣在术后出现肿胀,而且呈现紫红色,后经过抬高患肢与放血、拆除蒂部缝合线以便适当减压等处理后,皮瓣均转为红润,外观满意,且和周围皮肤相接近。其余85例患者皮瓣色泽红润,外形佳,质地与弹性良好,功能恢复良好。结论手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指皮肤缺损的效果良好,且操作简单、安全,值得临床推广应用。     

75例手部创伤性软组织缺损的显微外科修复

目的探讨显微外科组织瓣移植修复手部创伤性软组织缺损的临床效果。方法临床应用多种组织皮瓣,对75例手部创伤性软组织缺损患者进行修复,并对临床效果进行随访观察。结果术后有1例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合,其余皮瓣全部成活。随访6～24个月,皮瓣质地良好,手功能恢复满意。结论应用显微外科组织瓣移植修复手部创伤性软组织缺损l临床效果满意,皮瓣质地及术后手部外观、功能活动恢复均较好。根据缺损的性质、部位及范围来选择相应的显微外科皮瓣修复,可获得理想的临床效果。     

不同皮瓣修复手腕部皮肤软组织缺损的临床效果观察

目的对应用不同皮瓣修复方式对患有手腕部皮肤软组织缺损的患者实施手术治疗的临床效果进行研究。方法抽取96例患有手腕部皮肤软组织缺损的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组48例。采用股前外侧皮瓣对对照组患者实施修复治疗;采用胸肩峰动脉皮瓣对治疗组患者实施修复治疗。结果治疗组患者手腕部皮肤软组织缺损症状改善效果明显优于对照组;手术操作时间、术后留院观察时间明显短于对照组;术中出血量明显低于对照组;在住院期间出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用不同皮瓣修复方式对患有手腕部皮肤软组织缺损的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损64例临床体会

目的探讨拇指外伤后皮肤、软组织缺损伴肌腱、血管、神经、骨骼外露时的修复方法。方法回顾性分析本科自2008～2011年采用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损64例。结果本组64例患者皮瓣全部存活,外观及功能满意。26例术后随访6个月至2年,皮瓣质地及颜色与邻近皮肤相似,手指外形及功能良好。结论食指背侧岛状皮瓣是修复拇指软组织缺损的较好方法。     

扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕临床效果分析

目的对面颈部烧伤后瘢痕治疗中应用扩张后随意型皮瓣修复术的临床疗效进行分析。方法选取收治面颈部烧伤后瘢痕患者56例，均于瘢痕附近设置50～600ml容积皮肤软组织扩张囊1～4个。之后采取扩张后随意型皮瓣修复术对切除瘢痕后继发创面进行修复。结果56例患者共设置扩张后随意型皮瓣98个，其中7个皮瓣出现并发症，处理后均不影响继续治疗，并发症发生率为7．14％。经随访，所有患者转移皮瓣的质地、色泽均和缺损区域组织保持一致。结论在为面颈部烧伤后瘢痕展开治疗时，瘢痕附近部位具有类似于缺损区组织的质地与色泽，采取扩张后随意型皮瓣修复术可发挥显著治疗效果，并发症较少且不会对继续治疗造成影响，值得在临床中推广。     

急诊应用V-Y皮瓣治疗软组织缺损病例分析

目的探讨急诊应用V-Y椎进皮瓣修复软组织缺损的临床效果及经验。方法应用V-Y推进皮瓣急诊修复各类软组织缺损共80例,术后精细护理,配合适当功能锻炼。术后随访6～12个月,对缺损部位进行功能康复评定,并以健侧为对照,评估康复情况。结果软组织缺损全部修复成功,皮瓣全部成活,皮瓣外观良好,质地柔软。缺损部位经修复后各项功能评定分值与健侧相比无统计学差异（P〉0.05）。结论 V-Y推进皮瓣修复软组织实用可取,术式简单安全,值得临床推广。